Какое свойство глаза называется аккомодацией
Аккомодация глаза – способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них, это естественный безусловный рефлекторный процесс зрительного органа.
Понятие «аккомодация» в переводе с латинского обозначает перестроиться либо приспособиться. Аккомодация глаза является физиологической адаптацией мышечных и нервных тканей к восприятию объекта на разном удалении.
Действие зрительного восприятия объекта возникает через хрусталик и роговицу глазного яблока. Основа естественной аккомодации заключена в упругости и растяжимости важнейшего глазного органа-хрусталика.
Хрусталик подобно прозрачной линзе пропускает через себя свет и сосредотачивает воспроизведение целина сетчатке глаза. Взаимодействие глазных мышц и хрусталика позволяют одинаково ясно воспринимать очертания предметов на ближнем и удалённом расстоянии.
При возникновении проблем с аккомодацией у человека нарушается чёткость зрения, теряется навык распознавать объекты на близком и дальнем расстоянии.
Параметры аккомодации измеряются в диоптриях при фокусировании на цель на дистанции до 1 метра.
В международной классификации болезней МКБ–10 нарушения аккомодация глаза имеют код H52.5 (внутренняя офтальмоплегия, парез аккомодации, спазм аккомодации).
Механизм аккомодации глаза
Расслабление и напряжение спазма аккомодации создают возможность видения предметов в равной степени чёткости на различном удалении. Механизм аккомодации глаза способствует зрительное восприятие объектов на дальнем, среднем и близком расстоянии.
При хорошем зрении процесс аккомодации осуществляется в хрусталике глаза. Изменение кривизны и формы хрусталика происходит за счёт максимального сокращения глазных мышц.
У людей, страдающие дальнозоркостью (снижение чёткости зрения при близком расстоянии), глазные мышцы расслабляются, они не могут сфокусироваться на близких предметах, но гораздо лучше видят вдаль.
При близорукости, обратный процесс, глазные мышцы утратили способность к расслаблению, человек не видит дальние объекты, зато хорошо видит мелкие предметы вблизи.
При недостаточной кривизне хрусталика происходит нечёткое восприятие объекта. Расстояние между самой дальней видимой точкой и самой приближённой при чётком видении называют областью аккомодации.
Причины нарушения аккомодации
Причины изменения аккомодации (растяжимости) хрусталика глаза связаны:
- с возрастом происходят изменения в организме,аккомодационные свойства хрусталика постепенно утрачивают свои высокие эластичные особенности, к 45 годам у человека формируется возрастная дальнозоркость, ухудшается восприимчивость видеть хорошо вблизи, к 70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью;
- избыточной зрительной нагрузкой от мониторов, экранов, при плохом освещении;
- вследствие черепно-мозговых травм;
- травмы глазного яблока;
- с инфекционными и неврологическими заболеваниями;
- после приёма некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
- алкогольное токсическое отравление;
- опухолевые новообразования головного мозга;
- врождённые аномалии органов зрения.
Виды аккомодации
Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:
Абсолютная аккомодация – способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.
Относительная аккомодация – одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.
Рефлекторная аккомодация – происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.
Проксимальная аккомодация – это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.
Тоническая аккомодация – изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.
Объём аккомодации глаза и его определение
Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.
Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.
Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.
При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.
При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.
Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.
В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.
Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей
На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.
При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.
Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.
Тревожными симптомами могут быть:
- покраснения, слезотечение глаз;
- появление головных болей;
- частая утомляемость;
- у школьником падает успеваемость;
- при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.
Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.
Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.
Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.
Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.
Парез аккомодации глаза
К парезу и параличу аккомодации приводят различные неврологические заболевания, отравление химическими веществами, травмы, когда поражены нервные волокна. Парез аккомодации глаза отличается от паралича характерными патологическими нарушениями. При парезе происходит частичная потеря эластичности внутренних парных мышечных волоком, которые обеспечивают аккомодацию. При патологии пареза утрачивается аккомодация обоих глаз, человек не может рассмотреть мелкие предметы.
Неврологический синдром часто бывает вызван инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, отравлением химическими препаратами, нарушением обмена веществ.
Паралич аккомодации глаза
Паралич аккомодации глаза это патологическое расстройство, при котором дальняя и ближняя точка сливаются воедино. При параличе аккомодации происходит нарушение зрительных органов на один глаз.
При патологии паралича характерно увеличение зрачка и полная утрата аккомодационной способности хрусталика. Глаз утрачивает способность фокусироваться, все предметы видятся размытыми. Причины паралича способности глаз к фокусированию аналогичны парезу.
Чаще страдают дети школьного возраста. У людей старшего поколения очень редко выявляют данное офтальмологическое заболевание.
Спазм аккомодации глаза
Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.
Спазм аккомодации глаза – ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:
- нарушения остроты зрения вдаль;
- появляется боль, резь, сухость в глазах;
- головная боль в височной и лобной области;
- быстрая зрительная усталость.
Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.
При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.
Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.
Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:
- избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
- плохое освещение;
- чтение с близкого расстояния;
- отступления от режима дня;
- хроническое не высыпание.
Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.
Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.
Профилактика нарушений аккомодации
Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.
В целях профилактики нарушений аккомодации офтальмологи советуют:
- рационально распределять работу зрительного органа, во время работы за мониторами периодически делать перерывы;
- исключить бесконтрольное применение глазных капель;
- проводить комплекс лечебных упражнений, лёгкий массаж глаз через прикрытые веки;
- посещать врача-офтальмолога после перенесённых инфекционных заболеваний;
- уменьшить вероятность травмирования глаз и головы;
- отказаться от вредных привычек;
- не пренебрегать индивидуально подобранными средствами коррекции зрения;
- при первых признаках нарушения зрения обратиться к специалистам офтальмологам.
Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.
Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.
Источник
Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к смене расстояния, на котором расположен предмет. Она происходит автоматически при перемене внимания с близкорасположенного объекта на удаленный. Чем эластичнее хрусталик, тем быстрее происходит процесс перефокусирования.
Аккомодация (взгляд) вдаль является типичным состоянием глаза с расслабленными глазными мышцами. При переводе зрения на предмет вблизи, происходит расфокусировка и нечеткая картинка. В этот момент запускается безусловный рефлекс аккомодации. Сокращается цилиарная (ресничная) мышца, увеличивается кривизна хрусталика, и он становится выпуклым.
Особенности аккомодации
В зависимости от особенностей зрения отдельного человека, происходят разные типы аккомодации:
· При близорукости и идеальном зрении (эмментропы) процесс аккомодации запускается при переводе зрения на близлежащие объекты.
· При дальнозоркости аккомодирование происходит постоянно во время фокусирования зрения на предмет, находящийся на любом расстоянии.
Благодаря аккомодации человеческий глаз способен быстро перестраиваться и четко видеть объекты на расстоянии от нескольких сантиметров до бесконечности. К сожалению, с возрастом и под воздействием некоторых факторов хрусталик становится менее эластичным, и эта способность утрачивает свои силы.
Виды нарушения аккомодации
Во время офтальмологического обследования выявляют абсолютную (для двух глаз сразу) и относительную аккомодацию для каждого глаза в отдельности. Также выявляется конвергенция – сведение зрительных осей. У людей с одинаковыми показателями конвергенции, но разной остротой зрения может быть различная аккомодационная способность, которая измеряется в диоптриях.
В зависимости от определенных обстоятельств, могут развиваться различные нарушения аккомодации. Дети с близорукостью (гиперметропией) без своевременной коррекции зрения подвержены риску развития аккомодационного сходящегося косоглазия.
Другие виды патологий:
· Парез и паралич. Чаще всего это нейрогенные нарушения, которые являются осложнениями после отравления либо травмы. Проявляется ухудшением видения объектов вблизи. Данной форме подвержены дальнозоркие и с нормальной остротой зрения люди. При близорукости либо вовсе не меняется, либо происходят относительно плавные и незначительные ухудшения.
· Аккомодативная астенопия. Ей подвержены люди с дальнозоркостью, астигматизмом и неправильно корректированным зрением. Среди симптомов: быстрая утомляемость глаз, появление жжения и зуда, покраснение глазных яблок, ощущение песка и постороннего тела, снижение резкости. Иногда сопровождается рвотой и головной болью. Для лечения необходим оптимальный подбор контактных линз либо очков.
· Спазм или напряжение аккомодации. Чаще проявляется у молодых людей, подростков и детей. При этом отмечается снижение резкости, появляется двоение и сложность четко видеть предметы на любом расстоянии. Причинами появления служат: длительное нахождение перед экраном телевизора или монитором, плохое освещение, чрезмерная сосредоточенность на определенном предмете и т. д.
· Пресбиопия. Это возрастное ослабление аккомодации, связанное с уплотнением хрусталика и уменьшением эластичности. Теряется способность быстро изменять кривизну. Исправляется правильным подбором коррекции зрения.
Своевременная диагностика, лечение и оптимальная коррекция способны во многих случаях предотвратить либо ослабить нарушения аккомодации и противостоять развитию близорукости.
Источник
Глаз человека — сложная органическая оптическая система. Эта система, подобно объективу фотоаппарата, воспринимает свет, отраженный от предметов окружающей среды. И подобно любой фотокамере, человеческий глаз умеет фокусироваться как на близких, так и на дальних объектах. Такая фокусировка обеспечивается за счет такого процесса как аккомодация глаза. Когда у человека появляются проблемы с аккомодацией, то его зрение нарушается, и он теряет способность различать близкие либо же далекие предметы.
Как происходит аккомодация?
В аккомодации принимают участие следующие составляющие глазного яблока:
- Хрусталик;
- Циннова связка;
- Цилиарная мышца.
Хрусталик, это та часть глаза, через которую проходит весь свет, который попадает на глаз. Фактически, смотря в глаз (зрачок) другого человека, мы смотрим на хрусталик. Но его не видно, потому что он полностью прозрачен, как стеклянная линза. Зрачок же кажется абсолютно черным, так как он является «окном», отверстием для света. А изнутри глазное яблоко свет практически не отражает.
Хрусталик очень многослоен — он состоит не менее чем из двух тысяч слоев. Размер у него относительно небольшой — 11 мм в длину и 6 в толщину. По своему строению он напоминает прозрачную луковицу. Его роль — фокусировать свет непосредственно на светочувствительную сетчатку глаза. Изо всех преломляющих сред, на него приходится более 20% всей преломляющей силы.
Главное свойство хрусталика — возможность менять свою преломляющую силу. Достигается это путем изменения формы этой линзы. Как следствие — изображение, практически вне зависимости от расстояния до зрачка всегда четко фокусируется на сетчатке глаза.
Форма хрусталика меняется под влиянием цилиарной мышцы и цинновой связки. Когда человек смотрит на далекий объект, то его цилиарная мышца расслабляется. Цинновая связка в это время остается напряженной, и растягивает хрусталик по длине. Вытянутая форма позволяет свету преломляться под правильным углом, который будет попадать ровно на чувствительную сетчатку. И человек будет четко видеть вдаль.
Если перевести взгляд на более близкие объекты, то цилиарная мышца начнет все больше и больше напрягаться. Чем ближе рассматриваемый предмет, тем сильнее сокращается мышца. Циннова связка при этом начинает расслабляться,так как нет необходимости вытягивать хрусталик. Мышца же делает его более выпуклым, что создает необходимое условие для четкой фокусировке на ближней дистанции.
По сути мышца и связки работают как бы в соревновании по перетягиванию каната. Если мышца напрягается, то связки становятся более расслабленными, но когда мышца релаксирует, то связки остаются в натяжении, удерживая хрусталик вытянутым и в центральном положении. Но как бы участники не «соревновались», их «канат» всегда будет оставаться натянутым.
Работа этих мышц и связок происходит автоматически — они регулируются нервной (вегетативной) системой, симпатическими и парасимпатическими ее отделами. При этом сокращение происходит под влиянием именно парасимпатической системы, а симпатическая в ответе за противодействие сокращению, и за обменные процессы в мышце. Как только на сетчатку перестает попадать четкое изображение, нервная система тут же получает об этом информацию. Она в свою очередь направляет сигнал к мышце, стимулируя ее сокращение в нужной степени, или командуя о расслаблении. И как только фокусировка налаживается, стимуляция прекращается.
Область аккомодации — максимальная дистанция между самой дальней и ближней точкой, на которой человек может четко сфокусировать взгляд. Это расстояние больше всего у дальнозорких людей а также у эмметропов (людей с нормальной фокусировкой).
У обычного человека, при взгляде вдаль (или в бесконечность), мышца аккомодации максимально расслабляется. У людей с дальнозоркостью работа ее нарушается, и они могут сфокусироваться на еще более далеких объектах, но вблизи видят гораздо хуже. У близоруких людей эта мышца не может до конца расслабиться, и они плохо видят вдаль, зато могут рассмотреть куда более близкие и маленькие предметы, чем человек с нормальным зрением.
Какой бывает аккомодация?
Аккомодация бывает нескольких видов:
- Абсолютная аккомодация — когда один глаз осуществляет фокусировку на цель, независимо от действий второго глазного яблока;
- Относительная аккомодация. Процесс, когда оба глаза кооперируются в своих действиях во время фокусировки на каком-либо объекте;
- Рефлекторная аккомодация — способность глаз автоматически, постоянно и беспрерывно поддерживать правильное преломление световых лучей и, соответственно четкое изображение на сетчатке;
- Проксимальная аккомодация. Приспособление глаз к фокусировке на ближней дистанции. Срабатывает, когда человек смотрит на объект, находящийся на расстоянии меньше двух метров;
- Тоническая аккомодация — то что происходит с аппаратом аккомодации без стимуляции со стороны вегетативной нервной системы.
Распространенные виды нарушений аккомодации
Существует несколько видов нарушений работы аккомодации. Наиболее распространенными являются следующие:
- Астенопия;
- Спазм аккомодации;
- Паралич аккомодации.
Астенопия характеризуется быстрым уставанием глаз — цилиарной мышцы. Хроническая утомляемость возникает из-за частого, систематического перенапряжения глаз, когда резервы данной мышцы становятся ограниченными, и быстро исчерпываемыми. На фоне усталости часто возникают головные боли. Также довольно часто можно наблюдать покраснение белка глаз, а также краев век, а также ощущение зуда, жжения или так называемого «песка» в глазах. Лечится астенопия просто — глазам надо дать максимально возможный отдых. Обычно это достигается путем подбора очков с правильной оптической силой.
У детей и молодежи часто наблюдается спазм аккомодации. Спазмирование цилиарной мышцы приводит к нарушению в фокусировке зрения. При этом бывают случаи с проблемами в рассмотрении как близких, так и далеких предметов. Спазм можно часто перепутать с полноценной близорукостью или дальнозоркостью. Исходя из официальной статистики примерно каждый 6-й школьник страдает или страдал от данного нарушения.
Мышцу аккомодации может полностью парализовать. Это может произойти из-за травмы глаза, или отравления. Нарушение также осуществляет опустошение резерва аккомодации. Паралич считается патологическим нарушением, и оно приносит значительные неудобства человеку, воспринимающему через глаза до 90% всей информации от окружающей среды. Больной практически теряет способность сменить фокус на далекий или близкий предмет.
Чтобы восстановиться после подобных нарушений аккомодации, необходима тщательная диагностика, которая позволит выяснить первопричину заболевания. И на основе этой информации вовремя предоставить больному лечение, пока нарушение не принесло дополнительных осложнений.
Каковы причины нарушений?
На сбои в работе аккомодации влияют следующие факторы:
- Частые перенапряжения глазных мышц, особенно длительные и/или интенсивные;
- Возраст человека. Обычно начиная с 40-45 лет, у людей снижается качество аккомодации. Все дело в волокнах хрусталика, у которых эластичность нарушается со временем. Из-за этого хрусталик становится не способным менять свою форму как раньше. Чаще всего на этом фоне развивается возрастная дальнозоркость;
- Плохое совмещение работы и отдыха;
- Неправильная коррекция зрения. Это либо неправильно подобранные очки и контактные линзы, либо несвоевременное принятие мер по корректированию аккомодации. Все это усугубляет текущее заболевание;
- Слабая физическая активность человека. При слабых, неразвитых мышцах спины и шеи нарушается осанка, и как следствие — ухудшается кровоснабжение и обмен веществ в шейном отделе, от чего практически напрямую зависит работа зрения;
- Плохое питание. Недостаток витаминов, белков и жиров и прочих полезных элементов приводит к ухудшению работы глазного яблока;
- Травмы глаз;
- Операции на органах зрения.
Лечение и профилактика нарушений
Нарушение аккомодации, как и любое другое заболевание, важно вовремя продиагностировать. И чем раньше лечащий врач приступит к лечению, тем лучше и легче пройдет процесс лечения. Наиболее положительные результаты получаются при лечении ребенка — в раннем возрасте органы зрения еще не до конца сформировались, и являются более податливыми к корректировке.
Опыт врача — окулиста также играет очень важную роль в выздоровлении больного. В случае проявления непрофесиионализма, такая сложная система как зрение человека может быть с легкостью повреждена.
В первую очередь, как уже говорилось ранее, необходимо выяснить, какова истинная причина возникновения сбоя в работе аккомодации. Так же важно определить стадию развития этого нарушения, и какие факторы продолжают на него влиять. Нельзя упускать сопутствующие патологии.
Лечение может комбинировать сразу несколько терапий:
- Применение медикаментов — капель для глаз;
- Специальные тренировки для аккомодационной мышцы глаз, а также комплексы для улучшения питания глаза;
- Общая оздоровительная программа;
- Противодействие инфекциям.
Профилактические меры
При правильной профилактике можно избежать практически любых проблем с аккомодацией. Профилактика включает в себя следующие меры:
- Тренировка аккомодации при помощи упражнений для глаз и специальных аппаратов;
- Улучшение состояния суставов и сосудов шейного отдела позвоночника;
- Правильное питание;
- Поддержание организма в здоровом состоянии.
Источник