Какой гормон содержится в преднизолоне
Гормональные препараты класса стероидов воздействуют практически на все ткани организма. Один из стероидных фармакологических препаратов – Преднизолон, который относится к подклассу глюкокортикоидов и применяется в терапии множества различных патологий.
Общая характеристика
Лекарственный препарат Преднизолон является синтетическим аналогом кортизола – эндогенного гормона, который синтезируется корой надпочечников. Основным действующим веществом является преднизолон, дегидрированное производное гидрокортизона. Лекарство относится к фармакологической группе глюкокортикостероидных средств (ГКС), назначаемых в составе моно и комплексной терапии воспалительных, эндокринных, аллергических и других патологий.
Терапевтическое применение этого глюкокортикоида эффективно в следующих случаях:
- отсутствие положительной динамики при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
- недостаточная эффективность лекарств базисной терапии основных заболеваний;
- необходимость назначения иммуномодулирующих средств.
Лечение Преднизолоном необходимо как в составе терапии экзогенных патологий, так и при эндогенной недостаточности кортизола, самостоятельно продуцируемого в организме. Гормональные стероиды обладают высокой степенью биологической активности, что требует осторожного подхода к их назначению.
Формы выпуска
Наибольший терапевтический эффект Преднизолона зависит от таких параметров, как тип и локализация патологий, для которых назначается терапия, а также способов употребления лекарства. Есть несколько фармацевтических форм, где основным действующим веществом является этот глюкокортикоидный гормон:
- Таблетки для перорального и интравагинального применения. Пероральную форму назначают для курсового лечения острых и хронических заболеваний, связанных с воспалительными процессами органов и тканей различного патогенеза. Вагинальные таблетки предназначены для терапии гинекологических заболеваний.
- Ампулы с раствором для парентерального и внутрисуставного введения инъекций. Инфузионное введение с помощью капельницы применяется при тяжелых формах аутоиммунных и системных патологий, а также при шоковом состоянии. Внутрисуставное введение уколов необходимо для лечения ревматоидных поражений суставов, при наличии сильного воспаления, которое не поддается другим видам лечения.
- Мази для наружного применения. Такая форма применяется для минимизации аллергической симптоматики, которая проявляется различными кожными реакциями, помощи при дерматитах и келоидных рубцах.
- Глазные капли. Эффективны при офтальмологических патологиях воспалительного и травматического характера.
Эндогенный кортизол, который вырабатывается в организме самостоятельно, имеет суточные колебания (пик активности приходится на раннее утро), поэтому пероральные синтетические аналоги кортизола рекомендуется принимать в утренние часы.
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество отличается способностью связываться с трансмембранными рецепторами и формировать специфический комплекс, который проникает непосредственно в ядро клетки. Биологическая активность преднизолона направлена на активацию синтеза рибонуклеиновой кислоты (мРНК) в различных клеточных структурах. Этот аналог кортизона работает в костных тканях, дыхательной системе, влияет на обменные и другие физиологические процессы.
Глюкокортикоид способствует угнетению синтеза и высвобождения веществ, оказывающих патогенное влияние на организм человека. Действующее вещество подавляет активность следующих агентов:
- медиаторов воспаления и аллергических реакций;
- эндогенных гормонов гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
На клеточном уровне преднизолон снижает выработку лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов, а также участвует в процессе эритропоэза, который отвечает за выработку эритроцитов.
Аспекты действия препарата
Применение Преднизолона рекомендовано в составе комплексного лечения патологий, поскольку действующее вещество лекарственного средства обеспечивает следующие результаты:
- противовоспалительный эффект;
- противоаллергическое действие;
- регуляция метаболических процессов;
- модуляция иммунитета;
- противошоковое действие.
ГКС также способствует угнетению синтеза тиреотропного, адренокортикотропного и гонадотропного фолликулостимулирующего гормонов.
Использование препарата при лечении мышечных, суставных, костных и легочных тканей позволяет снизить интенсивность воспаления.
Противовоспалительный результат возникает при снижении выработки медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов). Купирование аллергических приступов и симптомов достигается за счет подавления гистаминов, которые выделяются сенсибилизированными тучными клетками и модуляции иммунного ответа, снижающего чувствительность организма к факторам, провоцирующим развитие аллергии.
Преднизолон увеличивает скорость образования сывороточного белка, ускоряет энергетический обмен в мышечных тканях. Со стороны липидного обмена наблюдается повышение количества продуцируемых жирных кислот, а при коррекции углеводного обмена ускоряет всасывание углеводов в ЖКТ и стимулирует процесс перераспределения глюкозы в ткани печени (глюкогенез).
В стрессовых ситуациях или при травматическом шоке этот глюкокортикоидный стероид запускает механизм адаптации, который включает повышение артериального давления и чувствительности миокарда к воздействию адреналина и норэпинефрина, протекторное действие на клеточные мембраны и сосудистые стенки (снижение проницаемости), быстрый рост эритроцитов.
Особые характеристики
Иммуномодулирующие свойства глюкокортикостероида имеют два направления:
- иммуностимулирующий эффект, который характеризуется ускорением образования антител и достигается при низкой дозировке препарата (является следствием высокой пролиферацией лимфоцитов);
- иммуносупрессивное действие, которое наблюдается при значительной концентрации гормона в крови и необходимо для лечения патологий при наличии аутоиммунных нарушений.
Значение гормона в регуляции иммунитета позволяет назначать его при лейкозах. Этот аналог кортизола также назначается при нейтропениях, развившихся как следствие лечения онкологических заболеваний.
Прием преднизолона может вызвать гипокалиемию и гипернатриемию.
Функциональными недостатками этого глюкокортикоида принято считать увеличение массы тела и влияние на электролитный баланс. Преднизолон вызывает накопление и перераспределение жировой ткани, которая локализуется в области шейно-плечевого пояса, живота и лица, поэтому пациенты толстеют. Нарушение водно-солевого баланса происходит вследствие минералокортикоидной активности. Гормон приводит к низкой абсорбции кальция и вымыванию его из костей, а также ускоряет выведение из организма калия.
Показания к применению
Терапевтическое характеристики и высокая биологическая доступность всех аптечных форм преднизолона позволяет применять их для лечения широкого спектра заболеваний. Гормональные кортикостероидные средства эффективны при следующих патологиях:
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Кальций Глюконат необходим для того, чтобы быстро восполнить недостаток микроэлементов в организме. Читать полностью >>
- болезни суставов и соединительной ткани;
- кожные заболевания;
- офтальмологические патологии;
- эндокринные расстройства;
- нефрологические нарушения;
- системные и аутоиммунные заболевания.
ГКС можно принимать в стадии хронического течения и при остром развитии патологических состояний.
Прямые показания
Основные направления гормонального лечения суставов – снятие воспаления и купирование болевого синдрома. В таблице указаны виды суставных патологий, для которых требуется применение преднизолона.
Группа патологий | Наименование заболевания | Тип заболевания |
Дегенеративно-дистрофические | деформирующий остеоартроз | — |
Заболевания суставов воспалительной этиологии | воспаление синовиальной оболочки | — |
бурсит | — | |
артрит | ревматоидный | |
подагрический | ||
псориатический | ||
септический | ||
реактивный | ||
ювенильный | ||
спондилоартрит | ||
плечелопаточный периартрит |
Фармакологические характеристики позволяют принимать лекарство при лечении болезни Либмана-Сакса (системная красная волчанка) и ревматизма.
Применяют гормон преднизолон и для лечения аллергических реакций различного генеза. Активность кортикостероида направлена на снижение сенсибилизации организма и подавление гистаминовых рецепторов, для предотвращения выброса медиаторов аллергии. Препараты ГКС помогают при следующих патологиях:
- крапивница;
- аллергическая реакция на лекарства и продукты питания;
- иммунный ответ на действие простагландинов;
- поллиноз;
- отек Квинке.
Преднизолон также используют для лечения аллергического ринита у детей.
ГКС остается самым эффективным лекарством, которое используют для купирования аллергического симптомокомплекса.
Гормональную терапию ГКС часто применяют для лечения кожных заболеваний, поскольку кортикостероиды имеют комплексное противовоспалительное и противоаллергическое действие, а также формируют адекватный иммунный ответ при следующих кожных проблемах:
- атопический, контактный, эксфолиативный и себорейный дерматит;
- экзема;
- псориаз;
- диффузный нейродермит;
- прыщи при акне.
Нанесение мази помогает остановить воспаление, снять отеки и гиперемию, снижает зуд и шелушение кожи.
Бронхиальная астма
Основное отличие терапевтического плана при бронхиальной астме – длительное лечение, в которое входят следующие комплексные мероприятия:
- торможение обструктивных процессов, вызывающих отек слизистых оболочек;
- контроль воспаления и температуры;
- предупреждение инфильтрации эпителиального слоя бронхов;
- угнетение продукции слизи.
Лекарство доставляется непосредственно в легкие, с применением ингаляционных небулайзеров. Такой метод доставки препарата в дыхательные пути подходит как для детей младшего возраста, так и для взрослых пациентов.
Применение в составе комплексного лечения
Преднизолон, как и его производное дексаметазон, может назначаться при наличии офтальмологических заболеваний и эндокринных патологий. В лечении глаз применяются глюкокортикостероидные капли, которые эффективны при выраженных воспалительных процессах роговицы, век, конъюнктивы. В практике лечения эндокринных нарушений таблетки Преднизолон назначают при тиреотоксикозе, подостром тиреоидите, надпочечниковой недостаточности, гипогликемических состояниях.
ГКС также используют в следующих направлениях:
- заболевания ЖКТ и гепатобилиарного тракта (язвенный колит, локальный энтерит, гепатит);
- патологии крови и систем кроветворения (анемии, лейкозы, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура);
- рак и туберкулез легких.
Применение преднизолона показано в послеоперационном периоде трансплантации. Высокая противовоспалительная эффективность позволяет предотвратить отторжение пересаженного органа.
Побочные эффекты
Высокая биологическая активность и способность ГКС влиять практически на все ткани могут вызвать ряд побочных эффектов, особенно при нарушении режима дозирования препаратов. К ним относятся:
- Функциональные нарушения работы эндокринной системы. Глюкокортикоид может спровоцировать ожирение, изменение менструального цикла у женщин (дисменорея, аменорея), задержку полового развития детей.
- Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пациентов наблюдалось повышение АД, нарушение ритма сердцебиения, симптомы хронической сердечной недостаточности. Гормон вызывает замедленное образование рубцовой ткани, что делает его опасным для пациентов с инфарктом миокарда.
Превышение рекомендованных доз ГКС может усугубить течение уже существующих патологий и способно спровоцировать развитие новых.
Длительное лечение преднизолоном приводит к привыканию, поэтому резкое прекращение приема приводит к возникновению синдрома «отмены». В этот период у пациентов наблюдались диспепсические расстройства, снижение аппетита, астения. Чтобы предотвратить появление подобных симптомов, прием лекарства сокращают постепенно.
Как снижать дозу при кратком применении
Прекращение приема Преднизолона нужно осуществлять постепенно. Обычно рекомендуется снижать дозу каждую неделю на 1/8. Но после короткого курса возможны другие способы отмены. Схему выбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Один из вариантов – снижение дозы на 1/5 и одновременно прием препарата через день. Это самое быстро прекращение лечения. Оно должно осуществляться под наблюдением врача. Необходима терапия, поддерживающая работу надпочечников. Назначается инсулин, аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, иногда поддерживающая терапия кортизолом.
Более медленная отмена Преднизолона заключается в снижении дозировки на 10% каждые 4 дня. По достижении количества 5 мг, а это 1 таблетка, снижают по ¼ таблетки. Если при таком снижении появляется синдром отмены, рекомендуется вернуться к прежней дозировке и через несколько дней попробовать еще раз снижать дозу более медленными темпами.
Еще один вариант отмены Преднизолона – укол любого гормонального средства пролонгированного действия. Такой способ эффективен только, если лечение продолжалось менее 2 месяцев. Укол делают после достижения дозы 5 мг.
Синдром отмены при приеме Преднизолона – это опасное состояние. Резкое прекращение лечения может привести к серьезной надпочечниковой недостаточности. Поэтому тем, кто принимает этот препарат, необходимо точно соблюдать рекомендации врача.
Значение гормона в лечении заболеваний
Глюкокортикоидный гормон преднизолон относится к синтетическим аналогам кортизола. ГКС имеет следующие характеристики:
- широкий спектр применения;
- сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие
Препараты на основе этого гормона изготавливаются в виде таблеток, уколов и мазей, предназначенных для перорального приема, внутривенного и внутрисуставного вливания.
ГКС назначают при тяжелых воспалительных процессах или аллергических реакциях. Целесообразность приема рассматривают при недостаточной эффективности других лекарственных средств. Поскольку преднизолон относится к стероидам, его не рекомендуется применять при беременности, наличии инфекционных заболеваний и в карантинный период вакцинации, иммунном дефиците и психотических расстройствах.
Источник
Анонимный вопрос
16 января 2019 · 37,8 K
Преднизолон – лекарственное средство, представляет собой синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками. Является противовоспалительным, антиаллергическим, антитоксическим и противошоковым препаратом.
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Преднизолон – системный и местный препарат, основанный на гормонах, оказывающий среднее по продолжительности действие. Является аналогом синтезируемого надпочечниками гормона гидрокортизона.
Действующее вещество медикамента в несколько раз активнее естественного гормона. Препарат гасит аллергическую реакцию или… Читать далее
Консультации врача – ревматолога: пишите сообщение на WhatsApp +7 (977)…
К сожалению, преднизолон до сих пор часто применяется для лечения ревматологических заболеваний.
Сегодня в лечении большинства ревматологических заболеваний желательно избегать широкого применения преднизолона.
Чем опасен коронавирус?
Служитель в церкви. Душепопечитель.
Последствиями заражения им. Смертельные случаи не редки. А также тежелое течение заболевания во многих случаях. Главным образом – опасно поражение легких, и по этой причине многим заболевшим требуется искусственная вентиляция легких.
Прочитать ещё 2 ответа
Что лучше: дексаметазон или преднизолон?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Хотя эти препараты имеют много общего относительно состава, показаний к применению и противопоказаний, в их свойствах можно найти отличия. Преднизолон обладает длительным лечебным действием — 1-1,5 суток, а Дексаметазон характеризуется пролонгированным эффектом, который наблюдается на протяжении 3-4 суток.
Лечебное воздействие двух препаратов на организм оказывается по-разному. Кроме того, они по-разному оказывают влияние на водно-солевой баланс в организме.
Дексаметазон способен подавлять витамин D, что ухудшает усвоение кальция организмом и способствует быстрому его выводу. Из-за этого костные ткани делаются хрупкими, что провоцирует развитие остеопороза или его прогрессирование.
Поскольку лечебный эффект Дексаметазона длится дольше, то его можно применять вместо Преднизолона.
Благодаря этому пациент будет реже принимать препарат, а лечебное действие сохранится на прежнем уровне. При этом вероятность развития побочных эффектов снижается.
Также Дексаметазон чаще назначают при рассеянном склерозе, развитии анафилаксии, сепсисе и других случаях тяжелого поражения организма.
Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.
Что лучше — Дексаметазон или Преднизолон
Дексаметазон и Преднизолон — это практически одно и то же. Но только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.
У них разная дозировка активного компонента и продолжительность действия, поэтому прием гормонов воздействует по-разному на организм. Несмотря на отличия, Преднизолон и Дексаметазон эффективно справляются с болезнями.
При необходимости пожизненного приема глюкокортикостероидов врач нередко назначает Преднизолон.
Эквивалентные дозы
Назначая глюкокортикоиды, учитывают их эквивалентные дозы. Соотношение по противовоспалительному эффекту следующее: 5 мг Преднизолона соответствует 20 мг Гидрокортизона, 4 мг Триамцинолона, 0,75 мг Бетаметазона, 0,75 мг Дексаметазона.
Пересчет доз Преднизолона на Дексаметазон:
- 0,005 г — 0,00075 г;
- 0,01 г — 0,0015 г;
- 0,015 — 0,0023 г;
- 0,02 г — 0,003 г.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 1 ответ
Какие противопоказания у гидрокортизона?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Гидрокортизон – глюкокортикостероид для местного применения. Согласно инстркции, к противопоказаниям относят: применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи, сифилитических поражениях кожи.
Опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный. дерматит, поствакцинальный период детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса – до 12 лет).
С осторожностью
Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).
С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Прочитать ещё 1 ответ
От чего помогает панкреатин?
Филолог, культуролог. Читаю, слушаю, смотрю понемногу обо всем.
Панкреатин не помогает ни от чего в том смысле, что он не лечит никаких болезней. Это ферментный препарат, он восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы и таким образом улучшает пищеварение. Его прописывают при панкреатите, заболеваниях печени, пищеварительного тракта, но препарат можно употреблять и здоровым людям в случае временных проблем с пищеварением из-за изменения диеты, например, или при случайном переедании.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник