На какие продукты проверить ребенка на аллергию
Главная » Аллергия у детей »
Узнать, на что аллергия у ребенка, важно для родителей, чьи дети страдают от данной патологии. Для выявления аллергена проводятся разные диагностические мероприятия, например исследование крови.
Что вызывает аллергию у ребенка?
Не стоит думать, что аллергенами являются вещества, появляющиеся благодаря развитию цивилизации.
Наряду с продуктами, созданными человеком искусственно, аллергенами являются и природные компоненты. Примером тому может служить пыльца растений.
Типичные аллергены
К аллергенам, встречающимся чаще других, относятся:
- Пыль. Аллергическую реакцию вызывает не сама пыль, а вещества, содержащиеся в ней. Это плесень, пух, частицы волос и др. Причиной патологии являются и сапрофиты. Так называются пылевые клещи.
- Протеины, содержащиеся в слюне и коже животных. Многие считают, что аллергию вызывает шерсть домашних питомцев. Но это не так: аллергенами являются протеины. Реакция возможна даже при контакте с бесшерстным котом сфинксом.
- Продукты питания. Чаще всего наблюдается аллергия на коровье молоко, морепродукты, орехи, но вызывать негативную реакцию организма может быть и другая пища.
- Пыльца растений. Аллергия, развивающаяся в период цветения трав и растений, называется поллинозом. Провоцируют ее белки, содержащиеся в растительной пыльце.
- Лекарства. Непереносимость медикаментозных средств – это не побочные эффекты того или иного препарата, поэтому не стоит путать эти 2 состояния. Аллергия на лекарства и другие химические вещества часто наблюдается у детей, иммунная система которых ослаблена.
Как определить, на что аллергия у ребенка?
Чтобы выявить аллерген, надо обратиться в медицинское учреждение.
Врач-аллерголог проведет обследование, включающее:
- сбор информации о признаках болезни у ребенка, возможной наследственности;
- внешний осмотр;
- установление связи между симптомами реакции и возможными аллергенами;
- назначение диагностических исследований.
Распознать раздражитель помогают аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулины.
Особенности тестов на коже
Есть ли аллергия на то или иное вещество, помогают узнать специальные тесты – аллергопробы. Они проводятся на основе контакта с предполагаемым аллергеном. Для этого медик надсекает кожу в области запястья или предплечья ребенка и на ранку наносит аллерген. Реакцию организма можно наблюдать примерно через четверть часа, т. е. уже через 15-20 минут после диагностической процедуры врач озвучит результат.
Данное исследование не проводится детям младше 5 лет.
Кожные тесты достаточно точны, но случаются и ложные результаты. Это бывает при несоблюдении правил выполнения аллергопроб. Так, в момент проведения анализа ребенок должен быть здоров. И даже после выздоровления должно пройти несколько недель, чтобы организм полностью восстановился. Иначе получить правильный результат не удастся.
Повлиять на точность теста может прием антигистаминных препаратов и некоторых других лекарственных средств перед исследованием. О подготовке к аллергопробам подробно расскажет врач, направивший ребенка на диагностические процедуры.
Исследуем кровь
Исследование крови позволяет проверить реакцию организма на 200 с лишним раздражителей. Эта методика не имеет возрастных противопоказаний, т. к. пациент не контактирует с аллергенами.
В результате проведенного исследования определяется наличие в крови ребенка иммуноглобулинов. А по их концентрации выясняется степень тяжести патологии.
На исследование берется кровь из вены. Врач предупредит, какие продукты следует исключить из рациона ребенка за сутки до забора биоматериала.
Показатели иммуноглобулина зависят от возраста ребенка. Если пациенту 1 год или меньше, нормой считается 15 ед./м. Результат для детей 10-16 лет достигает 200 ед./м.
Реакция организма
Существует несколько способов определить реакцию организма на исследуемое вещество:
- капельный – исследование, во время проведения которого не повреждается кожа;
- прик-тест – на кожу наносится аллерген, а затем делается неглубокий прокол;
- скарификационный – на коже делаются небольшие царапины;
- внутрикожный – аллерген вводится под кожу;
- аппликационный – к исследуемому участку кожи прикладывается бинт, смоченный в аллергене, а результат проверяется на следующий день.
В таблице представлены возможные результаты.
| Как отреагировал организм | Имеется ли аллергия на вещество, принимающее участие в исследовании |
| Реакции нет | Пациент здоров |
| Имеется небольшое покраснение кожи | Необходимо провести дополнительное исследование |
| Папула размером 1-2 мм в диаметре | Слабоположительный результат |
| Папула размером 5 мм в диаметре | Положительный результат |
| Папула размером 10 мм в диаметре | Резко положительный результат |
Данные исследования не отличаются высокой эффективностью. Детям их назначают редко, т. к. возможны осложнения.
Специфика элиминационных тестов
Элиминационные тесты чаще всего проводятся для выявления пищевых аллергенов. Они заключаются в наблюдении родителями за употреблением ребенком продуктов, способных вызвать аллергию.
Мать, зная, что входит в рацион питания малыша, может определить раздражитель, если появилась аллергическая реакция. В течение нескольких следующих дней надо исключить из меню ребенка эту еду. Если симптомы патологии исчезнут, можно сделать вывод, что опасный продукт найден.
Можно действовать и по-другому. В течение нескольких дней не давать ребенку аллергенную пищу. Затем рекомендуется постепенно вводить ее, контролируя реакцию организма.
Врачи советуют вести дневник питания, внося в него информацию о том, что ел ребенок. Так легко отследить блюдо, на которое негативно отреагировал организм.
Элиминационные тесты помогают выявить и другие раздражители. Если после прогулки в парке у ребенка начинаются насморк и чиханье, велика вероятность наличия аллергии на пыльцу.
Методы наблюдения
Обнаружить аллерген поможет наблюдение за ребенком.
Родители могут воспользоваться следующими методами:
- Необходимо понаблюдать, после чего симптомы аллергии проявляются особо остро. Детский организм может негативно отреагировать на какой-то вид порошка, хлорированную воду, материал, из которого сделана игрушка.
- Если есть подозрение, что организм ребенка негативно реагирует на домашнего питомца, можно на 3-4 недели вывезти животное на дачу или в другое место и сделать в квартире генеральную уборку. Если симптомы патологии постепенно исчезнут, значит, контакт с питомцем в дальнейшем желательно исключить.
- Если аллергия постоянно мучает ребенка, часто находящегося дома, рекомендуется временно поселить его у бабушки или других родственников. Если признаки патологии исчезнут, можно сделать вывод, что раздражителем является бытовая пыль, плесень или другое вещество, имеющееся в квартире, где постоянно проживает ребенок.
Реакция на пыльцу
Поллиноз проявляется чиханием, насморком, постоянным течением слез. Возможен отек слизистой оболочки. Для определения раздражителя в нос пациенту закапывают раствор с аллергеном. По реакции организма врач определяет, как он реагирует на пыльцу.
Сигналы аллергии
Понять, что детский организм негативно реагирует на какое-то вещество, несложно.
Патология проявляется следующими симптомами:
- со стороны кожного покрова – высыпания, зуд, покраснение, отек;
- нарушение работы органов ЖКТ – запор или понос, вздутие живота, срыгивание, рвота, дисбактериоз;
- сбой в функционировании органов дыхания – изнуряющий кашель, насморк.
Если ребенку 2 года или меньше, часто наблюдается комбинированное проявление болезни.
Причины негативной реакции
Причин развития аллергии в детском возрасте немало:
- наличие в доме животного;
- несбалансированный рацион кормящей женщины;
- неподходящая молочная смесь;
- стиральный порошок, который используется для стирки детского белья и одежды;
- лекарства.
Это далеко не полный перечень возможных причин. При появлении симптомов патологии рекомендуется сразу обратиться к врачу.
Источник
Аллергия у детей
Атопический дерматит, детская экзема — в наше время случается очень часто. Более того, сегодня редко можно встретить малыша — ребёнка первых двух лет жизни — у которого не случилось бы какой-либо аллергической реакции.
По сути, аллергия — это неадекватная реакция организма на вполне обычные вещи: пищу, животных, растения, пыль, бытовую химию.
Бывают внешние аллергены — они взаимодействуют с кожей, и внутренние антигены — они попадают в кишечник с пищей, всасываются в кровь.
К первым относятся:
– шерсть;
– пыльца;
– пыль;
– химические вещества;
– косметика.
Вторыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.
Лидеры пищевых аллергенов:
1. Коровье молоко
2. Злаковые
3. Белок яйца
4. Арахис
5. Морепродукты
6. Шоколад
7. Апельсины
8. Клубника.
Симптомы пищевой аллергии у детей
Все симптомы пищевой аллергии у детей можно разделить на системные и локальные аллергические реакции. К системным относят анафилактический шок, а локальные делятся на кожные, гастроинтестинальные и респираторные реакции.
Наиболее распространёнными симптомами пищевой аллергии у детей являются высыпания на коже: крапивница, строфулюс, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты.
Гастроинтестинальные симптомы пищевой аллергии у детей:
• тошнота;
• диарея;
• метеоризм.
Гастроинтестинальные аллергические реакции встречаются в большинстве случаев детской аллергии на еду и зачастую могут сопровождаться отёком губ и языка.
Среди наиболее распространённых респираторных проявлений детской пищевой аллергии можно выделить:
• аллергический ринит;
• спастический кашель на протяжении долгого времени;
• рецидивирующй бронхит.
Аллергия у ребёнка появляется, если:
• аллерген присутствие во внешней среде, соприкасается с кожей ребёнка, попадает в кровь и вступает в реакцию с потом;
• попадает в организм, а продукты распада всасываются в кровь из кишечника.
Итак, плохо переваренные продукты всасываются в кровь, возникает аллергическая реакция. Из крови аллергены выводятся тремя путями: с мочой, через лёгкие, с потом.
Лечение аллергии у детей
Часто аллергия у детей проходит сама по себе, без лечения. Например, в возрасте 1 года у ребёнка возникла аллергия на какой-либо продукт или внешний раздражитель, а к 5-10 годам аллергия прошла. Дело в том, что незрелые ферменты печени и кишечника годовалого-двухгодовалого ребёнка ещё неспособны расщепить определённые белки. А через несколько лет печень и кишечник «дозревают», и аллергической реакции не случается.
Возможен и другой вариант, когда количества ферментов, которыми обрабатывается съеденная пища, недостаточно. Организм ребёнка может расщепить данный белок, но белка оказалось слишком много, и ферментов не хватило. Т. е. от половины яйца аллергия не развилась, а от целого появилась. В результате часть пищи не переварилась полностью, задержалась в кишечнике, где стала гнить, продукты распада попали в кровь. Частично они нейтрализовались печенью, но печень ребёнка — один из самых незрелых органов, может и не справиться с повышенным объёмом работы. А может и справиться. В том числе поэтому аллергический дерматит развивается не у всех. Печень взрослого человека способна нейтрализовать почти всё, так что с возрастом у большинства детей аллергический дерматит проходит, потому что печень дозревает.
Важно знать, что часто ребёнок съедает больше, чем может нормально переварить, и ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние ребёнка.
Аллергенный для данного малыша продукт можно попробовать дать через 2-2,5 года. Делать это нужно очень осторожно: в малом количестве, постепенно — проверяя реакцию подросшего ребёнка. Однако в старшем детском возрасте проводить подобные опыты практически бесполезно, поскольку иммунологическая толерантность у детей на этом этапе развивается крайне редко.
Впрочем, многие врачи считают, что если у ребёнка появилась аллергия, в последующем она обязательно даст о себе знать.
Единственный способ избавиться от аллергии — прекратить контакт с аллергеном.
Во избежание аллергии у детей нужно, чтобы ребёнок питался качественными продуктами, не контактировал с опасными или неоднозначными для детей веществами (это могут быть и кремы, и чистящие средства), дышал чистым свежим воздухом, много двигался, чтобы кишечник регулярно опорожнялся. Дело в том, что из не опорожнённого кишечника вредные вещества всасываются в кровь и вызывают кожные аллергические проявления.
Аллергия в значительной степени уменьшится или пройдет вовсе, если:
• уменьшить потливость;
• избежать попадания аллергена в организм и предотвратить его всасывание в кровь;
• исключить контакт кожи с внешними раздражителями;
• побольше поить ребёнка;
• уменьшить количество одежды и одеял;
• поддерживать оптимальную влажность (около 60%) и комфортную (приблизительно 22 градуса по Цельсию) температуру воздуха.
Диагностика аллергии у детей
Чтобы лечение имело успех, необходимо определить причину. Существует множество способов диагностики аллергии. Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда — после одного анализа. Комплексное аллергологическое обследование начинается с беседы с аллергологом. Врач расспрашивает о жалобах, о начале заболевания, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о наличии подобных заболеваниях у родственников, условиях быта и работы и т.п. После этого врач назначает определенные методы диагностики.
Важно! Все анализы на аллергию проводятся вне обострения, иначе они будут недостоверными.
Кожные пробы
Обследование методом укола (прик-тестирование) или царапины (скарификационный тест) проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов у конкретного человека. Это абсолютно безболезненные методы. Разница между ними несущественна, первый метод считается более безопасным.
Исследование проводят на предплечье, на чистую кожу наносят капли аллергенов. В случае скарификационных тестов через капли аллергенов наносятся небольшие царапины. Царапины неглубокие, не задевают кровеносные сосуды, то есть оба метода бескровные. Не ставят более 15 проб с аллергенами за один раз. Через некоторое время возможно развитие небольшого отёка и покраснения кожи, что предполагает аллергию на соответствующее вещество.
Исследование специфических антител Ig E
Такой анализ на антитела, ответственных за развитие аллергии, помогает установить группу причинных аллергенов. Метод очень чувствительный, а полученная информация является по своей сути схожей с той, что получена в результате кожного тестирования. Для проведения этого анализа нужно будет сдать кровь из вены.
Провокационные тесты
Кожное тестирование и исследование крови на IgE указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать аллергические реакции у данного человека. Если после кожных проб и исследования крови диагноз остается неясным, врач может назначить провокационные тесты. Такие исследования проводятся в аллергологических стационарах по строгим показаниям. При проведении провокационных тестов в нос, под язык или непосредственно в бронхи вводится небольшое количество аллергена, а через некоторое время оценивается реакция. Такое исследование может вызывать у больного сильную аллергическую реакцию, поэтому должно проводиться в присутствии врача, который может оказать немедленную медицинскую помощь.
Элиминационные тесты
Если контакт с аллергеном постоянный, то для подтверждения того, что данный конкретный аллерген вызывает клинические проявления аллергии, используют элиминационные тесты. Элиминация — это удаление аллергена. Типичный пример элиминационного теста — элиминационная диета. Это диагностический приём, который заключается в полном выведении из рациона предполагаемого аллергенного продукта. Если после исключения продукта в течение 7-14 дней наступает видимое улучшение течения болезни, то можно говорить о том, что этот продукт является причиной аллергии.
Для диагностики аллергии и коррекции лечения врач может попросить вести специальный дневник, в котором больной будет отмечать время начала аллергии, проявления и возможную причину. Это позволит назначить профилактическое лечение или исключить контакт с аллергеном, например, в случае с аллергией на пыльцу или пищевой аллергией.
Лабораторные методы диагностики аллергии — это всего лишь часть комплексного аллергологического обследования. На их основании врач может предположить причину аллергии. Точный диагноз можно поставить только при совокупности всех данных: опроса, осмотра, лабораторных данных и реакции на лечение.
Источник
Современные люди все чаще сталкиваются с аллергическими реакциями на разного рода раздражители. Аллергия нередко встречается у детей, что доставляет маленьким пациентам немало неприятностей. При контакте с раздражителем слезятся глаза, возникают кашель, нехватка воздуха или зуд. По этой причине родители аллергиков стремятся как можно скорее узнать, на что именно у малыша аллергия. Для этого детям делают аллергопробы, позволяющие распознать вредоносный объект.
Кому показаны анализы и тесты на аллергию?
Обнаружение аллергии при помощи специальных тестов показано детям при:
- наличии у ребенка родителей, страдающих аллергией, которая может перейти по наследству;
- рождении раньше времени (недоношенные дети рождаются со слабым иммунитетом, поэтому их организм сильно реагирует на разного рода провокаторы);
- наличии у врачей опасения относительно пищевой аллергии, которую заподозрили после употребления какого-либо продукта;
- анафилаксии;
- аллергии на прививки, когда требуется срочная проверка этого.
Проведение проб целесообразно не позднее месяца с момента возникновения первых признаков сенсибилизации. Для взятия аллергопроб лучше обращаться в проверенные клиники, где работают специалисты с опытом и высокой квалификацией. Дело в том, что каждый детский организм уникален. Раздражитель, который вводят во время пробы, способен спровоцировать бурную реакцию аллергического характера. Если при этом с маленьким пациентом будут находиться высококвалифицированные специалисты, способные быстро среагировать и оказать нужную помощь, за малыша можно не переживать.
Какие методы выявления аллергенов у детей существуют?
В современной медицине используют различные методы, позволяющие выявить аллергены. Наиболее распространен анализ крови, в которой определяют наличие или отсутствие антител. Кроме того, распространение получили кожные пробы, метод исключения аллергена и термические пробы.
Анализ крови на иммуноглобулин
Иммуноглобулины Е (IgE) призваны участвовать в реакциях немедленного типа и защищать организм от паразитов. Чтобы узнать их концентрацию, необходимо сдать кровь из вены. Такой анализ позволяет узнать общее содержание иммуноглобулина. Повышенная концентрация говорит о высоком риске развития аллергии либо о наличии у ребенка паразитарного заболевания.
Нормы содержания IgE в крови:
| Возраст ребенка | Значение в МЕ/мл |
| младше 3 месяцев | 0-2 |
| 3-6 месяцев | 0-10 |
| 6-12 месяцев | 0-15 |
| 1-6 лет | 0-60 |
| 6-10 лет | 0-90 |
| 10-16 лет | 0-200 |
| старше 16 лет | 0-100 |
Кожные пробы
Аллергопроба проводится посредством нанесения на кожу малого количества вещества, провоцирующего аллергию. После этого оценивают, как организм на него среагировал.
Пробы бывают:
- прямые, когда используется чистый аллерген;
- косвенные, когда применяют плазму крови без фибриногена, взятую у пациента, который страдает аллергией.
Кожный тест может быть качественным (с определением раздражителя, на который у ребенка проявляется аллергическая реакция) или количественным (количество аллергена, вызывающее реакцию). По способу нанесения различают внутрикожные, аппликационные, тепловые, капельные и скарификационные пробы.
Капельные тесты
Проще всего выполнять капельные пробы. При этом отсутствует какая-либо травматичность, однако этот метод нельзя назвать самым достоверным, так как воздействие на кожу достаточно поверхностно.
Суть рассматриваемого теста в том, что на кожу ребенка наносят одну-две капли специального раствора, содержащего аллерген. Этот способ чаще применяется с целью определить реакцию детского иммунитета на пыльцу, бытовые аллергены, птиц или животных. Возможно также тестирование лекарств и продуктов питания.
Аппликационные тесты
Пробы на коже в виде различных накладок называются аппликациями. Для тестов используют маленькие кусочки бинта либо ваты, пропитанные раствором с содержанием аллергена. Их накладывают на кожу и фиксируют посредством лейкопластыря.
Таким образом, провоцирующее аллергию вещество проникает в кожу быстрее, давая скорейший результат. Чаще всего данную методику используют при кожных дерматитах, считая ее более эффективной по сравнению с капельными пробами.
Скарификационные тесты
Скарификации – это микроцарапины, которые делают на предплечье, чтобы затем нанести на них раствор с содержанием аллергена. Иногда используют и уколы при помощи тонкой иглы, через которую провокатор аллергии впрыскивают под кожу (не глубже 1 мм). После этого обязательна антисептическая обработка области кожи. Кровь при использовании обеих методик полностью отсутствует, так как капилляры не задеваются. Посредством рассматриваемых тестов легко удается найти агент, который приводит к аллергии.
За один прием взрослым разрешено проводить до 15 проб. Для детей до 12 лет количество единовременных проб уменьшено до 2. То есть за один раз можно проверить реакцию лишь на один или два аллергена. Увидеть реакцию организма можно через 15-20 минут. В случае наличия аллергии область пробы становится покрасневшей и отечной.
Это один из самых достоверных кожных проб. Достоверность выше, когда осуществляют прик-тест, то есть используется игла.
Анализ крови методом ImmunoCAP
Метод ImmunoCAP – это новый способ выявления специфического IgE. Методику разработали с целью обнаружения в крови антител IgE, даже если они представлены в минимальной концентрации, благодаря высокой чувствительности теста. Аллергены при этом собирают на трехмерной твердой фазе, что увеличивает поверхность связывания антител. При помощи данного анализа можно выявить смеси аллергенов, их единичные концентрации и составить индивидуальные панели.
Тест назначают, когда нужно подтвердить, что болезнь имеет аллергический характер. Если результат показывает, что специфический IgE сильно завышен, можно судить об аллергии на один или несколько рассматриваемых аллергенов. Отрицательный результат не значит, что аллергия отсутствует, просто источник остается не определенным. Посредством ImmunoCAP удается узнать наличие у маленького пациента аллергии на продукты, употребляемые в пищу, пыльцу растений, бытовые химикаты, домашнюю пыль, некоторые растения и другое.
Термические пробы
Термические аллергопробы могут быть:
- холодовыми — к руке крепят маленький кусочек льда либо пробирку с ледяной водой (реакция проявляется появлением волдыря, что сигнализирует о предрасположенности к холодовой крапивнице);
- тепловыми – к предплечью прикрепляют пробирку с горячей водой меньше 42 градусов (при образовании в этой области волдыря выявляют аллергическую реакцию).
Метод исключения контакта с аллергеном
Исключение аллергенов и ограничение контактов с ними нельзя назвать тестом. Однако такой метод весьма эффективен, когда требуется распознать, какие продукты вызывают у малыша аллергию.
К продуктам-аллергенам относятся:
- яйца;
- шоколад, какао, кофе;
- рыба и другие морепродукты;
- молоко;
- рожь;
- пшеница;
- манго, бананы, клубника, дыня;
- помидоры, сельдерей, перец;
- грибы;
- мед;
- орехи.
Встречаются случаи аллергии на все виды рыбы или же, напротив, только на один вид (к примеру, треску). Если не давать их ребенку, аллергии не будет. Такая же ситуация возможна с молочными продуктами, орехами и другими группами продуктов. По этой причине очень важно наблюдать за тем, чем питаются дети и их реакцией на каждый из продуктов, особенно если дело касается грудничков.
Как правильно подготовиться к анализу?
Подготовить ребенка к анализу на аллергопробы несложно. Не всегда требуется отказываться от приема пищи, что необходимо перед сдачей обычных анализов, включая общий анализ крови. Зачастую, наоборот, рекомендуется покормить детей перед тестом.
В первую очередь перед пробами важно не принимать антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и успокоительные средства. Также рекомендуется:
- исключение физических и психических нагрузок в течение трех дней перед тестом;
- исключение острой и жирной пищи;
- рассказать врачу обо все болезнях, которые перенес ребенок и проявлявшихся аллергических реакциях;
- оповещение врача, который собирается взять пробу у ребенка, о приеме всех медицинских препаратов.
Кровь рекомендовано сдавать утром натощак. Ребенок не должен есть 2-3 часа до анализа. Разрешается пить чистую воду без газа.
Проще всего детьми воспринимаются кожные пробы. Однако малыша следует к ним правильно подготовить психологически, объяснить, что и как будут делать, чтобы он не боялся. Пациенты старше пятилетнего возраста обычно не только не боятся таких проб, но и относятся к ним с интересом. Грудничкам и малышам от года требуется особый настрой.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник