В каких таблетках содержится лизиноприл

Лизиноприл – это препарат, снижающий артериальное давление. Является международным непатентованным наименованием препаратов, выпускаемых под различными торговыми марками как отечественными, так и импортными производителями.

Цены на препарат варьируются в зависимости от количества таблеток, дозировки и фирмы производителя, от 150 до 400 рублей.

Фармакологическое действие

Препарат относится к ингибиторам АПФ второго поколения, поскольку вызывает снижение артериального давления, благодаря блокированию процесса образования сосудосуживающего фактора – ангиотензина II.

Показания к применению Лизиноприла

Лизиноприл применяется:

• как гипотензивное средство при артериальной гипертензии начальной и вторичной;
• при остром инфаркте миокарда;
• при почечных осложнениях сахарного диабета.

Препарат имеет много противопоказаний и возможных побочных эффектов, о которых подробно изложено в инструкции по применению.

Лизиноприл – инструкция по применению

Лекарство применяется в дозах от 2,5 мг до 40 мг единожды в сутки в зависимости от вида и степени заболевания.

При совместном употреблении с мочегонными средствами следует принимать Лизиноприл 5 мг, не больше.

Как принимать Лизиноприл – до или после еды решает сам пациент. Главное, чтобы препарат употреблялся в одно и то же время суток, лучше утром.

Аналоги Лизиноприла

Чем можно заменить Лизиноприл, решает только врач. Аналогами и заменителями Лизиноприла являются как синонимы, так и другие ингибиторы АПФ, как Фозикард, Хартил и Эналаприл.

Кроме этого, есть аналоги Лизиноприла без побочных эффектов, характерных для ингибиторов АПФ. Это адреноблокаторы Анаприлин, Конкор и другие, а также сартаны – антагонисты ангиотензина (Лозап, Вальсакор, Телзап, Гипосарт).

Блокаторы кальциевых каналов, например, Амлодипин, тоже снижают давление, поэтому могут считаться аналогами препарата Лизиноприла как самостоятельно, так и в комбинации.

Сравнение цен некоторых аналогов приведено в таблице

Хартил

Аналог Лизиноприла в таблетках Хартил является ингибитором АПФ, применяется при артериальной гипертензии, лечит хроническую сердечную недостаточность, нефропатию и снижает риск инсульта и инфаркта миокарда.

Телзап

Аналог Телзап имеет в составе Телмисартан, который является антагонистом ангиотензиновых рецепторов и тоже снижает кровяное давление и применяется при гипертонической болезни.

Конкор

Аналог Конкор относится к бета-адреноблокаторам – снижает артериальное давление и оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие и применяется при гипертонии, стенокардии и аритмии.

Фозикард

Аналог Фозикард тоже является ингибитором АПФ, действует гипотензивно, сосудорасширяюще и кардиопротективно при гипертонии и хронической сердечной недостаточности.

Физиотенз

Аналог Физиотенз относится к агонистам имидазолиновых рецепторов, то есть антигипертензивным средством центрального действия, применяется только при гипертонии, но в отличие от Лизиноприла, оказывает минимум побочных действий.

Нолипрел

Аналог Нолипрел представляет собой комбинированный препарат, состоящий из двух гипотензивных средств, которые при совместном употреблении усиливают действие друг друга.

Применяется при гипертензии и для снижения риска сосудистых осложнений сахарного диабета.

Лизиноприл или Лозап – что лучше

Лозап входит в группу сартанов – антагонистов ангиотензиновых рецепторов, благодаря чему после приема этого аналога ангиотензин II перестает действовать в организме и давление не повышается.

Аналог Лозап применяется не только для снижения артериального давления, а еще и для профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным давлением.

Согласно отзывам, у принимающих Лозап регулярно, давление перестает повышаться.

Лозап Плюс содержит еще мочегонный компонент Гидрохлортиазид, который усиливает гипотензивный эффект Лозартана и позволяет снизить терапевтическую дозу.

Лизиноприл или Эналаприл – что лучше от давления

Аналог Эналаприл входит в ту же терапевтическую группу – тоже является ингибитором АПФ.

В основном это аналог российского производства, а также Эналаприл представляет собой международное непатентованное наименование некоторых импортных аналогов, таких как Ренитек, Берлиприл и других препаратов.

По отзывам врачей Лизиноприл считается эффективнее Эналаприла, однако, все зависит от индивидуальных реакций организма.

Лизиноприл или Лориста – что лучше

Аналог Лориста применяется так же, как и Лозап. Защищает больных сахарным диабетом от почечной недостаточности, применяется при сердечной недостаточности и для профилактики повышенного давления.

Отзывы врачей о Лизиноприле и Лористе одинаково положительные, каждый из этих двух препаратов пользуется популярностью у кардиологов.

Лизиноприл или Периндоприл

Периндоприл входит в группу ингибиторов АП. Дополнительно снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает потребность миокарда в кислороде, восстанавливает эластичность сосудов, оказывает умеренный мочегонный эффект. Поэтому и применение у Периндоприла более широкое, кроме гипертензии, препарат назначается при стенокардии и для профилактики осложнений после инсультов.

Соответственно Периндоприл можно считать эффективнее Лизиноприла.

Лизиноприл или Лозартан – что лучше

Лозартан является непатентованным наименованием Лозапа, Лористы и других аналогов.

По отзывам пациентов, уже через месяц регулярного приема Лозартана, происходит стойкое снижение артериального давления.

Диротон или Лизиноприл – что лучше

Лизиноприл является действующим веществом Диротона, соответственно оказывает тот же эффект и применяется при тех же заболеваниях.

По отзывам врачей кардиологов, Диротон не так часто вызывает побочные эффекты, в частности, как кашель от Лизиноприла.

Лизиноприл или Каптоприл – что лучше

Каптоприл принадлежит к ингибиторам АПФ самого первого поколения. Препарат быстро всасывается в кровяное русло, эффект наступает уже в течение 30 минут после приема, поэтому часто используется в качестве скорой помощи при гипертонических кризах.

Каптоприл можно считать самым дешевым российским аналогом Лизиноприла.

Лизиноприл или Амлодипин

Аналог Амлодипин снижает артериальное давление другим механизмом: препарат относится к блокаторам кальциевых каналов, то есть снижает тонус гладкой мускулатуры сосудистых стенок.

Кроме гипотензивного действия, Амлодипин увеличивает поступление кислорода в миокард, поэтому успешно применяется и как антиангинальное средство при стенокардии.

Лизиноприл или Престариум – что лучше

Престариум является ингибитором АПФ и дополнительно снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает потребность миокарда в кислороде, восстанавливает эластичность сосудов, оказывает умеренное диуретическое действие.

Назначается при ишемической болезни сердца и для профилактики осложнений после инсультов.

Энап или Лизиноприл– что лучше

Аналог Энап является ингибитором АПФ первого поколения. Снижает артериальное давление и применяется при гипертонии и других сердечно-сосудистых болезнях.

Энап Н содержит мочегонный компонент, который усиливает эффект основного действующего вещества.

Лизиноприл или Вальсакор

Вальсакор представляет собой блокатор ангиотензиновых рецепторов, снижает артериальное давление, поэтому его можно использовать как заменитель Лизиноприла. Особенно это актуально, когда Лизиноприл не помогает, поскольку аналог Вальсакор действует по-другому.

Индапамид или Лизиноприл – что лучше

Аналог Индапамид является диуретиком, благодаря мочегонному действию и снижает артериальное давление.

Индапамид является аналогом Лизиноприла без побочных эффектов, характерных для ингибиторов АПФ.

Прежде чем заменить Лизиноприл от давления, обязательно следует проконсультироваться у врача, который поможет найти замену Лизиноприлу, учитывая всю картину заболевания пациента.

Ответы на вопросы

1. Лизиноприл Вертекс или Тева – что лучше?

Эти два препарата отличаются лишь производителями: один из них отечественный аналог, другой – производства Израиля, однако, субстанция индийская в обоих случаях.

2. Когда принимать Лизиноприл – утром или вечером?

Лучше принимать именно утром. Поскольку, если примете утром, уже не забудете принять лекарство в течение дня.

3. Чем заменить Лизиноприл при сухом кашле?

Лучше принять препарат из другой терапевтической группы, например, сартанов или адреноблокаторов.

4. Лизиноприл повышает или понижает давление?

Препарат снижает артериальное давление.

5. Лизиноприл – мочегонное средство или нет?

Препарат сам не обладает мочегонным действием, но часто используется в комбинации с диуретиками.

6. Как принимать Лизиноприл – под язык или глотать и запивать?

Таблетки нужно глотать, запивая водой.

7. Лизиноприл снижает пульс или нет?

Препарат практически не влияет на частоту сердечных сокращений, в отличие от других аналогов.

Состав

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат. Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, железа оксид, маннит, магния стеарат.

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

• Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, маннит, кальция гидрофосфат, магния стеарат;
• Лизиноприл-Ратиофарм – маннит, кальция гидрофосфат, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат. А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния оксид коллоидный безводный, маннит, магния стеарат, крахмал кукурузный, кальция фосфат двузамещенный дигидрат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ, повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное АД. У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивают толерантность миокарда к нагрузке и сердечный выброс. Способствуют увеличению активности ренина плазмы.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивный эффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Показания к применению Лизиноприла

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия в случае инсулинозависимого и сахарного диабета II типа;
• острый инфаркт миокарда без артериальной гипотензии.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, лактации и беременности.

Нежелательно назначать данное средство при:

• гиперкалиемии;
• анафилактоидных реакциях;
• коллагенозах;
• цереброваскуляторной недостаточности;
• нарушениях в работе почек и печени;
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• пересаженной почке;
• подагре;
• пожилом возрасте;
• отеке Квинке в анамнезе;
• депрессиях костного мозга;
• гипотензии;
• обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку крови из сердца;
• гипонатриемии, а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
• стенозе артерии единственной почки;
• гиперурикемии;
• детском возрасте.

Побочные действия

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

• нервная система – раздражительность, головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, преходящее нарушение мозгового кровообращения, тремор, сонливость, нарушение зрения, спутанность сознания, нервозность, обморок, периферическая нейропатия, снижение памяти, головокружение, бессонница, парестезия, судороги, шум в ушах;
• желудочно-кишечный тракт – сухость во рту, изжога, рвота, метеоризм, болезненные ощущения в животе, гастрит, несварение, тошнота, диарея, запор, спазмы, гепатотоксичность, панкреатит;
• опорно-двигательная система – артралгия, миалгия, артрит, боли в шее и спине;
• респираторная система – злокачественные опухоли легких, эмболия и инфаркт легкого, сухой кашель, астма, болезненные ощущения при дыхании, кровохарканье, ларингит, фарингит, носовое кровотечение, пароксизмальное постуральное диспноэ, инфильтрация, плевральный выпот, ринит, бронхит, бронхоспазм, синусит, насморк;
• мочеполовая система – острая почечная недостаточность, проблемы с функциями почек, пиелонефрит, олигурия, уремия, импотенция, дизурия, анурия, отеки, снижение либидо;
• кожа – крапивница, алопеция, пемфигус, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, сыпь, повреждения и инфекции кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона.

Кроме того, возможны следующие проявления: развитие инфекций, снижение веса, потливость, сахарный диабет, повышение титра антинуклеарных антител и содержания мочевины, подагра, увеличение уровня креатинина, гиперкалиемия, гиперурикемия, лихорадка, аллергия, дегидратация, гипонатриемия.

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Лизиноприла (Способ и дозировка)

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы.

В случае острого инфаркта миокарда, если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлением до 120 мм рт. ст. показано применение в сутки 2,5 мг. А при появлении артериальной гипотензии одна доза не превышает 5 мг (если нужно, ее можно уменьшить). Если в течение 60 минут после приема АД до 90 мм рт. ст., таблетки отменяют. При дозировке в 10 мг рекомендуется терапия, рассчитанная на 6 недель.

В случае сердечной недостаточности ежедневная начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ее можно постепенно увеличивать в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Терапевтическая дневная дозировка – 20 мг.

В случае инсулинозависимого сахарного диабета и нефропатии терапию начинают с низких доз и проводят под тщательным контролем со стороны специалиста. Начальная суточная дозировка при сахарном диабете II типа составляет 10 мг. Запрещено превышать дневную дозу в 20 мг.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки в зависимости от КК:

• 30-70 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день;
• 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
• до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день.

Дневную дозу в 20 мг превышать нельзя, а для людей с КК до 30 мл/мин наибольшая дневная дозировка – 10 мг.

В отдельных случаях также возможно удлинять промежуток между приемами лекарства с одного до двух дней.

Возможны и некоторые изменения в схеме приема препарата в зависимости от производителя. Так инструкция по применению Лизиноприл-Астрафарм сообщает о следующих дневных дозировках в зависимости от диагноза:

• артериальная гипертензия – для начала дозировка должна составлять 10 мг в день. При этом после первого применения может произойти значительное снижение АД. В таком случае начальная дозировка – 2,5-5 мг. Терапия должна проходить под контролем специалиста. Поддерживающая дневная дозировка – 20 мг. Если должный эффект так и не достигнут за 14-28 дней, ее можно повысить. Но нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг;
• хроническая сердечная недостаточность – лекарство можно использовать как составляющее терапии диуретиками, бета-блокаторами и препаратами наперстянки. В начале лечения назначается дневная дозировка в 2,5 мг. Лекарство нужно употреблять под наблюдением специалиста. Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней. Максимальная дневная дозировка в итоге не должна превышать 35 мг. Точная доза зависит от индивидуальных показателей пациента;
• острый инфаркт миокарда – препарат принимается как составляющее терапии тромболитическими лекарственными средствами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой. Дозировка Лизиноприла-Астрафарм в первые два дня составляет 5 мг. Курс нужно начинать при возникновении первых симптомов и если систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст. Спустя два дня назначают суточную дозировку в 10 мг. Если артериальное давление до 120 мм рт. ст., в первые 3 дня нужно принимать 2,5 мг. При появлении пролонгированной артериальной гипотензии терапию немедленно прекращают. Курс рассчитан на 6 недель, после чего состояние пациента снова нужно оценить на предмет целесообразности дальнейшего лечения;
• диабетическая нефропатия – начальная дозировка – 10 мг в день. Если нужно, доза повышается до 20 мг.

При любом диагнозе в случае почечной недостаточности дозировки корректируют в зависимости КК. Так начальная доза может быть:

• КК до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день;
• КК 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
• КК 31-80 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день.

Инструкция по применению Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада значимых отличий в схеме приема не имеет.

Передозировка

При передозировке, как правило, появляется острая артериальная гипотензия. В качестве лечения вводят физиологический раствор. Проводится симптоматическая терапия.

Кроме того, возможен шок, гипервентиляция, острая почечная недостаточность, брадикардия, кашель, дисбаланс электролитов в крови, тахикардия, сердцебиение, головокружение, ощущение тревоги.

Препарат обязательно отменяют. Если пациент в сознании, промывают желудок, укладывают больного на спину с низким подголовником, приподнятыми ногами и отведенной в сторону головой. Помимо этого дают энтеросорбенты.

При приеме лекарства в особо высоких дозах пациента следует немедленно госпитализировать. В условиях стационара проводится лечение, направленное на поддержание нормального перфузионного давления, кровообращения, дыхания, восстановление объема циркулирующей крови и нормальной работы почек. Эффективен гемодиализ. Обязательно проводить контроль показателей жизненно важных функций, а также уровня креатинина и электролитов в сыворотке крови.

Взаимодействие

Прием препарата совместно с антигипертензивными лекарствами может спровоцировать