С каких продуктов начинать прикорм при искусственном вскармливании

С каких продуктов начинать прикорм при искусственном вскармливании thumbnail

Прикорм при искусственном вскармливании

Прикорм при искусственном вскармливании – не сложное, но ответственное дело. Это дает возможность разнообразить меню ребенка и пополнить запасы организма малыша полезными веществами.
Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании вводят с 4-5 месяцев.

Основные правила прикорма

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) советует давать ребенку новые блюда с 4 месяцев. Существуют правила, которых важно придерживаться при введении прикорма:

• Перед знакомством с новым продуктом убедитесь, что малыш абсолютно здоров. Не вводите прикорм в жаркие дни, при стрессовых ситуациях, прорезывании зубов или вакцинации.

• Не настаивайте, если чадо отказывается от угощения или не доедает порцию. Повторите попытку через несколько дней.

• Перерыв между новыми продуктами должен быть не меньше 3 дней. В это время наблюдайте за реакцией младенца. Если есть какие-то сомнения, попробуйте дать этот продукт вновь через месяц.

• При самостоятельном приготовлении не добавляйте в еду сахар и соль. В первое время малыш с удовольствием будет кушать и без них.

• До появления зубов все блюда должны быть в форме пюре.

Малыш готов к новинкам в рационе

Кроме общепринятых норм и рекомендаций врачей, есть признаки готовности к первому прикорму самого младенца. Начинать знакомство с новыми продуктами можно, если:

  • кроха весит в 2 раза больше, чем при рождении;
  • может сам сидеть и держать предметы двумя пальчиками;
  • не отказывается от новых продуктов;
  • способен отвернуться, если наелся или не хочет кушать;
  • показывает свой интерес к еде взрослых.

Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании

В возрасте 4 месяцев лучше вводить новинки только после консультации с врачом. Оцените самочувствие ребенка. Пищеварительная система должна работать стабильно, позади должны остаться колики.

В 5 месяцев сок и пюре из фруктов разрешены почти всем искусственникам. Первыми обычно дают: яблоко, банан, груша,. Аллергенные фрукты младенцам давать нельзя. Сначала фрукты обрабатывают термически, потом из них готовят пюре.

В этом же возрасте малыши пробуют овощи: кабачок, брокколи, цветную капусту. После их освоения детским организмом можно переходить к тыкве, моркови, позже- картофелю.

5 месяцев – время первых безмолочных каш. Рекомендуется готовить гречку, кукурузную и рисовую каши. Последняя имеет свойство крепить стул, поэтому не давайте ее ребенку при проблеме запоров.

Пятимесячный малыш кушает более густую пищу с добавлением капли растительного масла. Рацион напитков пополняется легким компотом из сухофруктов. Он помогает улучшить пищеварение, хорошо усваивается, богат полезными веществами.

В полгода порции прикорма увеличиваются. Ребенок пробует молочные каши, куриный или перепелиный желток, творог и кефир. Не спешите угощать кроху яичным белком. Он относится к сильным аллергенам и запрещен до годовалого возраста.

В 7-8 месяцев кроха пробует мясо. Начинайте с индейки и кролика, затем вводят курицу и телятину. Мясное пюре можно сочетать с овощами и кашей.

С 8 месяцев увеличивается разнообразие каш. Раньше это были блюда без глютена, теперь можно предлагать овсянку, манку, перловку, пшенку, ячменную кашу. С этого возраста необязательно превращать все продукты в пюре. Малыш может попробовать фрикадельки из мяса и супы с мелкими кусочками овощей.

В возрасте 9 месяцев рацион обогащается рыбой. Первые в списке: хек, окунь, треска. Рыбу варят или тушат. Она заменяет мясо 1-2 раза в неделю. Не совмещайте в один день мясные и рыбные блюда.

К возрасту от 10 месяцев до года в меню ребенка уже введены основные блюда. Теперь увеличиваются их объемы, и изменяется консистенция. Все чаще пюре заменяют на мелко нарезанные продукты, чтобы малыш учился жевать.

Начало прикорма при искусственном вскармливании по Комаровскому

Рекомендации популярного педиатра о том, когда вводить прикорм и с каких продуктов начинать, несколько отличаются от общепринятых.

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО ГОДА

Доктор утверждает, что до 6 месяцев прикорм детям не нужен. Это касается грудничков и искусственников. Но основное то, что первым прикормом доктор советует вводить кефир.

Это противоречит нормам ВОЗ, в которых пальма первенства отдана сокам, овощам и фруктам.

Такой выбор объясняется особенностями развития пищеварительного тракта младенца. Привыкнув к молочным смесям, малыш лучше перенесет и другую молочную еду.

Еще один балл в пользу кефира – его многочисленные полезные свойства. Среди них – повышение иммунных свойств организма, налаживание пищеварения.

Кефир дают малышу в одно из утренних кормлений. После адаптации организма, он заменяет молочную смесь 1 раз в день.

Примерно через неделю после появления в рационе кефира, ребенку предлагают творог.

Следом в меню появляются каши на молоке. Сначала гречневая и рисовая, затем все остальные. Они замещают вечернее кормление смесью.

Фруктовые и овощные пюре рекомендуется отложить до достижения ребенком 8 месяцев. Причем первыми должны быть овощи.

Когда организм освоится со всеми этими продуктами, можно угощать чадо мясом и яичным желтком.

При этом не спешите отказываться от адаптированных смесей.

Они должны по-прежнему быть в меню, укрепляя иммунитет и доставляя в организм крохи полезные вещества.

Сроки ввода прикорма при искусственном вскармливании

Существуют различные мнения о сроках ввода прикорма при искусственном питании ребенка. Кто-то «стартует» в 3 месяца, кто-то – в полгода.

Читайте также:  Какие молочные продукты можно при воспалении поджелудочной

Важно не торопиться, оценивать готовность самого ребенка. Если он интересуется взрослой едой и умеет сидеть, стоит предложить ему новое лакомство.

Закон правильного прикорма – один новый продукт — раз в 3 дня.

Так легче отследить реакцию, принять необходимые меры или спокойно продолжить обновлять рацион крохи. Каждому возрасту соответствуют свои продукты и их объемы.

Вводите прикорм без спешки и радуйте ребенка вкусной и полезной едой!

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник

Автор: Селина Елена Викторовна

врач-педиатр детской клиники SelinaClinic
г. Пятигорск

Время на прочтение : 5 минут

Мамы часто задают вопросы о том, каким должен быть график введения прикорма при искусственном вскармливании. Когда можно дать «взрослую» еду малышу-искусственнику, какие продукты для него подходят и в каком количестве? Родители должны быть терпеливыми, внимательными и знать правила введения первого прикорма, которые мы обсудили с врачом-педиатром детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Еленой Викторовной Селиной.

— Елена Викторовна, для начала давайте разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?

— При искусственном вскармливании ребенок на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.

Прикорм — это первые продукты ребенка помимо грудного молока или смеси, которые он получает для адекватного роста и развития.

— Когда обычно вводят первый прикорм?

— Введение прикорма назначается здоровому ребенку. Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4-4,5 месяца, но не позднее 6 месяцев.

— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?

— Сильному аллергику прикорм можно вводить с 3,5 месяца, но лучше придерживаться обычных сроков, когда более сформированным станет желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатываться свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4-4,5 месяца. На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.

— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?

— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища. Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его развитием при каждом контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.

— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?

— Как правильно ввести прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:

  • прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов: среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
  • знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки. В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
  • ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм, поэтому нужно несколько раз давать ему один и тот же продукт;
  • новые продукты не вводятся в день вакцинации, когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
  • лучше вводить каждый продукт в начале дня, чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.

Правила начала прикорма на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?

— Чаще всего мамы хотят все и сразу, а не действовать постепенно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама ест ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.

— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании будет более комфортной для пищеварения малыша?

— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так стресс от нового продукта будет меньше, поскольку малыш получит новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает нежелательных реакций и которую хорошо усваивает — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится. Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.

— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?

— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов, а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре. При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.

Читайте также:  С помощью каких продуктов можно похудеть за неделю

Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.

Таблица введения продуктов в прикорм на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.

Врач-педиатр
Елена Викторовна Селина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Прикорм – это своевременное введение в рацион грудничка правильно подобранных блюд и продуктов, которые обеспечивают успешный рост и развитие ребенка с постепенным вытеснением одного из кормлений.

Сроки начала введения прикорма зависят от различных факторов:

  • вида вскармливания;
  • степени зрелости различных систем организма, особенно пищеварительной и нервной;
  • наличия фоновых или патологических состояний;
  • других факторов, имеющих влияние на время введения прикорма.

Питание малыша зависит от развития нервной системы малыша – появления у ребенка первых жевательных движений и перемещения рвотного рефлекса от середины задней трети языка.

Появление этих рефлексов и навыков обеспечивает возможность употреблять другие типы продуктов, кроме жидкостей (грудного молока или смеси).

В соответствии с основными принципами организации питания детей первый прикорм малышу вводят не ранее 4 месяцев. Но в большинстве случаев в этот период при начинающих формироваться новых рефлексов пищеварительная система крохи не всегда готова к новому типу кормления.

Поэтому наиболее оптимальными сроками введения прикорма считается:

  • после 6 месяцев при естественном вскармливании;
  • 5 – 5,5 месяцев при искусственном вскармливании.

Виды прикормов

Выделяют 3 вида прикормов:

  • овощное пюре;
  • каша;
  • кефир, йогурт.

Кроме этого в международной терминологии прикормом считаются – «продукты прикорма» и «блюда прикорма».

Чем они отличаются?

Продукты прикорма – это пищевые добавки к основному питанию:

  • соки (фруктовые или овощные, одно или многокомпонентные);
  • фруктовое пюре;
  • творог;
  • желток.

Блюда прикорма – постепенно вытесняют и заменяют одной из кормлений полностью.

К ним относятся:

  • каши (одно – или многокомпонентные);
  • овощное пюре;
  • мясорастительное пюре;
  • рыборастительное пюре;
  • кисломолочная смесь, кефир, йогурт, биокефир.

Как правильно вводить прикорм

Прикорм  новым  продуктом  вводится,  начиная  с ¼ чайной  ложки, один раз в день и в  первой  половине  дня. Это позволит  наблюдать  за  реакцией  малыша  на  продукт.

С  каждым  днем  объем  порции постепенно  увеличивается  приблизительно  в  два  раза  по  сравнению с предыдущим днем  и  за  7–10  дней  доводится  до  возрастной  нормы  (50 – 100  мл).

При  этом  ежедневно оценивается  состояние  кожи  ребенка,  пищеварения,  и при появлении любых изменений на  введение  прикорма – приостанавливается.

Если  же  все  нормально –  можно  попробовать  другой овощ.

Существуют основные правила введения прикорма:

  • прикорм вводится перед кормлением грудью;
  • каждый продукт прикорма дается малышу постепенно, начиная с небольшого количества и увеличивая до нужного объема в течение 7-10 дней;
  • по консистенции блюдо должно быть гомогенным и жидким, чтобы не вызывать затруднение при глотании;
  • прикорм дается только с ложки;
  • нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд, переводить на другую смесь;
  • температура пюре должна быть 37 градусов – как и грудного молока или смеси;
  • начинать вводить прикорм можно только, когда малыш полностью здоров;
  • после начала введения прикорма число кормлений постепенно сокращается до 5 раз в сутки с общим суточным объемом – 1 литр.

Последовательность введения первых продуктов и блюд прикорма

Для большинства здоровых детей в качестве первого прикорма с 5 – 6 месяцев вводятся овощное или молочно-овощное пюре или каши (при недостаточной прибавке веса  или неустойчивом стуле).

Выбор первого блюда прикорма должен проводиться участковым врачом – педиатром.

Ранее существовали рекомендации введения первыми в рацион ребенка – соков и фруктовых пюре (через 2 недели после введения соков).

Но в связи с большим количеством сбоев и функциональных дисфункций пищеварительной системы детей – на сегодняшний день эти продукты прикорма вводятся значительно позже.

Доказанным фактом считается раздражающее воздействие соков и нектаров на пищеварительную систему малыша, которая дополняется относительной функциональной незрелостью пищеварительного тракта.

Кроме этого фруктовые соки и пюре содержат сахара (глюкозу, фруктозу) и усиливается риск развития:

  • аллергических или парааллергических реакций;
  • диспепсических явлений и нарушений стула;
  • возникновение раннего кариеса (при слабой эмали или других аномалиях при  закладке зубов).

Поэтому эти продукты прикорма вводятся в настоящее время только по назначению лечащего врача при определенных патологиях.

Овощное, молочно – овощное пюре

Главными преимуществами овощного пюре в качестве первого прикорма считаются:

  • большое количество витаминов, минеральных веществ;
  • растительные белки и волокна;
  • углеводы и бета – каротин;
  • пищевые волокна.

Выделяют монокомпонентые пюре  – приготовленные из одного овоща (кабачок, цветная капуста, морковь) и многокомпонентные (сочетание нескольких овощей или их комбинации с фруктами, а в дальнейшем их комбинации с мясом и рыбой).

В качестве первого прикорма вводят только монокомпонентные пюре, чтобы отмечать наличие или отсутствие различных реакций на введение в рацион малыша новых продуктов.

Пюре для первых прикормов должно быть гомогенным, теплым, жидким (лучше разводить грудным молоком или смесью), без добавления сахара, соли и растительных масел.

Читайте также:  Какие продукты можно есть при кормлении грудью в первый месяц

Поликомпонентные пюре можно начинать вводить через 1-1,5 месяцев после начала введения овощного прикорма, но при полном отсутствии патологических реакций на составляющие их овощи.

Лучше для первого прикорма выбирать белые или зеленые овощи – кабачок или цветная капуста и брокколи.

Новый  овощ  предлагается малышу  в  конце  кормления  и  по возможности  смешивается  с  уже  введенным  ранее.  Это  делается, чтобы  подготовить  желудочно-кишечный тракт крохи  к  новой  пище. Для  ферментативных  систем,  кишечника  и  желудка  малыша будет  легче работать,  переваривая  уже «знакомую»  еду.

Ранее достаточно распространенным считалось введение в рацион картофеля, но на сегодняшний день – это овощное пюре вводятся значительно позже в связи с большим количеством крахмала, который сложно переваривается в кишечнике. Как первый продукт прикорма вводить его не желательно, лучше подождать до 7-8 месяцев. Также не рекомендуется делать картофель основной составляющей овощного пюре.

После перехода к пюре из разных овощей, нужно чтобы доля картофеля в пюре не была больше 50%.

В дальнейшем можно вводить следующие овощи:

  • морковь (осторожно при аллергических реакциях);
  • картофель;
  • тыква;
  • белокочанная капуста;
  • свекла;
  • репчатый лук;
  • томаты (не ранее 10 месяцев).

Из поликомпонентных пюре:

  • тыква +кабачки;
  • картофель + морковь;
  • кабачки + тыква + картофель;
  • тыква + яблоко.

Каши

Через 3 – 4 недели после введения овощного пюре малышу можно начинать давать второй прикорм – кашу.

Начинают с одного вида круп, лучше безгютеновых (гречневая, рисовая, кукурузная), чтобы исключить раннее возникновение реакции на глютен  и раннее проявление целиакии у ребенка.

Каши могут быть безмолочные и молочные.

После того как малыш привыкнет к монокомпонентной каше, возможно сочетание круп:

  • кукуруза + гречка;
  • кукуруза + рис.

Через 1-2 месяца можно осторожно начинать глютенсодержащие каши:

  • овсянка;
  • ячневая;
  • пшено;
  • манка.

В дальнейшем в меню малыша вводят – творог, кисломолочные продукты, фруктовое пюре, яичный желток, мясо, овощной суп и рыбу

Как правильно приготовить первый прикорм

К  продуктам прикорма относятся как самостоятельно приготовленные овощные пюре и каши, так и продукты и блюда прикорма производственного выпуска. Это разнообразные консервированные овощные, фруктовые и фруктово-овощные пюре и соки. А также сухие инстантные злаковые и злаково-молочные смеси или каши.

Детское питание в баночках – это удобно существенно упрощает  жизнь  родителям, но и к этому виду питания нужно относиться крайне осторожно.

На что нужно обращать внимание в этом случае:

  • обязательно  проверить  срок  годности  на крышке  или  этикетке – просроченных  продуктов  на  полках  детских  магазинов  не  так  уж  и  мало!
  • обратить  внимание  на  крышечку:  она  должна  быть  немного вогнута,  а  при  открытии  издавать  характерный  щелчок  —  это  свидетельствует  о том,  что  упаковка  была  герметичной  и  пюре  пригодно  для  употребления;
  • до  кормления  необходимо хранить  невскрытую  баночку  при  комнатной
  • температуре или в  холодильнике  (но  не  в  морозилке),  а открытую баночку – только  в  холодильнике  и  не  более  суток;
  • желательно  не  кормить  ребенка  прямо  из  баночки,  а  предварительно перекладывать  необходимый  для  одного  кормления  объем  пюре  в  другую посуду  (при  кормлении  из  баночки  в  пюре может попасть   слюна  ребенка,  после  чего  оно  уже  не  подлежит  хранению).

Как приготовить овощное пюре в домашних условиях

Овощи промыть, почистить, крупно порезать, сложить в кастрюльку, залить небольшим количеством воды, довести до кипения и варить на медленном огне под крышкой до мягкости (15-30 минут, зависимо от вида овоща),  но без  добавления  соли  и  специй. Затем  немного  остудить  и протереть через сито или перемолоть  блендере.

Единственным  исключением  является  картофель: его  не  рекомендуется  перемалывать  в  блендере,  потому  как  имеющийся  в  нем крахмал  превращает  пюре  в  липкий  клейстер, поэтому для его приготовления  лучше  воспользоваться  традиционной  толкушкой.

Для более жидкой консистенции добавить в пюре отвар, в котором варились овощи или грудное молоко (базовую смесь), доведя, если это начало прикорма до полужидкой гомогенной консистенции. Снова довести до кипения и выложить в тарелку, охладить до 37 градусов и дать ребенку.

Примерно  через  2- 2,5  месяцев  после  ввода  овощного пюре  можно начинать  давать  ребенку  растительное  масло (2,5 – 5 мл на 100 мл пюре), полученные  способом  «холодного» отжима, добавляя  его  небольшое  количество  в  пюре.

Очень  полезно  включать  в  рацион  оливковое и льняное масло.

Первый прикорм для малыша – это не только новое питание, но и большая ответственность, поэтому мамы должны быть очень внимательны и осторожны.

Опирайтесь на здравый смысл и интуицию и не отступайте от главных принципов и норм введения первого прикорма – от этого зависит состояние функционирования пищеварительной системы малыша в будущем.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник