Какие продукты запрещены при почечной недостаточности
Почечная недостаточность является патологическим состоянием организма, при котором нарушается работа почек.
Это приводит к неправильному обмену азота, воды и электролитов.
Заболевание бывает острым и хроническим, и возникает оно по ряду причин, выявить которые в состоянии только доктор.
В терапии данного недуга применяются медикаментозные средства, но немаловажную роль играет питание.
Почечная диета — общие принципы
Нормальная работа почек дает возможность организму функционировать, «как часики». Почки поддерживают баланс воды, содержание необходимых для здоровья микроэлементов, выводят токсичные вещества. При нарушении работы такого важного органа необходимо так питаться, чтобы максимально снять с почек нагрузку, при этом не забывая насыщать организм витаминами и другими полезными веществами.
Диета при почечной недостаточности — это употребление полезных жиров, углеводов, клетчатки. В рационе питания больного должны содержаться овощи, фрукты, ягоды. Лучше, если данные продукты будут привычными. Овощи употребляют в вареном, тушеном, запеченном или слегка обжаренном виде. Из фруктов и ягод можно варить компоты и кисели, а также готовить вкусное желе.
Диета при почечной недостаточности подразумевает максимальное ограничение белковых продуктов, причем и животного, и растительного происхождения. Белковая пища оказывает сильнейшую нагрузку на больные почки.
Специалисты советуют при приготовлении пищи не применять соль. Натрий, содержащийся в соли является виновником задержки воды, вызывая отеки и гипертензию. При нарушении работы почек такое состояние не желательно.
Почки (при своей нормальной работе) хорошо справляются с излишком фосфора. Данный элемент в большинстве содержится в белковых продуктах. Однако больные почки плохо выполняют свою задачу, позволяя фосфору негативно влиять на костную систему, провоцируя проблемы с суставами.
Из-за нарушения функционирования почек может резко повыситься содержание калия в крови. Патология вызывает общую слабость в мышцах, нарушение сердечного ритма и даже остановку сердца.
Диета при почечной недостаточности и почечной колике включает в себя ограничение продуктов, содержащих калий. Этот элемент также находится в белковой пище. Сократить поступление калия — значит автоматически снизить нагрузку на почки и улучшить общее состояние. Из меню стоит исключить бананы, сухофрукты, орехи, авокадо, пшеницу, бобовые.
Итак, основные важные понятия диетотерапии при почечной недостаточности:
1. Максимальное ограничение поступления белка. Разрешается до 20-70 г в день (все зависит от состояния здоровья). «Дозу» назначает специалист.
2. Обеспечение поступления энергии за счет жиров и углеводов.
3. Включение в рацион питания такого количества овощей и фруктов — настоящего «кладезя» полезнейших витаминов и микроэлементов, чтобы можно было покрыть дефицит этих самых необходимых организму веществ.
4. Кулинарная обработка продуктов с целью улучшения их пищевой привлекательности. Ведь бессолевая пища, не секрет, что пресна и не слишком вкусна.
5. Ограничение соли и регулирование поступления воды в организм.
6. Введение в привычку традиционно проводить день «разгрузки».
Почечная диета — список запрещенных и разрешенных продуктов
Диета при почечной недостаточности характеризуется высококалорийным рационом, что отличает ее от других систем питания. Почему? Если в организм, который страдает нарушением работы почек не поступит много калорий, то он сам начнет расходовать свои внутренние ресурсы, а именно белки. Распадаясь, они увеличивают содержание в крови мочевины. При этом больной человек постепенно слабеет и худеет. Данный негативный процесс в состоянии остановить высококалорийная диета.
Запрещенные продукты при хронической почечной недостаточности:
• концентрированный кофе, какао, чай, горячий шоколад, а также алкоголь
• соленые продукты
• грибы
• тугоплавкие жиры
• щавель, шпинат
• бобовые
• колбасные изделия
• консервы
• горчица, хрен
• бананы, сухофрукты, абрикосы
• чеснок, редька
Продукты — заменители запрещенных:
• крупа саго, рис
• бессолевой безбелковый хлеб
• овощные супы
• нежирное мясо (телятина, курица, индейка, кролик)
• нежирная рыба
• привычные овощи (картофель, свекла, морковь, тыква, помидоры, зелень)
• яйца (желательно не более 1 в день)
• ограниченное количество молочных продуктов
• слабый настой чая, отвар шиповника — источника витамина С, неконцентрированные соки
• фрукты в виде желе, муссов, варенья, джема
• конфеты
• специи, благодаря которым улучшаются вкусовые качества любого, даже самого диетического, блюда. Это перец, лавровый лист, корица, ванилин.
Внимание! Диета при почечной недостаточности и почечной колике должна назначаться доктором, исходя из индивидуальных особенностей заболевания.
Примерное меню при почечной колике
Почечная колика, как таковая, не является патологией сама по себе. Скорее, это симптом негативного процесса, происходящего в организме, указывающего на непроходимость мочеточника.
Приступ колики может быть кратковременным, а может продолжаться до нескольких суток. Для того, чтобы избежать болей необходимо придерживаться определенного рациона питания, который предусматривает снятие нагрузки с почек.
В первую очередь рекомендуется ограничить белки. Питание должно быть разнообразным и дробным, порции небольшими и сытными.
Примерное меню на неделю:
1 день
Завтрак: Омлет из 1 яйца, маленький кусочек хлеба с тонким слоем масла, некрепкий чай (на выбор: зеленый или черный).
Обед: Бульон без мяса с добавлением цельной крупы — перловки, картофельные битки, молоко.
Полдник: Творог с ягодами, стакан кефира.
Ужин: Курица (вареная), салат из овощей, компот или сок.
2 день
Завтрак: Гречка (без молока), яйцо, сваренное вкрутую, чай.
Обед: Рисовый суп, картофельная запеканка, кусочек курицы, кисель из ягод.
Полдник: Тыква, запеченная в духовке, отвар шиповника.
Ужин: Салат из моркови, кальмары в отварном виде, сок из яблок.
3 день
Завтрак: Молочный вермишелевый суп, 1 яйцо, йогурт или кефир.
Обед: Суп с тыквой, плов с курицей, некрепкий чай.
Полдник: Запеканка из творога, яблочный сок.
Ужин: Картофельное пюре, тушеная телятина, кефир.
4 день
Завтрак: Пшенная каша на воде, бездрожжевой хлеб с вареньем, чай.
Обед: Суп с гречкой, курица, рис, сок граната.
Полдник: Арбуз
Ужин: Отварные овощи, кусочек рыбы, чай.
5 день
Завтрак: Нежная молочная пшеничная каша (можно и на воде), бессолевые оладьи, кофе (некрепкий).
Обед: Картофельный суп, овощное рагу, чай.
Полдник: Сырники, кисель.
Ужин: Плов из курицы, винегрет, клюквенный морс.
6 день
Завтрак: Блины, крутое яйцо, некрепкий кофе.
Обед: Суп с вермишелью, цветная капуста с говядиной (запеченные), чай.
Полдник: Печеное яблоко, кисломолочный продукт.
Ужин: Овощное рагу, салат (огурцы, помидоры), грушевый сок.
7 день
Завтрак: Кукурузная каша на воде, хлеб с маслом, молоко.
Обед: Вермишелевый суп, тушеная индейка, овощи, чай.
Полдник: Желе из фруктов.
Ужин: Отварная рыба, печеная картошка, салат (свекольный), компот.
Вышеприведенное меню наглядно демонстрирует, насколько разнообразным должно быть меню больного. Соблюдение основных принципов питания поможет избежать нежелательных рецидивов и приблизить выздоровление.
Как приготовить некоторые диетические блюда?
1. Борщ без мяса.
Компоненты: корнеплод — свекла (1 шт.), картофель средний (2 шт.), лук (1 шт.), морковь (1 шт.), капуста беленькая (300 г), вода (1,5 л).
Свеклу моют, чистят, шинкуют и опускают в кипящую воду. Варят до готовности. Лук, морковь пассеруют на растительном масле, добавляют помидор.
В кипящий отвар свеклы добавляют картофель (порезать на дольки), а минут через 10 нашинкованную капусту. После того, как капуста сварится добавляют пассеровку, борщ доводят до кипения и варят еще минут 5. В готовое блюдо добавляют рекомендованное количество соли.
2. Овощное рагу.
Картофель (200 г) моют, чистят, нарезают кубиками и тушат до готовности. Отдельно протушивают морковь (70 г), капусту (50 г), свеклу (20 г), лук (20 г). Все перемешивают и еще минут 5 тушат в сметане.
3. Суп картофельный.
Моют, чистят и нарезают кубиками картофель (300 г). С морковью (25 г) делают тоже самое и пассеруют ее на сливочном масле. Отдельно от морковки пассеруют лук (1 шт.).
В кипящую воду бросают картофель и варят его минут 15, затем добавляют лук и морковь. Дают супу немного покипеть. Перед тем, как приняться за трапезу, в суп кладут мелко нарезанную зелень.
4. Картофельные котлеты.
Очищают, моют и варят картофель (160 г). Затем отваривают его и перетирают в горячем виде. В охлажденное пюре добавляют четверть яйца. Все перемешивают и формируют котлетки, которые обваливают в муке, выкладывают на противень и запекают в духовке до образования аппетитной золотистой корочки. Перед тем, как начать вкушать, блюдо поливают сметаной.
5. Отварная рыба.
Меню почечной диеты обязательно включает в себя отварную рыбу, которою готовят так. 700 г судака, леща или трески вымыть, почистить и опустить в кипящую воду. Время варки — 15 минут.
Рыбу готовят целой или разрезают на порционные кусочки. При подаче — кладут кусочек сливочного масла.
6. Печеные яблоки.
Яблоки помыть, удалить сердцевину. В образовавшуюся ямочку насыпать сахар. На противень налить воды (примерно 1 стакан) и поставить яблоки бок о бок. Сверху еще присыпать сахаром. Запекать в духовке минут 10-15.
7. Запеканка (вермишель и творог).
В половине литра воды отваривают до частичной готовности вермишель. Отбрасывают на дуршлаг и дают ей слегка остыть. В продукт добавляют 1 сырое яйцо, перемешивают и выкладывают массу в любую смазанную форму, которая, безусловно, есть на кухне у каждой хозяйки. Сверху на вермишель выкладывают подготовленный творог (с добавлением сахара), а на творог кладут остаток вермишели. Запекают в духовке, полив блюдо маслом.
Почечная диета — на что обратить внимание
Диетотерапия при почечной недостаточности имеет некоторые важные моменты, которые обязательно необходимо учитывать:
1. Употребление яиц не запрещено. Однако не стоит забывать, что это белковый продукт. Поэтому, если вы съели яйцо, то порцию рыбы или мяса за день лучше сократить.
2. Молочные продукты: молоко, творог, кефир, йогурт и др. разрешены. Нельзя употреблять сыр.
3. Мясо необходимо выбирать нежирное. Его можно варить, запекать, готовить на пару. Сказать «нет» следует салу, копченостям, икре, консервам.
4. Хлеб и выпечка рекомендованы без применения соли и специй.
5. Крупы разрешены практически любые. Каждый может выбрать по своим предпочтениям.
6. Диета при почечной недостаточности исключает употребление шоколада.
7. Свежевыжатые соки рекомендуется разводить водой (1:1). Можно пить черный, зеленый (некрепкий) чай, травяные отвары, слабый кофе. Под запретом — газированные напитки, минералка с большим содержанием натрия.
8. С особой осторожностью следует относиться к употреблению соли как в чистом виде, так и в составе солений, маринадов, консервов. Даже в начальной стадии заболевания рекомендованная доза — 2-3 г в сутки.
9. Количество потребляемой жидкости, включая жидкую пищу не должно превышать количество выделяемой мочи больше, чем на 500 мл.
Чтобы диета в период болезни не казалась пресной и безвкусной, для улучшения вкусовых качеств разрешается добавлять в блюда зелень, некоторые специи, кислые овощные соки, лимонный сок.
Придерживаясь основных правил диеты и выполняя все рекомендации врача, можно ожидать того, что за короткий период времени вы позабудете про свою болезнь.
Полезные ссылки:
Источник
Нарушения работы почек намного опаснее, чем кажется. Любые заболевания почек ведут к нарушению работы обмена веществ. Нарушается водно-солевой баланс в организме, появляется отечность.
Хроническая почечная недостаточность характеризуется стремительным ухудшением состояния почек. Обычно такое состояние характерно для обеих почек. Возникает на фоне хронической формы пиелонефрита или гломерунофрерита. Нередко ухудшение связано с сахарным диабетом или высоким давлением. В почках накапливается избыток белка, точнее белкового обмена – азотистые шлаки. Именно они становятся причиной появления азотемии.
В борьбе с таким состоянием не последнее значение имеет диета. На самом деле избавиться на все 100% от такой проблемы невозможно, но значительно улучшить качество жизни пациента вполне реально. Именно диета является важной составляющей терапии ХПН.
Принципы питания
В зависимости от степени почечной недостаточности, выбирается разная степень ограничения белковой пищи. Энергетическая эффективность рациона достигается за счет углеводов и жиров, которые способствуют лучшему усвоению белков организмом.
Количество соли и жидкости ограничивается только в случае наличия артериальной гипертензии и отечности, не зависимо от места локализации.
К основным принципам составления рациона питания при наличии ХПН относят:
- сокращение потребления белковой пищи до 40-60 г на протяжении дня;
- белки должны обязательно присутствовать, но в основном животного происхождения, которые содержат большое количество незаменимых аминокислот;
- из рациона убираются все напитки, которые отрицательно сказываются на работе почек: спиртные напитки, крепкий чай и кофе, горячий шоколад, газированные напитки;
- придется полностью отказаться от солений, острых блюд и закусок;
- калорийность рациона должна находиться на высоком уровне, от 3000 до 3500 единиц;
- поддержание необходимого уровня калорийности рациона достигается за счет углеводов и жиров;
- сокращается количество соли в рационе;
- необходимо включать продукты, которые позволят максимально насытить организм витаминами, рекомендуется чаще пить соки из овощей и фруктов.
Одно из самых главных правил – сокращение количества соли в рационе. Не должно быть в рационе вообще жареных блюд. Придется убрать из меню мучные изделия.
На начальной стадии обычно назначается диета стола № 7 по Певзнеру. Основная суть в том, что сокращается количество белка, можно употреблять не более 0,8 г из расчета на 1 кг массы тела.
Разрешенные продукты
При почечной недостаточности допускается употреблять довольно широкий ассортимент продуктов, а именно:
- безбелковый хлеб, к примеру, из пшеничного крахмала или маиса, отрубную или ахлоридную продукцию;
- рекомендованы к употреблению супы с овощами и крупами;
- допускается употребление свекольника, борща и можно кушать щи, желательно со свежей зеленью и кореньями, можно готовить с овощами, но без соли;
- допустимо небольшое количество мяса птицы и нежирные сорта животных, к примеру: говядина, кролик, лучше всего в вареном виде, рубленное;
- можно кушать рыбу: навагу, щуку, судака, впрочем, любую нежирных сортов;
- овощи должны быть основой рациона, полезна будет свекла, салат, помидоры, капуста, морковь, огурцы, зеленый лук, картофель, их можно не только в свежем виде, но и в отварном, даже в жареном;
- допускается употребление яиц, в виде омлета и в качестве добавки к другим блюдам, но не более 1 штуки на протяжении дня;
- относительно фруктов, ягод практически никаких ограничений, можно из них делать сладости или употреблять в сыром виде, в высушенном;
- можно кушать кисломолочные и молочные продукты, но придется отказаться от тех, которые вызывают вздутие
- творог можно, но в небольшом количестве, так как он является источником белка, что должно учитываться при составлении меню;
- можно сливки, соусы на молоке, любые подливки из фруктов и овощей;
- можно готовить и кушать винегрет, любые овощные и фруктовые салаты;
- жиры также допускается включать в рацион, за исключением тугоплавких.
Пить можно отвар из плодов шиповника, кофе и чай, но не крепкий, лучше всего с добавлением молока.
Запрещенные продукты
Придется сильно ограничить количество рыбных и мясных блюд, белок не самый лучший продукт при ХПН. На них нельзя делать бульоны, так как и на бобовых культурах.
Запрещены к употреблению жареные, тушеные блюда, в особенности из жирных сортов мяса и рыбы. Недопустимо употреблять консервы, сосиски, другие колбасные изделия и копчености. Придется отказаться от соленой и копченой рыбы, икры. Не лучшие продукты при данном виде патологии – шоколад и любые другие бобовые культуры, блюда из них. Не стоит кушать сыры и грибы. Под запрет попадают чеснок и лук, овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты редис, редька, шпинат, щавель.
Нельзя кушать маринованные и соленые блюда, квашеную капусту. Нельзя пить крепкий чай и кофе, минеральную воду с газом и высоким содержанием натрия, какао.
При острой почечной недостаточности
Основная суть питания в острой форме – получение энергии за счет поступления в организм жиров и углеводов. Лучше всего отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, к примеру, рыбе или оливковому маслу.
При нормальных показателях диуреза, ограничение в количестве жидкости не требуется, но количество соли все равно придется сократить, в идеале вообще убрать. Многие продукты изначально содержат соль, к примеру, то же самое мясо и большинство овощей. Придется соль заменить специями и зеленью.
В ряде случаев, может потребоваться низкобелковая диета, с параллельным употреблением аминокислот в виде добавок.
Особенности диеты
Основная проблема, с которой сталкиваются лица с почечной недостаточностью – повышение уровня калия. При ХПН рекомендуется сократить количество калия в рационе. Это делается на самом деле очень просто. К примеру, тот же картофель или другие овощи после очистки помещают в емкость с водой на несколько часов. Только после этого готовят блюдо.
Если термически обрабатывать перед употреблением фрукты и овощи, то в них значительно сокращается количество калия. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты после заморозки, в них также мало калия.
Следует тщательно следить, чтобы в продуктах практически полностью отсутствовали фосфаты.
Для детей
Особенностей для составления диеты в детском возрасте нет. Можно кормить ребенка вареными крупами, которые должны составлять основу рациона, можно потреблять фрукты и овощи, в сыром и отварном виде. Лучше всего, чтобы они были по сезону, можно ягоды и любые блюда из них. Сладости также допускаются, но в ограниченном количестве.
Самое главное – сократить количество мяса и соли в рационе. Но для детей обычно такая диета не является проблемой.
Для беременных женщин
В период вынашивания плода, почечная недостаточность является крайне опасным состоянием. Существует два основных риска, связанных с таким состоянием:
- может родиться мертвый малыш;
- может начаться задержка во внутриутробном развитии.
Поэтому женщинам очень важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.
При беременности, женщины с ХПН ставятся на особый контроль. Им придется каждые 2 недели проверять артериальное давление, массу тела и сдавать анализы на количество азота, креатина в крови. То есть должен осуществляться полный контроль за состоянием пациентки, есть ли прогрессирование заболевания.
Нередко, женщины с таким диагнозом рожают намного раньше положенного срока. Даже хорошие результаты требуют от пациентки особой внимательности к своему состоянию.
Для мужчин и женщин
Никаких особенностей для составления диеты в зависимости от половой принадлежности не существует. Мужчины и женщины обязаны строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Особенности питьевого режима
Для нормального функционирования почек, человек должен выпивать на протяжении суток около 2 литров воды. Если почки здоровые, то не стоит опасаться выпить больше этого количества, они выведут все избытки. Намного сложнее ситуация, когда человек не пьет воду или пьет, но в недостаточном количестве. На самом деле, отечность чаще появляется на фоне недостаточного поступления в организм жидкости, просто организм и почки пытаются ее задержать.
К полезным напиткам можно отнести минеральную воду, но только без газа и которая назначена врачом. Допускается употребление соков, морсов, но желательно приготовленных в домашних условиях. Можно пить чай, но лучше всего с молоком или лимоном. Очень полезны настои и чаи с лекарственными травами, к примеру, с ромашкой или липой. Такие напитки к тому же предотвращают появление камней в почках.
Меню и рецепты диеты при почечной недостаточности
Составить меню при почечной недостаточности не так уж и сложно:
- Завтрак. Хлеб, без соли и белков, немного сливочного масла и творожная запеканка, зеленый, слабо заверенный чай с молоком.
- Второй завтрак. Настой из плодов шиповника и сырники.
- Обед. Овощной суп, желательно крем-суп, то есть с перетертыми овощами и пшенной крупой. Немного отварного мяса и картофеля. Фруктовый кисель.
- Полдник. Запеченные фрукты, любые по вкусу.
- Ужин. Запеканка из пшенной крупы, овощное рагу и отварная рыба, компот их сухофруктов.
Перед сном рекомендуется выпить немного молока или кефира.
Чтобы приготовить суп, потребуется 2 столовые ложки пшена и 700 г перетертых овощей на выбор. Буквально 1 столовая ложка сливочного масла и маленькая морковь, 2 плода картофеля, сметана и зелень.
Морковь нарезают кубиками, обжаривают на масле, затем добавляют масло и тушат на сковороде. После к овощам, заранее пассированным, добавляют воду, картошку и пшено, проваривают на протяжении 20 минут. Перед подачей на стол, в суп добавляют зелень и сметану.
Помните, что при почечной недостаточности, важно не только следовать рекомендациям врача, но и строго соблюдать диету.
Источник