От каких продуктов появляется зубной камень

основные причины зубного камня у людей

Нельзя со стопроцентной уверенностью утверждать, что человеку, привыкшему тщательно ухаживать за полостью рта, совершенно нечего опасаться появления зубного камня. Факторы возникновения этого пренеприятного явления кроются не только в качестве и количестве чистки зубов.

Есть еще причины, которые никак нельзя сбрасывать с весов при возможном риске «омрачения» идеальной белоснежной улыбки неизвестно откуда взявшимися «темными элементами».

Специалисты-стоматологи прекрасно изучили природу появления зубного камня и рекомендуют целый список средств для его профилактики и лечения, первое и самое основное из которых – знать причину образования, чтобы успешно бороться и не допустить развития.

Физиологические особенности

Скорее всего, каждому человеку известен тот факт, что полость рта – самое густонаселенное и оживленное место в нашем теле. Микроклимат здесь настолько комфортный, что микроорганизмы не прекращают вести активную деятельность по размножению и закреплению позиций своих колоний.

активное размножение бактерий во рту Через несколько минут после принятия утренних ванных процедур, когда дыхание еще свежо от только что использованной пасты, бактерии уже начинают процесс поиска остатков налета для использования его не только в размножении, но и для выработки энзимов – ферментов, позволяющих плотно закрепиться на поверхности зубов.

Пик активизации микроорганизмов приходится на период, когда после очередного ухода за полостью рта прошло не менее 12 часов.

Физиология любого живого организма, в том числе и человеческого, требует обязательного приема пищи, и эту особенность микроорганизмы с успехом используют себе во благо.

После еды на всей поверхности полости рта остается определенное количество пищи, которого достаточно для поддержки жизнедеятельности микроорганизмов.

Прежде всего, бактерии используют остатки, богатые на белок и углеводы: прилипшие в самых дальних уголках крошки булки, печенья, остатки различного рода сладостей. Поскольку это самые легко усваиваемые элементы, то и перерабатывать их достаточно легко.

Вот самый простой схематический план для демонстрации периода, на протяжении которого микроорганизмы способны превратить остатки пищи в зубной камень при недостаточном уровне гигиены:

Один день отсутствия ухода за полостью рта чреват увеличением бактериального налета в два раза.
При условии дальнейшей некачественной чистки зубов мягкий микробный налет постепенно минерализуется (затвердевает), превращаясь в неприятные темные отложения.
Известковые отложения возникают путем слияния отдельных бактериальных колоний, которое на первом этапе еще можно остановить в домашних условиях, уделяя больше внимания банальной процедуре чистки щеткой. Когда микроорганизмы еще недостаточно закрепились на поверхности зуба, когда налет еще мягкий и податливый, избавиться от него несложно.
Кристаллизация мягкого налета занимает всего 7-10 дней.
Окончательное формирование зубного камня длится около полугода.

зубной камень вызывают в том числе микроорганизмы Благоприятствуют появлению новых колоний микроорганизмов, в дальнейшем трансформирующихся в затвердевший налет, нарушения жевательного процесса (человек привык жевать на одну сторону) или хронические заболевания внутренних органов.

Заболевание «недочищенных зубов»

Минерализованный налет можно по праву считать одним из опаснейших заболеваний полости рта даже в том случае, когда он не вызывает никакого другого дискомфорта, кроме эстетического. Зубы в «траурных рамочках» – не очень приятное зрелище для окружающих, способное негативно влиять на все сферы жизни.

Причину возникновения такого сомнительного «украшения», вызывает недостаток ухода, осуществляемый в вечной спешке и чистка зубов по времени меньше пяти минут.

А также такие нехорошие привычки как:

курение;
пристрастие к кофе;
постоянные перекусы;
любовь к сладостям и газированным напиткам;
употребление алкоголя;
употребление мягкой пищи.

Факторами появления темных бляшек могут служить неправильно подобранные щетка и паста. Если щетка слишком мягкая, то спасти полость рта от бактерий не поможет даже длительное и старательное «еложение» по зубам, некачественная паста дает такой же негативный результат.

Неправильное питание

Рацион, состоящий сплошь из супчиков и мягкой пищи – еще одна из причин быстрого образования зубных отложений.

Жевательный процесс и самоочищение эмали с помощью слюновыделения – очень важные моменты в процессе активного или пассивного образования налета. Твердая пища – сырые овощи, фрукты, хлеб грубого помола отлично способствуют активизации жевания, выделения слюны и, как результат, в разы уменьшают риск появления на зубах налета, со временем превращающегося в камень.

Частые перекусы

вредно постоянно что-либо кушать Грозят не только появлением лишних килограммов, но и окончательной порчей зубов. Бороться с возможными отложениями на их поверхности возможно только посредством качественного и своевременного ухода.

А как организовать чистку полости рта, не покидая рабочего места? Только с помощью жевательной резинки.

Но такой метод неэффективен. При использовании жвачки какой-то процент слюны выделяется в полость, это, безусловно, однако ее недостаточно, чтобы идеально очистить все поверхности (зубов, языка, десен) от остатков пищи.

Жевать мягкую резинку и жевать твердую морковку – совершенно разный уровень очистки.

Хронические заболевания

Обычно появление камня связывают с серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Но, по большому счету, причиной его возникновения может стать любая болезнь внутренних органов, при лечении которой назначают антибиотики.

Весь парадокс ситуации с препаратами, содержащими антибиотики, в том, что они один орган лечат, а другой – калечат. В случае с зубным камнем частое применение лекарств, содержащих антибиотики, провоцирует его возникновение своим негативным воздействием на микрофлору полости рта.

Нарушение обмена веществ

Одной из характерных особенностей неправильного обмена является повышенное содержание в слюне фосфора и кальция. А если уж эти минералы «завелись» в большом количестве в непосредственной близости к деснам, то там они и осядут.

Происходит это гораздо быстрее, чем можно было ожидать, поскольку нарушенный обмен благоприятствует возникновению различных заболеваний и несоответствий норме в организме.

Любовь к жареному

любители жареного страдают зубным камнем Множество кулинарных пристрастий со временем оборачиваются во вред любителю определенного вида пищи. Минеральные отложения вокруг десен в некоторых случаях могут иметь гастрономическую природу происхождения и случаться у поклонников жаренных и жирных блюд.

Неважно, чему отдавать предпочтение: картошке на сковородке или хорошенько прожаренному куску мяса, результат будет один – появление камня.

Несбалансированность питания тоже находится в списке причин возникновения поддесневых или наддесневых отложений.

Алкоголь и курение

Если с курением все понятно (смолы, которые в изобилии находятся в составе любых сигарет, вместе с дымом оседают на поверхности эмали, провоцируя неприятный налет), то алкоголь, как камнеобразующий фактор, многими не воспринимается совершенно.

Тем не менее, спиртные напитки содержат кислоты, способные к разрушению зубной эмали и созданию благоприятных условий для появления налета и известковых отложений.

Кофе

Обожаемый большинством наших сограждан черный кофе в результате его частого употребления становится врагом номер один для безупречной белизны улыбки.

Напиток создает благоприятную среду для возникновения налета, да еще и сам активно «делится» с микроорганизмами полости рта белковыми соединениями, амино- и органическими кислотами, входящими в его состав.

Нарушение прикуса

Аномалия челюстной системы в большинстве случаев – наследственная беда, грозящая множеством отклонений, в том числе и активным развитием зубного камня. При смещении или недоразвитости одной из челюстей человек лишен возможности полноценно и правильно пережевывать пищу.

Этот процесс у него происходит тяжело и некачественно, много «недожевок» застревает в десневых карманах, предоставляя широкое поле действия для камнеобразующих микроорганизмов.

Что касается гигиенического ухода, то при нарушении прикуса достаточно проблематично очистить полость рта, а недостаточная чистка – одна из основных причин возникновения темных бляшек.

Возраст как фактор возникновения

зубной камень у молодежи За несколько десятилетий зубные отложения значительно «помолодели». Если раньше налет чаще появлялся и затвердевал на зубах у представителей среднего возраста, то сейчас он все больше беспокоит молодежь.

Курение в раннем возрасте и увлечение алкоголем позволяют тенденции возрастать все активнее. Возникновению камня способствует и обилие мягкой пищи, так называемая жевательная лень.

Почему появляется у детей?

Тревогу вызывает стабильность появления известковых отложений на зубах у детей. Причинами в этом случае являются:

гигиеническая безграмотность родителей, когда мама не в курсе, что уход за полостью рта малыша нужно начинать с появления первого зуба;
повальное увлечение дошкольников сладостями и газировкой, употребление этих продуктов в чрезмерном количестве;
дети старше десяти лет – особенная группа риска, поскольку в этом возрасте хочется запретного плода в виде сигареты. Многие становятся заядлыми курильщиками, как говорится, с младых ногтей, приобретая при этом неприятный оттенок желтизны на зубах.

А выход – прост

Какие причины ни назови, основной и заглавной остается все же банальная нехватка времени или желания правильно ухаживать за полостью рта.

Только из-за этого в результате приходится страдать, прикрывая от окружения далеко не белоснежную улыбку или стесняясь слишком близкого общения из-за неприятного запаха.

А ведь выход настолько прост, как обычная зубная щетка – правильно и качественно чистить зубы.

Подытожим нашу статью, посмотрев следующее видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

Этот вид зубных отложений обнаруживается при осмотре примерно у 80-90 % пациентов . Чаще всего зубной камень образуется на нижних резцах. Эти отложения имеют жёлтый или коричневый оттенок.

Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии “растут” на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

У появления зубного налёта несколько причин:

нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов;
обилие мягкой пищи в рационе;
нарушение обмена веществ и солевого баланса в организме;
неправильное положение зубов;
наличие пломб, брекетов.

Зубной камень является идеальным удерживающим пунктом для мягкого зубного налёта, поэтому при отсутствии удаления и профессионально чистки он увеличивается в размерах. Этот вид зубных отложений может спровоцировать развитие болезней десён.

Симптомы зубного камня

Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

Неприятный запах изо рта из-за жизнедеятельности микроорганизмов, скапливающихся на зубах, — они производят летучие соединения серы с характерным запахом.
Гиперемия и отёчность дёсен. Десны ярко-красного цвета, зубодёсневые сосочки увеличены в размерах и могут закрывать часть коронки зуба.
Кровоточивость, которая чаще всего возникает при чистке зубов или когда пациент использует зубную нить. В более тяжёлых случаях дёсны начинают кровоточить при приёме пищи. Этот симптом иногда сопровождается болью в дёснах.
Повышенная чувствительность отдельных зубов, связанная с процессом рецессии десны зубов. Из-за уменьшения тканей десны зубной корень оголяется, и зуб становится более восприимчивым к воздействиям и разной температуре пищи.
Неудовлетворительная эстетика, наличие плотных тёмно-коричневых и желтоватых отложений. Наличие зубного камня значительно сказывается на виде улыбки и белизне зубов.

Патогенез зубного камня

Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

Также появлению зубного камня способствуют ортодонтические проблемы, такие как скученность зубов или поворот зубов по своей оси. Такие особенности создают благоприятные условия для минерализации — из-за неправильного расположения зубы тяжелее очищать от мягкого налёта.

Классификация и стадии развития зубного камня

Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

Зубной камень по локализации делится:

наддесневой: расположен выше уровня десны. Чаще всего образуется в области передних нижних зубов, а также верхних первых моляров;
поддесневой: расположен ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба;
каменный мост: твёрдый налёт охватывает поверхность нескольких зубов, расположенных рядом.

Зубной камень формируется в несколько стадий:

Накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов.
Рост и совершенствование кристаллов.
Насыщение кристаллов.

Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

при помощи органической пелликулы на цементе (на специфической костной ткани, покрывающей корень и шейку зуба);
при помощи органической пелликулы на эмали;
фиксация на неровных поверхностях, например, на кариозном поражении или на месте разрушения костной ткани (лакунарной резорбции);
тесная адаптация нижней поверхности камня к впадинам или выступам неповрежденной поверхности цемента и проникновения бактериального налёта в цемент.

Осложнения зубного камня

Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к кариес и его осложнения. Как показывают клинические наблюдения, в тех местах, где располагается минерализованный налёт, как правило, нет кариеса.

Диагностика зубного камня

Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

покраснение десны;
отёчность десны;
повышенная температура в области воспаленных тканей;
боль при агрессивных процессах, например при язвенно-некротическом гингивите;
подвижность зуба.

Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

При зондировании десневой борозды чаще всего появляется кровоточивость дёсен, что указывает на влияние наддесневых зубных отложений.

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

полное снятие зубного камня во время гигиены полости рта в кабинете стоматолога;
замена пломб, которые находятся в неудовлетворительном состоянии;
ортодонтическое лечение для устранения дополнительных участков, на которых регулярно образовывался зубной камень из-за неправильного расположения зубов;
лечение зубного камня и снятие налёта состоит из следующих этапов: удаления зубного камня с зуба, обработки полости рта антисептиком и полировки поверхности зуба.

Снятие зубных отложений может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера. К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

скалеры — используются для снятия наддесневого зубного камня, бывают прямыми и изогнутыми;
экскаваторы — используют для снятия камней большого размера;
долота — применяют для разбивания «мостов» из зубного камня на фронтальных зубах;
кюреты — это зоноспецифические инструменты для снятия поддесневого зубного камня;
рашпили — используются для соскабливания отложений с поверхности зуба.

Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05% раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

После удаления зубного камня поверхность зубов полируется, чтобы создать неблагоприятные условия для закрепления мягкого налёта. Полировка осуществляется при помощи резиновых чашечек и щёточек с добавлением низкоабразивной пасты.

Прогноз. Профилактика

После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

Рекомендуется научиться чистке зубов в технике Bass, при которой особое внимание уделяется очистке зоны десневой борозды от мягкого зубного налёта. Это техника позволяет эффективно и нетравматично снять наддесневой налёт и получить доступ к поддесневому.

Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

расположите щётку параллельно зубам, так, чтоб щетинки смотрели в сторону дёсен;
наклоните щётку на 45 градусов и без нажима двигайте щетинками так, чтоб они попадали в десневую бороздку;
лёгкими движениями направляйте щетинки под десневую ткань, по кругу или быстро двигая щёткой вперёд-назад 15-20 раз, после переходите к следующим зубам. Щётка должна покрывать 2-3 зуба одновременно;
после того, как почистите всю переднюю поверхность зубов, продолжайте в той же технике чистить область со стороны языка;
чтобы почистить внутренние поверхности передних зубов, поверните щётку щетинками вертикально;
почистите жевательную поверхность моляров.

Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

Флосс для эффективного удаления налета на апроксимальных поверхностях зубов (поверхностях, контактирующих с соседними зубами своего ряда).
Межзубные ёршики для межзубной чистки. Они также эффективно помогают избавиться от зубной бляшки.
Ирригатор — устройство, которое помогает вымывать мягкий зубной налёт из труднодоступных мест, тем самым предупреждая минерализацию налёта. Помимо удаления налёта данный аппарат осуществляет гидромассаж дёсен.

Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

Чем дольше существует зубной налёт и чем быстрее он развивается, тем выше вероятность появления осложнений, требующих серьёзного стоматологического вмешательства. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу для удаления зубного налёта и насколько ответственно будет поддерживать гигиену полости рта в дальнейшем. Помимо регулярной профессиональной чистки задача стоматолога в данном случае — это правильная мотивация пациента и рекомендации.

Список литературы

Dorothy A.Perry. Гигиена полости рта у пациентов с заболеваниями пародонта. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 16.06.2019.
Mueller H.P. Periodontologia. — 2016; 279.
Quirynen M., van de Velde S., Vandekerckhove B., Dadamio J. Неприятный запах изо рта. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 10.06.2019.
Pattison A.M., Pattison G.L. Скейлинг и сглаживание корня. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 12.06.2019.
Fedi P.F., Vernino A.R., Gray J.L. Пародонтологическая азбука / 4-ое издание. — СПб.: “Азбука”, 2003. — 293 c.
Hinrichs J.E. Роль зубного камня и других предполагаемых локальный факторов в заболевании пародонта. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 12.06.2019.
Mealey B.L., Klokkvold P.R. Влияние пародонтальной инфекции на общее здоровье. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 14.06.2019.
Mueller H.P. Пародонтология / Пер. с нем. — Львов: ГалДент, 2004. — 256 с.
Perry D.A., Takei H.H. Нехирургическое пародонтологическое лечение. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 16.06.2019.
Keyes P.H., Rams T.E. Dental Calculus Arrest of Dental Caries // J Oral Biol (Northborough). — 2016; 3 (1): 4.
Gupta S., Jain P.K., Kumra M., Rehani S., et al. Bacterial Viability within Dental Calculus: An Untrodden, Inquisitive Clinico-Patho- Microbiological Research // J Clin Diagn Res. — 2016; 10 (7): ZC71-ZC75.
Söder B., Meurman J.H., Söder P.O . Dental calculus is associated with death from heart infarction // Biomed Res Int. — 2014.
Archana V. Calculus detection technologies: where do we stand now? // J Med Life. — 2014; 7 (2): 18-23.
Albandar JM, Kingman A. Gingival recession, gingival bleeding, and dental calculus in adults 30 years of age and older in the United States, 1988-1994 // J Periodontol. — 1999 Jan; 70 (1): 30-43.
Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России: Эпидемиол. стоматол. обследование населения России / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова, С.А. Васина и др; Под ред. Э. М. Кузьминой // Моск. гос. медико- стоматол. ун-т, Сотрудничающий центр ВОЗ по инновациям в обл. подгот. стоматол. персонала. М., Информэлектро, 1999, — 227 с.
Poyato-Ferrera M, Segura-Egea JJ, Bullón-Fernández P. Comparison of modified Bass technique with normal toothbrushing practices for efficacy in supragingival plaque removal. // Int J Dent Hyg. 2003 May;1 (2): 110-4.

Источник