Какими продуктами заменить панангин

Какими продуктами заменить панангин thumbnail

Панангин – это препарат, содержащий калий и магний в легкоусвояемых формах. Данные элементы необходимы для поддержания нормальной работы сердечной мышцы и активности различных ферментов. Они исполняют важную роль в образовании межмолекулярных и внутриклеточных связей, а также в механизме сократимости мышц.

Действие и показания

Стабильный уровень и соотношение магния, калия и кальция влияет на сократительную способность миокарда. Эти минералы действуют как проводники ионов: они имеют сходную с клетками структуру и в виде комплексных соединений легко проникают внутрь клеток.

Сочетание калия и магния улучшает обменные процессы в миокарде, при снижении их уровня может развиваться гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов. В отдельных случаях возникают метаболические изменения в сердечной мышце.

Панангин производится в Венгрии известным фармацевтическим концерном Gedeon Richter. Его назначают как для лечения сердечных болезней, так и в целях профилактики. Врач может также выписать аналоги Панангина, содержащие в составе те же активные вещества и оказывающие аналогичное воздействие на организм. Разница заключается в изготовителе, стоимости и прочих незначимых моментах.

Панангин можно купить в форме таблеток и ампул с раствором для внутривенного введения. Показанием к применению является дефицит калия и магния, который провоцируют следующие патологии:

  • аритмия и другие нарушения сердечного ритма, включая расстройства, обусловленные передозировкой сердечных гликозидов;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • абстинентный синдром;
  • авитаминоз.

Средство используется также в составе комплексной терапии в реабилитационном периоде после перенесенного инфаркта. Оно рекомендовано спортсменам и людям, занятым тяжелым физическим трудом, особенно в возрасте за 45. Панангин полезен при простудных и вирусных инфекциях, несбалансированном питании, частом посещении бань и саун, а также при нестабильном уровне сахара у диабетиков.

Читайте также:

Российские аналоги

Аспаркам

Это такой же источник калия и магния, как и Панангин. В Аспаркаме данные минералы содержатся в виде, позволяющем им проникать внутрь клеток и усваиваться в полном объеме. Препарат нормализует электролитный баланс при его нарушении и укрепляет миокард.

Аспаркам
Аспаркам является одним из самых известных и проверенных временем препаратов

Калий положительно влияет на сердечный ритм, поддерживая тем самым стабильную функцию сердца. Магний принимает участие во многих биологических реакциях (более 300), необходимых для здоровья и полноценного обмена веществ. Именно за счет магния ионы калия беспрепятственно попадают внутрь клеток.

Аспаркам выпускается в таблетках и растворах для инъекционного и инфузионного (капельного) введения. Он имеет практически идентичные показания к применению, но в составе таблеток нет никаких дополнительных компонентов, в отличие от Панангина. Это сводит к минимуму вероятность развития индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Однако у драже Аспаркам отсутствует оболочка, что отрицательно сказывается на слизистых желудка.

Достоинство Аспаркама в его низкой цене и разнокалиберной расфасовке. Стоимость блистера из 10 таблеток составляет от 7.5 руб. В продаже есть пачки по 50 таблеток, пластиковые флаконы с 10 драже внутри, ампулы по 5, 10, 20 мл для внутривенных вливаний, а также бутылки для капельниц по 200 и 400 мл.

СПРАВКА: Аспаркам – это, пожалуй, самый дешевый аналог Панангина, у которого есть как недостатки, так и преимущества.

Сегодня общее название Аспаркам имеют несколько разновидностей лекарства, которое выпускается разными производителями. Наименования всегда начинаются со слова «Аспаркам» и дополняются аббревиатурой предприятия-изготовителя. Например, Аспаркам Ферейн, Аспаркам Фармак и пр. Все они отличаются между собой только вторым словом, никакой разницы в составе, показаниях или противопоказаниях у них нет.

Заменитель Панангина Аспаркам и его «клоны» делают по одной и той же технологии, разработанной еще в СССР. Различия в названиях необходимы для регистрации продукции конкретного предприятия на фармрынке.

Дело в том, что в Советском Союзе все фармацевтические заводы производили препараты с одинаковыми названиями и по идентичным технологиям: например, Ацетилсалициловая Кислота могла называться только так, даже если производилась сразу в нескольких городах.

А теперь каждый завод существует автономно, и он обязан регистрировать свои уникальные названия средств. А так как многие из них выпускаются со времен СССР, то наименования принципиально не меняют, а добавляют к ним буквы или слова для достижения уникальности. Однако, по сути, это абсолютно аналогичные взаимозаменяемые препараты, изготовленные по одному регламенту.

И еще. Некоторые из разновидностей Аспаркама могут продаваться только в одной лекарственной форме, если на предприятии отработана определенная технология производства именно этой формы. В частности, Аспаркам Ферейн и Аспаркам Фармак изготавливаются исключительно в виде инъекционного раствора, а драже на этих заводах не производятся из-за отсутствия нужной технологии или возможности ее освоения.

Аспангин

Аспангин тоже может быть заменой Панангину, так как является препаратом калия и магния. Он выпускается в форме таблеток в оболочке и без, растворах для инфузий и инъекций. По действию не отличается от Панангина, но стоит дешевле.

СПРАВКА: в последнее время Аспангин трудно найти в аптеках, по неизвестной причине он не всегда есть в продаже.

Ритмокор

Список аналогов продолжает Ритмокор, изготавливаемый украинской фармкомпанией Фаркос. Формы выпуска – капсулы и раствор для инъекций. В одной капсуле содержится 300 мг глюконата магния и 60 мг глюконата калия. Вспомогательными компонентами являются коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция.

Ритмокор
Ритмокор производится в виде капсул и инъекционного раствора

Ритмокор – это комбинированное средство, обладающее метаболическим, антиоксидантным, противоаритмическим и мембраностабилизирующим эффектом. Метаболическая активность препарата обусловлена активацией окислительно-восстановительных клеток, увеличением уровня АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и креатинфосфата. Кроме того, прием препарата способствует повышению клинической эффективности других антиаритмических средств.

Ритмокор назначается при недостатке калия и магния преимущественно на фоне сердечно-сосудистых патологий:

  • ишемической болезни сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • миокардиопатии;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • нарушении электролитного баланса;
  • синдроме хронической усталости.

Препарат обычно хорошо переносится и редко дает побочные эффекты. У людей с высокой восприимчивостью к компонентам Ритмокора могут появляться аллергические реакции в виде кожных высыпаний, угнетения дыхания, расстройства чувствительности, снижения рефлексов, мышечных судорог.

В ряде случаев отмечались нарушения проводимости миокарда, падение артериального давления, AV-блокада. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна тошнота, рвота, боль или дискомфорт в животе, сухость во рту. Не исключается желудочное кровотечение и изъязвление слизистых органов пищеварения.

Иногда возникает временное головокружение, которое связано с эффектом первой дозы. При снижении дозировки или отмене препарата побочные реакции быстро прекращаются.

Калия и магния аспарагинат

Средство производится в России и представляет собой продукт немецкой фирмы Berlin Chemie. Форма выпуска – раствор для инфузий, содержащий калий и магний в виде безводного аспарагината. Продается в стеклянных флаконах емкостью 250 и 500 мл, а также в пластиковых бутылях по 250 и 500 мл, помещенных в картонные упаковки.

Калий и магний в порошке
Выпуск калия и магния аспаргината наладила казахстанская компания ТОО «Нур-май фармация» после 2011 года

Калия и магния аспарагинат вводится внутривенно, медленно либо капельно. Для струйного медленного введения 10-20 мл раствора разводят в растворе хлористого натрия 0.9% (5-10 мл) или 5% растворе декстрозы того же объема – 5-10 мл. Кратность применения – 1-2 раза в день.

Для инфузий используется раствор, разведенный с декстрозой в соотношении 10 мл (1 ампула) на 100 мл р-ра декстрозы 5%.

Показание к применению – гипокалиемия, в том числе при лечении петлевыми диуретиками; в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма. Калия и магния аспарагинат назначается также при инфаркте миокарда и интоксикациях сердечными гликозидами.

Список аналогичных препаратов

Выбрать, чем заменить Панангин, можно из следующего перечня:

  • Панангин Форте;
  • Панангин плюс витамин В6;
  • Метопропол;
  • Предуктал;
  • Кардиомагнил;
  • Доппельгерц Актив Калий + Магний;
  • Калия Оротат;
  • Кудесан;
  • Магнелис;
  • Магне В6;
  • Магнерот;
  • Милдронат.

Большинство этих средств выпускается в России, исключение составляет Доппельгерц Актив Калий + Магний, Магне В6 и Милдронат. Они производятся в Германии, Франции/Венгрии и Латвии соответственно.

В Москве и других российских городах почти все препараты можно приобрести в таблетках. Кудесан продается в виде капель 3 и 6% для приема внутрь, таблетках для перорального приема, для детей предусмотрена форма жевательных таблеток.

Магне В6 выпускается в таблетках и растворе для приема внутрь. Милдронат производится в капсулах, сиропе, растворе для внутримышечных, внутривенных и парабульбарных (в области тканей нижнего века) инъекций.

Некоторые препараты из перечисленных стоят дешевле, а другие обойдутся намного дороже. Так, в нижней ценовой категории находится Аспаркам, Метропропол и Калия Оротат. Их средняя стоимость составляет 55, 30 и 150 руб. соответственно. Самыми дорогими являются Милдронат, Магнерот, Магнелис, Предуктал и Доппельгерц Актив Калий + Магний: их минимальная цена начинается от 250 и заканчивается на отметке 1650 руб.

Зарубежные аналоги

Препарат немецкого производства, продукт фармкомпании Hermes Arznemittel – лидера по изготовлению лекарств. Он содержит высокодозированный магний, необходимый для нормального протекания беременности, здоровья и хорошего самочувствия каждого человека.

Биолектра
Таблетки-шипучки отличаются от обычных быстрой всасываемостью и меньшим риском развития побочных реакций со стороны ЖКТ

В составе таблеток Биоэлектры – суточная норма магния (365 мг), который легко и быстро усваивается. Особенностью лекарства является его форма – шипучие таблетки, перед употреблением их растворяют в стакане воды и принимают всего 1 раз в день. Стандартный курс лечения – 2 недели.

СПРАВКА: на выбор потребителя предоставляется 2 разновидности Биоэлектры – с апельсиновым и лимонным вкусом.

Показания к применению:

  • предменструальный синдром – ПМС;
  • климактерический синдром;
  • дисменорея;
  • нервозность, раздражительность, нарушение сна;
  • головные боли;
  • спазмы кишечника, задержка стула;
  • судороги в ногах;
  • абстинентный синдром, похмелье.

Биоэлектра может назначаться спортсменам, беременным и кормящим женщинам, людям, соблюдающим строгие диеты и принимающим некоторые лекарства – в частности, диуретики и противозачаточные.

Препарат рекомендуется лицам, у которых гипомагниемия появилась в результате длительного курения и злоупотребления алкоголем, а также больным сахарным диабетом со стойкой гипергликемией и повышенным отделением мочи.

СПРАВКА: параллельно с препаратами магния обычно назначаются средства с витамином В6, улучшающим их усвоение.

Паматон

Аналог Панангина, содержащий калий и магний в форме аспарагината. Применяется при дефиците данных элементов, в том числе возникшем после многократной рвоты, диареи; на фоне лечения мочегонными, слабительными и гормональными препаратами и сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.

В настоящее время Паматон есть не во всех российских аптеках.

Подведем итог

Панангин – это отличное средство для восполнения запасов калия и магния в организме, предупреждения и терапии сердечных заболеваний. Он хорошо переносится, имеет много положительных отзывов и доступную цену. Если нужно его чем-то заменить, следует проконсультироваться с кардиологом, чтобы не допустить нежелательных последствий и избежать негативного взаимодействия принимаемых лекарств.

Источник

Панангин – это не БАД, а лекарство на основе аспарагината калия и магния. Оно благотворно воздействует на сердечную мышцу, уменьшая проявления аритмии, ишемии, хронической сердечной недостаточности и других нарушений ритма сердца.

Препарат доступен по цене, имеет ограничения. При несовместимости принимаемых медикаментов, неудовлетворенности ценой и качеством, других факторах полезно знать, чем заменить Панангин, в чем отличия и что лучше.

Фармакологическое действие

Какими продуктами заменить панангин

Препарат выпускается венгерской фармацевтической компанией, упаковывается в России в виде ампул и таблеток. Новые отличные формы – Панангин форте и таблетки с содержанием пиридоксина.

Согласно инструкции по применению Панангин и его структурный аналог Аспаркам содержат соли калия и магния, оказывают следующие лечебные действия:

  • восполняет дефицит элементов калия и магния, необходимых для хорошей работы сердечной мышцы;
  • повышает сократительную способность сердца;
  • предупреждает развитие аритмии, тахикардии;
  • уменьшает токсичность сердечных гликозидов (Коргликон, Дигоксин), используемых для лечения болезней сердца;
  • участвует в энергетическом обмене, производстве нуклеиновых кислот и белков;
  • уменьшает частоту сердечного ритма и сократимость;
  • противоишемическое действие;
  • уменьшение частоты онемения конечностей и судорог из-за недостатка микроэлементов.

Показания к применению Панангина

При недостаточном количестве в организме ионов магния и калия возникает большой риск развития ишемии, аритмии, гипертонической болезни, атеросклероза и нарушения метаболизма миокарда.

Медикамент и структурный аналог Аспаркам используется при заболеваниях:

  1. ИБС, включая стенокардию, инфаркт миокарда;
  2. хроническая сердечная недостаточность;
  3. аритмия, другие нарушения сердечного ритма.

Еще одним показанием служит предупреждение нежелательных реакций при приеме сердечных гликозидов.

Панангин – инструкция по применению

Панангин – лекарство, содержащее витамины для поддержания сердечной мышцы, регуляции ее сократимости, предотвращения аритмии. Выпускается в ампулах для внутривенного введения, отпускающихся по рецепту, и таблетках.

Внимание! Оригинальный препарат и аналог Аспаркам в уколах необходимо вводить внутривенно медленно. При быстром введении возможны нежелательные реакции: брадикардия, утомляемость, аритмия, снижение давления, остановка сердца и другие проявления гипермагниемии и гиперкалиемии.

Панангин до еды или после

Панангин и Аспаркам содержат соли калия и магния, разрушающиеся под действием желудочного сока. Для сохранения веществ и получаемого эффекта медикаменты необходимо пить после еды.

Панангин и его аналог Аспаркам необходимо пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, лучше – утром, в обед и вечером. Нельзя рассасывать и разжевывать, принимать совместно с алкоголем, поскольку спиртосодержащие жидкости приводят к обезвоживанию, выведению жидкости из организма и понижению артериального давления, что служит противопоказанием к назначению витаминов. Кроме того, употребление алкоголя является запретом при заболеваниях, при которых применяется лекарство (аритмия, ишемическая болезнь сердца).

При превышении дозировок оригинальное средство Панангин и Аспаркам снижают давление, пульс, приводят к брадикардии. Не относится к мочегонным средствам. Часто назначается для уменьшения негативного влияния петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Аналоги Панангина

Препарат не всегда назначается для устранения аритмии, предотвращения дефицита калия и магния в организме, предупреждения ночных судорог. При наличии ограничений, нежелательных реакций применяются Аспаркам, и другие аналоги Панангина. Они отличаются условиями отпуска и приема, свойствами, составом.

Список аналогов со средними ценами по Москве и странами-производителями

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Панангинтаблетки150-185Венгрия или Россия
ампулы150-200
Панангин фортетаблетки340-450
Панангин плюс витамин В6таблетки345-460
Аспаркамтаблетки, ампулы40-70Россия
Метопрололтаблетки15-70Россия, Беларусь, Израиль
Предукталкапсулы800-1650Франция или Россия
Кардиомагнилтаблетки130-400Германия, Дания или Россия
Доппельгерц Актив Калий + Магнийтаблетки350-500Германия
Аскорутинтаблетки35-65Россия
Калия оротат70-250
Кудесанкапли, таблетки, раствор для приема внутрь300-550Россия
Магнелистаблетки270-600
Магне В6раствор, таблетки360-800Франция или Венгрия
Магнероттаблетки250-700Германия, Румыния или Россия
Милдронатуколы, капсулы250-800Латвия

Метопролол

Это аналог Панангина и Аспаркама, отпускающийся строго по рецепту из группы бета-адреноблокаторов. Метопролол устраняет аритмию, снижает артериальное давление, укрепляет сосуды. Как и Панангин, снижает потребность миокарда в кислороде. Аналог применяется исключительно по назначению врача, при учете совместимости с другими используемыми медикаментами.

Панангин плюс витамин В6

Новая форма выпуска венгерского препарата – Панангин плюс витаминов В6, относящийся к БАДам. Дополнительно аналог содержит витамин В6 (пиридоксин), в отличие от обычного панангина. Используется для улучшения работы нервной системы, сердечной мышцы. При длительном применении комплекса согласно инструкции возникают эффекты:

  • нормализуется тонус сердечной мышцы, частота сердечных сокращений и артериальное давление;
  • снижается риск атеросклероза;
  • улучшается работа нервной системы;
  • уменьшается тревожность и повышается стрессоустойчивость.

Предуктал

Французский оригинальный аналог для перераспределения коронарного кровотока и уменьшения потребности миокарда в кислороде. Предуктал часто назначается пожилым людям и пациентам с ишемической болезнью сердца. Это аналог панангина предотвращает приступы стенокардии – боль в груди и ощущение дискомфорта, одышка при физической нагрузке и движении. Используется по назначению кардиолога.

Доппельгерц Актив Магний + Калий

Немецкая добавка для восполнения калия и магния в организме. В отличие от Панангина и Аспаркама содержит меньшие дозировки веществ, не приводит к развитию гипермагниемии и гиперкалиемии. В результате применения Магния и Калия от Доппельгерц реже возникает аритмия, улучшается функциональность сердечно-сосудистой системы.

Аскорутин

Дешевые витамины для восполнения аскорбиновой кислоты и рутина в организме. При соблюдении курса Аскорутина улучшается состояние сосудов – они становятся эластичными, неломкими. Снижается риск кровотечений.

Калия оротат

Для улучшения метаболизма и энергообеспечения тканей используется аналог Панангина – Калия оротат. Заменитель улучшает выведение мочи, переносимость сердечных гликозидов, увеличивает количество альбумина, переносящего питательные вещества, особенно в условиях кислородного голодания. В зависимости от производителя Калия оротат отпускается по рецепту или без, часто приобретается спортсменами.

Кудесан

В зависимости от формы выпуска Кудесан относится к лекарствам или биологически активным добавкам. Он содержит убихинон и коэнзим Q10. При длительном использовании улучшает адаптацию организма к повышенным физическим нагрузкам, кислородному голоданию, воздействию стресса. Кудесан применяется в восстановительном периоде после инфаркта миокарда, ИБС, спортсменами для лучших результатов и повышения работоспособности.

Панангин или Аспаркам – что лучше для сердца

Аспаркам

Аспаркам – аналог Панангина, но дешевле, с таким же активным веществом. Производится белорусскими, российскими и украинскими фармацевтическими компаниями. Цена лекарства в 2–5 раз ниже.

Дешевый аналог Панангина в России Аспаркам выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

По мнению кардиологов, лучше принимать Панангин по нескольким причинам:

  • исследованность оригинального препарата, клинические испытания, подтвержденная эффективность;
  • таблетка покрыта защитной оболочкой, предупреждающей преждевременный распад и обеспечивающей большую эффективность;
  • положительные отзывы врачей и пациентов;
  • показания, ограничения к использованию, нежелательные реакции и их частота, взаимодействие с другими лекарствами написаны на основе клинических испытаний Панангина.

Еще одним достоинством, благодаря которому Панангин эффективнее Аспаркама, является защита таблетки от условий окружающей среды. Лекарство помещено в белую баночку, предотвращающую негативное влияние солнечных лучей, влаги, других факторов, разрушающих таблетки.

Таблетка Аспаркама также покрыта оболочкой, которая у некоторых производителей сразу разрушается при попадании лекарства в рот. Отличаются вспомогательные вещества, обеспечивающие технологию производства, биодоступность.

Аспаркам дешевле Панангина. Однако стоимость оригинального препарата невысока – до 200 рублей в зависимости от региона. Если есть финансовая возможность, лучше приобрести проверенный венгерский препарат.

Рибоксин или Панангин

Рибоксин

Рибоксин – отечественный аналог подешевле, выпускающийся в ампулах и таблетках. Он способствует улучшению метаболизма сердца, уменьшению потребности миокарда в кислороде, купированию приступов аритмии. Используется при операционном вмешательстве на почке, защищает от ишемии в условиях отсутствия кровообращения.

Панангин и его структурный аналог Аспаркам обладают подобным эффектом, по действию практически равнозначны Рибоксину. Однако, если аритмия вызвана недостатком калия и магния, заменять препараты нельзя.

Панангин или Кардиомагнил – что лучше для сердца

Кардиомагнил

Кардиомагнил – препарат для разжижения крови и предупреждения тромбоза, инфаркта, тромбоэмболии и лечения нестабильной стенокардии. Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид. Последнее соединение, вопреки всеобщим заблуждениям, не восполняет дефицит магния в организме для предупреждения и лечения аритмии. Оно обволакивает слизистую желудка и препятствует разрушению и раздражению ацетилсалициловой кислотой.

Кардиомагнил назначается после сдачи крови на свертываемость. Панангин не сгущает и не разжижает кровь. Он обладает иным действием и механизмом, поэтому может использоваться совместно. Другое отличие – Кардиомагнил назначается при проблемах пожизненно, а его заменители Панангин или Аспаркам – курсами по 14–21 день.

Панангин или Панангин форте

Панангин форте – усиленная формула обычных таблеток, содержащая в 2 раза больше калия и магния. Отпускается без рецепта врача.

Разница между обычной и усиленной формой в количестве таблеток на прием. Обычный Панангин пьется по 1–2 таблетке, форте – по 1 штуке. Оба препарата оказывают одинаковое действие, стоимость обычного выгоднее.

Магнерот или Панангин – что лучше

Магнерот содержит магния оротат. Этот аналог Панангина применяется при стенокардии, риске инфаркта, аритмии из-за дефицита магния, спазме и судорогах икроножных мышц, аритмии и сердечной недостаточности.

Магнерот в таблетках содержит большую дозировку магния – в 2 раза. Однако Панангин является источником другого элемента – калия. По своим свойствам оба препарата приблизительно одинаковые и назначаются по усмотрению врача, показаниям и ограничениям.

Панангин или Магнелис В6

Магнелис В6

Магнелис В6 – российский заменитель Магния В6 в таблетках, состоящий из магния и пиридоксина. Медикомент улучшает работу нервной системы, восполняет дефицит магния при беременности, приеме петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс), стрессах, диете, повышенной физической и умственной нагрузке. Препятствует развитию аритмии из-за дефицита магния и ночных судорог.

Обычный Панангин, Форте, и другие аналоги на основе калия и магния применяются чаще для сердца. Они устраняют не только дефицит магния, но и калия.

Магний В6 или Панангин – что лучше

Магний Б6

Магний В6 – оригинальный препарат на основе магния и пиридоксина. Выпускается в таблетках и растворе для приема внутрь детям. Его дженерик – Магнелис В6.

В отличие от Панангина, Магний В6 стабилизирует работу нервной системы. Оба лекарства могут применяться совместно.

Милдронат или Панангин

Милдронат

Милдронат – латвийский препарат на основе мельдония. Аналог используется при сниженной работоспособности, больших умственных и физических нагрузках. Назначается в пожилом возрасте и при наличии риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку помогает быстрее восстанавливаться организму, регулирует потребность миокарда в кислороде, повышает двигательную активность.

Милдронат и Панангин – абсолютно разные препараты по действию и показаниям, механизму. Могут использоваться одновременно при отсутствии противопоказаний.

Панангин – отличный препарат для восполнения магния и калия, предупреждения и лечения аритмии. Имеет хорошие отзывы, доступную цену. При необходимости выбора заменителя Панангина необходимо проконсультироваться с кардиологом для предупреждения нежелательных действий и реакций взаимодействия используемых средств.

Источник