В каком препарате содержится дигидротестостерон

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Общие сведения и функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях. В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате. Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов. ДГТ блокирует активность ароматазы, при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы, свидетельствует ряд симптомов:

Замедление полового созревания у подростков.
Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
Снижение либидо, ухудшение эрекции.
Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
Гипогонадизм;
Андропауза (естественное возрастное снижение уровня тестостерона).

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером.

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

Прием стероидных препаратов;
Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
Опухоли надпочечников и яичек;
Гипергонадизм;
Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
Алопеция (облысение).
Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы. Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида.

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении. При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%. Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Снижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты. Цена в аптеках около 500 рублей

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности. При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»). Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема. Данное вещество эффективнее финастерида − уровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95%. Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, ухудшения потенции. Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества: флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора. В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

Крапива двудомная;
Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при сниженном тестостероне можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон, который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей. Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца. Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если уровень тестостерона в норме, то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

Источник

Дигидротестостерон (англ. Dihydrotestosterone, сокр. ДГТ) — это гормон, обладающий сильным андрогенным действием от эмбриона и на всех остальных стадиях развития человека. Действие дигидротестостерона намного сильнее, чем тестостерона. Этот стероид содержится в организме мужчин и женщин.

Дигидростестостерон: гормон

Дигидротестостерон — андрогенный гормон, синтезирующийся под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы в коре надпочечников и органах-мишенях. Это биологически активная форма тестостерона.

Дигидротестостерон: за что отвечает

Дигидротестостерон играет огромную роль в человеческом организме:

отвечает за правильную работу наружных и внутренних образований человека в период внутриутробного развития,
стимулирует сексуальную чувствительность,
возбуждение,
рост половых органов в переходном возрасте.

Как правило, гормон ДГТ выделяется в тканях предстательной железы, на поверхности кожи, волосистой части головы и печени.

Дигидротестостерон: у женщин

Гормон дигидротестостерон оказывает влияние на женский организм следующим образом:

Воздействует на обмен органических соединений (белков, жиров и углеводов);
Принимает участие в регуляции опорно-двигательной системы и ее процессах;
Стимулирует половое влечение;
Нормализует работу сальных и потовых желез.

Дигидротестостерон: у мужчин

Дигидротестостерон существенно сказывается и на мужском организме:

Понижает секрецию лютеинизирующего гормона в полиморфной эндокринной железе;
Оказывает сильное воздействие на созревание гонадотропных клеток в передней доле гипофиза;
Способствует внутриутробному развитию предстательной железы и наружных половых органов;
Оказывает благоприятное влияние на развитие скелета и скелетных мышц, рост мышечной массы;
Принимает участие в генерации вторичных половых признаков;
Активизирует развитие мужских половых клеток;
Положительно сказывается на нервной системе;
Участвует в формировании либидо;
Воздействует на развитие кожных покровов и волосяных фолликул.

Дигидротестостерон: анализ

Прежде чем обратиться в медицинский центр, необходимо пройти консультацию у эндокринолога. Именно врач решает, стоит ли отправлять больного на сдачу анализов или нет.

Общепринятая норма дигидротестостерона у взрослых мужчин составляет 250-990 пг/мл и 250-700 пг/мл включительно, у подростков – 250-700 пг/мл, у мальчиков в раннем возрасте – от 5 до 50 пг/мл.
Общепринятая норма дигидротестостерона у взрослых женщин составляет 24-250 пг/мл и 10-181 пг/мл включительно, у подростков – 24-450 пг/мл, у девочек в раннем возрасте – от 5 до 25 пг/мл.

Лабораторная диагностика подразумевает собой забор венозной крови, и назначается в следующих случаях:

Сексуальные расстройства и дисфункции;
Недостаточное образование 5-альфа-редуктазы;
Анализ подобранных гормональных препаратов и их воздействие на человеческий организм.

Исследование проводится рано утром на голодный желудок. Перед сдачей анализов нужно временно отказаться от применения лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузок, алкоголя и курения.

Для оценки андрогенного статуса девушка должна сдать повторные анализы (до и после менструального цикла). При необходимости проводятся дополнительные обследования.

Увеличить картинку

Дигидротестостерон: понижен

Самые распространенные причины пониженного динидротестостерона:

врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы,
андрогенный дефицит,
хронический простатит,
недостаточность половых желез и синдром Морриса.

Однако, пониженный уровень ДГТ в организме может свидетельствовать и о неправильном подборе гормональных препаратов, предрасположенности к сахарному диабету или резкому набору веса.

Наиболее часто сниженный уровень дигидротестостерона встречается у мужчин в зрелом возрасте и сопровождается такими симптомами как:

Скопление подкожного жира в области бедер и ягодиц;
Формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра и узкие плечи);
Эректильная дисфункция;
Физическое недомогание и потеря мышечной массы;
Аномальное развитие полового органа;
Дисфункциональные нарушения репродуктивной системы;
Медленный рост волос на лице и подмышечных впадинах, в области половых органов;
Неравномерное развитие конечностей;
Болезненная восприимчивость, подавленность, усталость;
Потеря сексуального интереса к женщинам.

При низком уровне дигидротестостерона у женщин возникают патологии адреналовых желез, яичников и гипофиза, мышечная недостаточность, злокачественные, доброкачественные опухоли органов. Это обуславливается следующими симптомами:

Эмоциональная нестабильность;
Предрасположенность к меланхоличному настроению;
Снижение либидо;
Сокращение толщины кожи.

Дигидротестостерон: как повысить?

Применение экзогенных препаратов тестостерона и инъекционных стероидов способствует быстрому восстановлению дигидротестостерона в крови.

Экзогенный тестостерон – гормон, поступающий в пищу вместе с лекарственными препаратами и продуктами питания. Он может быть представлен в виде инъекционного раствора, гормональной мази, капсул, трансдермальных пластырей и пленок. Данный вид терапии оказывает непосредственное влияние на пищеварительную систему человека (в частности, предстательная железа, печень и почки).

Единственный недостаток трансдермальных пластырей – неудобство в использовании. Трансдермальная терапевтическая система может негативно сказаться на чувствительной коже, в будущем вызвав аллергическую реакцию или раздражение.

Дигидротестостерон: повышен

Нарушение гормонального фона и повышение дигидротестостерона может стать одной из главных причин возникновения серьезных заболеваний. Нередко у мужчин встречаются такие симптомы как:

Обостренная возбудимость и раздражительность.
Выпадение волос.
Появление расширенных пор и жирной себореи.
Атрофия яичников, вследствие которой образуется бесплодие.

Повышенный уровень ДГТ напрямую зависит от следующих факторов:

Развитие патологических образований адреналовых желез, яичников, предстательной железы и гипоталамуса.
Заболевания, связанные с функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы;
Предрасположенность к сахарному диабету, его осложнения;
Применение гормональных лекарственных препаратов;
Наличие лишнего веса или ярко выраженного ожирения.

Переизбыток дигидротестостерона в организме женщины может привести к следующим последствиям:

Периодические сбои менструального цикла или его отсутствие.
Увеличение клитора и малых половых губ.
Мужское телосложение.
Проблемная кожа лица (избыточная выработка кожного сала, акне).
Стремительное поредение волос, гирсутизм.
Гипергидроз.
Бесплодие.

Дигидротестостерон: как понизить?

Чтобы понизить дигидротестостерон в крови, врачи назначают гормональные лекарственные препараты.

Стероидные и нестероидные андрогены способствуют уничтожению всевозможной связи с рецепторами органов-мешеней и подавлению синтеза ДГТ.
Препараты, снижающие секрецию гипофизарных гонадотропинов и гормонов гипоталамуса, назначаются детям с ранним или преждевременным половым созреванием.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы рекомендуются людям с повышенной активностью этого компонента.

Для правильного подбора медикаментов нужно учитывать состояние организма, его индивидуальные особенности.

Самостоятельное лечение или лечение по рекомендациям других людей может быть опасно. Проконсультируйтесь с врачом.

При осложнении воспалительных процессов больному назначается хирургическое вмешательство.

В целях профилактики врачи-диетологи советуют придерживаться правильного питания, исключить из своего рациона жирные, жареные и мучные продукты. Людям с ярко выраженным ожирением рекомендуется соблюдать белковую диету, сделав акцент на высокобелковой пище (например, курица, творог, яйца и т.п.).

Отказ от пагубных привычек, восстановление сбившегося режима и регулярные физические нагрузки способствуют быстрому похудению в кратчайшие сроки.

Дигидротестостерон: выпадение волос и ранняя седина

У некоторых людей концентрация дигидротестостерона может быть повышена в силу особенностей организма, что приводит к раннему выпадению волос, облысению и седине в молодом возрасте. Чаще это происходит у мужчин, реже — у женщин.

Из натуропатии в виде БАДа люди, испытывающие неудобство с волосами головы, прибегают к приему травы Фо-Ти, которая популярна в Китае и считается там травой долголетия. Сразу несколько известных производителей добавок предлагают свою продукцию на американском сайте добавок, в котором вы можете использовать промокод для iHerb. Найти Фо-Ти можно в ряде других иностранных и российских онлайн-магазинов, но цены на упомянутой площадке ниже, соблюдаются условия хранения, а также самое главное — подделки исключены.

Увеличить картинку

Тестостерон и дигидротестостерон: превращение

Тестостерон превращается в дигидротестостерон под давлением фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он участвует в смещении C4-5 двойной связи тестостерона. Присоединяющиеся атомы водорода образуют стероид, тесно соединяющийся с андрогенными рецепторами.

Поскольку дигидротестостерон и тестостерон являются согласованными гормонами, лабораторная диагностика проводится на основе содержащихся в них компонентов.

Будем рады опубликовать комментарии как лично вы столкнулись и справились с повышенным или пониженным ДГТ!

Источник