В каких элементах крови содержится резус фактор

Халатик белый – кровь красная

Доброго времени суток, хочу вам объяснить, что группы крови и резус фактор это не сложно, ну почти 🙂

Начнём пока с того, что такое кровь, её состав, кто открыл:

Карл Ландшайнер – учёный, впервые разделивший кровь на группы и открывший резус фактор. Запоминает его как рецепт плова.

В человеке в среднем 6-8% крови в сумме, а у ребёнка 8-9%, вампирам на заметку. Скорость крови в организме разная, но самая высокая течёт по артериям – 1.8 км в час.

Кровь состоит из:

Плазмы – в плазме находятся неорганические вещества (вода 90%, минеральные соли) и органические вещества (белки, глюкоза, витамины, гормоны и тд);
Клеток крови – туда входят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Эритроциты – красные кровянистые тельца, т.к в них содержится гемоглобин, что и даёт красный цвет. Срок жизни 120 дней. Вроде все понятно тут.
Тромбоциты – бесцвета, отвечают за свертывание крови и в следствие защите, т.к образуется тромб в месте ранения или истончения стенки. Срок жизни 8-10 дней.
Лейкоциты – белые клетки крови, часть иммунной системы организма. Они борятся с вирусами, функция защитная. В крови их меньше всего. Они ещё делятся на другие клетки, но это опустим.

Давайте разгрузимся чутка, наши извилинки устали. Интересные факты:

16-ти летнему мальчику перелили 250 мл крови ягнёнка и у мальчика выросли рога, шутка:) Удивительно, но переливание оказалось успешным, правда последующие такие манипуляции были неудачными. В итоге церковь запретила этим заниматься.
Первое переливание крови человеку от человека задокументировали аж в 1819 году. Переливание было сделано роженице, умирающей от кровопотери.

Вскоре было множество неудач, пока наш великий Карл Ландшайнер не открыл группу крови.

Он смешивал эритроциты и сыворотки крови взятых у разных людей. В некоторых случаях происходило склеивание.

Из-за этих процессов он предположил, а затем доказал, что 2 вещества на поверхности эритроцитов способны вступать в конфликт с 2 другими веществами, но находящихся в плазме крови.

Вещества находящиеся в эритроцитах – антигены и назвал он их агглютиногенами ( А и В), а вещества в плазме оказались – антитела, их он назвал агглютининами ( альфа и бета, тут должны быть значки, но я не художник).

Совместимость групп крови:

Сложно? – нет!

Чтобы разобраться в этой таблицы мы должны знать:

I группа крови содержит только агглютинины ( альфа и бета), в ней нет агглютиногенов.
II группа крови содержит агглютиноген А и агглютинин бета.
III группа крови содержит агглютиноген В и агглютинин альфа.
IV группа крови содержит только агглютиногены А и В.

Выше я писал, что склеивание будет там, где соприкасаются “Гены и Нины”, сами понимаете любовь все дела. И чтобы этого не было такую кровь не смешивают друг с другом.

Пример:

II группу крови перелили в III группу, тут произойдёт склеивание (агглютинация), т.к между собой склеились Гена А и Нина альфа, а так же Гена В и Нина бета.

В 1940 году Ландштайнер сделал ещё открытие с Винером – открыл резус фактор. Это дало ответ на причину развития гемолитического шока.

Есть резус-фактор положительный (Rh+),в котором содержится белок и резус-фактор отрицательный (Rh-), в нем нет белка. Статистика показала, что Rh+ у 85% людей, а Rh- у 15% людей, что затрудняет найти нужного донора.

Резус-конфликт может быть при переливании резус несовместмой крови либо при беременности, если женщина Rh-, а кровь плода Rh+, сейчас поясню почему так происходит.

Так как у плода Rh+, то у них есть белок на эритроцитах. Это провоцирует иммунную систему матери их видеть как “ребят”, которые ошиблись адресом. Организм матери начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребёнка. Из-за этого в крови ребёнка появляется очень много билирубина ( результат расщепления белков), который повреждает мозг плода. В следствие эритроциты у плода погибают в большом количестве, то печень и селезенка работают интенсивнее для разрушения (гемолиз) новых эритроцитов. В результате эти две железы увеливаются в размерах. Далее они перестают справляться с разрушением эритроцитов и наступает сильное кислородное голодание -> смерть плода.

Если отец Rh+, а мать Rh-, то в 75% будет несовместимость у матери к плоду.

Любуемся и думаем на счёт потенциального отца

Но при первой беременности это не так страшно, т.к антитела у женщины ещё будут не сформированы полностью для атаки. Вторая же беременность приведёт к гемолитическому шоку.

Отступление:

При необходимости переливать большое количество крови можно использовать только группу крови как у тебя. Если количество крови для переливания небольшое, то можно другие, таблица выше была, но т.к происходит небольшая агглютинация, то происходит закупорка (тромб) сосудов мелкого калибра.

Спасибо кто дочитал эту статью, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.

Источник

Содержание

Показания
Подготовка и забор крови
Результаты
Значение исследования

Анализ на группу крови и резус-фактор – комплексное лабораторное исследование, направленное на определение индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов и наличие или отсутствие на их поверхности Rh-антигена. Диагностическая процедура назначается для оценки совместимости крови донора и реципиента перед ее переливанием, операцией, трансплантацией органов и тканей, а также для определения наличия резус-конфликта или риска его развития при планировании и ведении беременности. Материалом является венозная кровь. Метод исследования – реакция агглютинации. По результатам анализа определяется принадлежность крови к одной и четырех групп (0, A, B, AB) и наличие или отсутствие резус-фактора (Rh+, Rh-). Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.

Анализы на группу крови и резус-фактор определяют наличие или отсутствие на эритроцитах антигенов определенного вида, что позволяет установить совместимость крови между донором и реципиентом, матерью и плодом. История этих исследований начинается с 1899 года, когда бельгийский иммунолог и бактериолог Ж. Борде впервые определил, что в пробирке антитела к эритроцитам в присутствии комплемента вызывают агглютинацию красных кровяных клеток и/или гемолиз. С 1901 года американские врачи К. Ландштейнер и Ф. Левин исследовали особенности эритроцитов, в том числе выделенных из крови животных, и открыли существование групп крови. В 1928-1929 годах их исследования были оформлены, гигиенической Лигой Наций было утверждено принятое сейчас разделение групп крови – 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV). Данное открытие привело к распространению процедуры переливания крови в клинической практике, так как она стала более безопасной. В 1940 году К. Ландштейнер и А. Винер открыли существование резус-фактора, определили его роль в развитии эритробластоза плода и осложнений после переливаний крови.

На сегодняшний день тесты на группу крови и резус-фактор являются базовыми изосерологическими исследованиями. Они находят применение в хирургии, трансплантологии, реаниматологии, гематологии, акушерстве и гинекологии. В ходе выполнения анализов определяется набор антигенов, присутствующих на поверхности эритроцитов. Эти антигены разнообразны по своей химической структуре, в настоящее время их выделено несколько десятков. Наиболее изучены и значимы в клинической практике антигены A и B, которые определяют группу крови, а также антиген D, определяющий резус-фактор. Группа крови и резус-фактор являются наследуемыми признаками, они не изменяются в течение жизни.

Исследование группы крови и резус-фактора актуально в ситуациях, когда необходимо переливание крови, а также при беременности, когда существует вероятность попадания эритроцитов плода в кровоток матери. Это связано с тем, что при отсутствии какого-либо антигена в крови реципиента (или матери) введение этого антигена с эритроцитами донора (или плода) приводит к выработке антител. Они разрушают чужеродные красные кровяные тельца, провоцируют развитие иммунологического конфликта по системе ABO или по системе резус-фактора. При переливаниях крови это осложнение проявляется гемолитическими реакциями разной степени тяжести. Если иммунологический конфликт развился при беременности, то повышается риск ее самопроизвольного прерывания, развития гемолитической болезни плода (новорожденного).

Показания

Одно из самых распространенных показаний к анализу на группу крови и резус-фактор – переливание крови. Исследование проводится при подготовке к этой процедуре с целью установления совместимости крови реципиентов и доноров. Часто анализ выполняется в ситуациях, когда высока вероятность того, что потребуется гемотрансфузия – при операциях и инвазивных диагностических вмешательствах, при прохождении службы в вооруженных силах и других структурах, где возможны травмы, ранения. Информация о группе крови и резус-факторе заносится в медицинскую и иную документацию, в критической ситуации позволяет оперативно подобрать кровь донора.

Определение группы крови и резус-фактора показано беременным. Исследование назначается при планировании и мониторинге беременности для предупреждения развития конфликта по системе ABO и по системе резус. Групповой конфликт чаще всего возникает у женщин с I группой крови в парах, где будущий отец имеет II, III или IV группу. Он проявляется гемолитической болезнью новорожденного, которая имеет признаки желтухи и протекает сравнительно легко. Резус-конфликт может развиться у женщин с отрицательным резус-фактором в том случае, если будущий отец имеет резус-положительную кровь. Это осложнение более опасно, чем групповой иммунологический конфликт, может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, повреждению некоторых органов плода, гемолитической болезни плода и новорожденного. В группу риска по развитию иммунологических конфликтов обоих типов попадают женщины, имеющие осложнения с увеличением проницаемости плаценты – с отслойкой плаценты, перенесшие серьезные инфекции, травмы живота, инвазивные диагностические процедуры на матке. Во всех этих случаях существует высокий риск проникновения эритроцитов плода в кровоток матери с последующей выработкой антител.

Подготовка и забор крови

Кровь для определения группы и резус-фактора берут из вены. Процедура забора в большинстве лабораторий выполняется с утра. Строгих требований к подготовке нет. Рекомендуется воздержаться от употребления жирной пищи за сутки до анализа, сдавать кровь не менее чем через 4 часа после приема пищи. Некоторые лекарственные средства усиливают реакцию агглютинации и поэтому могут привести к ложноположительным результатам при определении резус-фактора. Необходимость отмены препаратов нужно обсудить с врачом за несколько дней до исследования. За полчаса стоит воздержаться от курения, физических и эмоциональных нагрузок. Кровь берут из локтевой вены методом пункции.

В лаборатории исследования выполняются с помощью методов, основанных на реакции агглютинации. Определение группы крови выполняется тремя основными способами: с использованием изогемагглютиновых сывороток, с использованием изогемагглютиновых сывороток и стандартных клеток крови, а также методом с цоликлонами анти-A и анти-B. Наиболее распространенным является первый вариант. На специальную пластину двумя сериями наносятся стандартные изогемагглютиновые сыворотки I, II и III группы – всего 6 капель. В каждую добавляется исследуемая кровь (или эритроциты) и осторожно перемешивается. Через 5 минут по наличию реакции агглютинации в каплях, то есть по образованию хлопьев, оценивается результат. Если агглютинации нет – первая группа крови, свертывание во всех образцах кроме II в обеих сериях – вторая, свертывание во всех образцах кроме III в обеих сериях – третья, агглютинация во всех образцах – четвертая.

В клинико-лабораторных условиях определение резус-фактора выполняется методом агглютинации в солевой среде, методом конглютинации с использованием желатина, с помощью непрямой пробы Кумбса, реакции с aнти-D-моноклональными антителами. Агглютинация в солевой среде является распространенным диагностическим тестом. Эритроциты пациента вводятся в изотонический раствор хлорида натрия, перемешиваются и помещаются в пробирку с антирезусной сывороткой. В течение одного часа биоматериал инкубируется, после этого исследуется образовавшийся осадок. Если он имеет нитевидный и зернистый рисунок, то резус-фактор положительный, если осадок равномерно распределен по дну пробирки – отрицательный. Определение резус-фактора и группы крови выполняется в течение 1 рабочего дня.

Результаты

В результатах исследования содержится информация о группе крови и резус-факторе. Принадлежность к определенной группе крови устанавливается согласно общепринятой системе ABO:

если агглютиногены A и B на мембране эритроцитов не обнаружены, то группа 0 (I);
если обнаружен агглютиноген A, то группа А (II);
если обнаружен агглютиноген B, то группа B (III);
если обнаружены агглютиногены A и B, то группа AB (IV).

В зависимости от того, присутствует ли на внешней стороне мембран эритроцитов агглютиноген D, делается вывод о резус-факторе. Варианта может быть два: антиген выявлен – резус-положительная кровь (Rh+), не выявлен – резус-отрицательная (Rh-).

Результаты данных исследований учитываются при переливаниях крови и при определении риска иммунологического конфликта между беременной и плодом. Универсальными донорами считаются лица, имеющие первую группу крови и отрицательный резус-фактор – 0 (I) Rh-, так как у них отсутствуют все три вида антигенов и, следовательно, выработка антител у донора не произойдет. Универсальные реципиенты – лица, имеющие четвертую группу крови и положительный резус-фактор – AB (IV) Rh+. На эритроцитах их крови имеются все три вида антигенов, значит, при попадании любого из них вместе с эритроцитами донора производство антител не будет запущено.

Значение исследования

Анализы на группу крови и резус-фактор являются базовыми изосерологическими исследованиями. Они находят применение при подготовке пациентов к переливаниям крови, к хирургическим операциям, при планировании и контроле беременности. Типирование крови необходимо лицам, поступающим на военную службу и в другие силовые структуры. Учет группы крови и резус-фактора при гемотрансфузиях и мониторинге беременности позволяет предупредить развитие иммунологических конфликтов по системе ABO и по системе резус-фактора, избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как острая гемолитическая реакция, гемолитическая болезнь новорожденного, выкидыш. При выполнении анализов в плановом режиме с результатами необходимо обратиться к лечащему врачу – терапевту, акушеру-гинекологу – для того чтобы данные были занесены в медицинские документы и могли быть использованы в дальнейшем.

Источник

О резус-факторе крови человека слышали практически все. Осталось понять, что он собой представляет и почему его так важно знать. Он обозначается как Rh. И этот показатель — самый важный после группы крови.

Наша кровь по резус-фактору может быть как положительной, так и отрицательной. В медицинской документации она для простоты так и обозначается: + и —. Определяется резус-фактор без особых проблем: если на поверхности красных кровяных телец присутствует антиген D, то его кровь будет считаться положительной. В противном случае, соответственно, отрицательной.

Кровь каждой группы может быть как положительной, так и отрицательной. В медицине в первую очередь обращают внимание на то, как взаимодействуют разные виды крови.

Статистика

Стоит отметить, что положительный резус-фактор встречается у примерно 85% населения. Некоторые полагали, что эта статистика справедлива в первую очередь для европеоидов. Однако последние данные показали, что такие же показатели характерны и для других рас.

Безусловно, некоторые отклонения встречаются. Но они являются скорее статистической погрешностью и не влияют особо серьёзно на общую картину.

Любопытный фактор. Примерно 50 человек в мире вообще не имеют резус-фактор. У них в принципе отсутствуют Rh-антигены в крови. Пока что непонятно, может ли этот удивительный признак передаваться по наследству. Учёные относительно недавно выявили данный факт. Некоторые полагают, что в редких случаях передача по наследству всё же вполне вероятна. Другие исследователи в этом сомневаются.

Тем не менее факт остаётся фактом: резус-фактор есть вообще не у всех. И это, как считают учёные, стало следствием уникальной мутации. Между прочим, 9 из 50 человек являются донорами крови. Забавно, что с научной точки зрения таких людей можно с полным правом назвать мутантами. Впрочем, они во всём остальном — самые обычные люди, не похожие на героев комиксов.

Почему так важно знать резус-фактор?

В первую очередь такая информация необходима тем, кто планирует беременность. Всё просто: при контакте резус-положительной крови с резус-отрицательной могут образовываться антитела. То есть разные виды крови реагируют друг на друга как на захватчиков. Причём это вполне вероятно при совпадении группы.

Особенно агрессивно реагирует организм человека с резус-отрицательным фактором. Включается защитная система, которая начинает атаковать “противника”. В итоге может возникнуть так называемый резус-конфликт.

Такая неприятность вполне вероятна и при переливании крови. Поэтому резус-фактор тоже нужно учитывать. Однако ещё больше проблем возникает тогда, когда женщина с отрицательной резусом вынашивает ребёнка, у которого кровь – резус-положительная.

Дело в том, что организм матери начинает воспринимать плод как угрозу. А выработанные антитела начинают атаковать младенца. Если не принять меры, ситуация может начать усугубляться буквально с каждой неделей. И это нередко приводит к выкидышам.

Резус-конфликт

Сейчас существуют различные методы спасения детей. Женщину кладут на стационарное лечение или просто под наблюдение – в зависимости от тяжести ситуации и её состояния. После этого ей начинают оказывать экстренную помощь. Как правило, чтобы беременная смогла выносить ребёнка, ей вводят вещества, которые подавляют иммунитет, то есть смягчают конфликт. Однако такой способ – далеко не оптимальный и сам по себе способен вызвать ряд проблем.

Конкретные действия часто зависят от того, на каком сроке беременности находится женщина, насколько силён резус-конфликт. Очень важно начать принимать меры своевременно. Если обратиться к врачам слишком поздно, то ребёнка спасти может и не получиться.

Именно поэтому если женщина с отрицательным резус-фактором планирует завести ребёнка, ей всегда стоит учитывать вероятность возникновения такой проблемы. И желательно сразу же, как только беременность подтвердилась, встать на учёт. Контроль состояния должен быть очень строгим. Нельзя пропускать ни одного планового визита.

При соблюдении всех мер предосторожности выносить ребёнка даже с резус-конфликтом вполне реально. Но для этого нужен врачебный контроль за ситуацией.

Проблемы со здоровьем у новорожденных могут быть также следствием резус-конфликта

Далеко не всегда упущенный резус-конфликт приводит к гибели плода. В некоторых случаях ребёнок всё-таки выживает. Но он может родиться ослабленным, с проблемами с иммунитетом. И, к примеру, причиной гемолитической желтухи у новорожденных является именно резус-конфликт матери и ребёнка.

Поэтому если у женщины — отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный, появление ребёнка нужно тщательно планировать. Тогда проблем или не будет, или они сведутся к минимуму.

Источник