Какие витамины содержатся в ундевите
Действующие вещества:
1 драже содержит
витамина А (в виде витамина А пальмитата) – 3300 ME (1,817 мг) или
3300 ME (1,135 мг),
10 мг,
2 мг,
2 мг,
3 мг,
2 мкг, 75 мг, 20 мг, 0,07 мг, 10 мг,
3 мг,
витамина А (в виде ретинола ацетата)
витамина Е (в виде а-токоферола ацетата)
витамина В] (тиамина гидрохлорида)
витамина Вг (рибофлавина)
витамина Вб (пиридоксина гидрохлорида)
витамина В^ (цианокобаламина)
витамина С (аскорбиновой кислоты)
никотинамида
фолиевой кислоты
рутина
кальция D-пантотената
вспомогательные вещества: мука, патока крахмальная, тальк, масло вазелиновое легкое, сахар, воск пчелиный, масло эфирное мятное или ароматизатор пищевой.
Драже желто-оранжевого цвета с характерным запахом. По внешнему виду драже должно иметь шарообразную форму. Поверхность драже должна быть гладкой и однородной по окрашиванию.
Поливитаминные комплексы без добавок.
Фармакокинетика. Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов, являющихся важными факторами метаболических процессов.
Витамин А (ретинол) – жирорастворимый витамин, обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, глаз.
Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) – обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани.
Витамин В; (тиамин) – в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.
Витамин В2 (рибофлавин) – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.
Витамин В6 (пиридоксин) – в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. ; ; ’ ‘Л ,
Витамин Вп (цианокобаламин) – участвует в синтезе нуклеотидов, является’ важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпител пал ьных…1Стеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Витамин С (аскорбиновая кислота) – обеспечивает синтез коллагена; участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов; влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов.
Витамин РР (никотинамид) – участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.
Витамин Вс (фолиевая кислота) – принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза.
Рутин (рутозид, витамин Р) – участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.
Кальция D-пантотенат играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления; способствует построению и регенерации эпителия.
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из тонкого кишечника в системный кровоток, проникает во все органы и ткани. Продукты метаболизма выводятся с мочой, желчью.
– гиповитаминоз;
– пожилой и старческий возраст (для улучшения обмена веществ и общего состояния);
– период выздоровления после длительных заболеваний, антибиотикотерапии.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Витамин А: гипервитаминоз А, острые воспалительные заболевания кожи; с остороэ/сностыо: нефрит, сердечная недостаточность II-III степени, I триместр
беременности. Витамин Bi: нефролитиаз. Витамин В^: с остороэ/сностыо: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС. Витамин Bj?: тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, злокачественные новообразования; с осторожностью: стенокардия. Витамин С: с осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь. Витамин РР: артериальное кровотечение или кровоизлияние; с осторожностью:
пептическая язва (в больших дозах может вызвать обострение). Витамин Е: с осторожностью: повышенный риск тромбоэмболии, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипопротромбинемия (на фоне патологий щитовидной железы), гиповитаминоз К.
В период беременности или кормления грудью препарат применяют только по назначению врача. Женщинам, принимавшим высокие дозы ретинола, можно планировать беременность не ранее, чем через 6-12 месяцев. Это связано с тем, что в течение этого времени сохраняется риск неправильного развития плода под воздействием высокого содержания витамина А в организме.
Не следует принимать большие дозы ретинола (свыше 10000 ME) женщинам в период кормления грудью из-за угрозы развития у грудных детей гипервитаминоза А.
Препарат принимают внутрь после еды.
С профилактической целью взрослым, детям старше 14 лет, беременным с II триместра и женщинам, кормящим грудью, назначают по 1 драже в сутки; людям пожилого возраста – по 1 драже 2 раза в сутки.
С лечебной целью взрослым назначают по 2 драже 3 раза в сутки. Беременным в I триместре – 1 драже в сутки, а во II и III триместре – не больше чем 2 драже в сутки.
Курс лечения – 20 – 30 дней. Повторные курсы проводят через 1 – 3 месяца.
Со стороны иммунной системы: у лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции на компоненты препарата, включая анафилактический шок, ангионевротический отек; редко – бронхоспазм у лиц с гиперчувствительностыо к витаминам А, С, группе В.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпания, крапивница, зуд, покраснение кожи.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства, тошнота, боль в эпигастрии, отрыжка, рвота, диарея, запор; редко – возможно увеличение секреции желудочного сока.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, недомогание, потливость.
Другие: нарушение зрения, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропепия, нейтрофильный лейкоцитоз.
При длительном применении препарата в высоких дозах возможны: раздражительность, лихорадка, сухость и растрескивание кожи, раздражение слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта, парестезии, аритмии, нарушение функции почек.
При появлении указанных или любых неэюелательных симптомов прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
В рекомендованных дозах не отмечалась.
При неконтролируемом приеме препарата возможны проявления гипервитаминоза А: сонливость, судороги, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, раздражительность, нарушение походки, боли в костях нижних конечностей. Лечение симптоматическое.
Витамины А и Е взаимно усиливают действие и являются синергистами. Витамин И обеспечивает уменьшение токсичности витамина А, но в больших дозах снижает его запасы в организме. Нельзя одновременно принимать с нитритами и холестирамином, поскольку они нарушают всасывание ретинола. Пероральные контрацептивы вызывают увеличение концентрации ретинола, антибиотики тетрациклинового ряда – риск злокачественной интракраниальной гипертензии, салицилаты и ГКС – уменьшение риска побочных эффектов. Препараты кальция в больших дозах инициируют гиперкальциемию, изотреонин – усиление токсических эффектов ретинола.
Тиамин ослабляет действие деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), алкоголь затрудняет всасывание витамина В].
Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов (окситетрациклина, доксициклина, эритромицина, тетрациклина и линкомицина). Рибофлавин предупреждает или уменьшает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Алкоголь вызывает замедление всасывания витамина В2, а хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин – снижение его эффективности, пробенецид – снижение всасывания, а М- холиноблокаторы – увеличение всасывания и биодоступности. Тиреоидине гормоны инициируют ускорение метаболизма рибофлавина.
Витамин В6 ослабляет действие леводопы, предохраняет или уменьшает токсические проявления, которые наблюдаются при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов. Пиридоксин может усиливать действие диуретиков; гормональные контрацептивы, пеницилламин, циклосерин, этионамид, иммунодепрессанты, изониазид снижают эффект пиридоксина и при длительном применении могут вызывать периферические невриты или анемию. Витамин В6 может угнетать всасывание витаминов В] и В 12-
Витамин С усиливает действие сульфаниламидов и салицилатов (риск возникновения кристаллурии), пенициллина, повышает всасывание железа, замедляет выведение почками кислот, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Всасывание витамина С уменьшается при одновременном применении с пероральными контрацептивами, ацетилсалициловой кислотой, свежими соками и щелочным питьем. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Длительный прием высоких доз витамина С лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Аскорбиновая кислота увеличивает выведение препаратов имеющих щелочную реакцию, в высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина и уменьшает эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.
Анальгетики, антиконвульсанты, гормональные контрацептивы повышают потребность в фолиевой кислоте. Холестирамин нарушает всасывание фолиевой кислоты, а антациды (содержащие алюминий, магний) уменьшают всасывание – их необходимо принимать за 2 часа до или после фолиевой кислоты. Холестирамин лучше принимать за 1 час или через 4-6 часов после фолиевой кислоты. Сульфонамиды (включая сульфосалазин) ингибируют всасывание витамина Вс – следует увеличить его дозу.
Витамин Е нельзя применять вместе с препаратами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную среду (натрия гидрокарбонат, трисамин и т.д.), антикоагулянтами непрямого действия (дикумарин, неодикумарин и т.д.). Холестирамин и колестипол могут снижать всасывание токоферола. Токоферол может уменьшать эффективность и токсичность витамина D, снижает токсичность сердечных гликозидов, повышает эффективность противосудорожных средств.
Действие рутина усиливается при применении с витамином С.
Кальция пантотенат может повышать действие сердечных гликозидов, уменьшать : токсичность стрептомицина и противотуберкулезных средств.
Принимайте препарат под наблюдением врача.
При применении Ундевита необходима полноценная белковая диета, способствующая лучшему усвоению витаминов.
Возможна окраска мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется присутствием в препарате рибофлавина.
Во время приема Ундевита не рекомендуется прием других поливитаминных препаратов, с целью предотвращения передозировки, особенно жирорастворимых витаминов (А, Е) из-за депонирования последних в организме.
Больные сахарным диабетом. В состав драже входит сахар, больным сахарным диабетом, получающим инсулин, следует подсчитывать количество углеводов, с учетом ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Препарат не влияет на вождение автотранспорта и при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
При применении Ундевит необходима полноценная белковая диета, способствующая лучшему усвоению и обмену витаминов, особенно водорастворимых.
Препарат с осторожностью назначают при тяжелых поражениях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и в период беременности (особенно в I триместре), у больных острым и хроническим нефритом, при декомпенсации сердечной деятельности.
Не следует назначать высокие дозы препарата больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся повышенным содержанием сахара в крови.
При состоянии дискомфорта, проявлениях аллергических реакций, гиперчувствительности и прочих негативных явлениях следует обратиться к врачу. Перед приемом лечебных доз обязательна консультация врача.
По 50 драже в контейнере (баночке), по 1 контейнеру (баночке) в пачке.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник
Активные субстанции:
аскорбиновая кислота – 0,075000 г
никотинамид – 0,020000 г
альфа-токоферола ацетат (витамин Е) – 0,010000 г
-0,010000 г
– 0,003000 г
– 0,003000 г
– 0,002000 г
– 0,002000 г -0,001817 г
(3300 ME)
– 0,000070 г
– 0,000002 г
– 0,772612 г
– 0,049350 г
– 0,049200 г -0,001380 г
– 0,000260 г
– 0,000260 г
рутин
кальция пантотенат пиридоксина гидрохлорид тиамина гидрохлорид рибофлавин
ретинола пальмитат (витамин А)
фолиевая кислота
цианокобаламин
Вспомогательные вещества:
сахароза (сахар)
патока крахмальная
мука пшеничная
тальк
подсолнечника масло воск пчелиный
ароматизатор пищевой «Апельсин 508» – 0,000049 г
Масса драже
Драже шарообразной формы желто-оранжевого цвета со слабым характерным запахом.
Поливитаминный препарат. Относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Нормализует обмен веществ, в том числе и при процессах старения. Фармакологическое действие препарата обусловлено действующими веществами, входящими в его состав.
Витамин А (ретинол) играет ключевую роль в синтезе белков-ферментов и структурных компонентов тканей, необходим для формирования эпителиальных клеток, костей и синтеза родопсина (зрительного пигмента), дифференцировки иммунокомпетентных клеток, синтеза иммуноглобулинов и других факторов защиты от инфекций.
Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) – жирорастворимый витамин, который оказывает высокий антиоксидантный и радиопротекторный эффект, защищает мембраны клеток от свободнорадикального повреждения, принимает участие в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток и других важных процессах клеточного метаболизма. Витамин Е улучшает потребление кислорода тканями. Оказывает ангиопротекторное действие, влияя на тонус и проницаемость сосудов, стимулируя образование новых капилляров.
Витамин Bj (тиамина гидрохлорид) – важнейший кофермент в метаболизме углеводов, принимает участие в функционировании нервной системы.
Витамин В2 (рибофлавин) – важный катализатор процессов клеточного дыхания; участвует в процессах зрительного восприятия.
Витамин РР (никотинамид) принимает участие в процессах тканевого дыхания, углеводного и липидного обмена.
Витамин В5 (кальция пантотенат) входит в состав кофермента А, необходим для нормального формирования цикла трикарбоновых кислот, синтеза АТФ, продуцирования гормонов и антител, синтеза ацетилхолина, усвоения в кишечнике ионов калия, глюкозы, витамина Е.
Витамин Вб (пиридоксина гидрохлорид) как кофермент принимает участие в бежовом обмене, синтезе нейромедиаторов.
Витамин Вп (цианокобаламин) – фактор роста, необходимый для нормального течения процессов кровообразования и созревания эритроцитов, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, миелина.
Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает участие в окисли- тельно-восстановительных процессах организма, синтезе гемоглобина, влияет на обмен аминокислот, ускоряет абсорбцию железа из желудочно-кишечного тракта, повышает неспецифическую резистентность организма, является необходимым для роста и формирования костей, кожи, зубов и нормального функционирования нервной и иммунной систем.
Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот.
Рутин нормализует проницаемость капилляров, укрепляет стенки сосудов, уменьшает агрегацию тромбоцитов, выявляет антиоксидантные способности, предупреждает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.
Витамин А всасывается в двенадцатиперстной и подвздошной кишке в присутствии желчных кислот, липаз и диетического жира. Биотрансформируется в печени. Связь с белками крови < 5% (65% – при повышенном потреблении). Элиминация – с желчью, избыток выводится почками.
Витамин Е – биодоступность при приеме внутрь (F) – 50-80%, необходимы наличие желчных кислот, пищевого жира, нормальная функция поджелудочной железы. Биотрансформация – в печени. Элиминация с желчью > 90%.
Витамин В} – абсорбция полная в двенадцатиперстной кишке; биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит – тиаминдифосфат (кокарбоксилаза). Связь с белками крови – низкая. Элиминация – почками (метаболиты и в неизменном виде) и кишечником. Витамин В2 и его активные метаболиты легко всасываются в тонкой кишке. Фосфорилирование рибофлавина до активных форм происходит в стенке кишечника, печени и эритроцитах. Распределяется по всем органам и тканям. Связывание с белками плазмы – 60%. Выводится почками.
Витамин РР – абсорбция из ЖКТ (преимущественно в пилорическом отделе желудка и антральном отделе 12-перстной кишки) быстрая, значительно снижается и замедляется при синдроме мальабсорбции. Максимальная концентрация (Стах) после перорального приема – через 45 мин. Быстро распределяется во всех тканях. Проникает через плаценту и грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, эфира с глюкуроновой кислотой и комплексного соединения с глицином. Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина и рибофлавина. При необходимости часть никотиновой кислоты может трансформироваться в никотинамид. Тi/2 – 45 мин. Выводится почками в виде метаболитов, при приеме высоких доз – преимущественно в неизмененном виде.
Витамин В6 – абсорбция в подвздошной кишке. Биотрансформация в печени (активные метаболиты: пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат); период полувыведения (Ti#) – 15-20 дней. Элиминация: почками (избыток суточной потребности выделяется в неизмененном виде).
Витамин Вп всасывается в тонкой кишке после связывания с внутренним фактором в присутствии ионов кальция и pH более 5,4. Подвергается печеночно-кишечной рециркуляции. Связь с белками крови (транскобаламинами) – очень высокая. Основные запасы – в печени (90%), частично – в почках. Тш – 6 дней (400 дней в печени). Биотрансформация – в печени. Элиминация – с желчью. Количество, превышающее суточную потребность, выводится преимущественно в неизмененном виде.
Витамин С всасывается в двенадцатиперстной кишке (частично в подвздошной), всасывание уменьшается с увеличением дозы >200 мг; биодоступность при приеме внутрь – 20-50%. Биотрансформация – в печени. Связь с белками крови – 25%. Депо в организме ~ 1,5 г: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Элиминация – почками в виде метаболитов.
Фолиевая кислота всасывается из двенадцатиперстной кишки. Связь с белками – обширная. Биотрансформация – в печени в тетрагидрофолиевую кислоту. Элиминация почками – в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Гемодиализом удаляется.
Рутин – время достижения максимальной концентрации после приема внутрь – 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. Тт- 10-25ч.
Применяют для профилактики и лечения гиповитаминоза, развивающегося на фоне перечисленных состояний: при применении антибиотиков, в период выздоровления после перенесенных заболеваний, при повышенных физических и умственных нагрузках; для улучшения обмена веществ в пожилом и старческом возрасте.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 14 лет.
Витамин А: гипервитаминоз А, острые воспалительные заболевания кожи. Витамин Bj: нефролитиаз.
Витамин В!2: тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, злокачественные новообразования.
Витамин РР: артериальное кровотечение или кровоизлияние.
Принимают внутрь после еды.
С профилактической целью – взрослым, включая пациентов пожилого возраста, детям старше 14 лет – по 1 драже в сутки.
С лечебной целью – по 1 драже 2-3 раза в сутки.
Курс лечения – 20-30 дней. Перерывы между курсами – 1-3 месяца.
Повторные курсы – по рекомендации врача.
Препарат обычно хорошо переносится, в единичных случаях возможны побочные реакции.
Со стороны иммунной системы: у лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермию; редко – бронхоспазм у лиц с гиперчувствительностью к витаминам А, С, группы В.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, зуд, покраснение кожи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, сонливость, потливость.
Другие: возможно окрашивание мочи в желтый цвет, нарушение зрения.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.
В рекомендованных дозах не отмечалась.
Симптомы острой передозировки витамина А: сонливость, вялость, диплопия, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), возбуждение, спутанность сознания. Клиника обратима.
Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.
Острая передозировка никотинамида не сопровождается серьёзными побочными эффектами, но могут произойти переходные нарушения функции печени.
Водорастворимые витамины быстро выводятся из организма, при острой передозировке безопасны.
При хронической передозировке:
Витамин В6 – высокие дозы в течение нескольких месяцев могут вызвать сенсорные нейропатии.
Витамин С – большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать диарею и образование оксалатньгх камней в почках.
Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.
Витамин А
Неомицин – уменьшает абсорбцию витамина А.
Ретиноиды – риск гипервитаминоза витамина А.
Пероральные контрацептивы – могут повысить плазменные уровни витамина А.
Витамин В
Тиамина гидрохлорид, влияя на процессБт-поляризации в области нервно- мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие.
Витамин В2
Алкоголь – затруднение всасывания.
Пробенецид, трициклические антидепрессанты, фенотиазины – снижают абсорбцию (требуется увеличение дозы рибофлавина).
Рибофлавин не совместим со стрептомицином и уменьшает всасывание некоторых антибактериальных препаратов (тетрациклина, окситетрациклина, доксициклина, эритромицина и линкомицина).
Трициклические антидепрессанты, амитриптилин, имипрамин ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца. М-холиноблокаторы увеличивают всасывание и биодоступность витамина. Тироидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Рибофлавин в больших дозах может вызвать пожелтение мочи и влиять на диагностические результаты определения катехоламинов и уробилиногена в моче.
Витамин В5
Кальция пантотенат может усиливать действие сердечных гликозидов.
Витамин В$
Витамин В6 может усиливать действие диуретиков. Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, этионамид, иммунодепрессанты, изониазид снижают эффекты пиридоксина, и при длительном применении могут возникать периферические невриты или анемия.
Леводопа – ослабление антипаркинсонической активности (не снижает эффекта комбинации леводопа+карбидопа).
Витамин В12
ПАСК, циметидин, препараты кальция, алкоголь снижают всасывание цианокобал амина.
Витамин С
Аскорбиновая кислота повышает почечную экскрецию амфетамина. Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа.
Аскорбиновая кислота повышает всасывание гидроксида алюминия при совместном введении у пациентов с нормальной функцией почек, при почечной недостаточности доза алюминия может достигать токсичного уровня.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Всасывание витамина уменьшается при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой, свежими соками и щелочным питьем. Аскорбиновая кислота увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию, и замедляет выведение почками кислот; в высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилитина; уменьшает эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина;
при длительном применении или в высоких ‘ дозах™”может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
Курение, оральные контрацептивы – уменьшают концентрацию в плазме крови аскорбиновой кислоты.
Дефероксамин – усиление токсичности тканевого железа (декомпенсация сердечной деятельности). Необходимо разобщить введение на 1 -2 ч, не следует давать в течение первого месяца после начала лечения дефероксамином. Салицилаты, сульфаниламиды короткого действия – риск развития кристал- лурии.
Непрямые антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), гепарин – снижение их эффективности при дозе аскорбиновой кислоты 10 г и более. Витамин Е
Витамин Е усиливает эффект стероидных и нестероидных противовоспалительных средств.
Антикоагулянты, кумарин или производные индандиона – риск гипопротром- бинемии.
Колестирамин, колестипол – нарушение всасывания витамина Е.
Препараты железа – увеличение потребности в токофероле.
Витамин А – взаимно усиливает действие и является синергистом, большие дозы токоферола снижают усвояемость витамина А.
Витамин D, сердечные гликозиды – уменьшение их эффективности и токсичности.
Противосудорожные средства – повышение их эффективности.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота снижает плазменные концентрации фенитоина; при приеме с другими противоэпилептическими средствами возможно взаимное снижение клинического эффекта.
Антациды, содержащие алюминий, магний, – уменьшение всасывания фолиевой кислоты; принимать за 2 ч до или после фолиевой кислоты. Колестирамин – нарушение всасывания фолиевой кислоты. Фолиевую кислоту принимать за 1 ч до или через 4-6 ч после колестирамина.
Сульфонамиды, включая сульфасалазин – ингибирование всасывания фолата, требуется увеличение дозы.
Рутин
Эффект усиливается аскорбиновой кислотой.
Препарат не рекомендуется назначать вмеат„с„ другими-поливитаминами во
избежание передозировки. Наличие в составе препарата витамина А должно учитываться при совместном применении с другими средствами, содержащими этот витамин.
Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы- изомальтазы не должны принимать это лекарство.
Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса аскорбиновой кислоты.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).
С осторожностью:
С осторожностью назначают больным с целиакией в связи с наличием в составе препарата пшеничной муки.
Витамин А: нефрит, сердечная недостаточность II-III степени, I триместр беременности.
Витамин Вб: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС. Витамин В и- стенокардия.
Витамин С: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сиде- робластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.
Витамин РР: пептическая язва (в больших дозах может вызвать
обострение).
Витамин Е: повышенный риск тромбоэмболии, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипопротромбинемия (на фоне патологий щитовидной железы), гиповитаминоз К.
Применение во время беременности и кормления грудью
Одно драже обеспечивает восполнение суточной потребности витаминов, необходимых для нормального развития плода и поддержания здоровья беременной женщины.
На скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не влияет.
Драже. По 50 драже в банки полимерные. Каждая банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник