В каких таблетках содержится висмута трикалия дицитрат
Интерес к препаратам висмута сильно возрос после открытия Helicobacter pylori: выяснилось, что лекарства на основе висмута в комбинации с антибиотиками способны эффективно подавлять жизнедеятельность бактерии, приводящей к развитию язвенных заболеваний. «Золотым стандартом» в эрадикации Helicobacter является висмута субцитрат.
Механизм действия соли висмута
Препараты висмута проявляют одновременно несколько эффектов:
- оказывает защитную функцию слизистой желудка благодаря способности образовывать защитную пленку и стимулировать выработку естественной слизи;
- уменьшает всасывание ряда антибиотиков, что позволяет использовать их для уничтожения Helicobacter;
- нарушает процессы синтеза в бактериальной клетке;
- уменьшает воспаление.
Показания к приему
- язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки*;
- гастриты острые и хронические*;
- алкогольный гастрит;
- гастродуоденит*;
- обострение хронических воспалительных заболеваний органов ЖКТ.
* — в том числе, спровоцированные активностью Helicobacter pylori.
Список препаратов висмута
- «Де-Нол»;
- «Викаир»;
- «Викалин»;
- «Эскейп»;
- «Улькавис»;
- «Виканол Лайф»;
- «Витридинол».
«Де-Нол»
Производитель – Astellas Pharma Europe (Нидерланды).
Выпускается в форме таблеток, содержащих 120 мг висмута субцитрата. Препарат практически не всасывается в кровь из ЖКТ. Может использоваться в терапии детей с 4-летнего возраста (под наблюдением врача).
Для уничтожения Helicobacter рекомендуется применять средство в комбинации с прочими антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин, кларитромицин).
«Викаир»
Производитель – «Фармстандарт», «Валента», «Авексима» (Россия)
Является комбинированным препаратом: помимо нитрата висмута (350 мг), содержит антациды (карбонат магния и гидрокарбонат натрия), порошок коры крушины (25 мг) и корневища аира (25 мг). Выпускается в таблетированной форме.
Действие препарата направлено на взаимодействие основных компонентов: висмут проявляет защитные и антибактериальные свойства, антациды убирают симптомы повышенной кислотности желудочного сока, а растительные добавки оказывают слабительный и спазмолитический эффекты. Это позволяет нормализовать функции органов пищеварения.
«Викалин»
Производитель – «Обновление», «Авексима» и «Авва Рус» (Россия).
Препарат похож по составу на «Викаир», но дополнительно содержит рутин (снижает проницаемость капилляров) и келлин «(как и аир, убирает спазмы гладких мышц органов ЖКТ).
Средство выпускается в виде таблеток.
«Эскейп»
Производитель – «Отисифарм» (Россия).
Является аналогом «Де-нола», содержит то же самое действующее вещество − висмута трикалия дицитрат в дозировке 120 мг. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Его цена, по сравнению с оригинальным препаратом, ниже на 200 руб.
«Улькавис»
Производитель – КРКА (Словения).
Лекарство также содержит субцитрат висмута (120 мг), поэтому его показания будут такими же и для прочих висмутсодержащих препаратов.
Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Можно применять для лечения заболеваний ЖКТ у детей с 4-летнего возраста.
«Виканол Лайф»
Производитель – «ФармВИЛАР» (Россия).
В составе содержится 120 мг висмут трикалия дицитрата. Используется в качестве вспомогательного средства при лечении органов ЖКТ. Препарат не попадает в кровоток, т. к. не всасывается кишечником, выводится из него вместе с каловыми массами в неизменном виде.
«Витридинол»
Производитель – «ГИЛС и НП» (Россия).
Является очередным аналогом Де-нола с таким же составом. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В упаковке их 60. Показания у средства точно такие же, как и у других препаратов, содержащих висмут.
Особенности применения препаратов висмута
Общие рекомендации
- Висмутсодержащие средства необходимо принимать до еды (за 30 мин) и запивать небольшим количеством жидкости. Предпочтительно использовать только воду, и нежелательно запивать молоком, соками, чаем: эти напитки изменяют кислую среду в желудке, что уменьшает эффективность солей висмута.
- С этой же целью (см. выше) отказываются от приема антацидов до применения лекарства.
- Не рекомендуется комбинировать препараты висмута: это может привести к передозировке.
- Применять висмут с другими лекарственными средствами следует не одновременно, а с 2-3-часовыми промежутками, если не прописана другая схема.
Стандартный курс лечения гастрита и язвенной болезни – от 4 до 8 недель. Дозировка подбирается врачом индивидуально.
Уничтожение Helicobacter
Существует несколько схем, с помощью которых можно добиться положительных результатов:
- Первая линия (тройная терапия) – кларитромицин + ИПП + амоксициллин/метронидазол. Курс устанавливается индивидуально, обычно от 7 до 14 дней.
- Вторая линия – ИПП + висмута трикалия дицитрат + метронидазол + тетрациклин. Длительность курса определяет врач.
Эффективность лечения проверяют с помощью инструментальных анализов (на антигены Helicobacter и антитела к ней), ФЭГДС и/или биопсии.
Противопоказания
Препараты висмута противопоказаны в следующих случаях:
- период беременности и грудного вскармливания;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препаратов.
Для лечения детей висмутсодержащие препараты применяются только по показаниям и исключительно под наблюдением лечащего врача.
Есть ли побочные эффекты?
-
окрашивание стула в черный оттенок; - потемнение языка;
- диспепсические расстройства: тошнота, рвота, запор или диарея;
- высыпания на коже, зуд;
- анафилактические проявления (отечность, крапивница);
- энцефалопатии (дистрофические изменения тканей головного мозга) при длительном применении или передозировке.
Альтернатива препаратам висмута
Несмотря на то, что соли висмута зарекомендовали себя в лечении расстройств ЖКТ, не все группы пациентов хорошо переносят эти средства.
Для замены используются фитопрепараты, а также синтетические препараты на основе сукральфата, омепразола, пирензепина. К этим лекарствам относятся:
- «
Вентер»; - «Гастроцепин»;
- «Омепразол»;
- «Домстал-О»;
- «Омез ДСР» и др.
Свойства указанных препаратов позволяют достичь эффектов, подобным тем, что оказывают соли висмута. Так, сукральфат образовывает защитное покрытие на слизистых и снижает активность пищеварительных ферментов; омепразол и пирензепин уменьшают продуцирование желудочного сока, а растительные средства в соединении с синтетическими препаратами усиливают регенеративные способности организма и мягко нормализуют работу органов пищеварения.
Источник
Латинское название: Bismuthate tripotassium dicitrate
Код ATX: A02BX05
Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)
Производитель: ООО «Атолл» (Россия)
Актуализация описания и фото: 11.07.2019
Цены в аптеках: от 247 руб.
Висмута трикалия дицитрат – противоязвенное средство с вяжущим и антисептическим действием, оказывающее протективное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, без запаха или со слабым характерным запахом; на поперечном разрезе выделяются 2 слоя – белое или бело-желтоватое ядро и пленочная оболочка [в ячейковой контурной упаковке 7, 10, 14, 28 или 30 шт., в банке, укупоренной крышкой с контролем первого вскрытия/крышкой с системой «нажать ‒ повернуть», 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 или 240 шт.; в картонной пачке 1 банка или 1–8, 10, 16 ячейковых контурных упаковок и инструкция по применению Висмута трикалия дицитрата. Возможна комплектация в транспортную тару (групповую упаковку) по 2‒3 картонные пачки].
Состав 1 таблетки:
- активный компонент: висмута трикалия дицитрат – 304,6 мг (120 мг в перерасчете на висмута оксид);
- вспомогательные вещества: калия полиакрилат, магния стеарат, макрогол-6000, повидон-К25, крахмал кукурузный;
- пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол-4000, гипромеллоза.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Висмута трикалия дицитрат является противоязвенным и гепатопротекторным средством, которое обладает бактерицидным эффектом в отношении бактерии Helicobacter pylori. Также оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.
После приема препарата внутрь в кислой среде желудка происходит осаждение нерастворимых висмута оксихлорида и цитрата, а также образование хелатных соединений с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности эрозий и язв. Таким образом, формируется защитный слой, в течение продолжительного времени прикрывающий пораженные участки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от воздействия агрессивных факторов.
Висмута трикалия дицитрат стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает секрецию гидрокарбоната, образование слизи, синтез простагландина Е и устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию соляной кислоты, солей желчных кислот, пепсина и ферментов. Способствует накоплению в зоне дефекта эпидермального фактора роста. Уменьшает активность пепсиногена и пепсина.
Фармакокинетика
После приема внутрь висмута трикалия дицитрат из ЖКТ практически не абсорбируется.
Выводится в основном с калом. Незначительное количество препарата, поступившее в плазму, выводится почками.
Показания к применению
- функциональная диспепсия, обусловленная неорганическими заболеваниями ЖКТ;
- синдром раздраженного кишечника, проявляющийся преимущественно симптомами диареи;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т. ч. вызванная Helicobacter pylori;
- хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т. ч. ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori.
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст до 4 лет;
- одновременное применение других препаратов, содержащих висмут;
- известная гиперчувствительность к любому компоненту Висмута трикалия дицитрата.
Висмута трикалия дицитрат, инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Висмута трикалия дицитрат показаны для перорального применения, их следует проглатывать целиком (измельчение или разжевывание не допускается) с достаточным количеством жидкости, за исключением молока и фруктовых соков.
Оптимальная доза и продолжительность курса терапии определяются лечащим врачом в зависимости от показания и характера течения заболевания.
Рекомендуемые режимы дозирования Висмута трикалия дицитрата:
- взрослые и подростки от 12 лет: по 1 таблетке 4 раза в день (за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, последний прием – на ночь) или по 2 таблетки 2 раза в день (за 30 мин до завтрака и ужина);
- дети 8‒12 лет: по 1 таблетке 1 раз в день (за 30 мин до завтрака и ужина);
- дети 4‒8 лет: суточная доза составляет 8 мг/кг, что соответствует 1 или 2 таблеткам в 1 или 2 приема соответственно (за 30 мин до приема пищи).
Как правило, курс терапии длится 4‒8 недель.
Для эрадикации бактерии Helicobacter pylori Висмута трикалия дицитрат целесообразно назначать в комбинации с антибактериальными средствами, оказывающими антихеликобактерное действие.
Побочные действия
Нижеуказанные побочные эффекты, которые отмечались у пациентов, получавших Висмута трикалия дицитрат, по частоте развития распределены следующим образом: ≥ 1/10 ‒ очень часто, от ≥ 1/100 до < 1/10 ‒ часто, от ≥ 1/1 000 до < 1/100 ‒ нечасто, от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000 ‒ редко, < 1/10 000 ‒ очень редко:
- нарушения со стороны ЖКТ: очень часто – окрашивание кала в черный цвет; нечасто – диарея/запор, тошнота, рвота;
- заболевания нервной системы: очень редко при продолжительном приеме высоких доз препарата ‒ энцефалопатия, обусловленная накоплением висмута в центральной нервной системе;
- аллергические реакции: нечасто – зуд, кожные высыпания; очень редко – анафилактические реакции.
Известные нежелательные реакции носят обратимый характер, быстро проходят после окончания приема Висмута трикалия дицитрата. В случае усугубления любого из перечисленных явлений или развития других побочных реакций, не указанных в инструкции, следует обратиться к врачу.
Передозировка
После окончания лечебного курса препаратом в рекомендуемых дозах плазменная концентрация висмута не превышает 58 мкг/л. Интоксикации развиваются при уровне активного вещества в плазме более 100 мкг/л, т. е. при длительном приеме завышенных доз препарата или непродолжительном применении средства в дозах, которые превышают рекомендованные в десятки раз.
Признаки отравления висмутом: диспепсические нарушения, воспаление слизистой оболочки полости рта, сыпь, характерное потемнение на деснах в виде голубых линий. При длительном приеме чрезмерных доз – нарушение функции почек. После отмены препарата эти симптомы полностью обратимы.
Специфического антидота висмута трикалия дицитрата нет. Следует промыть желудок и принять энтеросорбент. Рекомендуется прием солевых слабительных. Далее при необходимости проводят симптоматическое и поддерживающее (для улучшения работы почек) лечение. При развитии нарушения почечной функции, сопровождающегося высоким содержанием висмута в плазме крови, могут быть назначены комплексообразователи ‒ димеркаптоянтарная и димеркаптопропансульфоновая кислоты. При тяжелом функциональном нарушении почек проводят гемодиализ.
Особые указания
Максимальная продолжительность лечения – 8 недель, превышать ее не следует. Также самостоятельно нельзя увеличивать установленные для детей и взрослых дозы.
Если улучшение состояния по мере приема препарата не отмечается, требуется врачебная консультация.
В течение 2 месяцев после окончания курса не рекомендуется принимать никакие средства, содержащие висмут (например, Викаир или Викалин).
На фоне терапии висмутом возможно незначительное потемнение языка, а также окрашивание кала в темный цвет.
Пациентов следует информировать, что употребление алкоголя во время лечения нежелательно.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Специальные исследования по влиянию висмута трикалия дицитрата на психомоторные и когнитивные функции не проводились. Учитывая профиль побочных эффектов, негативное воздействие маловероятно.
Применение при беременности и лактации
Висмута трикалия дицитрат во время беременности и лактации противопоказан. Кормящим женщинам следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, если проведение терапии препаратом жизненно необходимо.
Применение в детском возрасте
Детям до 4 лет препарат не назначают. В более старшем возрасте применяют по показаниям с учетом возрастных дозировок.
При нарушениях функции почек
При нарушениях почечной функции таблетки Висмута трикалия дицитрат применяют с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Препарат не метаболизируется в печени, поэтому его фармакокинетика при печеночной недостаточности не изучалась.
Применение в пожилом возрасте
Нет данных, свидетельствующих о необходимости корректировать дозу Висмута трикалия дицитрат пациентам пожилого возраста.
Лекарственное взаимодействие
В течение 30 мин до и 30 мин после приема препарата следует воздерживаться от употребления пищи, фруктов, фруктовых соков и молока, а также от приема антацидных лекарственных средств, поскольку они могут снижать эффективность висмута.
Висмута трикалия дицитрат при совместном применении уменьшает абсорбцию тетрациклинов.
Не следует одновременно принимать другие средства, содержащие висмут, поскольку в этом случае повышается риск развития побочных эффектов (включая энцефалопатию) и интоксикации.
Аналоги
Аналогами Висмута трикалия дицитрата являются Бисмопепсин, Вентер, Виканол Лайф, Витридинол, Де-Нол, Новобисмол, Улькавис, Эскейп.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше +25 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Висмута трикалия дицитрате
Непосредственно о Висмута трикалия дицитрате отзывов нет. Однако встречается немало сообщений о других лекарственных средствах, содержащих аналогичное действующее вещество. По мнению пациентов, висмут помогает при нарушениях работы пищеварительной системы, облегчает симптомы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.
Цена на Висмута трикалия дицитрат в аптеках
На сегодня цена Висмута трикалия дицитрата неизвестна из-за его отсутствия в аптеках. Примерная стоимость некоторых его аналогов (с таким же действующим веществом):
- Улькавис (таблетки, покрытые оболочкой, по 120 мг): 28 шт. ‒ 199 руб., 56 шт.‒ 376 руб., 112 шт. ‒ 609 руб.;
- Де-Нол (таблетки, покрытые оболочкой, по 120 мг): 32 шт. ‒ 355 руб., 56 шт. ‒ 535 руб., 112 шт. ‒ 935 руб.;
- Новобисмол (таблетки, покрытые оболочкой, по 120 мг): 56 шт. ‒ 373 руб., 112 шт. ‒ 623 руб.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Международное наименование INN:
BP
Однокомпонентные препараты
торговые наименования препаратов, содержащих только активное вещество
ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ
Бисмопепсин | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-005338 Дата перерегистрации: 24.07.19 | ЦЕНТР ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ (Россия) Произведено: МЕГА ФАРМ (Россия) | |
Виканол® Лайф | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-004459 | НПО ФармВИЛАР (Россия) | |
Висмута трикалия дицитрат | Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 140, 150, 160, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 280, 300 или 480 шт. рег. №: ЛП-004537 | АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) | |
Висмута трикалия дицитрат | Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 140, 150, 160, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 280, 300 или 480 шт. рег. №: ЛП-004536 | АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН ФАРМ (Россия) | |
Витридинол | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002905 Дата перерегистрации: 15.11.17 | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И НАДЛЕЖАЩИХ ПРАКТИК ФБУ (Россия) | |
Де-Нол® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 304.6 мг: 32, 56 или 112 шт. рег. №: П N012626/01 Дата перерегистрации: 23.04.18 | ASTELLAS PHARMA EUROPE (Нидерланды) Произведено: Р-ФАРМ (Россия) ASTELLAS PHARMA EUROPE (Нидерланды) ЗиО-Здоровье (Россия) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ASTELLAS PHARMA EUROPE (Нидерланды) Р-ФАРМ (Россия) ЗиО-Здоровье (Россия) ОРТАТ (Россия) | |
Новобисмол® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 80, 84, 96, 98, 100, 112, 120, 140, 224 или 240 шт. рег. №: ЛП-001879 Дата перерегистрации: 12.07.18 | ФП ОБОЛЕНСКОЕ (Россия) Произведено: ФАРМПРОЕКТ (Россия) контакты: (Россия) | |
Улькавис | Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛП-003120 Дата перерегистрации: 28.08.17 | KRKA d.d., Novo mesto (Словения) | |
Хели-Стоп | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-005904 | АВВА РУС (Россия) | |
Эскейп | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003299 | ОТИСИФАРМ (Россия) |
Источник