Какую функцию выполняют почки у человека удаление жидких продуктов распада

Почки имеют большое значение в организме человека. Они выполняют ряд жизненно важных функций. У людей в норме два органа. Следовательно, выделяют виды почек – правую и левую. Человек может жить и с одной из них, однако жизнедеятельность организма будет под постоянной угрозой, ведь его сопротивляемость инфекциям снизится в десятки раз.

Как структурируют почки?

Бобовидные почки расположены в нижней части живота справа и слева от позвоночника под реберной дугой.

В них содержатся два надпочечника. Эти органы холодные и чувствительные к боли, поэтому они защищены жировой и соединительной капсулой ткани от холодных и внешних механических воздействий.

Из мочевого пузыря высвобождается мочевина и ведет в мочевой пузырь. Таким образом, моча попадает в мочевой пузырь.

Главные виды регулятивной деятельности

Мочевыделительные железы имеют сложное строение и специфический функционал, регулирующий водно-солевой баланс в организме. Физиологические задачи деятельности почек:

выделительная;
эндокринная;
метаболическая;
гомеостатическая;
кроветворная.

Экскреторная функция – удаление конечного продукта из организма

Главная функциональная задача парного органа заключается в фильтрации и выделении жидких отходов, которая обозначается термином «экскреторная». При нарушении или деградации выделительной деятельности парных желез, организм подвергается опасной интоксикации собственными шлаками и продуктами азотистого обмена.

Уремия – это смертельная патология, которая развивается в результате дисфункции и деформации парных желез. Пораженные почки изменяются визуально – сморщиваясь, теряя эластичность и уменьшаясь в размере.

В результате нарушений, секреторной декомпенсации и накопления токсинов, резко ухудшается общее состояние пациента вплоть до наступления урологической комы.

Цикл ликвидации жидкостей

Парный орган мочевыделительной сферы активно прокачивает через свою фильтрационную структуру более двухсот литров плазмы крови в течение суток. Таким образом, первичная моча очищается, и химический состав венозной крови остается на уровне физиологической нормы.

Вторичный фильтрат адсорбирует и концентрирует ненужные остаточные продукты метаболизма в канальцах почек, по которым перетекает в мочеточники и накапливается в полости мочевого пузыря (максимальный объем – поллитра).

Клапанный аппарат препятствует противотоку и забросу отработанной жидкости в тело почки.

В гломерулах (фильтрационных камерах) – происходит «отбор» вредных для организма веществ и последующий «выброс» их из организма. Морфологически почечные сосуды гломерулы снабжены функциональными мембранами, выполняющими задачу парного органа в детоксикации организма:

фильтрацию;
избирательный отбор продуктов обмена веществ и распада;
разделение взвеси первичной мочи;
поглощение вредных веществ;
отток обработанной физиологической жидкости (вторичной мочи).

Какие задачи выполняют эти органы?

Почки играют важную роль в организме и выживание без них было бы невозможно.

Основная работа почек это система очистки в виде выведения продуктов распада, токсинов, вредных микроорганизмов, лишней воды.

Ежедневно через эти органы проходит 1500 литров крови, которая очищается. В то же время важные вещества, такие как минералы и белок, повторно поглощаются обратно в организм.

Кроме того регулируется кровяное давление, вырабатываются гормоны, сохраняется PH в организме, солевой и водный баланс.

Влияние на процесс организма

Суть концентрационной функции почек заключается в том, что почки выполняют работу по сбору выводимых веществ и разведению их водой. Если моча концентрированная, значит, жидкости меньше, чем воды и наоборот, когда веществ меньше, а воды больше, моча получается разведенная.

Процессы концентрации и разведения друг от друга не зависят.

Нарушение этой функции бывает связано с патологией почечных канальцев. Сбой в работе концентрационной функции почек может обнаруживаться вследствие почечной недостаточности (изостенурии, азотемии). Для лечения отклонений проводятся диагностические мероприятия, а также пациенты проходят специальные тесты.

Кроветворящая: благодаря выделяемому гормону эритропоэтину кровеносная система получает стимулирующий сигнал для выработки эритроцитов. С помощью красных телец кислород проникает во все клетки организма.

Эндокринная функция почек заключается в выработке трех гормонов (ренин, эриторопоэтин, кальцитриол), влияющих на функционирование всего организма.

Осморегулирующая: работа почек при выполнении этой функции заключается в поддержании необходимого количества осмотически активных кровяных телец (ионы натрия, калия).

Эти вещества способны регулировать водный обмен клеток путем связывания молекул воды. При этом общий водный режим организма является различным.

Гомеостатическая функция почек: понятие «гомеостаза» означает способность организма к самостоятельному поддержанию однообразия внутренней среды. Гомеостатичесая функция почек заключается в выработке веществ, которые влияют на гемостаз. За счет экскреции физиологически активных веществ, воды, пептидов, в организме происходят реакции, оказывающие восстанавливающий эффект.

Разобравшись, за что отвечают почки в теле человека, следует обратить внимание на нарушения в их работе.

Какие заболевания могут возникать?

Воспаление

При воспалении почек (нефрит), в зависимости от того, какая часть воспаляется, различают следующим образом:

Воспаление почечных корпускул : распространенной причиной этого является хроническая почечная недостаточность , но это может быть инфекция, наркотики или аутоиммунный процесс. Симптомы выражены в ухудшении функции.
Воспаление почечной лоханки : это вызвано инфекцией как частью восходящей инфекции мочевых путей.

Опухоли

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли растут медленно и не образуют метастазов. К факторам риска относятся курение, ожирение, хроническая почечная недостаточность, гормональные факторы и генетическая предрасположенность. Первыми признаками могут быть кровь в моче и боковые боли. Лечение состоит из хирургического удаления опухоли и химиотерапия.

Камни

Камни в почках вызваны отложениями мочевых компонентов в почечной лоханке, которые не растворимы. Причинами увеличения этих нерастворимых компонентов может быть не только потребление жидкости, но такие заболевания, как подагра или увеличение уровня мочевой кислоты.

Мочевые камни заметны болью в области флангов, сопровождаемой примесью крови в моче и пиелонефритом. В качестве терапии происходит удаление камня.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность — это снижение функции почек, что приводит к увеличению содержания мочи в крови (мочевина, мочевая кислота, креатинин). Распространенной причиной этой болезни является гипертония в сочетании с диабетом.

Избегайте факторы риска мочевыделительной системы

Есть много способов защитить почки от болезней. Профилактика почечной недостаточности является лечение диабета и высокого кровяного давления, ожирения. Кроме того, инфекции, некоторые лекарства или грибковые токсины вредны для этих органов. Медицинский компрессионный трикотаж для профилактики в этом случае не поможет.

Чтобы противодействовать камням в почках, можно изменить образ жизни. Следует соблюдать правила потребления жидкости, так как она разбавляет мочу и препятствует образованию камней. Те, кто склонен к образованию камней в почках, должны избегать богатых оксалатом продуктов, таких как ревень, шпинат, кофе, орехи, клубника, кола и шоколад.

Профилактикой опухолей является здоровый образ жизни. К ним относится устранение употребления никотина, избыточного веса и вредных факторов окружающей среды, которые способствуют росту вредных новообразований.

Анатомо-физиологическое строение органа и его значение для организма

Почки

В норме человек с рождения обладает двумя почками, которые располагаются симметрично от позвоночного столба в его грудно-поясничном отделе. При возникновении аномалий в развитии, ребенок может появиться на свет с тремя или, наоборот, одной почкой.

Орган имеет бобовидную форму, и снаружи его покрывает плотная капсула, состоящая из соединительнотканного компонента. Внешний слой именуется корковым веществом почки, он занимает меньший объем. Внутренний слой носит название «мозгового вещества», его основу составляет паренхиматозная ткань и строма, которую обильно пронизывают почечные сосуды и нервные волокна.

Если разбирать процесс накопления мочи, то в упрощенном варианте это выглядит следующим образом: малые чашечки сливаются друг с другом, образуя большие чашки, а те, в свою очередь, формируют систему лоханок и открываются в просвет мочеточника.

Морфофункциональной единицей почки является нефрон, который и отвечает за большинство функций почек в организме человека. Все нефроны имеют тесную взаимосвязь и представляют собой сложный «бесперебойный» механизм.

В их строении выделяют следующие структуры:

клубочковый аппарат (мальпигиево тельце), расположенный в толще коркового вещества, основной функцией которого является фильтрация поступающей крови;
капсула, покрывающая клубочек снаружи и выполняющая роль «фильтра», через который кровь очищается от любого рода токсинов и продуктов обмена;
сложная система извитых канальцев, которые переходят друг в друга и позволяют обратному всасыванию отфильтрованной жидкости.

В тканях каждой почки находится не менее 1 млн активно функционирующих нефронов

Работа всех составляющих нефрона последовательно проходит три фазы:

Фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи (происходит в клубочках). За сутки через почки образуется примерно 200 литров такой мочи, которая по своему составу близка к человеческой плазме.
Реабсорбция или процесс обратного всасывания необходим для того, чтобы организм не терял с мочой необходимые вещества (это происходит в системе канальцев). Таким образом, задерживаются витамины, важные организму соли, глюкоза, аминокислоты и другие.
Секреция, при которой все токсические продукты, ненужные ионы и другие вещества, задержавшиеся почечным фильтром, поступают в конечный мочевой осадок и выделяются наружу безвозвратно.

Работа почечного аппарата происходит в постоянном режиме, где одна фаза процесса плавно сменяет другую

Надпочечники

Когда речь заходит о строение и функции почек, то нельзя не упомянуть о том, что на верхнем полюсе этого органа имеются специальные парные образования, которые носят название надпочечников. Несмотря на то что они имеют небольшой объем, функциональные возможности их уникальны и крайне необходимы.

Надпочечники состоят из паренхимы и относятся к парному эндокринному органу, что и определяет их основное предназначение в организме человека. Угнетение их работы приводит к ряду серьезных расстройств, требующих немедленного медикаментозного вмешательства. Среди наиболее частых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться специалисту, выделяют такую патологию, как гипофункция надпочечников (резко угнетается выработка определенных гормонов).

Надпочечники – это жизненно-важный орган для человека

Физико — химическая молекулярная секреция

Связующие и собирательные канальцы – нефроны, по которым происходит транспортировка жидкостей в почках, являются структурообразующими единицами, пропускающими через свою мембрану клетки мочевины.

На этом этапе происходит пассивная физико-химическая секреция – неустойчивое соединение продукта с активными органическими кислотами, образующими новые молекулы.

Затем этот комплекс покидает полость почки, и распадается на составляющие: переносчик возвращается к мембране, а моча продвигается по собирательным трубкам на конечное удаление.

Гомеостатическая и метаболическая функции

Это тоже очень важные процессы. Обсуждая то, какую функцию выполняют нельзя забыть и про гомеостатическую и метаболическую. Этот орган регулирует обмен крови, а именно выводит лишние ионы и протоны бикарбоната из состава крови. К тому же он оказывает влияние на баланс жидкости в человеческом организме, контролируя содержание ионов.

А еще обмен углеводов, липидов, белков, расщепление пептидов, аминокислот — вот какую функцию выполняют почки! Именно в этом органе полезный витамин D преобразуется в форму D3, которая так необходима человеку для поддержания здорового иммунитета. А еще почки активно участвуют в процессе синтеза белков. Так что не только образование мочи является “обязанностью” данного органа.

Синтезирование гормонов в почечных железах

Парный многофункциональный орган осуществляет эндокринную деятельность, которая заключается в синтезе биологически активных веществ (ферментов):

простагландины – регуляторы артериального давления крови;
эритропоэтина – физиологический стимулятор синтеза эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих кислород) структурами костного мозга;
ренина – регулирующего общий объем циркулирующей крови в организме путем сужения или расширения просвета сосудистых стенок.

Простагландины обеспечивают индивидуальную адаптивность и стрессоустойчивость (реактивность) человека в период нервного напряжения при наступлении неблагоприятных стресс-факторов.

Синтез ферментов

Почечные железы являются активными «фабриками ферментов», принимающими участие во всех физиологических процессах развития и жизнедеятельности человека.

Регенерация эритроцитов — гемопоэз

Почечная ферментная система влияет на синтез эритроцитов, переносящих гемоглобин по кровеносному руслу к внутренним органам жизнеобеспечения.

Гемопоэз происходит в костном мозге при стимуляции гормонов, синтезированных в почечных тканях.

Процесс физиологической регенерации крови на уровне клеточного обновления компенсирует «плановое» разрушение поврежденных и утилизированных красных кровяных телец. Осложнениями заболеваний почек нередко бывает анемия, причиной которой бывает усиление патологического гемолиза – снижения срока жизни и разрушение эритроцитов в плазме крови.

Есть ли гендерные различия

Их не много, но все же они есть. Где находятся почки у женщин и мужчин мы разобрались, в одном и том же месте, но то, что у первых они ниже, это факт. Данное утверждение действительно при учете схожих структур, потому что телосложение, возраст, полнота и другие факторы тоже влияют на эту статистику.

Из-за того, что мочеполовая система это объединение двух групп органов (мочевыделительных и половых), у противоположных полов могут быть разные предрасположенности к одинаковым болезням.

Источник

Почки (лат. renes) – парный орган мочеобразования. У человека почки лежат в брюшной полости по обеим сторонам от позвоночника на уровне поясницы. Почки выполняют роль биологического фильтра, благодаря им поддерживается кислотно–щелочное равновесие.

Через почки выводятся из организма конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, скорость секреции альдостерона (гормона коры надпочечников) надпочечниками и скорость образования эритроцитов (красных кровяных телец).

Болезни почек

Среди болезней почек часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, нефроптоз, почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные новообразования почек. Нарушения почечного кровообращения чаще обусловлены врожденными причинами. О нарушении свидетельствуют симптомы: боль, гематурия, артериальная гипертензия. Диагноз уточняется после обследования почки.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс с поражением чашечно -лоханочной системы почек, канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек. Пиелонефрит рассматривается и как самостоятельное заболевание, и как осложнение после различных заболеваний (острая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гиперплазия и рак простаты, гинекологические заболевания). Обследование включает в себя: общий анализ мочи, общий анализ крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко.

Гидронефроз – это полное или частичное растяжение лоханки и чашечек мочой вследствие препятствия к ее опорожнению. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами приобретенного гидронефроза могут быть камни в почках, болезни мочеточников, опухоль, перегиб мочеточника.

Оксалурия – выделение с мочой солей щавелевой кислоты – оксалатов. Оксалурия проявляется симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче (в виде примеси солей (оксалаты), эритроцитов, белка, лейкоцитов).

Уратурия – выделение с мочой солей мочевой кислоты; может наблюдаться очень длительный период времени, но не сопровождаться образованием камней, а может быть признаком камнеобразования. Фосфатурия характеризуется повышенным выделением фосфатов в мочу; наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы.

Частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются стафилококки и энтерококки. У здоровых людей все бактерии, попадающие в мочевые пути, удаляются естественным образом – с током мочи. Вот почему любое затруднение оттока мочи вследствие структурной аномалии, камней или увеличения простаты, создает условия для развития и прогрессирования инфекции.

Очищение почек можно производить настоем из семени льна. Способ приготовления настоя: одну чайную ложку льняного семени залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 2–3 минуты, настоять 1–2 часа, процедить и пить по 1/2 стакана каждые два часа в течение двух дней при заболевании почек.

Риск перенести инфекции мочевых путей гораздо выше:

у людей с нарушением оттока мочи;
у больных, страдающих сахарным диабетом;
у тех, у кого иммунная система ослаблена и не в состоянии бороться с инфекцией;
у лиц, злоупотребляющих анальгетиками (может возникнуть анальгетическая нефропатия – хроническое поражение почек).

Наиболее характерными симптомами, появляющимися при заболеваниях почек, являются:

боль у пациента, учитываются также ее характер и локализация;
особенности мочеиспускания (в том числе его отсутствие – анурия);
уремия (острое или хроническое самоотравление организма);
нефротический синдром (характеризуется отеками лица, преимущественно в области глаз, особенно по утрам, ног, брюшной полости; больные отмечают общую слабость, потерю аппетита, жажду, сухость во рту);
лейкоцитурия (повышение количества лейкоцитов в моче);
почечная колика (острая боль в поясничной области).

При обнаружении каких-либо симптомов болезней почек необходимо обратиться за помощью к врачу-урологу для установления причин их появления и дальнейшей диагностики и лечения.

Иногда болезнь почек заходит так далеко, что возникает почечная недостаточность, то есть неспособность почечной ткани выполнять свои функции адекватно потребностям организма. Это состояние является очень опасным, поскольку в крови больного неуклонно повышается концентрация опасных веществ (особенно азотистых компонентов), что приводит к тяжелой интоксикации, торможению деятельности центральной нервной системы, ухудшению работы сердца и других жизненно важных органов. Последствия почечной недостаточности, если не удается осуществить эффективное лечение, могут быть фатальными.

Для лечения почечной недостаточности существует несколько методов, например, экстракорпоральная очистка крови (гемосорбция, плазмосорбция и др.), которые условно называют «искусственной почкой». Эти методы позволяют относительно долго поддерживать работоспособность организма на достаточном уровне благодаря тому, что образующиеся в организме токсичные вещества выводятся из крови, которую пропускают через специальные колонки, заполненные сорбентом (поглотителем). Недостатком данного метода является необходимость периодического (через 1 3 дня) посещения больным лечебного учреждения для проведения очередной процедуры очистки крови, что значительно снижает качество жизни пациента.

Другим методом лечения тяжелой патологии почек и почечной недостаточности является пересадка почек. Безусловно, это не позволяет полностью вылечить больного, поскольку он должен регулярно принимать препараты, тормозящие активность иммунной системы (иммунодепрессанты), тем не менее, пациент чувствует себя более комфортно и значительно свободнее, чем при экстракорпоральной очистке крови.

Болезням почек подвержены не только взрослые люди, но и дети. Часто причиной заболевания почек у детей являются различные врожденные аномалии почек. Таковыми могут быть аномалии расположения почек (дистопия). По статистике дистопия встречается у одного из 800–1000 новорожденных. Причиной формирования аномалий положения почек является нарушение перемещения почки из таза в поясничную область в период внутриутробного развития. Аномалии положения почек среди других видов аномалий составляет 2,12 %.

В большинстве случаев дистопии почек проявляются болями в животе или поясничной области, расстройствами пищеварения (тошнота, рвота, понос или запоры). В дистопированных почках может развиваться пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь.

Лечение дистопированных почек проводиться только в случае возникновения в таких почках патологического процесса: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз. У детей к оперативному лечению прибегают только в случае неэффективности консервативной терапии.

Нередко болезни мочеполовой системы у детей могут быть вызваны аномалией количества почек (аплазия). Аплазия – это полное отсутствие одной или обеих почек. При отсутствии обеих почек новорожденные дети не жизнеспособны.

Аплазия обеих почек – это редкое заболевание. В тоже время аплазия одной почки встречается относительно часто – у 4–8% среди всех больных с аномалиями почек. По данным различных исследователей аплазия почки нередко сочетается с другими аномалиями мочеполовой системы. У мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Врожденная единственная почка в функциональном плане более деятельна и приспособлена к различным отрицательным влияниям. Поэтому заболевания в ней встречаются реже. В то же время если все-таки то или иное заболевание возникло в единственной почке, то протекает оно более тяжело с более выраженными проявлениями. Сама по себе аплазия почки ни чем не проявляется. Диагноз аплазии почки у ребенка установить, при отсутствии ее поражения какой-либо болезнью, сложно. Однако при возникновении в ней болезни, когда родители приводят такого ребенка к урологу, в постановке диагноза ему помогает ультразвуковое исследование и экскреторная урография, динамическая нефросцинтиграфия, почечная ангиография.

Удвоение почки – наиболее часто встречающаяся аномалия количества почек у детей. Данная аномалия чаще встречается у девочек.

Удвоенная почка, не пораженная болезнью, не имеет каких – либо проявлений и обнаруживается у ребенка случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Однако, удвоенная почка значительно чаще, чем нормальная, подвержена различным заболеваниям. Наиболее частым заболеванием, возникающим у детей на фоне удвоенной почки, является пиелонефрит – 24,3 %; мочекаменная болезнь – 21,2 %; гидронефроз – 14,6 %; туберкулез – 36 %; нефроптоз – 3,6 %; опухоль – 2,1 %.

Добавочная почка – крайне редкая аномалия количества почек. Размеры добавочной почки значительно уменьшены. Такой вид аномалии количества почек может проявляться только постоянными тупыми болями в животе.

Показанием к трансплантации почки детям является хроническая почечная недостаточность.

Операция по пересадке почки противопоказана детям с гипопластическим состоянием костного мозга, так как при назначении в послеоперационном периоде иммунодепрессивной терапии у них резко снижается количество лейкоцитов, что ведет к отмене лечения и появлению кризов отторжения. Чаще такие состояния наблюдаются у детей, ранее интенсивно леченных цитостатическими препаратами.

Не показана операция детям, страдающим хроническим гепатитом (так как азатиоприн, назначаемый в послеоперационном периоде, из-за своего гепатотоксического эффекта может привести к печеночной недостаточности), при пиелонефрите, обусловленном врожденными или приобретенными заболеваниями мочевыводящих путей. Операция возможна после удаления источника инфекции.

Детям первых лет жизни не рекомендуется проводить операции по трансплантации почки, т.к. эти больные часто страдают «карликовостью» вследствие почечной недостаточности и остаются маленькими и после трансплантации почки, по сравнению с более старшими детьми, хотя у них имеется увеличение роста в первый год после операции.

Предполагается, что после трансплантации дети могут отставать в росте из-за отрицательного влияния кортикостероидной терапии. Также может происходить задержка развития вторичных половых органов.

Жизнь с одной почкой. Возможные последствия для донора

Установлено, что донорство почки не оказывает существенного влияния на здоровье донора, обмен веществ, биохимические параметры крови и функции органов и систем его организма.

Группой ученых из США под руководством Hassan N. Ibrahim было проведено исследование, позволяющее оценить безопасность донорства почки. Всего было проанализировано состояние более 3,5 тысячи доноров, отдавших свою почку в период с 1963 по 2007 год. Кроме изучения общих показателей здоровья доноров, исследовались:

работоспособность почечной ткани, в том числе, функционирование нефрона (структурной единицы ткани почек);
биохимические параметры крови;
изменение состава мочи (в частности, наличие в моче белка);
колебания артериального давления, и другие показатели.

Проведенное исследование позволило установить, что продолжительность жизни доноров почки практически не отличается от контрольной группы наблюдаемых людей аналогичного возраста, пола, расы и этнической группы. Исследование биохимических параметров крови показало, что на протяжении 30 лет после удаления почки у донора не происходит повышения концентрации креатинина – важного показателя функции нефрона почек.

Очень редко (только у 11 доноров, что составляет 0,3%) возникали серьезные проблемы с оставшейся почкой, и развилась почечная патология, требующая сложного и длительного лечения. Приблизительно у трети доноров наблюдалось некоторое повышение артериального давления; лишь у 12 % доноров в моче появился белок (в норме его не должно быть), причем с возрастом содержание белка постепенно возрастало.

Таким образом, установлено, что у доноров почки практически не наблюдается серьезных нарушений обмена веществ и функций органов и тканей организма, что свидетельствует о безопасности данного вида донорства.

Источник