В каких продуктах содержится глиадин

ВАШИ ВОПРОСЫ И НАШИ
ОТВЕТЫ

Присылайте нам Ваши вопросы по детской
гастроэнтерологии. Мы постараемся ответить на Все. Ответы на наиболее частые
и важные будут опубликованы. Пишите нам: pegas@childgastro.rusmedserv.com

mailto:pegas@childgastro.rusmedserv.com

Что такое
дисбактериоз кишечника?

Кишечник человека заселен миллионами
микроорганизмов, которые способствуют процессам переваривания и всасывания,
вырабатывают витамины, защищают нас от болезнетворных микробов. Для того,
чтобы желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом функционировал нормально,
видовой состав и соотношение видов микрооргнаизмов в кишечнике должны быть
вполне определенными. Изменение сосатва, качественное или количественное,
приводит к нарушении функции кишечника, а в ряде случаев – к заболеванию
всего организма. Такое изменение состава микрофлоры кишечника называется
дисбактериозом кишечника.

Читайте отдельную статью, посвященную
дисбактериозу кишечника у детей.

Каковы причины
дисбактериоза кишечника?

Дисбактериоз кишечника может развиться
на фоне многих заболеваний кишечника, при неправильном употреблении антибиотиков,
при неправильном вскармливании. У детей на искусственном вскармливании
риск развития дисбактериоза кишечника выше, чем у детей вскармливаемых
грудью.

Как заподозрить
дисбактериоз кишечника у детей?

Основной симптом дисбактериоза кишечника
– разжиженный стул. Однако, причинами
поноса могут быть и другие состояния и заболевания, в т.ч. очень грозные,
угрожающие жизни. В связи с этим, при
изменении характера стула всегда следует обращаться к врачу.

Как диагносцировать
дисбактериоз кишечника?

Для выявления дисбактериоза кишечника
следует провести специальное исследование кала.

Как лечить
дисбактериоз кишечника?

Назначать лечение дисбактериоза должен
врач. Лечение сводится к приему препаратов, которые подавляют активность
нежелательных микроорганизмов и способствуют расселению необходимых. Для
уничтожения “лишних” микробов применяются бактериофаги и, реже, антибиотики.
Для заселения кишечника “полезными” микробами обычно используют препараты,
содержащие бифидо-бактерии и лактобактерии.

Может ли
грудной ребенок непереносить материнское молоко?

К сожалению, может и такие случаи
нередки. Речь идет о лактазной недостаточности, непереносимости молочного
сахара лактозы, содержащегося в молоке человека и любого животного. Меньше
лактозы содержат кисломолочные продукты. В типичном случае сразу или вскоре
после приема молока появляется вздутие живота, беспокойство ребенка, жидкий
стул с кислым запахом и пеной. Выход только один: переводить ребенка на
искусственное вскармливание безлактозными смесями или, если позволяет возраст,
кисломолочные продукты. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в
специальной статье. Аллергия на белки женского
молока описана в единичных случаях, однако очень часто аллергия у грудного
ребенка может возникнуть на отдельные белки, поступившие в молоко из организма
матери, связанные с аллергенными продуктами, которые кормящая мать употребляла
в питание. В связи с этим следует быть очень внимательным к рациону кормящей
женщины и избегать потенциальных аллергенов.

Какие продукты
содержат глиадин и исключаются из питания больных с целиакией?

Глиадин содержат все злаки, за исключением
кукурузы, гречи и риса. Следовательно, должны быть исключены все продукты,
получаемые с использованием соответствующих злаков. Это, в первую очередь,
обычные хлебобулочные продукты (хлеб, сухари, сушки, бублики и т.п.), кондитерские
(торты, пирожные) и макаронные изделия, каши (манная, овсяная, пшеничная,
геркулесовая, перловая и другие, кроме рисовой, гречневой и кукурузной).
Однако мука может добавляться в ряд консервов, колбасу, сосиски, паштеты,
соусы, детское питание. Поэтому больным с целиакией и их родителям всегда
следует уточнять состав того или иного нового продукта на предмет содержания
глиадина (многие импортные продукты содержат соответствующую информацию).

Как готовить
безглиадиновую пищу?

Из питания следует исключить все злаки,
за исключением кукурузы, гречи и риса. Отдельные рецепты приведены в специальной
статье. Кроме того Вы можете обратиться на специально посвященную этому
вопросу англоязычную страницу The
Gluten Free Kitchen July.

Как долго
больным с целиакией следует соблюдать аглиадиновую диету?

Больным с целиакией аглиадиновую диету
следует соблюдать всю жизнь. В противном случае имеет место крайне высокий
риск онкологических заболеваний.

Можно ли
больным с язвенной болезнью или гастритом употреблять молоко?

Цельное молоко употреблять не рекомендуется,
т.к., оказывая в первый момент антацидный эффект (т.е. нейтрализуя кислоту),
в дальнейшем оно способствует повышенной выработки кислоты в желудке.

Присылайте нам Ваши вопросы: pegas@childgastro.rusmedserv.com

Источник

Что такое глютен?

Глютен (или клейковина) — это группа белков, содержащихся в крахмале зерновых культур. Наиболее распространенными видами таких белков являются глиадины, проламины и глютелины, на которые приходится до 85% от количества протеинов в пшенице. Острая аллергическая реакция организма на белок глиадин (болезнь целиаклия), подразумевает диету без глютена.

Белки глютеновой группы встречаются исключительно в злаковых (пшеница, полба, ячмень, рожь, овес), поэтому глютен содержится в таких продуктах, как хлеб, различная выпечка и макароны. Кроме этого, он может входить в состав готовых к употреблению продуктов в качестве загустителя (кетчуп и прочие соусы), а также для формирования воздушной структуры (творожная масса, йогурты).

В чем вред глютена?

Белки глютеновой группы, содержащиеся в пшенице, способны задерживать углекислый газ. В сочетании с дрожжевыми грибками, глиадины и глютенины обеспечивают ферментацию и подъем структуры теста — за счет чего и происходит выпечка из пшеничной муки. В силу этой же причины, глиадины могут повышать газообразование в желудке и, в случае с больными целиакией, вызывать резкую аллергию¹.

С другой стороны, прочие белки глютеновой группы могут вести себя иначе. Например, содержащиеся в овсяной каше авенины, формально являются глютеном — однако, чаще всего, не провоцируют аллергической реакции². При этом в большинство продуктов питания клейковина содержится в качестве пищевой добавки для формирования густой и воздушной структуры, а также для продления срока хранения.

Где содержится глютен:

пшеница в любом виде
рожь, ячмень, овес
многие сладости
густые йогурты
густые соусы
мясные полуфабрикаты
готовые овощные супы
некоторые алкогольные напитки

Полная таблица содержащих глютен продуктов питания — на сайте Фитсевен: https://fitseven.ru/pravilnoe-pitanie/produkty-soderzhaschie-gluten#tablitsa

Вред продуктов с глютеном

Продукты питания, содержащие в составе глютен, способны нанести вред организму человека по нескольким причинам. Во-первых, у некоторых людей наблюдается пищевая аллергия на определенный тип клейковины — в их случае нарушается работа желудка и угнетается иммунитет. Во-вторых, продукты с глютеном чаще всего отличаются высоким гликемическим индексом и могут привести к набору лишнего веса.

Косвенный вред клейковины заключается в том, что она провоцирует брожение и формирует привычку к ощущению “полного желудка” после еды. Кроме этого, содержащие глютен продукты питания (прежде всего, хлеб и макароны) впитывают влагу и существенно увеличивают свой объем во время переваривания. Постепенно вырабатывается привычка чувствовать насыщение от пищи именно в виде раздутого газами желудка.

Продукты без глютена — польза или вред?

Необходимо отметить, что далеко не все продукты без содержания глютена полезны для здоровья. Клейковина не может входить в состав высокоуглеводных и высокожирных продуктов питания — включая карамель, сладкие газированные напитки и рафинированные растительные масла. Многие продукты совершенно не содержат этого вещества, но не могут называться полезными.

Полный отказ от глютена рекомендуется лишь при наличии целиакии. В остальных случаях вред клейковины проявляется лишь косвенно — за счет вышеупомянутой высокой калорийности пшеничных продуктов, а также за счет вырабатывающейся со временем привычки переедать для ощущения вздутия в желудке. При этом вред глютена для организма обычного человека не подтвержден исследованиями¹.

В каких продуктах содержится глютен?

Поскольку именно белки глютеновой группы обеспечивают подъем теста, глютен в больших количествах содержится практически в любой выпечке. Исключение клейковины из состава ведет к полному изменению текстуры продуктов. Например, без глютена хлеб потеряет воздушность, упругую плотность и, к сожалению, полностью лишится приятного хруста — например, как лепешка из кукурузы.

Отметим и то, что современная хлебопекарная мука отличается повышенным содержанием глютена, полученным в результате селекции пшеницы — в конечном итоге, это делает хлеб более вкусным. В переработанном виде клейковина измененной пшеницы (“модифицированный крахмал”) применяется для огромного количества индустриальных продуктов питания — в том числе, для детей и для диабетиков.

Таблица продуктов с глютеном

Полный список продуктов питания, в которых может содержаться глютен, покроет практически всю изготавливаемую в промышленных условиях пищу. Помимо повсеместного использования пшеницы (включая ее вариации — булгур, манку и кускус), клейковина считается одним из наиболее многофункциональных пищевых ингредиентов. Она формирует текстуру, продлевает срок хранения и стоит крайне дешево.

Под именем “модифицированный пшеничный крахмал”, “стабилизатор” и “гидролизованный белок” глютен можно встретить в составе продуктов питания, которые совершенно не подразумевают использование пшеницы — например, в сладкой творожной массе, детском фруктовом пюре и шоколадных конфетах. В сухофрукты и орехи клейковина может попадать в процессе переработки и фасовки.

Полная таблица продуктов с глютеном — на сайте Фитсевен: https://fitseven.ru/pravilnoe-pitanie/produkty-soderzhaschie-gluten#tablitsa

***

Глютен — это группа белков, входящих в состав крахмала злаковых культур. В больших количествах данное вещество содержится в любых продуктах питания, изготовленных из пшеницы. Кроме этого, в качестве пищевой добавки глютен используется во многих готовых к употреблению продуктах и даже в косметических средствах. Однако сам по себе глютен полностью безопасен — за исключением людей с наличием заболевания целиакия.

Источник

Нейробиолог Дэвид Перлмуттер в своей книге «Еда и мозг» рассматривал связь между работой мозга и тем, что человек ест. Оказывается, пристрастие к углеводам не так невинно, способно спровоцировать такие заболевания, как слабоумие, диабет, болезнь Альцгеймера и сердечно-сосудистые нарушения.

Возникает вопрос о глютене — вреден ли он, и если да — то чем? Как влияет на организм? Какие мифы о нем существуют? Какие безглютеновые продукты следует добавить к ежедневному меню? Рассмотрим подробнее в данной статье.

Что такое глютен и в каких продуктах он есть?

Глютен — сложный белок, который содержится в ячмене, ржи, пшенице, овсе. Он обеспечивает питание зародышей культуры на стадии роста и развития. Название происходит от английского gluten (glue — клей), поэтому в народе встречается другое название — клейковина. Он не имеет цвета, запаха в сухом виде, но при соединении с водой становится похожим на серый кисель.

Глютен имеет богатый биохимический состав, включающий порядка двадцати незаменимых аминокислот, которые организм человека не способен синтезировать самостоятельно. Он довольно легко переваривается и усваивается организмом. Тем не менее, встречаются случаи аллергии, непереносимости.

Какие продукты содержат глютен? Список довольно обширный, включает:

крупы и злаки: пшеничная, ячневая, перловая, манная, булгур, кус-кус;
хлопья, быстрые завтраки, каши для заваривания;
отруби;
мука пшеничная, ржаная, причем не играет роли цельнозерновая она или нет;
макаронные зделия;
полуфабрикаты: колбаса, сосиски, пельмени;
консервы;
магазинные приправы, соусы, заправки.

Глютен является компонентом некоторых косметологических средств, кремов, препаратов. Особенно часто встречается в пудре, губной помаде. Но его количество в них крайне мало.

Рекомендуется внимательно изучать состав приобретаемых продуктов. Глютен может использоваться для связывания ингредиентов в паштетах, соках и пюре. Даже спортивное питание может содержать клейковину.

В каких еще продуктах содержится глютен?

В Интернете можно увидеть немало запросов вроде: «Есть ли глютен в киноа или нет? В зефире? В сметане?». Не всегда удается наверняка понять, имеет продукт клейковину или нет. Правило простое: продукты, в состав которых входит пшеница, ячмень, рожь, овес и производные от них содержат данное вещество. Но некоторые содержат так называемый «скрытый глютен», о котором производители не пишут на упаковках.

К таким продуктам относятся:

лекарственные средства;
кондитерские изделия, конфеты, мороженое;
быстрые завтраки: хлопья, мюсли;
полуфабрикаты, содержащие злаковые культуры;
чипсы, картофель фри;
алкогольные напитки: пиво, водка, коньяк;
консервы из овощей, фруктов с добавлением крахмала на основе пшеницы;
молочные продукты, в состав которых входят стабилизаторы;
уксус на основе злаков;
какао быстрого приготовления, чай с ароматическими добавками.

Список продуктов достаточно обширен. Но на каждый продукт имеется заменитель. К настоящему времени существует молоко без глютена, особые сладости, соусы. Главное — внимательно читать состав.

Таблица содержания глютена в продуктах

Следующая таблица содержит информацию о содержании клейковины, поможет больным целиакией, индивидуальной непереносимостью, аллергией составить ежедневный рацион.

Группа продуктов	Разрешенные	Запрещенные
Мясо, птица, рыба	Свежее мясо, птица, рыба, морские продукты, консервы в масле, рассоле, собственном соку	Мясо в соусе с добавлением муки, пшеницы, ячменя, консервы в томатном соусе
Молоко	Свежее, стерилизованное, сухое, сливки, сметана, йогурт	Шоколадное молоко, йогурты со злаковыми добавками, некоторые виды молочных кремов, заправок
Гарниры	Картофель, рис	Макароны, спагетти, картофель-фри, каши быстрого приготовления
Напитки	Кофе, чай, лимонад	Пиво, крепкий алкоголь, квас
Овощи и фрукты	Все свежие, замороженные, приготовленные, бобы и чечевица	Приготовленные в соусе, панировке
Десерты	Особые без содержания клейковины, щербет, мусс, желе, джем, мед, сахар, темный и молочный шоколад	Обычные кондитерские изделия, конфеты, вафли, печенье

На начальном этапе перехода на новое меню лучше использовать готовый рацион. Затем можно самостоятельно составлять план питания на 2-3 дня. Это позволит избежать неправильных перекусов, грамотно организовать режим питания.

Список безглютеновых продуктов

К продуктам, где нет глютена, относят:

гороховая мука;
льняная мука;
бобовая мука;
гречневая крупа;
картофель;
кукуруза;
курага;
финики;
чернослив;
мед;
сахар;
молочные продукты;
рыба;
вареное мясо;
арахис;
грецкий орех;
миндаль;
ягоды;
куриные яйца.

Глютен

Из продуктов без глютена можно составить полноценное меню, богатое питательными веществами, витаминами, минералами.

Чем вреден глютен?

Вред глютена для организма объясняется его воздействием на системы организма, внутренние органы:

Вреден для пищеварения. Попадая в пищеварительную систему, он проходит вместе с пищей через желудок, оказывается в тонкой кишке. Именно здесь начинается негативное воздействие. Сложный белок вызывает раздражение, ухудшает всасывание питательных компонентов, работу ворсинок, покрывающих стенки тонкого кишечника.
Иммунная система не может распознать данный вид белка, выделяет антитела для его уничтожения. Он, в свою очередь, очень похож по строению на клетки щитовидной железы, ткани сердечно-сосудистой системы. Получается, что вместе с глютеном уничтожаются похожие ткани и клетки. Как следствие, развиваются такие болезни как зоб Хашимото, диабет первого типа, рассеянный склероз.
Иммунная атака приводит к разрушению клеток кишечника, нарушению работы пищеварения. Возможно возникновение следующих проблем: метеоризм, запоры, диарея, аллергия.
Особенный вред для организма глютен приносит после 40 лет. Тело перестраивается, происходит смена работы многих систем. В результате он перестает усваиваться, клейковина оседает на стенках кишечника, лишает его возможности активно всасывать питательные вещества.

Даже здоровым людям следует внимательно изучить вопрос о том, чем опасен глютен для здоровья человека. Это позволит предупредить многие заболевания, вовремя перейти на правильное, здоровое питание.

Аллергия на глютен

Аллергия на глютен встречается довольно редко. Вызвана она следующими факторами:

Снижение иммунитета.
Нарушение работы желудка, желудочно-кишечного тракта.
Негативное влияние внешних факторов: вирусы, инфекции, окружающая среда, образ жизни.

Аллергия на глютен определяется по следующим показателям анализов: повышение щелочной фосфатастазы, низкий холестерин, высокий альбумин. Такие показатели характерны для наличия различного рода патологий в печени, почках, нарушений костной, мышечной ткани. У больного развивается стоматит, артрит, что свидетельствует о воспалении внутренних органов. Непереносимость такого типа белка отрицательно влияет на мозг — нарушается его кровообращение. В результате диагностируется мигрень, неврология. Человек замечает ухудшение самочувствия, возникает усталость и недомогание, развивается депрессия.

Важно понимать, что польза и вред глютена — вопросы, которые следует обсуждать только с экспертами. Неспроста у отечественных специалистов по снижению веса имеется целый ряд разработок правильного питания, куда включены только продукты без клейковины.

Симптомы непереносимости глютена

У людей, больных целиакией, первые симптомы появляются в младенческом возрасте. Обычно после введения в прикорм манной каши в 6-8 месяцев. Но бывают случаи, когда непереносимость глютена проявляется позже. Нередко это вызвано сильным инфекционным заболеванием — кишечной инфекцией, ОРВИ.

Существуют типичные признаки непереносимости клейковины. К ним относят:

обильный стул сероватого оттенка, напоминающий по консистенции кашу;
стремительное снижение веса;
периодическое увеличение окружности живота, вздутие;
возможно отставание в психомоторном развитии.

Симптомы могут проявляться вместе или по отдельности. Они очень схожи с симптоматикой ряда других заболеваний. Данный факт сказывается на диагностике, затрудняет ее.

Непереносимость клейковины сопровождается вторичными нарушениями обмена веществ. Глютен влияет на желудочно-кишечный тракт, иммунную систему, нарушая их работу. Как следствие:

Ухудшается всасывание витаминов, питательных веществ. Особенно плохо усваиваются кальций, витамин D, что приводит к появлению таких заболеваний как остеопороз, рахитоподобная деформация костей.
Ухудшается липидный и углеводный обмены. Это может привести к нарушениям энергетического обмена, полигиповитаминозу.
Возможно появление лактозной недостаточности, сопровождающейся вздутием живота, обильным стулом, имеющим кислый запах, пенистую консистенцию.

Влияние глютена для человека может быть опасным, если имеется аллергия, индивидуальная непереносимость. Но установить это, назначить соответствующее лечение, питание способен только специалист.

Для худеющих с индивидуальной непереносимостью глютена специалисты по снижению веса также готовы предложить особый рацион. Он учитывает наличие аллергии, при этом снабжает организм необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами.

Что такое целиакия?

Целиакия — наследственное аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается атрофия слизистых оболочек тонкой кишки вследствие непереносимости глютена и близких к нему белков растительных культур. Современные исследования ученых показали, что ген, который отвечает за наличие предрасположенности к целиакии имеется примерно у 1% населения планеты.

Непереносимость клейковины может стать причиной других серьезных заболеваний, одно из которых — атерогенный метаболический дисбаланс. Это тип ожирения, при котором жировые отложения скапливаются в районе живота, брюшной полости, концентрируются вокруг жизненно важных органов. У таких людей наблюдаются одышка, головокружения, слабость, вызванные гипоксией, неправильной работой внутренних органов.

Другое заболевание, вызванное непереносимостью — глютеновое ожирение. В данном случае жировые отложения концентрируются в районе бедер. Особенно часто встречается у женщин после менопаузы, климакса.

Для решения этих проблем лучше обратиться к специалисту. Профессионалам известно, что медикаментозное лечение здесь бессмысленно. Быстро и надёжно работает только комплексная методика, включающая в себя изменение не только рациона и пищевых привычек, но и психоэмоционального состояния. Для этого человеку важно «принять» свою болезнь и научиться жить без нежелательных продуктов.

Способ диагностики непереносимости глютена

Симптоматика данного заболевания схожа со многими другими болезнями. Поэтому для постановки верного диагноза потребуется пройти комплексное клиническое исследование: анамнез, эндоскопические и гистологические исследования слизистых оболочек тонкой кишки, анализ крови на выявление АГА — андрогенетической алопеции.

В качестве дополнительных исследований могут быть назначены:

липидограмма кала. Она отражает поражение поджелудочной железы вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
ксилозный тест, позволяющий оценить, насколько нарушена система всасывания моносахаридов;
определение количества углеводов в кале, позволяющее оценить степень лактозной недостаточности.

Главное — своевременное обращение к профессионалам, врачам высокой квалификации.

Сколько процентов населения действительно могут пострадать от глютена?

Как уже было сказано, целиакия — аутоимунное заболевание, встречающееся у 1% людей (один человек из ста страдает от непереносимости глютена). Она имеет различные формы, не всегда может быть диагностирована. Примерно у 6% людей наблюдается повышенная чувствительность к клейковине. При таком отклонении нет целиакии, но имеются некоторые симптомы.

Особенно часто целиакия встречается у новорожденных детей. Педиатры умело его определяют на ранних этапах развития по следующим симптомам: запор или диарея, задержка роста, развития, снижение гемоглобина, альбумина.

Целиакия не лечится посредством лекарственных препаратов. Единственный выход — еда без глютена, особый рацион, план питания. При этом нет смысла придерживаться диеты частично — необходимо кардинально менять пищевые привычки. Помочь справиться с лишениями, перейти к новой, здоровой жизни способен грамотный психолог.

Непереносимость глютена у здоровых людей

Даже у здорового человека может наблюдаться симптоматика целиакии в определенной степени:

Возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом.
Изменение веса без объективных причин.
Дисбаланс гормонов: нарушение менструального цикла, сильный предменструальный синдром, нарушение сна.
Расстройства центральной нервной системы: нарушение концентрации, внимания, депрессивное состояние, усталость, беспокойство.
Возникновение проблем с кожей, ногтями: кератоз, дерматит, зуд, высыпания.
Синдром гиперактивности, дефицита внимания.
Ухудшение состояния зубов.

Как уже было сказано, симптоматика непереносимости глютена схожа со многими другими заболеваниями. Поэтому лучше перестраховаться, обратиться к врачам и выяснить истинные причины появления данных симптомов.

Чем здоровому человеку грозит отказ от глютена?

Если у человека нет явной непереносимости, серьезных проблем со здоровьем, то добавлять небольшое количество продуктов с клейковиной можно, даже нужно:

лизин, содержащийся в глютене, необходим иммунной системе для регенерации тканей, обеспечения защитных функций, противостояния вирусам, инфекциям;
треонин участвует в пищеварительных процессах, нормализует работу желудка, желудочно-кишечного тракта;
метионин активно участвует в метаболических процессах.

Перечисленные вещества — незаменимые аминокислоты. Организм не способен синтезировать их самостоятельно. Один из способов восполнить дефицит — получить их из пищи.

Какие мифы окружают глютен?

О глютене ходит немало мифов. Наиболее популярные следующие:

Непереносимость клейковины — распространенное заболевание, встречающееся у многих. Было сказано, что от целиакии страдает лишь 1%. Еще 6% имеют симптоматику, проявляющуюся в различной степени.
Глютен — главная причина появления метеоризма. Обычно газообразование у людей наблюдается после употребления хлебобулочных изделий.
Но это нормально: при расщеплении дрожжей, содержащихся в выпечке, происходит процесс брожения, сопровождающийся выделением газа.
Вреден для фигуры, ведет к ожирению. Всё зависит не от клейковины, а от калорийности блюд.
Непереносимость клейковины — следствие неправильного питания. Это не так. Целиакия — генетическое заболевание.

Польза и вред глютена примерно одинаковы. Это продукт, который подходит не всем, требует ограничения порций. Но выбор конкретного типа питания, ограничение определенных продуктов — задача специалистов, решать такие вопросы самостоятельно не рекомендуется.

Источник