Сальмонелла в каких продуктах

Сальмонеллами называют группу бактерий, вызывающих инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. 

Брюшной тиф, пищевое отравление, сальмонеллез, гастроэнтерит, кишечная лихорадка и другие заболевания – все это виды сальмонеллезной инфекции.

Отравление сальмонеллами часто вызвано загрязненной водой или продуктами питания, особенно мясом, птицей и яйцами. Симптомы включают спастические боли в животе, диарею и рвоту, которые обычно появляются через 12-72 часа после заражения.

Большинство людей выздоравливают через 4-7 дней без дополнительного лечения, но при тяжелой диарее может потребоваться госпитализация.

Помимо пищи и воды, передача сальмонелл была связана с рептилиями. В период с марта по август 2017 года при обширной вспышки пострадали не менее 33 человек в 13 штатах, из которых 16 были госпитализированы, а 12 были младше 5 лет. Вспышка была связана с контактом с домашними черепахами.

Интересные факты о сальмонелле

• Сальмонеллой каждый год заражаются около 1,4 миллиона американцев, и сальмонеллез является причиной почти половины бактериальных инфекций в Соединенных Штатах Америки (США).
• Инфекция в основном распространяется через загрязненную воду и продукты питания.
• Симптомы обычно включают озноб, диарею и лихорадку.
• Болезнь как правило проходит сама по себе, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
• Рекомендации по профилактике включают регулярное мытье рук, тщательное приготовление и бережно хранение всех продуктов, и избегание содержания рептилий в качестве домашних животных.

Что такое сальмонелла?

Сальмонеллы представляют собой грамотрицательные палочковидные микроорганизмы, которые могут вызывать сальмонеллез, заболевание, сопровождающееся диареей, у человека. 

Грамотрицательные бактерии обычно имеют клеточную стенку, состоящую из тонкого слоя пептидогликана, покрытого мембраной.

Выделяют более 2300 подтипов бактерий Salmonella enterica, включая серовары enterititis, Salmonella Agbeni и typhimurium.

Бактерии обитают в кишечнике инфицированных людей и животных. Некоторые штаммы у животных и человека могут вызывать заболевания.

Сальмонелла является основной причиной бактериальных инфекций человека в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сальмонеллез ежегодно регистрируют примерно у 1 миллиона американцев, и он приводит к 19000 госпитализаций и 380 летальным исходам.

Симптомы сальмонеллеза

Существуют тысячи подтипов сальмонеллы, но только 12 из них могут вызывать заболевания у человека, обычно гастроэнтерит.

Признаки и симптомы сальмонеллезного гастроэнтерита:

• спастические боли в желудке
• кровавый кал
• ознобы
• диарея
• лихорадка
• головная боль
• мышечные боли
• тошнота
• рвота
• головокружение

Некоторые люди жалуются боль в суставах – это известно как реактивный артрит. Он может сохраняться месяцами или годами и может превратиться в хронический артрит.

Причины сальмонеллеза

Сальмонеллез может быть вызван сырым мясом или морепродуктами.

Сальмонеллы обитают в кишечнике птиц, животных и людей. Большинство инфекций у человека вызваны употреблением пищи или питьевой воды, которая была загрязнена фекалиями.

Наиболее частые пищевые источники инфекции: 

• Сырое мясо, морепродукты и птица: контаминация чаще всего происходит в процессе забоя скота. Сбор морепродуктов в загрязненных водах также является частой причиной. 
• Сырые яйца: яйца от зараженной курицы также могут содержать бактерии. По оценкам Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA), каждый год в США регистрируется 79000 случаев пищевых инфекций, связанных с употреблением в пищу яиц, содержащих сальмонеллу. Сырые яйца содержатся в некоторых видах майонезов и домашних соусов. 
• Фрукты и овощи: они могут быть контаминированы после полива или мытья в загрязненной воде. Фрукты и овощи также могут быть загрязнены, если готовить сырое мясо, а затем взять фрукты, не вымыв руки. 

Другие причины:

Несоблюдение гигиены. К распространенным причинам контаминации и заражения относится отсутствие поддержания чистоты кухонных поверхностей, а также отсутствие привычки мыть руки во время приготовления пищи, после посещения туалета или после смены детских подгузников. Человек с грязными руками может передать инфекцию другим людям при непосредственном контакте или касаясь поверхностей, которые затем трогают другие люди.

Содержание домашних рептилий или амфибий. Большинство рептилий и амфибий переносят сальмонеллу в кишечнике без развития заболевания. Бактерии выделяются с их фекалиями. Они могут быстро попадать на кожу рептилий, а затем на все, с чем они вступают в контакт, включая клетки, игрушки, одежду, мебель и предметы домашнего обихода.

Домашних рептилий нельзя держать в помещении, если в доме есть дети в возрасте до 5 лет, беременные, пожилые люди или люди с иммунодефицитом.

Начиная с 1975 года FDA запретило продажу и распространение мелких черепах из-за риска заражения сальмонеллой.

Факторы риска

В группе максимального риска находятся дети, пожилые люди и лица с иммунодефицитом, например, из-за ВИЧ или СПИДа, рака или лечения рака, и с некоторыми другими заболеваниями.

Маленьким детям нельзя разрешать общаться с рептилиями, цыплятами и птенцами. Грудное вскармливание – самый безопасный вид питания для младенцев.

Во время беременности осложнения включают обезвоживание и бактериемию, или появление бактерий в крови. Это может привести к менингиту. Сальмонелла также может проникать в организм плода. У младенца могут быть диарея и лихорадка после рождения, а также риск развития менингита.

Сальмонеллез чаще встречается летом, чем зимой.

Диагностика 

Врач спросит вас о симптомах, любых других сопутствующих заболеваниях, изменениях в рационе или способах приготовления пищи, контакте с домашними животными и поездках, чтобы попытаться выяснить причину проблемы. Диарея и рвота обычно оказываются явным признаком гастроэнтерита. Анализы крови и кала могут помочь определить причину инфекции. 

Лечение сальмонеллезной инфекции

Симптомы сальмонеллезного гастроэнтерита обычно проходят без лечения примерно через неделю.

Жидкость: пациент должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Антибиотики: они могут не помочь при неосложненном гастроэнтерите. Врач может назначить их, если симптомы тяжелые, или бактерии проникли или могут попасть в кровоток. Использование антибиотиков может привести к антибиотикорезистентности и риску рецидива инфекции.

Противодиарейные препараты: они могут остановить диарею. Они уменьшают спастические боли, но могут привести к тому, что диарея будет длиться дольше.

Профилактика 

Ключ к предотвращению сальмонеллеза – тщательное соблюдение гигиены.

Как правильно мыть руки

Мытье рук важно для предотвращения распространения болезней.

Часто мойте руки с мылом и теплой водой или используйте антисептическое средство для рук. Это особенно важно:   

• перед приготовлением или приемом пищи 
• после посещения туалета 
• после смены детских подгузников 
• после прикосновения к домашним питомцам и другим животным 
• после работы в саду 

Советы по приготовлению пищи   

Когда вы готовите пищу:   

• Храните приготовленные и сырые продукты отдельно друг от друга. 
• Храните сырые продукты в холодильнике на полках, которые находятся под готовыми к употреблению продуктами. 
• Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед едой. 
• Тщательно термически обрабатывайте продукты, особенно мясо и яйца. 
• Содержите все кухонные принадлежности и рабочие поверхности в чистоте. 
• Регулярно заменяйте использованные кухонные полотенца и губки на чистые. 
• Не пейте некипяченую воду, например, из ручьев, рек и озер. 

Сальмонелла может некоторое время жить в различных продуктах. В 2015 году исследователи обнаружили, что бактерии могут сохраняться в печенье с прослойками и крекерах не менее 6 месяцев.

Безопасность при употреблении в пищу яиц

Покупая яйца, необходимо убедиться, что они получены от поставщика, который хранит их в холодильнике, при температуре не выше 4 градуса по Цельсию. Все треснувшие или грязные яйца следует выбрасывать.   

FDA требует, чтобы на всех упаковках яиц, которые не прошли пастеризацию для уничтожения сальмонеллы, было приведено следующее предупреждение:   

«Инструкции по безопасному обращению: для предотвращения болезней, вызванных бактериями: храните яйца в холодильнике, готовьте яйца до тех пор, пока желтки не затвердеют, и тщательно готовьте продукты, содержащие яйца».   

FDA предлагает подробные рекомендации о том, как следует хранить яйца, как долго их можно хранить и так далее.

Домашние питомцы

Не держите в доме рептилий или амфибий, если в семье есть пожилые, беременные, очень маленькие дети или люди с иммунодефицитом. 

Что делать, если кто-то заразился сальмонеллой

Если кто-то в доме заболел сальмонеллезом:   

• стирайте всю грязную одежду, постельное белье и полотенца в стиральной машине при максимально возможной температуре 
• тщательно мойте сиденья унитаза, унитазы, все ручки в ванной комнате, раковины и краны после использования с моющим средством и горячей водой, а затем с бытовым дезинфицирующим средством 
• При высокой температуре следует обратиться к врачу. У пожилых, младенцев и людей с иммунодефицитом выше риск развития тяжелой инфекции.

Полезные продукты при сальмонеллезе

Если болезнь прогрессирует, больного госпитализируют, а уже в больнице
промывают ему желудок. Также ему назначается лечебная диета №4.
Она нормализует процессы желудочно-кишечного тракта, не раздражая
их при этом.

Если болезнь в легкой или средней форме, то госпитализация не
требуется, но назначается питье специальных растворов, для того
чтобы возобновить уровень потерянной жидкости.

Предпочтение отдается жидкой, измельченной пище, которая легко
усваивается.

При сальмонеллезе рекомендуется принимать пищу дробно,
по 4-5 раз в день, не переедая.

Полезны такие продукты:

• Фрукты, особенно бананы
  и яблоки, а также овощи, особое внимание стоит уделить моркови
  и картофелю. Также не нужно отказываться от кисломолочных продуктов.
  Эта пища быстро восстанавливает организм после отравления токсинами
  и нормализует стул. Более того, фрукты и овощи имеют в своем составе
  пектин, который связывает и выводит болезнетворные бактерии. Ту
  же самую функцию выполняют и органические кислоты. Присутствие
  кальция в этих продуктах обеспечивает противовоспалительный эффект.
• Пюре из яблок и моркови мягко очищает
  кишечник.
• Ягоды, например, черника и клюква. Органические вещества, которые
  в них находятся, укрепляют организм и помогают ему бороться с болезнью.
• Ту же самую функцию выполняет лимон,
  поэтому отказывать себе в его употреблении не стоит. Но и увлекаться
  им не нужно, чтобы не заработать аллергию, ведь из-за болезни
  не все ферменты участвуют в процессе пищеварения
• Полезно употреблять в пищу нежирные рыбу и мясо, так как они способны
  обеспечить необходимый объем белка. Начинать можно с паровых котлет
  и фрикаделек.
• Можно есть арбузы.
  Так как мочегонная функция, которой они обладают, помогает организму
  очищаться от токсинов и восполнять потерю жидкости.
• Разрешены белые сухари. Они насыщают организм углеводами, и не
  вызывают при этом брожений в желудке. Также сухари легко усваиваются.
• В сутки необходимо выпивать 2-4 л жидкости. Подойдут зеленые
  чаи, вода без газа, компоты, кисели
  из разных ягод. Кроме прочего, они будут насыщать организм витаминами.
  В первые дни заболевания больные, как правило, питаются только
  водой.
• Полезны бульоны из курицы и легкие супы. Так как они восстанавливают
  силы организма, насыщают его энергией, легко усваиваются и не раздражают
  желудочно-кишечный тракт.
• Из каш предпочтение стоит отдать манке:
  она обладает противодиарейным эффектом.
• Ту же способность имеет рис, поэтому его тоже можно употреблять
  в пищу. Более того, он очищает кишечник.
• Также подойдет гречка. Она насыщает организм полезными витаминами
  группы В, РР, Р, а также микроэлементами, такими как кальций, фосфор,
  магний, железо, йод. Наличие в ней углеводов, которые легко усваиваются,
  дает человеку чувство сытости. Также гречка нормализует кислотность
  желудка.
  Главное условия для приготовления всех каш – варка на воде. Соль
  и масло добавлять не стоит, чтобы не раздражать кишечник.
• Можно употреблять картофельное
  пюре на воде, так как оно обладает вяжущим действием и способно
  прекратить диарею.
• Постепенно разрешаются все отварные
  или запеченные блюда, так как они оказывают щадящее действие на
  ЖКТ.

Народные средства лечения сальмонеллеза

1. 1 Хорошо помогает настой
   ромашки (1ст.л. ромашки заливается стаканом кипятка, настаивается
   не менее 4 часов и процеживается). Принимают после еды по 2 ст.л.
   4 раза в день. Настой снимает спазмы кишечника.
2. 2 Применяется настой подорожника
   большого. Готовится в тех же пропорциях, но настаивается всего
   10 минут. Выпить настой необходимо маленькими глотками за 60 минут.
3. 3 Также можно использовать настой цветков календулы.
   Готовится он прежним образом, но с использованием 1 ч.л. травы
   вместо 1 ст.л. Принимают его по 0.5 стакана между приемами пищи.
   Он не только очищает кишечник, но и обладает противовоспалительным
   действием.
4. 4 Благодаря вяжущему и противовоспалительному эффекту
   применяют отвар коры дуба.
5. 5 Также помогает настой земляники. 1 ст.л. листьев
   заливается 400 мл холодной кипяченой воды, а через 8 часов процеживается.
   Пить можно по 0.5 стакана в день.

Опасные и вредные продукты при сальмонеллезе

• Не рекомендуется есть копченые, маринованные
  продукты и консервы, так как они нагружают кишечник, раздражают
  его и плохо усваиваются.
• Соления и специи, а также полуфабрикаты и фастфуд так же оказывают
  негативное воздействие на стенки желудка, тем самым усугубляя течение
  болезни.
• Выпечку следует исключить, так как она относится к углеводам,
  которые вызывают брожение в кишечнике из-за присутствия сахара.
• Из фруктов не стоит употреблять виноград, груши
  и сливы. Они плохо перевариваются и вызывают повышенное газообразование.
• Из овощей нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевица), так же
  исключаются свекла, редька, редис, огурцы и капуста. Они содержат
  грубую клетчатку, плохо перевариваются и, к тому же, вызывают вздутие
  желудка.
• Запрещены жирная пища, овсяная каша и молоко. Они усиливают перистальтику
  кишечника, чем перегружают желудочно-кишечный тракт.
• Не стоит кушать сладости. Сахар, который в них содержится, вызывает
  брожение в кишечнике.
• Нельзя есть апельсины
  и мандарины, они могут вызвать аллергию.
• Исключены газированные напитки, так как они вызывают вздутие желудка.

Выходить из диеты стоит постепенно и под контролем медицинских
работников.

Питание при других заболеваниях: