В каких препаратах содержится лактулоза

Хронические запоры повышают риск развития онкологических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:

  • слабительных препаратов;
  • пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Показания к приему

  • при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области;
  • при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
  • при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
  • для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
  • профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.

Список препаратов на основе лактулозы

ПрепаратФормаКомментарии
Дюфалак

Эвикт

Лактулоза

СиропДанные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл.
ПослабинСироп, таблеткиТаблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция.
Динолак
(у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года)
ЭмульсияПредставляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку.
Нормазе

Гудлак

СиропПроизводители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций.

Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.

Особенности приема

Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.

Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.

У взрослых

  • В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
  • В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.

У детей

  • грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
  • детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
  • старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.

Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.

Возможные побочные эффекты

  • метеоризм (избыточное газообразование);
  • тошнота;
  • диарея.
Читайте также:  Какие витамины содержаться в желтой сливе

Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.

Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой

ПреимуществаНедостатки
  • не вызывают привыкания;
  • продукты распада лактулозы не оказывают токсических воздействий на организм;
  • препараты можно принимать:
    • беременным женщинам;
    • пожилым пациентам;
    • детям (в соответствующей возрастной дозировке);
    • лиц с сахарным диабетом.
  • ограничение приема при:
    • повышенной чувствительности к лактулозе;
    • галактоземии.
  • возможны побочные эффекты.

Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).

За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.

Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.

Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?

Лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:

  • Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к опорожнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы.
  • Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
  • Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.

Можно ли принимать препараты самостоятельно?

Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.

Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.

Источник

Запор, или затрудненное и неполное освобождение кишечника, является крайне актуальной проблемой людей на протяжении всех времен. Самые многообразные средства применяются для устранения неприятного недуга. В современном мире слабительные на основе лактулозы признаны эффективными и безопасными, так как не вызывают привыкания и серьезных побочных проявлений.

Читайте также:  В каких продуктах содержится больше фтора

Указанное вещество относится к дисахаридам, получаемым синтетическим путем, так как в живой природе он отсутствует. Попадая в организм человека, лактулоза подходит к толстому кишечнику в неизмененном виде, где подвергается расщеплению молочнокислыми и бифидобактериями. В результате выделяются некоторые органические кислоты, проявляющие осмотическую активность. То есть способствуют накоплению и задержанию воды, которая размягчает и увлажняет каловые массы, увеличивая их количество. Они в свою очередь посредством давления стимулируют кишечные стенки к перистальтическим сокращениям. Итогом становится мягкое и своевременное послабление. Подобный механизм действия доказывает, что лактулоза при запорах крайне эффективна и действует естественно, но не быстро.

Препараты содержащие лактулозу

На прилавках аптечных сетей можно встретить препараты с лактулозой от запоров в большом количестве, мы сконцентрируемся на семи наиболее популярных:

Препараты с лактулозойПрепараты на основе лактулозы

  1. Дюфалак
  2. Нормазе
  3. Порталак
  4. Динолак
  5. Лактулоза Послабин
  6. Гудлак
  7. Ромфалак.

Каждый перечисленный препарат с лактулозой имеет сладковатый привкус, абсолютно не токсичен и может применяться на протяжении длительного времени по назначению. Именно поэтому большинство врачей рассматривают подобные средства в качестве медикамента выбора для лечения запоров у многих пациентов, включая пожилых людей, детей, беременных и кормящих матерей.

Действие проявляется через сутки или двое, в зависимости от активности бактерий толстого кишечника в отношении поступившего расщепления вещества.

Все вышеперечисленные медикаменты содержат только лактулозу в качестве активного компонента. Исключение составляет препарат Динолак, который дополнительно включает симетикон как действующий компонент. Активное расщепление дисахарида и размножение бактерий приводит к избыточному выделению газов. Симетикон, являясь поверхностно-активным веществом, уменьшает напряжение между жидкостью и газом. Образовавшиеся пузырьки лопаются, а новые формируются с минимальной интенсивностью. Симетикон не участвует в химических реакциях, осуществляемых в организме, не всасывается и выходит в первоначальном виде. Подобная особенность предоставляет возможность использовать препараты с лактулозой и симетиконом без каких-либо рисков.

  • В качестве вспомогательного вещества Дюфалак, Порталак и Ромфалак содержат только воду.
  • В медикаменты Нормазе и Гудлак добавлены лимонная кислота и пищевые ароматизаторы для улучшения вкуса.

Согласно инструкции принимать сироп лактулозы рекомендуется с высоких дозировок, уменьшая их постепенно. Данный алгоритм эффективен при лечении запоров у взрослых. В детском возрасте целесообразнее начинать терапию с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Отметим, что применение лекарства дважды в день не имеет преимуществ. Рекомендуется принимать всю суточную дозу одномоментно, желательно в одни и те же утренние часы.

Однозначными противопоказаниями к приему лактулозы являются:

  • кишечная непроходимость;
  • нарушение глюкозного обмена и непереносимость сахаров;
  • подозрение на воспаление аппендикса;
  • недиагностированные кровотечения;
  • аллергия на компоненты медикаментов.

Пациентам с сахарным диабетом и печеночной недостаточностью они назначаются с особой осторожностью, поскольку это производное сахара.

Преобладающей лекарственной формой, в которой представлены препараты на основе лактулозы от запоров, является сироп во флаконах от 100 до 1000 мл. В особенности препарат Дюфалак и Динолак доступны в наиболее разнообразном количестве. Это позволит без переплат подобрать подходящий объем лекарственного средства на курс лечения.

Сироп лактулозы включает 66,7 г вещества на 100 мл, то есть его количество составляет 66,7%. Исключением является Динолак, который представлен в качестве эмульсии. Также в аптечных сетях можно приобрести средство «Лактулоза» в форме растворимого порошка и таблеток. Дюфалак также расфасовывается в одноразовые пакетики, что создает удобство при симптоматическом употреблении лекарства.

Читайте также:  Какие витамины содержатся шиповнике

Производитель и стоимость

Проанализировав стоимость, можно сделать вывод, что наиболее доступными вариантами являются «Лактулоза Послабин» российского производства и Ромфалак румынского. Самый дорогой из рассматриваемых медикаментов – Динолак датской фармацевтической фирмы. Остальные лекарства: Дюфалак (Нидерланды), Нормазе (Италия), Порталак (Хорватия), Гудлак (Болгария) расположились в одной ценовой категории. Как мы видим, все перечисленные препараты произведены зарубежными фармацевтами. Российский препарат с лактулозой под названием Послабин является наиболее бюджетным вариантом из предложенных.

Сравнительная таблица

ПрепаратФорма выпускаКто производит
ДюфалакФлаконы по: 200 мл, 500 мл, 1л. Пакетики по 15 мл (10шт). П/э контейнер на 800 мл.Нидерланды
НормазеФлаконы по 200 млИталия
ПорталакФлаконы по: 250 мл, 500 мл.Хорватия
ДинолакФлаконы по: 100 мл, 200 мл, 500 мл, 1л. Дополнительно содержит симетикон.Дания
ПослабинФлаконы по: 100 мл, 300 мл. Таблетки по 500мг.Россия
ГудлакПакетики по 15 мл (10шт), флаконы по: 200 млБолгария
РомфалакФлаконы по: 270 млРумыния

В заключении хотелось бы акцентировать внимание: несмотря на то, что слабительное средство лактулоза и остальные, указанные в статье, имеют доказанную безопасность, не стоит принимать их бесконтрольно и на протяжении долгого времени. Микрофлора толстого кишечника постепенно привыкает к поступлению дисахарида, что приводит к снижению эффективности медикамента. Данные процессы приведут к необходимости увеличения дозировки. В итоге могут появиться боли в животе и понос, вызванные метеоризмом. Для недопущения развития побочных проявлений проконсультируйтесь с врачом и не превышайте рекомендуемую дозу.

Источник

Однокомпонентные препараты

торговые наименования препаратов, содержащих только активное вещество
ЛАКТУЛОЗА

Гудлак

Сироп

рег. №: ЛСР-003485/10
от 27.04.10

Дюфалак®

◊ сироп 66.7 г/100 мл: пак. 15 мл 10 шт.;

рег. №: П N011717/02
от 04.02.10

Дата перерегистрации: 19.01.18

◊ сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: пак. 15 мл 10 шт.

рег. №: ЛП-000542
от 12.05.11

Дата перерегистрации: 19.07.17

◊ сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком)

рег. №: ЛП-000542
от 12.05.11

Дата перерегистрации: 19.07.17

◊ сироп 66.7 г/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком)

рег. №: П N011717/02
от 04.02.10

Дата перерегистрации: 19.01.18

Лактулоза

Сироп 667 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл или 500 мл фл.

рег. №: ЛП-005560
от 30.05.19

Лактулоза

Сироп 667 мг/мл: 200 мл, 500 мл или 1000 мл фл.

рег. №: ЛП-002556
от 31.07.14

Лактулоза Канон

Сироп

рег. №: ЛП-005525
от 20.05.19

Произведено:

ВИФИТЕХ

(Россия)

Лактулоза-Тева

Сироп

рег. №: ЛП-003409
от 13.01.16

Произведено:

MERCKLE

(Германия)

Ливолюк-ПБ

Сироп

рег. №: ЛСР-010037/09
от 09.12.09

Нормазе®

Сироп

рег. №: П N016189/01
от 03.12.09

Порталак®

Сироп

рег. №: П N015059/01
от 05.11.08

Прелакс®

Сироп

рег. №: ЛП-005336
от 05.02.19

Ромфалак

Сироп

рег. №: ЛСР-000882/09
от 09.02.09

Эвикт

Сироп

рег. №: ЛП-003129
от 07.08.15

Источник