Какую функцию выполняют почки у человека удаление жидких продуктов

Самая известная функция почек – создание мочи и выведение наружу вместе с ней различных токсинов. Происходит это за счет очищения крови при образовании первичной урины и насыщение на втором круге уже чистой крови кислородом и другими полезными элементами.

Какие ферменты руководят работой почек

В организме нет лишних органов, все нужны, и каждый из них выполняет несколько функций и работает синхронно с другими. Нарушение в одном приводит к сбоям различной степени серьезности других органах. За что отвечают почки – чтобы все ткани были чистые от токсинов, артериальное давление в норме, кровь насыщена нужными ей веществами. Дирижируют всей работой гормоны и ферменты. Непосредственно работу самого органа регулируют:

• паратиреоидный гормон;
• эстрадиол;
• вазопрессин;
• адреналин;
• альдостерон.

Кроме них на работу органа оказывают влияние симпатические волокна и блуждающие нервы.

Паратиреоидный гормон – паратгормон щитовидной железы. Он занимается регулировкой выведения солей из организма.

За уровень солей фосфора и кальция в крови отвечает женский гормон эстрадиол. В незначительных количествах женские гормоны вырабатываются у мужчин, и наоборот.

Вазопрессин вырабатывается мозгом, точнее его небольшим отделом – гипоталамусом. Он регулирует процесс всасывания жидкостей в самих почках. Когда человек выпивает воду и если она находится в избытке в организме, активность осморецепторов, находящихся в гипоталамусе, снижается. Количество выводимой воды органом наоборот, увеличивается. Если в организме не хватает воды, начинается обезвоженность, резко возрастает количество выделяемых мозгом пептидных гормонов – вазопрессина. Вода из тканей прекращает выводиться. При травме головы наблюдается усиленное выделение мочи, до 5 литров в сутки. Это означает, что поврежден гипоталамус и прекращена или сильно сокращена выработка вазопрессина.

Адреналин, известный как гормон страха, вырабатывается надпочечниками. Он уменьшает мочеобразование. Его повышенное содержание в крови сопровождается отеками всех тканей, мешками под глазами.

Кора почек синтезирует гормон альдостерон. Когда он выделяется сверх меры, происходит задержка в организме жидкости и натрия. В результате отеки, сердечная недостаточность, гипертония. При недостаточной выработке альдостерона в организме объем крови сокращается, поскольку выводится много воды и натрия.

Работа почек в организме человека зависит от состояния самого органа, нормальной работы щитовидной железы, мозга, сердца.

Существенные функции почек в организме людей:

• выделительная;
• защитная;
• эндокринная;
• метаболическая;
• гомеостатическая.

Почки в организме людей исполняют выделительную, защитную, эндокринную, метаболическую, гомеостатическую функции

При нарушении работы почек пациент ощущает признаки различных патологий, связанных с другими органами: интоксикации – отравления, снижение защитных функций против вирусных и простудных заболеваний, слабость.

Основная функция почек – выделительная

Почка – это созданная природой уникальная и совершенная фильтровальная станция. По вене поставляется в орган кровь, проходит 2 цикла фильтрации и по артерии отправляется обратно. Непригодные отходы в жидком виде скапливаются в лоханке и отправляются по мочеточнику наружу, выбрасываются.

Основная функция почки – экскреторная, привычнее называется выделительная. При первом проходе крови через паренхиму из нее отфильтровывается плазма, соли, аминокислоты и вещества. При совершении второго круга, в кровь возвращается большая часть жидкости – плазмы, полезные аминокислоты, необходимое количество солей. Все остальное, включая токсины, мочевую и щавелевую кислоту и непригодные для дальнейшей переработки и использования вещества, выводятся вместе с водой лоханку. Это вторичная моча, которая по мочеточнику будет выведена сначала в мочевой пузырь, затем наружу.

Очистка крови в почках проходит 3 этапа.

1. Фильтрация – когда из поступившей в орган крови удаляется вся вода и имеющиеся в ней элементы.
2. Секреции – выделения ненужных для организма веществ;
3. Реабсорбция — возвращение аминокислот, глюкозы, белков, плазмы и других веществ обратно в кровь.

В результате формируется урина, состоящая из 5% твердых веществ и остальное жидкость. При интоксикации организма алкоголем, пищевыми и другими продуктами, почки работают с повышенной нагрузкой, стараясь вывести как можно больше вредных спиртов и других веществ. В это время мочи образуется больше за счет выведения необходимой жидкости из тканей и плазмы крови.

Функции почек

Кроме выделительной функции, остальные менее заметны, но так же важны для организма. Орган регулирует ионные процессы и количество жидкости в тканях, контролирует ионные процессы, уровень гемоглобина в крови.

Защитная — связана с удалением в урину и наружу чужеродных и опасных веществ, попадающих извне:

• никотин;
• наркотики;
• алкоголь;
• лекарственные препараты;
• экзотические и острые блюда.

При постоянных увеличенных нагрузках на почки, они могут не справиться с очисткой крови, нарушается выделительная функция. Часть токсинов и вирусов остается в крови, провоцируя различные заболевания, от отравления до гипертонии и цирроза.

Эндокринная функция обозначена принятием участия почками в синтезе гормонов и ферментов:

• эритропоэтин;
• кальцитрол;
• ренин;
• простогландины.

Электропоэтин и кальцитрол гормоны, вырабатываемые почками. Первые стимулирующе действуют на создание костным мозгом крови, в частности красных кровяных телец, гемоглобина. Второй регулирует обмен в организме кальция.

Фермент ренин регулирует объем крови, который циркулирует в организме.

За регулировку артериального давления отвечают простогландины. Поэтому при сбое в работе почек всегда скачет давление.

Метаболическая функция почек обусловлена принятием участия в обмене и расщеплении:

• углеводов;
• липидов;
• аминокислот;
• белков;
• пептидов.

При голодании они участвуют в глюконеогенезе, расщепляя запасы углеводов. Кроме этого, витамин D, завершает в почках свое превращение в D3 – активную форму. Недостаток этого витамина приводит к рахиту.

Гомеостатическая функция – регулирование почками объема крови в организме, межклеточной жидкости. Почки выводят из плазмы крови избыточные протоны и ионы бикарбоната и таким образом влияют на количество жидкости в организме, ее ионный состав.

Основные признаки нарушения работы почек

Почки – скромный орган, не имеющий при заболевании болей и ярко выраженных симптомов. Только когда острые камни сдвигаются со своего места и, травмируя стенки, пытаются выйти, или перегораживают протоки и лоханки начинает распирать от урины, появляются рези и боли.

Для определения патологии в почках надо обращать внимание на незначительные признаки сбоя в работе органа:

• появляющиеся и исчезающие отеки под глазами;
• бледная кожа;
• повышение и скачки давления;
• изменение цвета мочи, помутнение ее;
• отечность ног, особенно к вечеру;
• цистит;
• частое мочеиспускание.

Кровь, очищенная почками и насыщенная полезными элементами циркулирует по всему организму. Нарушение функционирования может сказать на работе мозга, ослабить иммунную систему, стать причиной постоянных простудных заболеваний. Сбой в работе органа определяется по анализу мочи, с последующими исследованиями для уточнения диагноза.

Выделение

Выделение – удаление конечных продуктов обмена веществ, которые не могут быть повторно использованы организмом, а так вредных, чужеродных веществ, попавших в организм (яды, лекарства).

К органам, выполняющим функции выделения, относятся: почки, мочеточники,
мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа.

Небольшая часть мочевины и мочевой кислоты, а также лекарства выводятся вместе с секретом желез желудочно-кишечного
тракта. Потовые железы кожи выделяют мочевую кислоту, соли, воду, мочевину. В процессе дыхания из легких
улетучивается углекислый газ, вода, алкоголь, эфиры.

Почкам принадлежит первое место в этом списке: они – главное звено системы мочеотделения, однако при различных болезнях почек (почечной недостаточности) их функция страдает, и компенсаторно возрастает выделение
через другие органы (ЖКТ, легкие, кожа). В этом случае у пациента может появляться неприятный запах мочевины от кожи, изо рта, что доставляет неудобства самим пациентам и их окружению.

Почки

Представляют собой парные бобовидные образования, которые лежат на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника.
Вес каждой почки около 150 грамм. Снаружи покрыты соединительнотканной и жировой капсулами. Через ворота в почку входит
мочеточник, почечная артерия, вена, лимфатические сосуды и нервы.

На поперечном срезе почки хорошо различаются корковое и мозговое вещество. На периферии почки располагается слой коркового вещества, под
ним глубже лежат пирамиды, образующие мозговое вещество. Между пирамидами хорошо различимы почечные столбы – участки коркового вещества,
вдающиеся вглубь почки. Пирамида вместе с почечным столбом образует почечную долю.

Верхушка почечной пирамиды, обращенная внутрь, называется сосочек. Каждый сосочек усеян мелкими отверстиями, из которых
выделяется моча и поступает в самые начальные участки мочевых путей – малые почечные чашечки. Сливаясь между собой, малые
почечные чашечки образуют большие, которые сливаются в одну большую лоханку, переходящую в мочеточник.

Выходя из ворот почек, мочеточники направляются вниз к мочевому пузырю – резервуару мочи. В мочевом пузыре моча
накапливается, его вместимость составляет около 500 мл. Далее моча направляется в мочеиспускательный канал (уретру),
который открывается во внешнюю среду наружным отверстием.

Функции почек

Вам уже известна основная функция почек – выделительная, скоро мы приступим к ее углубленному изучению, но сейчас коснемся других функций почек. Рекомендую вернуться еще раз к функциям почек по прочтении статьи.

• Удаление из организма конечных продуктов

Из организма удаляется мочевина, мочевая кислота, соли аммиака. Напомню, что мочевина образуется не в почках, а в печени, поэтому почки в данном случае играют роль фильтра.

• Регуляция артериального давления

Осуществляют регуляцию артериального давления за счет выделения биологически активного вещества – ренина (мы поговорим об этом, изучая нефрон)

• Регуляция эритроцитопоэза

Регулируют число эритроцитов, вырабатывая гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов
в красном костном мозге.

• Обеспечение гомеостаза

Поддерживают гомеостаз организма – постоянство внутренней среды.

• Участие в водно-солевом балансе
• Выделяя кислые или щелочные продукты, способствуют постоянству pH крови (водородный показатель)

Выделительная и кровеносная системы очень тесно взаимосвязаны, в чем мы убедимся по ходу изучения выделительной системы.

Нефрон

Нефрон (от гр. nephros – почка) – структурно-функциональная единица почки, состоящая из почечного тельца и канальцев.
В составе почечного тельца различают сосудистый клубочек (капиллярный, мальпигиев), и покрывающую его капсулу Боумена-Шумлянского.

Обращаю ваше особое внимание на разницу диаметра приносящей и выносящей артериол. Диаметр приносящей артериолы крупнее, чем
у выносящей, благодаря чему в сосудистом клубочке создается повышенное давление и осуществляется важнейший процесс – фильтрация.
Чем выше артериальное давление в сосудистом клубочке и капиллярной сети, тем интенсивнее идут процессы фильтрации и реабсорбции,
с которыми вы скоро познакомитесь.

Запомните, что в основе мочеобразования лежат три процесса: фильтрация, реабсорбция (вторичное всасывание) и секреция. Изучая их,
мы поймем, как функционирует нефрон, и разберем его строение.

• Фильтрация

Лучше всего ассоциировать этот процесс с ситом, которое пропускает мелкие частички, а крупные не пропускает. Точно также и кровь
содержит мелкие молекулы – вода, глюкоза, мочевина и крупные компоненты – фибриноген, форменные элементы крови.

В результате процесса фильтрации получается первичная моча, не содержащая крупных белков и форменных элементов крови (эритро- ,
лейко- , тромбоцитов), близкая по составу к плазме крови. В день у человека образуется 150-180 литров первичной мочи, представляете,
если бы мы столько выделяли?

Не могу ни акцентировать ваше внимание на том факте, что в первичной моче оказывается очень много нужного и полезного нашему
организму. Вдумайтесь: через фильтр профильтровывается не только мочевина, но и глюкоза, вода, витамины, минеральные
соли. Потерять такие ценные вещества для организма было бы большой оплошностью, и следующий этап исправляет допущенную организмом “ошибку”
при фильтрации.



• Реабсорбция (лат. re – обратное + лат. absorptio – всасывание)

После прохождения капсулы Боумены-Шумлянского первичная моча попадает в проксимальные (от лат. proximus — ближний) и дистальные (от лат. distare – отстоять, далеко находиться) канальцы нефрона.
Эти канальцы оплетает густая сеть капилляров, образованная разветвленной выносящей артериолой.

Все нужные организму вещества: вода, глюкоза, соли, аминокислоты, витамины, гормоны – всасываются из просвета канальца нефрона обратно
в кровеносную систему (в капилляры, оплетающие канальцы нефрона). Таким образом, организм “исправляет ошибку” допущенную на этапе фильтрации.

Мочевина, мочевая кислота, креатинин – побочные продукты обмена веществ – обратно не всасываются, продолжая продвигаться по канальцам нефрона.

Процесс реабсорбции активно идет в изогнутой части канальцев нефрона – петле Генле, из которой в ткани мозгового вещества почки активно выходят ионы Na+, создавая высокое осмотическое давление. Это, в свою очередь, способствует перемещению воды из
просвета канальцев нефрона в кровеносную систему, то есть ее всасыванию (реабсорбции).



• Секреция (лат. secretio – отделение)

Мы добрались до третьего финального этапа мочеобразования. На этапе секреции происходит транспорт веществ из крови (капилляров,
оплетающих канальцы нефрона) в просвет канальцев нефрона.

Секреции подвергаются лекарственные вещества, излишки ионов K+ и Na+. Их секреция в канальцы нефрона необходима для поддержания постоянства внутренней среды – гомеостаза.

В результате реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, объем которой составляет 1-1,5 литра в сутки.

Вторичная моча через дистальные канальцы поступает в собирательные трубочки, куда таким же путем открываются дистальные канальцы
многих других нефронов. Собирательные трубочки открываются на верхушках почечных пирамид, из низ выделяется моча и поступает в малые,
затем в большие почечные чашечки, лоханку и далее в мочеточник.

Регуляция эритроцитопоэза и артериального давления

Эритроцитопоэз (от греч. «erythro — «красный» и poiesis — «делать») – процесс образования эритроцитов в красном костном
мозге. Оказывается, почки принимают в нем непосредственно участие, секретируя в кровь гормон эритропоэтин, который
способствует образованию эритроцитов в красном костном мозге.

При многих болезнях почек эритропоэтин в виде лекарственного препарата применяют, чтобы добиться увеличения числа
эритроцитов и устранить анемию (малокровие).

Почки регулируют уровень артериального давления, выделяя ренин (от лат. ren — почка). В конечном итоге это способствует
сужению кровеносных сосудов и росту артериального давления, которое играет ключевую роль в фильтрации – процессе мочеобразования.

Регуляция работы почек

На активность почек оказывают влияние симпатические и парасимпатические нервные волокна. Симпатические нервы способствуют
сужению почечных сосудов и повышению реабсорбции (количество мочи уменьшается), парасимпатические – расширению почечных сосудов и уменьшению реабсорбции (количество мочи увеличивается).

Также регуляция работы почек происходит гуморальным путем: с помощью гормонов гипофиза, надпочечников,
паращитовидных желез. Гипоталамус, тесно связанный с гипофизом, активирует высвобождение последним антидиуретического
гормона (АДГ) – вазопрессина, которые сужает почечные сосуды, тем самым повышая реабсорбцию.

Заболевания

Хорошо зная три основных процесса: фильтрацию,
реабсорбцию и секрецию, вы легко сможете предположить, на каком из этих этапов возникло нарушение работы почек.
Эффективность работы почек и их состояние можно легко оценить по анализу мочи. Сейчас вам следует ненадолго представить себя
врачом нефрологом 😉

Приходит заключение из лаборатории. В моче пациента найдены белок, кровь (эритроциты), гной (лейкоциты). Вам известно, что
форменные элементы крови и крупные белки в норме не проходят через “сито” на этапе фильтрации и не должны обнаруживаться в моче. Таким
образом, патология локализуется в почечном тельце.

Следующее заключение, которое вам предстоит изучить, выглядит по-другому. Гноя, крови и белков в моче не обнаружено, однако
присутствует глюкоза (сахар). Такая находка может быть признаком сахарного диабета.

Зная, что глюкоза в норме профильтровывается на первом этапе – фильтрации, вы понимаете, что с фильтрацией все в порядке.
Нарушение возникло на следующей стадии – реабсорбции, ведь
глюкоза в норме должна всасываться обратно в кровь: ее не должно обнаруживаться в моче.

На схеме ниже вы можете наглядно увидеть симптомы, которые сопровождают сахарный диабет.
Этиологию (причины) и патогенез (механизм развития) сахарного диабета мы изучим, когда будем говорить об эндокринной
системе.