Какими продуктами повысить гемоглобин при сахарном диабете
Одно из последствий сахарного диабета – дефицит железа в крови. Такая ситуация наблюдается из-за особенностей обменных процессов в организме диабетиков. Как поднять гемоглобин в крови, чтобы избежать осложнений.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, и характеризующееся повышением сахара в крови.
Неправильное лечение приводит к длительному повышению глюкозы в крови. Высокий сахар негативно отражается на работе всех внутренних органов. Особенно вреден повышенный сахар для мелких сосудов – артериол и капилляров, по которым течет кровь к тканям и органам.
Главная задача при лечении сахарного диабета – восстановить нормальный уровень глюкозы в крови, и поддерживать его в течение длительного времени.
Анемия не только снижает качество жизни диабетиков, но и вызывает серьезные осложнения.
Из-за дефицита Hb может развиться:
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- поражение сосудов в глазной сетчатке.
Организм диабетика и без того испытывает проблемы с питанием внутренних органов. Присоединившееся кислородное голодание усугубляет проблему. Наибольший вред нехватка глюкозы и кислороды приносит сердцу и голо
Сахарный диабет, по сути, не является болезнью. Если поддерживать сахар крови в норме, то человек может быть совершенно здоровым. Страшен диабет своими осложнениями, среди которых – слепота, нефропатия, панкреатит, поражение сосудов и другие состояния, ведущие к ранней инвалидизации.
Как диагностировать анемию у диабетиков
Чтобы диагностировать анемию, диабетикам необходимо пройти комплексное обследование. Низкий уровень Hb определяют по общему анализу крови. Причины этой патологии могут быть разными. Задача диагностики – определить, почему развился дефицит железосодержащего белка.
Важно!
Гликозилированный гемоглобин диабетик должен сдавать один раз в три месяца.
Длительность жизни эритроцитов составляет 90 дней. Поэтому анализ Hba1C проводят с частотой, соответствующей обновлению красных кровяных телец.
Диагностические исследования:
- Определение гликозилированного гемоглобина Hba1C. По этому анализу судят о риске осложнений. Желаемый результат – 4-6%.
- УЗИ почек.
- Общий анализ мочи.
- Определение уровня эритропоэтина. По концентрации этого почечного гормона судят о природе анемии.
Гликированный Hb позволяет оценить компенсацию диабета. Этот анализ показывает, поддерживает ли больной уровень глюкозы в крови в пределах нормы или на повышенном уровне.
Почему гликированный гемоглобин понижен
Все осложнения сахарного диабета связаны с отклонением от нормы уровня сахара в крови. У диабетиков чаще повышенные сахара, чем пониженные, поэтому и гликированный гемоглобин обычно превышает норму, достигая 10-15% и даже более.
1 типа
Диабет первого типа – инсулинозависимый. При таком типе диабета обычно наблюдается высокое значение гликированного Hb, указывающее на декомпенсацию заболевания.
Пониженное значение Hba1C встречается у диабетиков 1-го типа крайне редко. Вероятные причины такого состояния:
- неправильно подобранные медикаменты;
- передозировка гормона инсулина.
2 типа
Диабет 2-го типа – не инсулинозависимый. Выработка инсулина идет, поджелудочная железа не полностью утратила способность к его производству, но количество его недостаточное.
Диабетики второго типа, чтобы компенсировать диабет, придерживаются строгой диеты, принимают препараты, снижающие сахар, и обходятся без инъекций.
Причины пониженного HbA1C:
- передозировка препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови;
- опухоль поджелудочной железы (инсулинома);
- неполноценное питание, низкокалорийная диета;
- почечная недостаточность.
Расшифровка анализа
Для анализа HbA1C берут 3 мл венозной крови. По полученным результатам судят о среднем значении глюкозы в крови за три месяца.
Расшифровка анализа HbA1C:
- От 5,7 до 6%. Для диабетика это отличный результат. Для здорового человека – тревожный сигнал. Надо откорректировать питание и привести уровень сахара в норму.
- От 6,1 до 6,4%. Нормальный результат для диабетика. Для всех остальных такой показатель означает необходимость строгой диеты.
Расшифровка средних значений глюкозы по гликированному гемоглобину:
| HbA1C, % | Глюкоза, ммоль/л |
| 4 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
Признаки пониженного уровня гемоглобина
При нормальном уровне гемоглобина каждая клетка организма получает кислород в нужном объеме. Дефицит Hb – патологическое состояние организма, указывающее на болезни, при которых нарушается процесс кроветворения.
Важно!
Больные анемией, у которых наблюдается одышка, срочно госпитализируются для восстановления нормального уровня Hb.
Основные симптомы анемии:
- Бледная кожа. Этот признак связан с окраской крови, характерной для пониженного Hb. В нормальном состоянии, когда кровь насыщена кислородом, эритроциты окрашены в ярко-красный цвет. Проходя по сосудам, артериальная кровь, просвечивая через кожу, придает ей здоровую окраску. При нехватке гемоглобина кровь не такая яркая, поэтому кожа бледная, румянца на щеках нет.
- Головокружение. Этот признак часто наблюдается при анемии. Голова кружится из-за недостаточного поступления кислорода к мозгу. Сердечная и легочная деятельность при этом нормальная, но кровь не в состоянии растворять и поставлять к мозгу нужный объем кислорода. Особенно часто головокружения случаются при перегревании, стрессах, а также при повышенной физической нагрузке.
- Мышечная слабость. Причина этого симптома – плохое поступление кислорода к скелетным мышцам. Из-за этого наблюдается быстрая утомляемость и усталость при физических нагрузках. В запущенных случаях человек устает даже от обычных прогулок.
- Хроническая усталость. При дефиците кислорода, клетки организма не справляются со своими функциями. Человек с пониженным гемоглобином практически всегда чувствует себя уставшим. При анемии трудно справляться как с физическими, так и с умственными нагрузками. Наблюдаются проблемы с концентрацией внимания, памятью и познавательной функцией.
- Нарушение сна. Проблемы со сном проистекают, как и головокружения, из-за плохого поступления кислорода к мозгу. Несмотря на утомляемость, человек подолгу ворочается, ему трудно заснуть. Но даже заснув, люди с анемией спят тревожно и неглубоко.
- Одышка. Возникает в сильном дефиците Hb. Дыхание у больного поверхностное, учащенное, он не может глубоко вдыхать. Появляется одышка при физических нагрузках, в том числе при быстрой ходьбе.
- Нарушения в работе сердца. Такой симптом свидетельствует о значительном снижение железосодержащего белка. У больных учащается ритм сердца. Это происходит из-за того, что миокард, активно перекачивает кровь и требует много кислорода. Наряду с учащенным сердцебиением, появляется дискомфорт и даже боль за грудиной.
- Хейлит. Так называют патологическое состояние губ. Они пересыхают, а в уголках появляются трещины. В более тяжелых случаях губы становятся бледными, шелушатся. Хейлит не столько симптом, сколько отдельное заболевание, которое появляется как осложнение анемии.
- Плохая терморегуляция. Чтобы тело поддерживало нормальную температуру, клеткам необходим кислород. Из-за его дефицита нет возможностей для прохождения реакций, необходимых для адаптации организма к холоду.
На заметку!
Люди с низким гемоглобином плохо переносят холод и быстро замерзают. Сильнее всего мерзнут пальцы на руках и ногах, уши и нос.
При низком Hb также могут наблюдаться такие симптомы:
- прохладные конечности;
- частые головные боли;
- нарушение координации;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- ухудшение памяти и умственных способностей;
- нарушение сексуальной функции.
Какие сопутствующие заболевания могут привести к анемии
Сахарный диабет – только одна из причин, предрасполагающая к развитию анемии. Эта патология сопровождается сопутствующими заболеваниями и осложнениями, которые, в свою очередь, способствуют развитию анемии.
Сопутствующие заболевания, приводящие к снижению Hb:
- Нехватка витамина В12, железа, фолиевой кислоты и белковой пищи. Обычно наблюдается при неполноценном и однообразном питании, особенно во время беременности и при физических нагрузках, а также у детей и подростков.
- Инфекционные заболевания хронического или острого характера. Анемия особенно часто наблюдается после гриппа, скарлатины, дифтерии, туберкулеза.
- Потери крови – при травмировании или вследствие хронических заболеваний. Большие кровопотери могут наблюдаться, например, при различных гинекологических патологиях, при болезнях ЖКТ, опухолях.
- Онкологические и почечные заболевания.
Как лечить анемию у диабетиков
Если у больного диабетом подтвердился диагноз «анемия», принимаются срочные меры для приведения гемоглобина в норму. Лечение патологии должно быть комплексным. Проводиться оно должно под строгим наблюдением лечащего врача.
Мероприятия по коррекции гемоглобина у диабетиков:
- коррекция питания;
- народные средства;
- медикаментозная терапия;
- гормонотерапия.
Чтобы поднять уровень гемоглобина при сахарном диабете, необходимо точно выполнять указания врача. Заниматься самолечением, самостоятельно принимая какие-либо препараты, запрещается.
Какие продукты повышают гемоглобин
Чтобы повысить уровень гемоглобина при сахарном диабете, рекомендуется откорректировать питание. В рацион необходимо ввести продукты, отличающиеся высоким содержанием железа.
Продукты, которые надо обязательно включать в рацион:
- куриную и говяжью печень;
- говядину и телятину;
- мясо индейки;
- желтки куриных яиц;
- мидии, кальмары и другие морепродукты;
- горох, фасоль и прочие бобовые;
- шпинат и петрушку;
- кунжут;
- семена тыквы и подсолнечника;
- орехи грецкие;
- сливы и абрикосы;
- чернику и малину;
- сухофрукты;
- гречневую кашу;
- арбузы и тыквы;
- пшеничные отруби.
На заметку!
Лучше всего железо усваивается из продуктов животного происхождения.
Всасываемость железа усиливает аскорбиновая кислота, которую проще всего получить, выпивая отвар шиповника или сок – яблочный и черносмородиновый.
Замедляют усвоение железа:
- кофе;
- чай;
- молокопродукты.
Чтобы хорошо усваивались бобовые, их необходимо замочить на ночь, а перед употреблением (варкой, тушением), промыть проточной водой. Такая подготовка позволяет убрать из бобовых фитиновую кислоту, которая тормозит усвоение железа.
Слишком высокий уровень Hb также вреден для организма. Чтобы понизить гемоглобин, рекомендуется:
- Мясо и печень заменить бобовыми и соей.
- Отказаться от красных ягод и фруктов, так как они содержат вещества, стимулирующие образование гемоглобина.
- Вместо морепродуктов есть морскую капусту.
- Налегать на молокопродукты. В них содержится много кальций, который тормозит усвоение железа из ЖКТ.
- В сутки пить по 3 л жидкости, не меньше.
- Не принимать витамины группы В, а также препараты фолиевой кислоты.
Диета для повышения гемоглобина
При сахарном диабете во главу угла ставится питание. Рекомендуется употреблять продукты, которые предотвращают анемию и не повышают сахар в крови.
Для людей с сахарным диабетом разработан принцип диетического питания, известный как «диета №9».
Примерное меню для диабетика:
- Завтрак. Съешьте с утра овсянку, сваренную на воде, и несколько плодов чернослива. Запейте яблочным соком.
- 2-й завтрак. Приготовьте бутерброд из адыгейского сыра и хлеба с высевками. Выпейте черносмородиновый компот.
- Обед. На первое – чечевичный суп с морковкой. На второе – куриная печень с листовым салатом. Напиток – сок томатный.
- Ужин. Вечером съешьте салат с моллюсками и гречневую кашу. Запейте ежу отваром шипповника.
Кроме того, повысить гемоглобин при сахарном диабете 1 и 2 типа помогут народные средства:
- Принимайте с утра цветочную пыльцу – по чайной ложке.
- Пейте настой из тысячелистника и крапивы – по 1/3 стакана 2 раза в сутки. Готовят настой, заливая травы кипятком. На 1 ч. л. – того и другого – 250 мл кипятка.
- Замените обычный байховый чай заваренными листьями иван-чая.
- Пейте перед едой по 1/2 стакана свежевыжатого картофельного сока.
- Пейте настой из клевера. Залейте луговой клевер стаканом кипятка. Настаивайте час и пейте четыре раза в день по 30 мл.
- По утрам выпивайте по полстакана настоя рябины и шиповника. Столовую ложку смешанных плодов залейте стаканом кипятка. Залейте в термос и настаивайте ночь. Употребляйте до завтрака.
- Ежедневно ешьте по 1/2 плода граната.
На заметку!
Очень хорошо повышает гемоглобин пророщенная пшеница. Перемолотое зерно едят как отдельно, так и в составе каш.
Витамины и препараты железа
При низком Hb больным назначают препараты железа. Повысить содержание гемоглобина можно с помощью Актиферрина, Ферроплекса, Тардиферона и других железосодержащих средств.
Также железо можно принимать в комплексе с витаминами. При анемии рекомендуется принимать витаминные комплексы Витрум, Компливит Железо и т.п.
При неполноценном питании, например, при вегетарианстве, наблюдается дефицит витамина В12, который необходим для нормального кроветворения. В этой ситуации диабетикам прописывают Цианокобаламин – в таблетках или инъекциях.
Нехватку белков и фолиевой кислоты обычно восполняют без медикаментов. Достаточно откорректировать питание, и дефицит устранится сам собой.
Гормонотерапия
Если анемия связана с почечной недостаточностью, то с помощью витаминов и препаратов железа, гемоглобин не повысить. Необходима гормонотерапия. Диабетикам прописывают препараты, содержащие гормон эритропоэтин.
Гормонотерапия позволяет быстро повысить концентрацию эритропоэтина в крови и восстановить нормальный процесс кроветворения. Вводят его с помощью подкожных или внутривенных инъекций. Обычно назначают три инъекции в день. Курс лечения – одна неделя.
Профилактика развития анемии при диабете
Чтобы предотвратить невосполнимые потери здоровья, необходимо не допускать развития анемии. Если вовремя принять профилактические меры, то уровень Hb можно без труда поддерживать в рамках допустимых значений.
Что надо делать для профилактики дефицита гемоглобина:
- Регулярно – один раз в полгода, проходить полное медицинское обследование.
- Придерживаться диеты и принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
- Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Минимальная длительность – полчаса.
- Заниматься легкой физической деятельностью. Подойдет йога, гимнастика, плавание.
- Не пить алкогольные напитки, не курить.
- Поддерживать вес в норме. Снижая массу тела, удается нормализовать жировой обмен и облегчить компенсацию диабета.
Специфика сахарного диабета способствует развитию анемии. Чтобы предотвратить снижение гемоглобина, достаточно принять профилактические меры – это поможет избежать многих осложнений.
Источник
Сахарный диабет — это болезнь, от которой не застрахован никто. Она возникает, когда организм ослаблен и не в состоянии переработать весь сахар в крови. Это эндокринное заболевание, когда из-за неестественно высокого уровня глюкозы кровь загустевает, что приводит организм к постепенному истощению. Также в теле человека нарушается выработка гормона инсулина, что становится причиной инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности и может привести даже к гангрене конечностей. Заболевание протекает хронически, приводит к нарушению всех имунных и обменных процессов в организме. Этой болезни подвержены не только люди, но и практически любые млекопитающие.
Что такое сахарный диабет
Диабет бывает двух типов.
Первый тип
При нем поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин в нужном объеме, что приводит к хроническому накоплению глюкозы в крови. Такие нарушения в организме происходят достаточно рано.
В частности, диабет первого типа регулярно диагностируют у детей до десяти лет и у подростков.
К счастью, по статистике, среди всех заболевших диабетом, первый тип обнаруживается только у десяти процентов людей. Медики пока точно не могут сказать, чем обусловлено появление такого диабета, но сходятся во мнении, что это происходит при генетических аномалиях поджелудочной железы. Такому типу часто сопутствует панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Второй тип
Самый распространенный тип диабета. При заболевании производство инсулина в организме не прекращается полностью, но снижается до критических объемов. В основном это происходит в связи со старением человека, может начаться после сорока лет, но бывает и у молодых людей, особенно у офисных работников, чья деятельность не подразумевает регулярных физических нагрузок. У могут диагностировать преддиабетовую стадию, когда организм вырабатывает количество глюкозы выше нормы. Гемоглобин при сахарном диабете 2-го типа может незначительно отклоняться от нормы в первичный период заболевания.
Развитие диабета повышает риск сердечных заболеваний. Чрезмерное количество сахара в крови может повредить стенки сосудов, что может привести к ишемическим болезням. Но диабет способствует тому, что кровь в нормальном количестве не поступает к нервным клеткам, а это грозит полной потерей чувствительности конечностей и отмиранием ткани.
Каждый год количество диабетиков увеличивается. В 2019-м их насчитывается уже полмиллиарда. В России число больных также увеличивается с каждым годом.
Интересно!
Только за последние пять лет число заболевших диабетом увеличилось на 23 процента.
Общие причины понижения гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин — это результат реакции между аминокислотами и сахаром в организме. Врачи говорят, что анализ на этот тип гемоглобина стал важнейшим, при постановке диагноза на обнаружение скрытого диабета. Он покажет количество сахара в крови за определенный период и то, насколько правильно проходит процесс обмена углеводорода. И если уровень гликированного гемоглобина повышен, это означает, что и уровень сахара в теле находится не в норме. Этот анализ имеет скорее профилактический характер, так с его помощью есть возможность выявить раннее развитие диабета и предотвратить дальнейшее его развитие.
К пониженному уровню гликированного гемоглобина может привести не только диабет. Отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячая работа, дефицит витаминов, заболевания сердечно-сосудистой системы, лейкемия, возраст и стресс. Эти факторы могут стать катализаторами развития диабета. Чтобы избежать повышенного уровня гликированного гемоглобина, требуется получить индивидуальные назначения лечащего врача. Доктор может назначить специальные инъекции инсулина, определенные виды физических упражнений, а также помочь нормализировать фазы сна.
Уровень этого вида гемоглобина может быть не только повышенным, но и пониженным. В таком случае, организм не получает полный комплекс питательных веществ, из-за чего человек регулярно испытывает утомляемость, головокружение, различные виды болей. Нейтрализовать негативный эффект от этого диабета очень просто, достаточно съесть что-то сахаросодержащее.
Анализ на уровень сахара
Чтобы сдать кровь для анализа на уровень гемоглобина, не требуется проводить специальную подготовку. Действуют все те же правила, что и при общей сдаче крови. Единственное исключение — это еда. При сдаче крови на анализ на уровень гемоглобина не выставляют требование голодания последние несколько часов, можно даже пить алкоголь в разумных количествах. Не требуется воздерживаться от стресса и психоэмоциональных нагрузок.
Кровь берут из вены. Результат отразит количество в крови HbA1C за последние три месяца (столько составляет средний срок жизни эритроцитов), его можно будет получить уже через четыре дня. С помощью результатов анализа лечащий врач поставит диагноз, а также определит шаги по дальнейшему лечению диабета или его профилактике. В зависимости от результатов врач может отправить на повторную сдачу крови. Пациент может и самостоятельно проконтролировать все изменения уровня гемоглобина в крови, но отсутствие необходимых знаний сделает невозможным правильную постановку диагноза.
Признаки пониженного содержания гемоглобина
Сниженное количество эритроцитов в крови называется анемия. При этом синдроме характерны все симптомы, которые могут проявиться при общем ослаблении организма:
- Проблемы с концентрацией. Потеря сосредоточенности изредка — это нормально для организма. Но если вы не можете прочесть несколько страниц, чтобы не отвлечься на любой раздражающий фактор, это повод обратиться к врачу.
- Одышка. Периодическое кратковременное кислородное голодание — это нормально. Но вот пройти пару шагов и начать шумно заглатывать воздух, и так несколько раз в день — это повод насторожиться и посетить поликлинику.
- Сонливость. Спать несколько дней подряд в нормальном режиме, по восемь часов, и при этом чувствовать себя уставшим и разбитым — тревожный звонок.
- Регулярные заболевания дыхательных путей. Частые простуды, или сезонные заболевания ОРВИ говорят о пониженном гемоглобине.
- Ломкие, хрупкие ногти свидетельствуют не только о недостатке кальция в теле, это еще синдром пониженного содержания гемоглобина.
Лечение анемии у диабетиков
У 90% больных диабетом второй степени развивается анемия, которая ухудшает качество жизни. Недостаток эритроцитов и низкий гемоглобин имеют влияние на качество сексуальной, физической и умственно-интеллектуальной деятельности больного.
Анемия поддается лечению. Это не относится к больным почечной недостаточностью, которая не лечится минерально-витаминными комплексами, без надлежащего надзора врача переходит в тяжелую стадию и может грозить инвалидностью. В тех случаях, когда анемия развивается вследствие недостатка в организме гормона эритропоэтина, это лечится комплексным использованием лекарственных препаратов, содержащих этот гормон. Эритропоэтин выписывается лечащим врачом при отсутствии эффекта после применения других препаратов, содержащих в составе железо. Однако большинство врачей склонны начинать лечение эритропоэтином сразу, считая, что таким образом предотвратят разрушение стенок мелких сосудов у больного и не дадут развиться нефропатии (поражение почек).
Эритропоэтин вводится либо внутривенно, либо подкожно. Второй способ позволяет больным не прибегать к помощи врача, а самостоятельно проводить инъекции. Гормон вводится три раза в неделю. Для увеличения эффективности лечения врачи рекомендуют совмещать инъекции гормона с употреблением лекарств, содержащих железо.
Читайте также
Какие продукты повышают гемоглобин
Кажется, что если пониженный гемоглобин возникает вследствие недостатка железа в организме, то следует просто есть продукты, содержащие его в себе. Но повысить гемоглобин при сахарном диабете нельзя только таким способом. Микроэлемент железа схож по эффекту употребления с белком. Белок бывает животный и растительный, и его усваиваемость напрямую зависит от времени, количества и качества поглощения. Использование в пищу пятьдесят граммов белка из гороха не даст эффект, идентичный от употребления двадцати пяти граммов белка из тунца. То же самое и с железом. Некоторые продукты, например, говядина дают большее количество железа, чем, например, курица, хотя изначальное количество железа и там, и там одинаковое.
Большое количество железа могут дать морковь, картошка, капуста. В этих овощах содержится большое количество аминокислот, которые обеспечивают ежедневный и необходимый приток железа. Врачи рекомендуют ограничить себя в употреблении кофе, так как он содержит вещество танин, которое не дает железу нормально усваиваться в организме. Также в период лечения лучше воздерживаться от вегетарианских диет, так как наибольшее количество легкоусваиваемых элементов железа содержится в продуктах животного происхождения.
Для мужчин и женщин рассчитывается разная суточная норма железа. Для первый она обычно составляет 15-20 мг железа, а для мужчин — 10-12 мг. Норма железа в сутки может быть увеличена по экстренным обстоятельствам, например, из-за обильной кровопотери. Чтобы железо усваивалось в полном объеме, необходимо регулярно получать аскорбиновую кислоту. Таблетки-«аскорбинки» можно найти в любой аптеке. Необходимым элементом является и фолиевая кислота, которая необходима для выработки в организме эритроцитов. Источник этих кислот – бананы, брокколи, сушеные бобы.
Некоторые рецепты есть и в народной медицине. Считается, что сбалансировать уровень гемоглобина поможет отвар из тысячелистника и корня одуванчика. Классическим лечебным рецептом считается смесь из сушеных листьев крапивы, цветочной пыльцы и меда. Употреблять это средство нужно три раз в день, по чайной ложечке. При сахарном диабете 1-го типа рекомендуется каждое утро натощак пить смесь из свежевыжатого морковного сока и горячего молока в пропорции один к двум.
Важно!
Для повышения уровня железа в организме рекомендуется есть классический гематоген, который можно купить в любой аптеке.
Для поддержания уровня железа в необходимой норме больным необходимо соблюдать диету. Это не означает, что необходимо только есть определенный набор продуктов, это значит, что в дополнение к сбалансированному питанию необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, совершать длительные прогулки и, в зависимости от рекомендаций врача, испытывать легкие физические нагрузки. Категорически запрещается обходиться только народными средствами. Поднять гемоглобин при сахарном диабете — это задача, которая может решаться только под надзором лечащего врача, и ни в коем случае не самостоятельно.
Источник