Какой гормон содержится в противозачаточных таблетках
Оральные контрацептивы (ОК или противозачаточные таблетки) доступны по рецепту врача и содержат комбинации эстрогена и прогестина, или прогестин в одиночку.
Большинство женщин используют сочетания гормональных таблеток. Женщины, которые испытывают сильные головные боли или высокое кровяное давление из-за эстрогена, в виде комбинированных таблеток могут принимать прогестин в таблетках.
Противозачаточные таблетки являются самым популярным методом контрацепции, ими пользуются миллионы женщин.
Противозачаточные таблетки работают так:
– предотвращают овуляцию. Овуляция – выход яйцеклетки из яичника. Если яйцо не выйдет, оплодотворение спермой не может произойти;
– предотвращает проникновение сперматозоидов в матку, сохраняя цервикальную слизи густой и липкой.
Когда женщина перестает принимать таблетки, она обычно восстанавливает фертильность в течение 3-6 месяцев.
Гормоны, используемые в противозачаточных таблетках
Большинство таблеток содержат комбинацию эстрогена и прогестерона в синтетической форме (прогестин). Соединение эстрогена, используемое в большинстве комбинаций оральных контрацептивов (ОК) – это эстрадиол. Существует много различных прогестинов, но распространенные типы включают: левоноргестрол, дроспиренон, норгестрол, норэтиндрон и дезогестрел.
Эти гормоны могут вызывать побочные эффекты, особенно в течение первых 2-3 месяцев со дня начала их использования. Обычные побочные эффекты оральных контрацептивов включают:
– кровотечения в течение первых нескольких месяцев;
– тошнота и рвота;
– головные боли (у женщин с историей мигрени);
– болезненность и уплотнения груди;
– нерегулярные кровотечения или кровотечения между менструациями;
– увеличение веса (это не связано с оральными контрацептивами).
Низкодозированные монофазные пероральные (оральные) контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы направлены блокировку овуляции. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестина – левоноргестрела. Они делятся на монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).
Низкодозированные монофазные ОК – это такие, как: Сизональ, Сизоник, Либрел, Ярина.
Мини-пили – противозачаточные таблетки, содержащие гормон прогестаген, аналогичный естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Чисто прогестагеновые таблетки содержат лишь один компонент и отличаются от более распространенных комбинированных противозачаточных таблеток, которые содержат прогестаген и эстроген.
Ниже приведен перечень противозачаточных с учетом возраста, того, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
– Микродозированные противозачаточные таблетки. Они подходят для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).
Название | Состав | Примечание |
Зоэли | Номегэстрола ацетат 2,50 мг; | Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным. |
Клайра | Эстрадиола валерат 2 мг; | Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины. |
Джес | Этинилэстрадиол 20 мкг; | Монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Джес Плюс | Этинилэстрадиол 20 мкг; | Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Димиа | Этинилэстрадиол 20 мкг; | Монофазный препарат. Аналог Джес. |
Минизистон 20 фем | Этинилэстрадиол 20 мкг; | Новый монофазный препарат. |
Линдинет-20 | Этинилэстрадиол 20 мкг; | Монофазный препарат. |
Логест | Этинилэстрадиол 20 мкг; | Монофазный препарат. |
Новинет | Этинилэстрадиол 20 мкг; | Монофазный препарат. |
Мерсилон | Этинилэстрадиол 20 мкг; | Монофазный препарат. |
– Низкодозированные противозачаточные таблетки. Рекомендованы для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли – наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
Название | Состав | Примечание |
Ярина | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Ярина Плюс | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Мидиана | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Новый монофазный препарат. Аналог Ярины. |
Три-Мерси | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Трехфазный препарат последнего поколения. |
Линдинет-30 | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. |
Фемоден | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. |
Силест | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. |
Жанин | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Силует | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Новый монофазный препарат. Аналог Жанина. |
Жанеттен | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Новый монофазный препарат. Аналог Жанина. |
Минизистон | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. |
Регулон | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. |
Марвелон | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. |
Микрогинон | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. |
Ригевидон | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Монофазный препарат. |
Белара | Этинилэстрадиол 30 мкг; | Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Диане-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; | Монофазный препарат с анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Хлое | Этинилэстрадиол 35 мкг; | Монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
Беллуне-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; | Новый монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
Демулен | Этинилэстрадиол 35 мкг; | Монофазный препарат. |
– Высокодозированные оральные контрацептивы. Эти препараты применяются только по назначению врача для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.
Название | Состав | Примечание |
Три-регол | Этинилэстрадиол 40 мкг; | Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла. |
Триквилар | Этинилэстрадиол 40 мкг; | Лечебный трехфазный препарат. |
Тризистон | Этинилэстрадиол 40 мкг; | Лечебный трехфазный препарат. |
Овидон | Этинилэстрадиол 50 мкг; | Лечебный монофазный препарат. |
Нон-Овлон | Эстрадиол 50 мкг; | Лечебный монофазный препарат |
– «Мини-пили» или гестагенные противозачаточные препараты. Рекомендованы для женщин в период кормления грудью, а так же для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов.
Название | Состав | Примечание |
Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. |
Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. |
Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. |
Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. |
Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток
Преимущества оральных контрацептивов. В дополнение к предотвращению беременности, пероральные контрацептивы могут также иметь следующие преимущества:
– управление тяжелыми менструальными кровотечениями и спазмами, которые часто являются симптомами миомы матки и эндометриоза (Натазия);
– профилактика железодефицитной анемии, вызванной сильным кровотечением;
– уменьшение тазовой боли, вызванной эндометриозом;
– защита от рака яичников и эндометрия с долгосрочным использованием (более 3 лет);
– уменьшение симптомов предменструального дисфорического расстройства.
Недостатки и серьезные риски пероральных контрацептивов
Комбинации противозачаточных таблеток могут увеличить риск развития или усугубления некоторых серьезных заболеваний. Риски отчасти зависят от истории болезни женщины. Одни из основных рисков, связанных с комбинацией противозачаточных таблеток – тромбоз глубоких вен, инфаркт и инсульт.
Противозачаточные таблетки не рекомендуются для женщин, которые:
– более 35 лет курят;
– имеют неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
– имеют историю сердечных заболеваний, инсульта, тромбоза или факторов риска болезней сердца (нездоровый уровень холестерина, ожирение);
– имеют мигрени с аурой.
Серьезные риски действия противозачаточных таблеток могут включать:
– венозную тромбоэмболию (ВТЭ)
. Все комбинации эстрогена и прогестина – противозачаточные продукты – приводят к риску образования тромбов в венах (венозной тромбоэмболии), что может привести к образованию сгустков крови в артериях ног (тромбозу глубоких вен) или легких (легочной эмболии). Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон (Язев и Беяз), могут увеличить риск образования тромбов гораздо больше, чем другие виды контроля рождаемости. Центры по контролю и профилактике заболеваний из-за риска ВТЭ рекомендуют женщинам не использовать комбинированные гормональные контрацептивы в течение 21-42 дней после родов;
– Гормоны и беременность.
Гормональные сбои часто ведут к осложнениям, первым из которых является сбой цикла. В связи с этим явлением женщины, желающие иметь детей, могут столкнуться с трудностями зачатия и более тяжелыми осложнениями уже при наступлении беременности. Планирование беременности при непостоянной овуляторной фазе и дисбалансе гормонов должна тщательно контролироваться, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и следить за уровнем половых гормонов.Поддерживать естественное соотношение прогестеронов и эстрогена в организме помогает комплекс «Тайм Фактор». Биологически активные вещества в составе комплекса помогут не только смягчить симптомы предменструального синдрома, но и нормализовать цикл, и, соответственно, дают возможность обозначить дни подходящие для зачатия.
– сердце и кровообращение.
Комбинации противозачаточных таблеток содержат эстроген, который может увеличить риск развития инсульта, инфаркта и тромбоза у некоторых женщин;
– риски развития рака.
Несколько исследований выявили связь между увеличением риска развития рака шейки матки и долгосрочным (более 5 лет) использованием оральной контрацепции. Последние исследования показывают, что ОК незначительно увеличивает риск рака молочной железы;
– проблемы с печенью.
В редких случаях оральные контрацептивы в исследованиях были связаны с опухолями печени, желчных камней или гепатита (желтухи). Женщинам с историей любых болезней печени следует рассмотреть другие методы контрацепции;
– взаимодействия с другими лекарствами.
Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность пероральных контрацептивов. К этим препаратам относятся противосудорожные, антибиотики, противогрибковые и антиретровирусные препараты. Растительное лекарственное средство зверобой может помешать эффективности противозачаточных таблеток. Пациент должен убедиться, что их врач знает все лекарства, витамины или травяные добавки, которые он (она) принимает;
– ВИЧ и ЗППП.
Противозачаточные таблетки не защищают от любых венерических заболеваний (ЗППП), включая ВИЧ. Если у женщины нет моногамных отношений с абсолютно точно неинфицированным партнером, она должна быть уверена, что во время полового акта используется презерватив – независимо от того, принимает ли она пероральные контрацептивы.
Генетические нарушения при приеме оральных контрацептивов
Под «генетическими нарушениями» понимают любую физическую или умственную патологию, которая может наследоваться от родителей. Есть заболевания врожденные. Некоторые же генетические нарушения не проявляются при рождении, а развиваются по мере роста человека, когда появляются его признаки и симптомы. Патология может оставаться нераспознанной до достижения человеком половой зрелости или до взрослого возраста.
Комплексный генетический анализ генов факторов свертывания крови II и V для выявления риска тромбоэмболических осложнений на фоне приема гормональных оральных контрацептивов (ОК) даст возможность принять верное решение о более безопасных для здоровья способах контрацепции и планировании семьи.
Наиболее серьезное осложнение при приеме ОК гормональной природы – их влияние на систему гемостаза. Эстрогенный компонент комбинированных ОК активирует свертывающую систему крови, отчего повышается вероятность тромбозов – в первую очередь, коронарных и церебральных, потом – тромбоэмболии.
У женщин, применяющих комбинированные ОК, уровень риска венозных тромбоэмболических осложнений невелик, но он выше, чем у тех, кто не применяет эти ОК. Уровень риска повышают возраст, избыточная масса тела, хирургическое вмешательство и тромбофилия.
В большинстве случаев генетические факторы риска развития тромбоэмболических осложнений – это мутации в генах факторов свертывания крови II и V. Вероятность развития тромбозов, связанная с генетической предрасположенностью, серьезно возрастает при сочетании их с другими генетическими дефектами.
Мутация фактора V и прием гормональных контрацептивов взаимно влияют на свертывающую систему крови, а это при их сочетании значительно повышает риск венозного тромбоза. Этот риск на фоне приема ОК у женщин – носителей мутации Лейден – в 6-9 раз выше, чем у женщин с нормальным фактором V, и более чем в 30 раз выше по сравнению с теми, кто не принимает ОК.
При мутации в гене протромбина (F2) его уровень возрастает и может быть в 1,5-2 раза выше, чем в норме, что ведет к усилению свертывания крови. Патологически измененный генотип является показателем риска развития тромбозов и инфаркта миокарда. При сочетании мутаций в гене F2 и F5 риск развития на фоне приема гормональных контрацептивов тромбоэмболических осложнений существенно возрастает. В связи с этим ряд специалистов считают обследование на наличие лейденской мутации и мутации гена протромбина необходимым для всех женщин, которые принимают гормональные контрацептивы (или тех, кто собирается их принимать).
Источник
Прием противозачаточных таблеток окружен целым ворохом мифов, ведь в их основе (о, ужас!) гормоны. Говорят, оральная контрацепция приводит к прибавке в весе, а то и вовсе становится причиной серьезных заболеваний, вплоть до рака. Но в большинстве случаев все домыслы вокруг противозачаточных таблеток — мифы, никак не подтвержденные врачами. Сейчас это один из самых популярных способов защиты от нежелательной беременности. Надежно, просто и безопасно. Конечно, при условии правильного подбора препарата и соблюдения условий его приема.
Разберемся, как действует гормональная контрацепция. Каких побочных эффектов ждать? И самое главное — какое средство выбрать?
Как «работают» противозачаточные таблетки
Действие оральных контрацептивов (ОК) направлено на подавление овуляции. А раз яйцеклетки перестают выходить их яичников, наступление беременности становится невозможным в принципе. Ровно до тех пор, пока женщина не перестает принимать ОК — потом яичники начинают работать в привычном «режиме». Помимо этого, некоторые препараты «сгущают» слизь во влагалище и шейке матки, тем самым затрудняя передвижение сперматозоидов, — это становится дополнительной защитой от нежелательной беременности.
Такое действие противозачаточных таблеток обеспечивает содержание в них определенной концентрации эстрогенов и гестагенов. В целом, у каждого препарата своя «рецептура» — разные виды женских половых гормонов и конкретные их дозировки в одной таблетке. ОК поддерживают стабильный уровень гестагенов в организме женщины.
Наступает состояние так называемой ложной беременности — яйцеклетки спокойно «спят» в яичниках. Получается, что женский организм на всем протяжении приема таблеток отдыхает от репродуктивных «забот».
Предотвращение нежелательной беременности — не единственная задача ОК. Противозачаточные таблетки еще применяются для лечения некоторых «женских» заболеваний — эндометриоза, поликистоза яичников, гиперандрогении, нарушений менструального цикла разного характера. Длительность приема средств зависит от конкретного диагноза — лечение может продолжаться и всего месяц, и несколько лет.
Все противозачаточные таблетки можно разделить на две основные категории — гестагенные и комбинированные.
Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили)
К этой группе противозачаточных относят препараты, в которых содержатся только гестагены — синтетические аналоги прогестерона. Они воздействуют на яичники точно так же, как и «настоящие» гормоны, — подавляют овуляцию. Но есть мини-пили, которые работают по-другому, — яйцеклетка все же созревает, но существенно ухудшаются условия для зачатия. Меняются свойства цервикальной слизи шейки матки и эндометрия, что препятствует продвижению сюда сперматозоидов и благополучному размещению эмбриона. Это в случае с таблетками, в которых снижен уровень гормонов.
Мини-пили считаются не такими эффективными, как некоторые другие ОК, вовсе исключающие выход яйцеклеток из яичников. Современные препараты дают защиту от нежелательной беременности выше 95%.
Первый искусственный аналог прогестерона был получен в середине ХХ века. И до сих пор поиски учеными «идеального» гормона, который можно упаковать в противозачаточную таблетку, продолжаются. На сегодняшний день можно условно выделить четыре поколения синтетических гестагенов. В современных препаратах минимальные дозы гормонов — все, чтобы снизить количество противопоказаний и побочных эффектов. Во многих мини-пили в качестве главного активного вещества выступает дезогестрел — гестаген третьего поколения.
У гестагенных ОК мало противопоказаний. Их можно принимать кормящим матерям и пациентам с сахарных диабетом, тогда как другие гормональные таблетки этого не допускают.
Также их назначение оправдано, если женщине по тем или иным причинам противопоказаны синтетические эстрогены — к примеру, при хронической гипертонии и тромбозе. А еще врач может назначать мини-мили для экстренной контрацепции.
Гестагенные контрацептивы, по мнению многих гинекологов, — вполне подходящий вариант для тех женщин, которые откладывают беременность лишь на время. Невысокое содержание гормональных веществ и их щадящее действие позволяет после отказа от контрацепции очень быстро восстанавливать способность к зачатию.
У мини-пили есть и ряд недостатков. Часто встречающийся побочный эффект — межменструальные кровотечения. Это связано как раз с отсутствием эстрогенов в составе таблеток, которые регулируют цикл. Как говорят врачи, это не наносит вреда здоровью. Но судя по отзывам, доставляет массу неудобств. В большинстве случаев кровотечения проходят при длительном применении мини-пили.
Гестагенные оральные контрацептивы применяются вообще без перерыва. Каждый день (во время менструации тоже) и желательно строго по часам. Даже «опоздание» в 2-3 часа может привести к нежелательной беременности, поскольку в составе снижено количество гормонов, и далеко не все препараты полностью «отменяют» овуляцию. Пропуск или сильное опоздание в приеме гестагенных противозачаточных — риск внематочной беременности. Яйцеклетка оплодотворится, но не сможет закрепиться на стенках матки из-за измененного гормонами эндометрия.
Какие мини-пили применяют чаще всего?
Чарозетта
Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). Средство обладает слабой андрогенной активностью, поэтому пациенткам с нарушениями гормонального фона может быть противопоказан. Действие мини-пили направлено на изменение структуры эпителия эндометрия и подавление овуляции.
Судя по рекомендациям в инструкции, препарат менее эффективен в плане контрацепции для пациенток с повышенной массой тела.
Лактинет
Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). В плане активных компонентов и действия ничем не отличается от Чарозетты. Разве что, стоимостью. Эти мини-пили часто рекомендуют женщинам, которые курят, и тем, у кого полностью восстановилась менструация в период лактации.
В инструкции к средству указано, что подавление овуляции происходит практически в 100% случаев. И обычно уже после 2-х месяцев применения нежелательные кровотечения перестают беспокоить.
Microlut
Действующий гормон — левоноргестрел (0,03 мг/1 табл). Действие препарата направлено на изменение цервикальной слизи и торможение овуляции. Как и прочие мини-пили, рекомендован на период лактации. Но средство противопоказано при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями. У пациенток, имеющих избыточную массу тела, контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно.
Microlut часто используют как экстренную контрацепцию.
Экслютон
Действующий гормон — линэстренол (500 мкг/1 табл). Вызывает изменения слизистых и подавляет овуляцию.
Экслютон — не только контрацептив. Препарат может назначаться для терапии эндометриоза и доброкачественных заболеваний молочных желез, для отсрочки нормальной менструации. Не рекомендуется применять в период лактации.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
В противозачаточных этой категории содержатся и эстрогены, и гестагены. Концентрация активных веществ может быть разной. Эстрогены поддерживают нормальный гормональный фон в организме женщины.
Это важно, поскольку при приеме оральных контрацептивов выработка собственных половых гормонов немного снижается, поскольку овуляции нет. А гестагены в составе препаратов воздействуют на слизистую матки и подавляют овуляцию.
Как считают врачи, КОК идеально подходит для регулярного использования на протяжении длительного времени. Препарат «2 в 1» — и контроль за менструальным циклом, и предотвращение нежелательной беременности.
В каждой таблетке КОК может разниться содержание половых гормонов. В зависимости от количества активных веществ в препаратах, их можно разделить на следующие типы:
- Монофазные. В каждой таблетке одинаковое количество эстрогенов и гестагенов. Наиболее часто встречающиеся препараты из категории КОК.
- Двухфазные. В каждой таблетке из одной упаковки равное количество эстрогенов. А вот содержание гестагенов меняется — в первой половине приема их меньше, чем во второй. Двухфазные препараты сейчас практически не используются в целях контрацепции. Но врачи часто назначают их женщинам для смягчения симптомов климакса.
- Трехфазные. Количество эстрогенов и гестагенов в таблетках меняется поэтапно от начала к концу цикла. Достигается сбалансированное соотношение гормональных веществ. Создается подобие «настоящего» менструального цикла. Трехфазные КОК, в основном, прописывают женщинам после 35 лет. Их название обычно начинается с приставки «Три» — Тризистон, Тримерси, Три-регол.
По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, надежность КОК составляет примерно 99,7%. Намного выше по сравнению с мини-пили. И даже при случайном опоздании в приеме таблетки вплоть до 12 часов эффективность средства падает лишь незначительно. Побочных эффектов у КОК мало.
Комбинированные препараты обычно принимают на протяжении 21-24 дней. Потом перерыв на менструацию — 4-7 дней. И это даже не месячные в обычном понимании — яйцеклетка ведь не выходит из яичника. Специалисты называют выделения «кровотечением отмены». В некоторых КОК, рассчитанных на каждодневный прием без недельной паузы, есть несколько таблеток-пустышек — в них нет гормонов, зато присутствуют полезные витамины и минералы. Это многофазные препараты. На блистере помечены дни приема конкретной таблетки, или они сами разного цвета. Менять местами их нельзя, ведь в каждой конкретная доза гормонов, необходимых для определенного периода цикла.
КОК не принимают при сахарном диабете и лактации. Это строгое противопоказание. Также препараты не рекомендованы курящим женщинам после 35 лет — есть мнение, что прием гормонов может повысить риски сердечно-сосудистых заболеваний.
Популярные комбинированные оральные контрацептивы:
Ярина
Дженерики: Мидиана, Видора, Модэлль Про.
Действующие гормоны — этинилэстрадиол (30 мкг) и дроспиренон (3 мг). Монофазный препарат. Режим приема — 21+7.
Ярина обладает антиандрогенным эффектом, поэтому врачи могут прописать средство пациентке с нарушениями гормонального фона. После начала приема нормализуется менструальный цикл и негативных симптомов ПМС становится меньше, в ряде случаев наблюдается улучшение состояния кожи.
Джес
Дженерики: Димиа, Модэлль Тренд.
Действующие гормоны — этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон (3 мг). Монофазный препарат. Режим приема — 24+4.
Препарат очень давно на рынке. Судя по отзывам, он реже всего вызывает серьезные скачки веса. Подходит молодым и взрослым женщинам. Часто назначается врачом для терапии тяжелых форм ПМС.
Марвелон
Дженерики: Регулон.
Действующие гормоны — этинилэстрадиол (30 мкг) и дезогестрел (150 мкг). Монофазный препарат. Режим приема — 21+7.
Сочетание дезогестрела с этинилэстрадиолом считается одним из самых эффективных в плане бережной контрацепции. Препарат хорошо переносится, давно доказал свою эффективность и надежность. Есть мнение, что Марвелон и его дженерики могут обладать слабой андрогенной активностью. Поэтому женщинам с нарушениями гормонального фона его прописывают с осторожностью.
Силест
Действующие гормоны — норгестимат (250 мкг) и этинилэстрадиол (35 мкг). Монофазный препарат. Режим приема — 21+7.
Норгестимат в составе считается не самым лучшим действующим веществом для контроля регулярности цикла. И тем не менее, препарат обеспечивает надежную защиту от беременности. И еще его часто рекомендуют при кровотечениях на фоне использования контрацептивных пластырей.
Логест
Дженерики: Линдинет-20, Гестарелла.
Действующие гормоны — этинилэстрадиол (20 мкг) и гестоден (75 мкг). Монофазный препарат. Режим приема — 21+7.
Гестоден — синтетический аналог прогестерона третьего поколения. Считается нейтральным, поэтому может быть рекомендован женщинам с избыточным весом. Препарат нормализует микрофлору влагалища, контролирует состояние эндометрия.
Триквилар
Дженерики: Три-регол, Тригестрел.
Действующие гормоны — этинилэстрадиол и левоноргестрел в разных концентрациях в зависимости от цикла. Трехфазный препарат. Режим приема — 21+7.
Триквилар рекомендуется врачами не только в качестве контрацепции, но и для нормализации цикла и терапии синдрома предменструального напряжения. Считается, что препарат снижает суммарную гормональную нагрузку на организм.
Преимущества и недостатки приема противозачаточных таблеток
Главная дилемма, которая беспокоит женщин, решивших перейти на противозачаточные таблетки с других методов контрацепции, — а не вредна ли «отмена овуляции»? Как говорят врачи — нет. При обязательном условии предварительного обследования у гинеколога и отсутствия противопоказаний.
Гормональные контрацептивы можно принимать с периода, когда полностью установился менструальный цикл, — с 16-18 лет. Вплоть до менопаузы. И как говорят специалисты, нет никаких доказанных с медицинской точки зрения причин, по которым здоровая женщина должна делать перерывы в приеме таблеток. Она может использовать ОК столько, сколько ей нужно, не рискуя своим здоровьем. «Пауза» нужна только, если женщина запланировала беременность. Однако гинекологи рекомендуют периодически (раз в 10-15 лет) менять сам препарат — конечно, по назначению врача. И дело тут не в опасности контрацептивов. Просто потребность женского организма в тех или иных гормонах разная по мере старения.
Прием противозачаточных — это не только надежная защита от нежелательной беременности, а еще целый ряд неконтрацептивных положительных эффектов:
- менструальный цикл «как по часам»;
- менее болезненные месячные;
- снижение неприятных симптомов ПМС (например, раздражение и тянущие боли в животе);
- улучшение состояния кожи, волос и ногтей;
- снижение риска рака яичников и эндометрия.
Главный недостаток ОК — отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Вот почему чаще всего их применяют женщины при наличии постоянного партнера.
В инструкции к каждому препарату всегда указаны возможные побочные эффекты — головные боли и головокружения, перепады настроения, снижение либидо, болезненность молочных желез, незначительная прибавка в весе, усиление акне.
Необязательно, что все побочные эффекты «всплывут» разом. Наоборот — большинство женщин не замечает никаких негативных изменений после начала приема ОК. Если все же появились какие-либо из них, тянуть нельзя — лучше обратиться к своему гинекологу, который поменяет препарат. И конечно, важны регулярные осмотры у врача, чтобы отслеживать состояние здоровья на всем протяжении приема гормонов.
В приеме ОК разных типов существует ряд строгих противопоказаний:
- беременность;
- рак молочной железы (и другие гормонозависимые опухоли);
- сахарный диабет;
- заболевания печени;
- гипертония;
- тромбозы (и другие патологии, влияющие на систему свертывания крови);
- частые мигрени;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Как подобрать противозачаточные таблетки
Оральные контрацептивы — это не таблетки «от головы». Точно не тот случай, к?