В каких препаратах содержится ацетилсалициловая кислота
Аспирин — одно из самых известных веществ, применяющееся при лечении многих болезней. Она поможет снять боль или воспаление, понизит высокую температуру, воспрепятствует возникновению тромбов. Впервые ее синтезировали еще в далеком 1897 году, но до сих пор она присутствует в домашних аптечках подавляющего большинства населения.
Содержание статьи:
- Кислота для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
- «Тромбо АСС»
- «Аспирин Кардио»
- «Кардиомагнил»
- «Ацекардол»
- «КардиАСК»
- Сравнительные таблицы
Эта кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам неизбирательного действия. Благодаря своим уникальным свойствам, она широко используется как основа при производстве различных лекарственных средств. Такие известные всем названия как Аспирин, Цитрамон, Кардиомагнил, Упсарин, Тромбо АСС, Ацекардол — все это препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. И это далеко не полный перечень. Каждый из них имеет свои особенности по показаниям и применению. Для того, чтобы не запутаться в этом достаточно обширном списке, необходим сравнительный анализ самых популярных лекарственных средств.
5 препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты для сердца и сосудов
Как уже отмечалось выше, сфера применения этого вещества в медицине достаточно широка. Однако, в течении более чем столетнего использования, она постепенно превратилась из банального порошка от простуды и головной боли в одно из главных средств лечения и профилактики болезней сердца и сосудов. В настоящее время она больше всего ценится именно за свои антитромбоцитарные свойства. В целях профилактики ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии и других болезней сердца и сосудов на ее основе разработано много препаратов. В связи с этим у человека, обладающего достаточной долей любопытства, может возникнуть вопрос: а какая, в таком случае, разница, что принимать — Кардиомагнил, ТромбоАСС или Аспирин Кардио если они показаны практически в одних и тех же случаях? Ответ прост: несмотря на схожесть, разные препараты имеют различия в количестве действующего вещества, в составе вспомогательных компонентов и в формах выпуска. Это позволяет более точно подобрать для конкретного человека именно то лекарство, которое больше всего подойдет ему с учетом индивидуальных особенностей и состояния организма. Ниже будут рассмотрены особенности 5 популярных препаратов.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
| Препарат | Кол-во ацет-вой кислоты в одной таблетке |
|---|---|
| Аспирин Кардио | 100 или 300 мг |
| Ацекардол | 50 мг, 100 мг или 300 мг |
| КардиАСК | 50 мг, 100 мг или 300 мг |
| Кардиомагнил | 75 мг + 15 мг магния 150 мг + 30 мг магния |
| Тромбо АСС | 50 или 100 мг |
| Препарат | Страна | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| Кардиомагнил | Германия, Дания | от 150 (30 шт. по 150 мг) |
| Аспирин Кардио | Германия | от 140 (28 шт. по 100 мг) |
| Тромбо АСС | Австрия | от 50 (30 шт. по 100 мг) |
| Ацекардол | Россия | от 25 (30 шт. по 100 мг) |
| КардиАСК | от 50 (30 шт. по 100 мг) |
Подводя итоги, можно сказать, что все 5 рассмотренных в статье препаратов весьма близки по своим характеристикам и могут с успехом применяться для лечения и профилактики заболеваний, связанных с функционированием сердца и сосудов. Отдельно следует выделить Кардиомагнил, в котором применено принципиально иное решение проблемы побочных эффектов от воздействия кислоты. Все средства продаются без рецепта и, благодаря достаточно большому диапазону цен, доступны широким слоям населения. Однако следует помнить о вреде самолечения и избегать применения данных лекарственных средств без назначения врача.
Источник
Впервые она была выделена из ивовой коры в конце 19 века, а позже препарат стали синтезировать из уксусной кислоты. Через несколько лет после открытия ацетилсалициловая кислота обрела высокую популярность благодаря сильным терапевтическим свойствам.
Содержание:
Состав и механизм действия
Лекарственные формы
Показания и дозы
Побочные действия
Особенности приема и противопоказания
Состав и эффективность
В чистом виде АСК — белый мелкокристаллический порошок ощутимо кислого вкуса. Это уксусный эфир, растворимый в воде и спиртах. Препарат быстро утоляет боль, оказывает выраженное жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие. По эффективности сходна с другими НПВС — ненаркотическими анальгетиками.
Болеутоляющие свойства АСК обусловлены воздействием на центральную нервную систему, активность простагландинов и других медиаторов болевой чувствительности.
Снижение температуры тела происходит благодаря коррекции работы центра терморегуляции, расширению сосудов и выраженному потогонному действию.
Воспалительные реакции устраняются благодаря воздействию ацетилсалициловой кислоты на капиллярную сеть: снижению проницаемости сосудистых стенок, блокированию ферментативной и энергетической активности в патологических очагах.
Аспирин обладает способностью антикоагулянта: препятствует агрегации (слипанию) тромбоцитов, замедляет синтез протромбина, отвечающего за свертываемость крови. Благодаря этому снижается риск тромбозов и связанных с ним опасных для жизни состояний.
В кровоток из полости желудка ацетилсалициловая кислота всасывается практически полностью в течение 10–15 минут. Выраженные симптомы заболевания ослабевают немедленно:
уменьшается головокружение, головная, суставная и мышечная боль;
снижаются температурные показатели;
проходит ощущение жара и другие признаки недомогания.
В результате приема аспирина снижение температуры у больных часто сопровождается обильным потоотделением.
Период распада ацетилсалициловой кислоты в организме — около 1–2 ч. Метаболиты выводятся с мочой. Терапевтический эффект препарата сохраняется еще некоторое время.
Благодаря быстрому терапевтическому действию и эффективности при множестве заболеваний ацетилсалициловая кислота относится к средствам скорой помощи, находится в списке жизненно необходимых лекарств.
Лекарственные формы
Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в различных видах:
в безоболочных таблетках: 100, 250, 500 мг;
в пилюлях пролонгированного действия с кишечнорастворимой оболочкой;
в шипучих быстрорастворимых таблетках с содержанием витамина С.
В состав аспирина кроме основного действующего вещества включены вспомогательные: кукурузный крахмал, порошок целлюлозы, тальк и другие.
Показания и дозы
Ацетилсалициловую кислоту назначают при следующих патологиях:
лихорадочные симптомы воспалительных и инфекционных заболеваний;
слабые и умеренные болевые синдромы различного происхождения: мигрень, невралгические проявления, миалгия;
ревматические поражения суставов;
риск тромбообразования и тромбоэмболии;
опасность развития и последствия перенесенного инфаркта миокарда;
острый ишемический инсульт;
в комплексной терапии: синдром алкогольной абстиненции.
Рекомендуемая доза препарата зависит от вида, степени тяжести болезни:
при высокой температуре, ОРВИ, болевом синдроме — трижды в день по 100–500 мг;
при интенсивной лихорадке — до 1,5 г. в сутки;
при ревматоидном полиартрите, других суставных воспалениях, заболеваниях миокарда — до 4 г. ежедневно.
Прием ацетилсалициловой кислоты должен быть после еды. Безоболочные таблетки рекомендуется измельчать в порошок, запивать теплой водой в достаточном объеме. Можно использовать слабощелочную минеральную. Шипучий препарат необходимо предварительно растворять в 50–60 мл жидкости. В жидком виде ацетилсалициловая кислота быстрее всасывается в кровь, меньше контактирует со слизистой желудка.
Побочные действия
К побочным эффектам ацетилсалициловой кислоты относят:
диспепсические симптомы: тошноту, спазмы, дискомфорт в эпигастрии, отсутствие аппетита;
шум в ушах и голове, слабость, головокружение;
аллергическая крапивница;
в тяжелых случаях: отек Квинке или анафилактический шок.
Интоксикация аспирином развивается после превышения максимальной дозы приема. Проявляется усилением побочных эффектов: нарушением слуха, головокружением, изжогой, сухостью и неприятным привкусом во рту.
Особенности приема и противопоказания
Ацетилсалициловая кислота тератогенна — способна проникать сквозь плацентарный барьер, нарушая развитие плода. Антиагрегантные свойства также небезопасны для здоровья. Снижая свертываемость крови, аспирин может спровоцировать внутреннее кровотечение. Не следует употреблять его:
непосредственно перед хирургическими операциями, инвазивными процедурами;
при наличии проникающих травм;
во время менструаций.
Использование АСК небезопасно при острых респираторных инфекциях, гриппе, ангине у детей. Установлено, что препарат повышает риск развития одного из видов острой печеночной недостаточности — синдрома Рейе, приводящего к инвалидности или смерти. Наиболее подвержены этому заболеванию дети младше 12 лет. По этой причине прием аспирина рекомендован пациентам с подросткового возраста. Для лечения малышей его следует заменять другими НПВП со схожим действием: парацетамолом или ибупрофеном. Принимать маленьким детям кислоту разрешено под контролем педиатра в особых случаях.
При бронхиальной астме, почечных нарушениях, снижении функции печени препарат принимают при стойкой ремиссии в сниженной дозировке.
Абсолютные противопоказания к употреблению аспирина включают:
язвенную болезнь желудка, в том числе в анамнезе;
эрозивные и воспалительные изменения слизистой желудочно-кишечного тракта;
геморрагический синдром;
подозрение на внутреннее кровотечение;
гемофилию;
дефицит в организме естественного гемокоагулянта — витамина К;
низкую свертываемость крови.
Соблюдать осторожность нужно при совместном использовании аспирина с анальгезирующими, сахароснижающими препаратами, антикоагулянтами, так как он усиливает их действие. Снижение лечебного эффекта средство оказывает при одновременном приеме с диуретиками, медикаментами для лечения гипертонии.
Препарат раздражает слизистые органов ЖКТ. Его не следует принимать натощак, совмещать с кислыми и острыми продуктами. Запрещено сочетать АСК с алкоголем, употреблять в состоянии опьянения.
Дополнительное применение
Исследования ацетилсалициловой кислоты продолжаются. Выяснены ее свойства помимо медицины:
в косметологии: АСК размягчает, отшелушивает загрубевший эпидермис, помогает избавиться от угревой сыпи, снижает кожное салоотделение;
в садоводстве: помогает бороться с грибковыми поражениями почвы и растений;
в кулинарии: сохраняет качество, предохраняет от гниения консервированные плоды.
Измельченные таблетки ацетилсалициловой кислоты добавляют в домашние ухаживающие маски для лица и тела, лосьоны, воду для срезанных цветов, в рассолы и маринады для овощей.
Источник
Содержание страницы:
Таблицы аналогов и цен
Кардиомагнил – отзыв врача-кардиолога
Кардиомагнил – инструкция по применению (аннотация)
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Другие ненаркотические анальгетики здесь .
Все препараты для профилактики и лечения тромбозов здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Аспирин (АСК) в дозе 50-325 мг, используются как антиагреганты – препятствующие тромбообразованию, “разжижающие кровь”:
| Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Аспирин кардио (Aspirin Cardio) – оригинал | таблетки 100мг | 20,28 и 56 | Германия, Байер | за 20 и 28шт: 119- (средняя 134) -166; за 56шт: 137- (средняя 223) – 259 | 639↘ |
| Аспирин кардио (Aspirin Cardio) – оригинал | таблетки 300мг | 20 | Германия, Байер | 68- (средняя 82) -104 | 430↘ |
| Аспикор (Aspikor) | таблетки 100мг | 30 | Россия, Вертекс | 38- (средняя 50) -59 | 100↘ |
| Ацекардол (Acecardol) | таблетки 50мг | 30 | Россия, Синтез (Курган) | 15- (средняя 19) -25 | 159↗ |
| Ацекардол (Acecardol) | таблетки 100мг | 30 | Россия, Синтез (Курган) | 18- (средняя 23) -35 | 154↘ |
| Аспирин “York” (Aspirin York) | таблетки 325мг | 100 | США, Йорк фармасьютикал | 73- (средняя 84) -105 | 283↘ |
| КардиАСК (CardiASK) | таблетки 50мг | 30 и 60 | Россия, Канонфарма | за 30шт: 22- (средняя 38) -67; за 60шт: 29- (средняя 65) -81 | 490↘ |
| КардиАСК (CardiASK) | таблетки 100мг | 30 и 60 | Россия, Канонфарма | за 30шт: 31- (средняя 42) -80; за 60шт: 57- (средняя 73) -89 | 498↘ |
| КардиоМагнил (CardioMagnyl) | таблетки 75мг АСК + 4мг магния в форме гидроксида | 30 и 100 | Дания, Никомед | за 30 шт: 98- (средняя 132) -179; за 100шт: 160- (средняя 244↗) -543 | 370↘ |
| КардиоМагнил (CardioMagnyl) | таблетки 150мг АСК + 8мг магния в форме гидроксида | 30 и 100 | Дания, Никомед | за 30 шт: 93- (средняя 129↗) -217; за 100шт: 210- (средняя 275) -466 | 450↘ |
| Тромбо АСС (Thrombo ASS) | таблетки 50мг | 28 | Австрия, Ланнахер | 34- (средняя 46) -155 | 476↗ |
| Тромбо АСС (Thrombo ASS) | таблетки 100мг | 30 | Австрия, Ланнахер | 39- (средняя 155↗) -173 | 474↗ |
| Тромбопол (Trombopol) | таблетки 75мг | 30 | Польша, Польфарма | 30- (средняя 39) -63 | 156↗ |
| Тромбопол (Trombopol) | таблетки 150мг | 30 | Польша, Польфарма | 36- (средняя 50) -69 | 129↗ |
| Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Аспинат Кардио (Aspinat Cardio) | таблетки 100мг | 30 | Россия, Разные | нет | нет |
| Ацекардол (Acecardol) | таблетки 300мг | 30 | Россия, Синтез (Курган) | 37- (средняя 43) -54 | 29↘ |
| Ацетилсалицил бене | таблетки 100мг | 10 | Австрия, Меркле ГмбХ | нет | нет |
| Тромбогард 100 (Trombogard 100) | таблетки 100мг | 30 | Нидерланды, Abbott | 15- (средняя 41) -60 | 9↘ |
Препараты, содержащие Аспирин (АСК) в дозе более 325мг – используются как болеутоляющие и жаропонижающие:
| Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Аспирин Комплекс (Aspirin Complex) – оригинал | порошок для приготовления раствора 500мг АСК + 12мг хлорфенамина + 2мг фенилэфрина | 10 | Испания, Байер | 232- (средняя 340) -488 | 168↘ |
| Аспирин-С (Aspirin-C) – оригинал | таблетки 400мг АСК + 240мг витамина С | 10 | Германия, Байер | 135- (средняя 193↗) -316 | 315↗ |
| Упсарин Упса (Upsarin UPSA) | таблетки шипучие 500мг | 16 | Франция, Бристол-Майерс Сквибб | 120- (средняя 155) -221 | 124↘ |
| Аспирин Экспресс | таблетки 500мг | 12 | Германия, Байер | 140-196 | 223↗ |
| Ацетил салициловая кислота | таблетки 500мг | 10и 20 | Разные | 2- (средняя 3) -20 | 474↘ |
| Ацетил салициловая кислота МС | таблетки 500мг | 10 и 20 | Россия, Медисорб | за 10шт: 2- (средняя 4) -13; за 20шт:12- (средняя 15) -18 | 218↘ |
| Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
| Аспирин (Aspirin) – оригинал | таблетки 500мг | 10 и 20 | Германия, Байер | 159- (средняя 188↗) -285 | 11↘ |
| Аспирин 1000 (Aspirin 1000) – оригинал | шипучие таблетки 1г | 12 | Германия, Байер | нет | нет |
| Ацетил салициловая кислота- Русфар | таблетки 500мг | 10 | Россия, Русичи | 2- (средняя 3) -6 | 54↘ |
| Ацетил салициловая кислота- УБФ | таблетки 500мг | 10 | Россия, Уралбиофарм | 3- (средняя 3) -6 | 57↘ |
Какой дженерик лучше?
Где купить?
Кардиомагнил – отзыв врача-кардиолога:
На мой взгляд, Кардиомагнил является одним из лучших препаратов для аспиринопрофилактики в силу следующих причин:
Во-первых, во всей современной кардиологической литературе присутствуют рекомендованные дозировки аспирина 75 и 150 мг в сутки, а никак не 50 или 100 мг. Соответственно для получения нужных доз большинство других препаратов не подходит.
Во-вторых, таблетка кардиомагнила содержит небольшое количество слабощелочного гидроксида магния. Как серьезный источник магния она рассматриваться не может, однако точно в месте растворения таблетки гидроксид магния связывает лишнюю кислоту.
Это очень важно, так как аспирин повышает кислотность желудочного сока, что достаточно часто приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
А ведь препараты аспирина принимают годами. И кардиомагнил – единственное на данный момент сочетание малой дозы аспирина с антацидом (препаратом, снижающим кислотность).
С уважением автор сайта.
Вернуться к началу страницы
Кардиомагнил – инструкция по применению:
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного сердца. 1 таблетка содержит:
- ацетилсалициловая кислота – 75 мг
- магния гидроксид – 15.2 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне. 1 таблетка содержит:
- ацетилсалициловая кислота – 150 мг
- магния гидроксид – 30.39 мг
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС (Нестероидное противовоспалителное средство). Антиагрегант
Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты – около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
Режим дозирования
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто – ≥1/10; часто – > 1/100, <1/10; иногда – > 1/1000, <1/100; редко – > 1/10 000, <1/1000; очень редко – < 1/10 000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: часто – крапивница, отек Квинке; иногда – анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – изжога; часто – тошнота, рвота; иногда – болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко – перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко – стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто – бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто – повышенная кровоточивость; редко – анемия; очень редко – гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда – головокружение, сонливость; часто – головная боль, бессонница; редко – шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Противопоказания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение препарата КАРДИОМАГНИЛ при беременности и кормлении грудью
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Вернуться к началу страницы
Источник