В каких каплях для носа содержится ксилометазолин

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее средство для местного применения в ЛОР-практике. Альфа-адреномиметик. При нанесении на слизистые оболочки вызывает вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа, восстанавливает проходимость носовых ходов. При ринитах облегчает носовое дыхание.

Фармакокинетика

При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.

Показания

Для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки и выделений при остром аллергическом рините, ОРЗ с симптомами ринита, синусите, поллинозе, среднем отите; подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Противопоказания

Дозировка

Применяют интраназально. Доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление системного действия ксилометазолина при одновременном применении ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов. Несовместимо одновременное применение ксилометазолина с тетрациклическими антидепрессантами, другими местными сосудосуживащими средствами (деконгестантами), а также другими препаратами, повышающими АД.

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. В период лактации применение возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери потенциального риска для ребенка. Не допускается превышения рекомендуемых доз.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов ксилометазолина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм ксилометазолина. Не следует превышать рекомендованные дозы у детей.

Применение в пожилом возрасте

Не следует превышать рекомендованные дозы у пожилых пациентов.

Ксилометазолин капли в нос

Препарат Ксилометазолин капли в нос устраняет гиперемию носовой слизистой оболочки, отек, способствует уменьшению отделяемого секрета (слизи в виде соплей). Ксилометазолин очищает носовые ходы, восстанавливая их проходимость и тем самым облегчая больному дыхание.

Действие капель в нос Ксилометазолин обусловлено способностью сужать кровеносные сосуды слизистой носа, уменьшать в венозных синусах кровоток, существенно уменьшая при этом отек и гиперемию. В результате устраняется заложенность носа и остальные симптомы насморка.

Капли в нос Ксилометазолин начинают действовать спустя несколько минут после закапывания и продолжают действовать несколько часов. Концентрация активного вещества в плазме крови маленькая, так как оно практически не всасывается в кровь.

Реактивной гиперемии в результате применения капель Ксилометазолин практически не возникает, однако длительное применение капель нежелательно. Оптимальный курс применения – 5 дней, дальнейшее применение возможно только по согласованию с врачом.

Показания

Препарат капли в нос Ксилометазолин показан детям с 2 лет и взрослым с выраженными явлениями насморка – отечной, гиперемированной слизистой оболочкой носа и носоглотки, а также при различных формах ринита – инфекционном, вазомоторном, аллергическом, катаральном – и ларингита. Препарат также показан при гайморитах, синуситах – для более легкого оттока выделяемого секрета (слизи), при среднем отите (в составе комплексного лечения) – для уменьшения явлений отека носоглотки.Капли в нос Ксилометазолин показаны и для обеспечения подготовки больного к диагностическому обследованию носовых ходов – риноскопии.

Способ применения

Препарат Ксилометазолин капли в нос применяется интраназально. Для детей от 2 до 6 лет используется раствор 0,05%, для старших детей и взрослых применяется раствор 0,1%. Детям 2-6 лет следует закапывать по 1-2 капельки в каждый носовой ход один-два раза в сутки. Взрослым и старшим детям доза составляет 2-3 капли в каждый носовой ход от одного до трех раз в сутки.

Дети могут применять капли в нос Ксилометазолин не дольше 3 дней, взрослые – не дольше 5 дней.

Противопоказания

Препарат нельзя применять после перенесенных хирургических операций на мозговой оболочке и при индивидуальной чувствительности к активному веществу. Ограничения в применении – при сахарном диабете, артериальной гипертензии. атеросклерозе, тахикардии, атрофическом рините, хроническом сухом насморке, гипертиреозе, в период беременности и при глаукоме.

Отличие действующих веществ

Оксиметазолин и ксилометазолин – схожие по фармакологическим свойствам вещества, но они имеют некоторые существенные отличия, на основе которых покупатель может сделать свой выбор в сторону одного препарата или другого. Это так называемые сосудосуживающие средства, которые относятся к фармакологической группе имидазолинов. Активные действующие вещества неселективные, они одинаково хорошо воздействуют на оба типа адренорецепторов альфа один и бета один. Благодаря неизбирательному воздействию возникает быстрый и стойкий терапевтический эффект, который длиться не менее нескольких часов. С помощью сосудосуживающих капель можно существенно облегчить неблагоприятное состояние, связанное с ринитом и простудой.

Оксиметазолин, в отличие от ксилометазолина, действует дольше, дочасов подряд, что позволяет его использовать всего 2 раза в сутки. Второй компонент действует несколько короче – не более восьми часов с момента последнего использования, поэтому данное вещество нужно вводить 3 раза в сутки. Хоть ксилометазолин и менее продолжителен в действии, но его терапевтическое действие по отношению к слизистой оболочки носа более мягкое, а значит, его беспрерывно можно использовать дольше – до пяти дней подряд. Оксиметазолин более агрессивное вещество, его не стоит применять более трех дней беспрерывно, иначе это чревато последствиями в виде атрофии слизистой оболочки носа.

Еще один аспект разности – проявления синдрома отмены после завершения курса лечения сосудосуживающими каплями на основе ранее указанных действующих веществ. Несмотря на доказанную агрессивность оксиметазолина, синдром отмены после его использования наступает значительно реже, чем после применения ксилометазолина. По этой причине второй компонент не предназначен в детском возрасте и запрещен к применению беременными, но зато первый аналог можно назначать женщинам, ждущим рождение ребенка. Нельзя использовать оба средства при наличии таких патологических состояний: диабет сахарный любого типа, глаукома закрытоугольная, ринит атрофического типа, различные заболевания щитовидной железы, повышенное давление.

Из вышеуказанного можно сделать вывод, что оксиметазолин лучше переносится и действует дольше, вызывает реже побочные эффекты, несмотря на то, что агрессивнее воздействует на слизистую оболочку носа. Пример торговых названий с ксилометазолином в составе: отривин, галазолин и фармазолин Н. Пример торговых названий с оксиметазолином: нокспей, називин, риназолин.

Механизм развития

Говоря о проблеме, надо отметить, что привыкание вызывают не все лекарства от насморка, а лишь те, которые имеют в составе вещества, относящиеся к группе альфа-адреномиметиков – ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тизанидин фенилэфрин и многие другие. Названия препаратов, в которых они присутствуют, всем знакомы – Нафтизин, Санорин, Лазолван Рино, Ринорус и т. д.

Коварство веществ, которые снимают отечность слизистой ткани носа и улучшающих носовое дыхание, заключается в особенностях их действия.

После закапывания они связываются с альфа1-адренорецепторами сосудистой стенки, в результате воздействия происходит сокращение гладких мышц, сужение сосудов в месте введения. Но помимо этого, вещества проникают сквозь гематоэнцефалический барьер в головной мозг и воздействуют на сосудодвигательный центр. Они снижают образование медиатора и уменьшают количество импульсов из ЦНС. По мере того, как часто или длительно используется лекарство от насморка, сосуды все меньше будут получать сигналов, то есть будет снижаться их чувствительность к препарату. В результате, человеку с насморком придется постоянно увеличивать дозу каплей и чаще ими пользоваться.

При отсутствии препарата сосуды расширяются, они легче поддаются инфекции, как следствие – слизистая оболочка быстрее и сильнее отекает, вырабатывает все больше слизи, которая провоцирует насморк. Это в свою очередь заставляет больного чаще закапывать нос – то есть процесс идет по замкнутому кругу. Можно говорить о сформировавшейся зависимости.

Привыкание к препарату несет и другие риски. Так как эти средства не убирают причину насморка, а лишь снимают симптомы, то они должны применяться в лечении наряду с другими основными препаратами. Пользоваться ими можно не больше 5-7 дней – в зависимости от вида ЛС.

Постоянное воздействие на слизистую оболочку вызывает разрушение ее структуры, она постепенно атрофируется из-за отсутствия нормального кровоснабжения. Если вовремя не принять меры, то в дальнейшем дело может дойти до необходимости оперативного вмешательства.

Аналоги Ксилометазолина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Ксимелин Эко
• Ксимелин
• Називин
• Галазолин
• Лазорин
• Називин Сенситив детский
• Отривин
• Нафтизин
• Санорин
• Нокспрей
• Длянос
• Лазолван Рино
• Африн
• Ринорус
• Эвказолин Аква
• Риназолин
• Гриппостад Рино
• Фармазолин
• Назол Адванс
• Назол Беби

Аналоги: Фармазолин, Фармазолин Н, Галазолин, Ксило-мефа, Мералис, Отривин, Отривин с ментолом и эвкалиптом, Тизин Ксило.

Обзор капель в нос

За большим разнообразием торговых названий капель в нос, с которым сталкивается обыватель, скрывается классификация всех препаратов по механизму действия. Но именно выбор группы лекарственного средства, а не его «марки», является основополагающим в назначении терапии.

Капли от аллергического насморка, делятся на:

• увлажняющие;
• сосудосуживающие;
• антигистаминные (в эту группу входит комбинированные препарат Виброцил);
• гомеопатические.

Важно отметить, что гормональные капли от аллергического ринита не выпускаются, и такие препараты как Фликсоназе, Авамис, Назонекс и т.д. существуют только в форме спрея

Более подробно о спреях от аллергии можно прочитать в этой статье.

Орошающие капли

В этот раздел относятся детский Аква Марис, Сиалор Аква и обычный физиологический раствор, который можно закапывать с помощью пипетки. Цель введения – увлажнение слизистой, механическое вымывание аллергена, снижение интенсивности отека.

К этой же категории стоит отнести препарат Пиносол, который смягчает слизистую оболочку.

Антигистаминные средства

Основные антигистаминные препараты местного действия – Аллергодил, Гистимет, Тизин Алерджи – выпускаются в виде спреев. А среди капель есть лишь один препарат, в состав которого включен диметинден, антигистаминное вещество, − Виброцил. Второй ингредиент – это сосудосуживающий компонент.

Так, капли оказывают:

• противоотечное,
• противозудное действие,
• снимают заложенность и ринорею.

Антиконгестанты

Сосудосуживающие капли – это первый препарат, за которым «тянется рука» при насморке. Однако стоит помнить, что не одни такие капли не могут быть использованы дольше 10 дней без привыкания.

Кроме того, при аллергическом рините они малоэффективны, поскольку не устраняют причину ринита и мало влияют на патогенетический механизм развития состояния.

Гомеопатические средства

Однако используются довольно широко. Среди наиболее популярных гомеопатических капель – Ринитол Эдас-131. Его стоимость – 124 руб за 15 мл.

Ксилометазолин и оксиметазолин основные отличия

Основные отличия между описываемыми синтетическими соединениями представлены в нижеприведенной таблице:

Одинаковыми противопоказаниями для обоих медикаментозных средств являются сахарный диабет всех типов, атрофическая разновидность ринита, глаукома закрытоугольная, патологические состояния щитовидной железы (в первую очередь тиреотоксикоз), артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, аденома предстательной железы у мужчин, гиперчувствительность к составу лекарства.

Инструкция по применению Ксилометазолин, дозировки капель и спрея

Капли для носа Ксилометазолин применяют только интраназально (в носовые ходы). Инструкция рекомендует дозировки:

• Детям от 6 лет и взрослым – от 2 до 3 капель (0,1%) 3 раза в сутки;
• Детям от 2 до 6 лет – от 1 до 2 капель (0,05%) 2 раза в сутки;
• Курс применение – не более 7 дней (развивается привыкание).

Обратите внимание на дозировку капель 0,1% 0,05%. . Спрей Ксилометазолин

Спрей Ксилометазолин

Инструкция по применению рекомендует следующие дозировки:

• Спрей 0,1% (детям от 6 лет и взрослым) – по 1 впрыскиванию от 2 до 3 раз в сутки;
• Спрей 0,05% (детям 2 – 6 лет) – по 1 впрыскиванию от 1 до 2 раз в сутки;
• Курс применение – не более 7 дней (развивается привыкание).

Если в течение недели улучшения состояния не наблюдается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Особые указания

Детям до 2 лет рекомендуется использовать капли .

Людям с хроническим насморком следует ограничить применение препарата из-за повышенного риска развития атрофии слизистой оболочки носа.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении капель или спрея Ксилометазолин:

• Жжение в носу и горле;
• Раздражение слизистой;
• Сухость слизистой носоглотки;
• Чихание;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Отек слизистой носа;
• Бессонница;
• Нарушение сердечного ритма;
• Тахикардия;
• Повышение АД;
• Повышенная возбудимость;
• Нарушение зрения;
• Рвота;
• Депрессия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ксилометазолин в следующих случаях:

• Выраженный атеросклероз;
• Глаукома;
• Тиреотоксикоз;
• Тахикардия;
• Артериальная гипертензия;
• Хирургические вмешательства на мозговых оболочках в анамнезе;
• Атрофический ринит;
• Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами либо ингибиторами моноаминоксидазы;
• Детский возраст до 2 лет, до 6 лет (для капель и спрея 0,1%).

Применять с осторожностью:

• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия III-IV функционального класса);
• Сахарный диабет;
• Аденома простаты;
• Беременность и грудное кормление;
• Детский возраст до 2 лет (для капель 0,05%);

Передозировка

Симптомы передозировки – расширение зрачков, сонливость, цианоз, тошнота, рвота, лихорадка, тахикардия, аритмии, остановка сердца, брадикардия, нарушение дыхания, гипертония, отек легких, психические нарушения.

В тяжелых случаях возможна кома.

При случайном приеме внутрь проводят промывание желудка и прием сорбентов. Может потребоваться искусственное дыхание, препараты для снижения АД, жаропонижающие и противосудорожные средства.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Очень серьезный препарат, необходимо перед использованием еще раз ознакомиться с инструкцией, и выполнить все сопутствующие действия для достижения желаемого результата. Пользовалась моя знакомая, по совету врача, ей помогло при отите, как дополнительное средство, облегчить дыхание. Препарат действительно работает, но ничего сверхъестественного от него ждать не нужно.

По рекомендации врача купили ребёнку детскую форму ксилометазолина, пользовались. Не могу сказать, что он как-то особенно помогал — не более, чем остальные детские сосудосуживающие, буквально на пару часов. Я ещё не встречала таких, которые бы на всю ночь спасали, поэтому не удивилась в принципе. Но вот когда у меня у самой случился насморк, а дома не оказалось никакого средства для взрослых, я воспользовалась этим препаратом. Ужас! Он так раздражает слизистую! Больше никогда не куплю его ребёнку, и с тех пор я все лекарства, которые могу попробовать на себе — обязательно пробую, прежде чем дать ребёнку.