Какие продукты выводят жидкость при беременности

Во время беременности будущим мамам важно следить за количеством и качеством потребляемой жидкости. Иначе – не избежать отеков и излишнего веса при беременности. Как сберечь здоровье и красоту женщины в триместры беременности и нормализовать потребление жидкости – расскажет акушер-гинеколог Мария Малярская.

Человек более чем наполовину состоит из воды, причем чем больше ее в тканях, тем активнее идут все жизненные процессы.

Досадная деталь: к избытку жидкости организм не приспособлен и справляться с ним не умеет.

Беременность – время двойной ответственности, и организм с двойным усердием запасает воду, готовясь к ее дефициту. И чем больше срок беременности, тем интенсивнее происходит запасание: становится больше сам плод, которому так нужна вода, увеличивается объем околоплодных вод и объем крови самой женщины, приближаются роды – явление, связанное с большой потерей жидкости. Все это имеет свое обоснование: человек – существо сухопутное, биологически приспособленное к недостатку воды. Он умеет ее запасать и всегда к этому готов. Однако избыток жидкости остается в его теле в виде отеков.

Полезно или вредно?

Важно с самого первого триместра беременности приучать себя к полезному питью, которое действительно восполняет дефицит воды в организме. Не все жидкое является полезным.

Например, кофе обладает мочегонным и обезвоживающим действием. Кофеин выводит жидкость из организма, следовательно, на каждую выпитую чашку кофе должно приходиться несколько дополнительных чашек воды. Кроме того, кофе усиливает сердцебиение, которое и так часто беспокоит беременных, и повышает артериальное давление, что в период ожидания ребенка достаточно опасно.
Чашка крепкого свежезаваренного чая содержит больше кофеина, чем такая же чашка кофе, поэтому с чаем тоже надо быть осторожнее и не увлекаться его крепостью. Зеленый чай обладает обманчиво светлым цветом, но кофеина в нем достаточно. Идея о его большей полезности во время беременности по сравнению с черным – это миф. Если сам чай хороший и заварен правильно – любой его сорт полезен, важно просто соблюдать количественную норму и не увлекаться.
Не годятся в качестве питья синтетические тонизирующие и газированные напитки. Конечно, в современном мире и соки, и молоко тоже получены синтетическим путем из разведенного сухого концентрата, в состав этих напитков входят красители, вкусовые добавки и другие неестественные вещества. Понимая это, мы можем хотя бы во время беременности постараться окружить себя более полезной пищей и питьем.
Абсолютно исключены во время беременности спиртные напитки, включая безалкогольное пиво, красное вино, спиртовой настой валерианы и другие.

Лучшим источником жидкости для человека была и остается чистая вода – только она и нужна организму в качестве жидкости, она лучше всего утоляет жажду и благотворно влияет на работу почек, она меньше задерживается в организме по сравнению с любым раствором, у чистой воды нет противопоказаний и побочных эффектов.

Всему свое время

В первой половине беременности рекомендуется больше пить. Обильное питье (около двух литров в сутки) помогает справиться и с токсикозом, и с запорами, и восполнить дефицит жидкости, с которым мы обычно живем.
Вода нужна для улучшения обмена веществ, для хорошей работы кишечника, для поддержания нормального артериального давления (которое у многих снижается в первом триместре), для усвоения лекарств, которые обычно беременная принимает в первом триместре в большом количестве (поливитамины, препараты для снижения тонуса матки и поддержания беременности), для хорошего самочувствия и жизненного тонуса.
Начиная с «экватора», второго триместра – эндокринная система и почки перестраивают свою работу на запасание воды и солей натрия, удерживающих воду. Поэтому с этого срока водно-солевой режим пересматривается и все рекомендации меняются на противоположные.
С 20-й недели, третьего триместра, необходимо резко ограничить потребление поваренной соли. Именно соль вызывает задержку жидкости в организме и чувство жажды. Рекомендация ограничить прием жидкости, не ограничив соль, – мучительна и невыполнима, она приводит только к обезвоживанию и осложнениям и не спасает организм беременной от отеков.Нужно помнить, что соль содержится не только в белом порошке, которым мы посыпаем еду, не только в соленых огурцах и рыбе, но и в квашеной капусте, любом колбасном изделии, твердых сырах, любых консервах, майонезе, кетчупе, соевом соусе, в еде, приготовленной в кафе или ресторане.
Исключить соль из рациона – это серьезная задача, справиться с ней за один день тяжело, на привыкание организму требуется около недели. Поэтому лучше постепенно начинать уменьшать долю соли в питании и к 20-ти неделям отказаться от нее.

Через одну–две недели организм привыкает к этому естественному для него питанию и несоленая еда больше не воспринимается как невкусная. Лучший подарок, который вы можете сделать своему организму, – сохранить этот режим на всю жизнь. В дальнейшем это послужит вам надежной профилактикой сердечно-сосудистых и многих других заболеваний в старшем возрасте. Не стоит бояться оставить свой организм совсем без соли – она в естественном виде входит в состав хлеба, овощей, мяса. Просто не надо употреблять продукты, которые содержат слишком большое ее количество.

Когда соль действительно исключена, жидкость можно не ограничивать, соблюдая единственный принцип – по возможности заменять лишний стакан жидкости цельным фруктом или овощем. Фрукты и овощи прекрасно утоляют жажду, не вызывая отеков, а заодно поставляют в организм клетчатку, витамины, полезные углеводы, улучшают работу кишечника.

Боремся с отеками

Если у вас все-таки появились отеки при полном соблюдении рекомендаций, потребуется вести дневник «выпито – выделено».
В течение недели записываете в левую колонку все, что было выпито (в миллилитрах, измеряя мерным стаканчиком) или съедено сочного (фрукты, овощи, пюре, супы, жидкие каши, сметана и пр. – в граммах, измеряя на кухонных весах), а в правую – все, что выделено при мочеиспускании (в миллилитрах, измеряя другим мерным стаканчиком). При ведении такого дневника становится ясно, после каких продуктов жидкость в организме задерживается больше, – такие продукты придется ограничивать или исключать. Сам факт ведения дневника уже дисциплинирует женщину и заставляет ее задуматься, стоит ли это есть или пить. Особенно помогает предъявление дневника лечащему врачу, который сразу замечает в нем все погрешности режима беременной.
Простым и доступным способом для определения задержки жидкости в организме является контроль массы тела, который регулярно проводится в женских консультациях.
Как правило, до 20-ти недель вес прибавляется незначительно, а у некоторых женщин он даже теряется. Это нормальное явление. С 20-ти недель вес начинает быстро прибавляться, и в большой степени прибавка зависит от количества задержанной жидкости. Нормальная прибавка веса во второй половине беременности – около 350 граммов в неделю. Избыточная прибавка становится опасной как для матери, так и для ребенка. Некоторые считают, что в этом случае нужно ограничивать себя в еде, поскольку они «раскармливают» ребенка. Но это не так: рост ребенка и его вес практически не влияют на вес мамы. За исключением некоторых случаев истинного ожирения (как правило, наблюдавшегося и до 20-ти недель) и эндокринных заболеваний, в большинстве случаев патологическая прибавка веса связана с задержкой жидкости в организме – с отеками. Именно поэтому она может быть столь стремительной – буквально за день можно спокойно набрать один–два килограмма.

При избыточной прибавке веса основная рекомендация – не садиться на диету, а резко (в тот же день) исключить соль из рациона и соблюдать питьевой режим. При сильных отеках для быстрого эффекта назначаются разгрузочные дни: их смысл не в голодании, а в мочегонном эффекте и потере жидкости.

Варианты разгрузочных дней: творожный и яблочный. В течение дня будущая мама ест только 2 кг творога (свежего, с рынка) или яблок. Обычно на следующий день женщина возвращается к своему нормальному для данного срока весу и может в нем держаться дальше, четко соблюдая водно-солевой режим.

Иногда при выраженных отеках и других изменениях в самочувствии и анализах будущую маму приходится госпитализировать и справляться с этим уже с помощью капельниц. Осложнения при отеках развиваются стремительно, они очень опасны для жизни матери и ребенка.

Кроме весов, есть еще один прекрасный инструмент для контроля за отеками – зеркало. Отеки всегда видны утром в зеркале. И не надо заниматься самообманом и говорить себе, что это вы просто не выспались, не наложили макияж, понервничали. Лицо женщины за все время беременности вообще-то никак не должно меняться. Совет: рядом с зеркалом пристройте свою фотографию до беременности и сравнивайте себя с ней каждое утро.

Особое положение

При таких заболеваниях, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь ограничивать употребление жидкости нельзя. Необходимо много пить, чтобы моча не была слишком концентрированной и не застаивалась в почках, чтобы скорость ее движения, объем и состав были по возможности нормальными.

Для профилактики отеков особенно тщательно нужно исключать соль и пить так называемое «почечное питье» – подкисленное, со слабыми противовоспалительным и мочегонным эффектами, например клюквенный, брусничный морс, отвар брусничного или смородинного листа, почечные сборы.

Желательно, чтобы вся потребляемая свободная жидкость была именно почечным питьем. Тогда при условии отсутствия соли в рационе жидкость не будет задерживаться в организме. Имейте в виду, что сильные мочегонные в этих случаях противопоказаны, так как они приводят к обезвоживанию организма.

Автор: Мария Малярская

Источник

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Один из самых популярных вопросов, на который, к сожалению, наши врачи не дают однозначного ответа – стоит ли беременной ограничивать себя в употреблении жидкости. А если появились отеки – нужно ли бороться с ее «излишками» и выводить воду из организма. Мы уже рассказывали, что современная медицина смотрит на этот вопрос совершенно иначе, чем 20-30 лет назад.

Так сколько же ее, жидкости, находится в организме будущей мамы? Надо ли (и можно ли?) контролировать ее количество, и если да, то как именно?

Разбираемся вместе с нашими форумчанками!

Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Обязательно советуйтесь со своим лечащим врачом!

Зачем организму беременной нужна дополнительная жидкость?

В период беременности организм женщины начинает запасать воды больше, и количество жидкости в нем постепенно увеличивается, достигая к моменту родов в норме 6–8 литров! Уже с 8 недель, как только плод начинает заметно расти, для его развивающейся кровеносной системы понадобится дополнительная жидкость. Затем дополнительная вода постоянно будет нужна растущему малышу, плаценте, для околоплодных вод – а взять ее можно только из крови мамы. Сильно увеличивается и объем крови самой женщины, за счет растущей матки. А еще дополнительная жидкость в организме – страховка при предстоящей кровопотере в родах.

” Следовательно, в увеличении количества жидкости при беременности нет ничего вредного или неправильного! Вся «лишняя» вода исчезнет сразу после родов и в первые дни после них.

Главное, чтобы эта жидкость не доставляла особых неприятностей.

С этим согласны и наши форумчанки:

-Немножко странно видеть, как бедные беременные сибмамочки продолжают по старинке истязать себя ограничением в питье, тогда как во всем мире (давно) и все чаще в России (в последнее время) – у врачей, проходящих регулярно повышение квалификации, совсем другие рекомендации – нельзя жидкость ограничивать, организм ее, наоборот, запасать начинает. Ограничивать нужно соль, консерванты и прочее – то, что задерживает жидкость в организме! А жидкость нужно потреблять в нормальных количествах, не меньше 1,5 л в день (лучше, конечно, если это будет полезное питье – вода, морсы и т.п.) – у почек беременных повышенная нагрузка, помогите им! А ведь есть еще околоплодные воды, которые должны постоянно обновляться…

Хотя есть и другая, традиционная для наших медиков, точка зрения:

-Воду пить не вредно. Главное, меру знать. Оптимально пить во время беременности 1-1,2 л в день (включая супы, сочность фруктов и т.п.). Обязательный контроль выпитого/выведенного (причем не на глаз, с замерами выпитой и выведенной жидкости). Контроль отеков утром/вечером (тест кольцом как минимум).

Как проявляется увеличение количества жидкости в организме беременной?

У большинства беременных во второй ее половине появляются отеки. Сначала они видны в нижней части ног (может стать тесной обувь), затем могут «подниматься» выше и возникнуть на кистях рук (кольца могут перестать сниматься с пальцев).

” Обычные, физиологические отёки при беременности появляются постепенно и снизу вверх, редко доходя до лица.

Как правило, наиболее заметными отеки бывают по вечерам (после стояния на ногах или длительного сидения), а утром уменьшаются.

Что могут сделать беременные женщины, чтобы предотвратить или уменьшить отеки?

Отеки во время беременности, безусловно, не самое приятное явление, но обычно совершенно безвредны и для матери, и для будущего малыша. Вот какие советы для облегчения этого состояния дают медики:

Парадоксально, но – пить без ограничений, сколько хочется. На самом деле, это вполне объяснимо: достаточное количество жидкости предотвращает застойные явления, улучшает кровообращение. Иначе организм, наоборот, начнет откладывать жидкость «про запас», что приведет к отекам. Основным напитком лучше в этот период сделать обычную воду – до 2/3 всей жидкости.
Достаточно много двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься допустимыми при беременности видами спорта. Это также помогает хорошей циркуляции крови.
Носить свободную одежду и обувь.
Принимать контрастный душ, стараться не перегреваться.
Одно из самых «волшебных» средств для борьбы с отеками – плавание. В бассейне или водоеме, в любом случае вода (не горячая!) замечательно действует на сосуды, нормализуя кровообращение.
Уменьшить нагрузку на ноги. Движение – это хорошо, но его надо непременно чередовать с отдыхом. При отдыхе лежа можно приподнимать ноги немного вверх, поддерживая тем самым восходящий кровоток.
Правильно и разнообразно питаться. В том числе, вопреки расхожим советам, в рационе должна присутствовать и соль (в разумных количествах, конечно!), и непременно – достаточное количество белковой пищи. Недостаток электролитов и альбумина в крови женщины может привести не только к отекам, но и к серьезному осложнению беременности – гестозу. к
Принимать коленно-локтевое положение несколько раз в день, по 10–15 минут.

А вот советы от наших сибмам и сибпап. Правда, некоторые из мнений оказались противоречивыми:

-Можно лечь в стационар и пройти курс лечения от гестоза (только оно не нужно без особых показаний, если лечащий врач не советует).

– 1. Пить можно сколько хочется, может даже + еще чуть-чуть.
2. Меньше соли (но я и так сильно соленое не люблю).
3. Обязательно считаю диурез! (за день, сколько попила и сколько пописала).
4. Меньше сидеть дома (перед компьютером или телевизором), а больше гулять-гулять-гулять…
5. Коленно-локтевая поза – ежедневно(!) Встаешь как на четвереньки, только с упором на локти, спина прямая(!) (не прогибать в пояснице). Минут по 15 (я в таком виде чего-нибудь читаю, иначе скучно). Начинать помаленьку, 1-2 минуты, постепенно увеличивая время. Это для улучшения работы почек.

– Как можно больше белковой пищи – именно белок и возвращает воду из тканей обратно в сосуды. И побольше чистой воды, а чаи/соки и прочую жидкость, наоборот, убрать.

– До 18 часов постараться не пить, если нет возможности, то, по крайней мере, ограничить объем жидкости в вечернее время. Если ноги отекают, то можно попробовать еще противоварикозные колготки-чулки носить – хорошо помогают снимать отеки с ног. Я вот два дня не носила – результат – отеки на ногах – сапоги еле налезают.

– Количество отеков показывает уровень усталости, физической или эмоциональной. Разгрузочные дни это хорошо. Также показана работа с психологом, знающим специфику работы с беременными. Хорошо помогает бассейн (вода вообще хорошо помогает расслабиться), хорошо стоять в коленно-локтевом положении. Иногда отеки появляются в стрессовых ситуациях (начался ремонт, страх перед родами или усталость на работе), тогда полезно позаниматься с психологом.

Чего делать во время нормально протекающей беременности не надо

1 Нельзя принимать мочегонные средства без назначения врача!

Причем это относится и к «травкам», мочегонным чаям и сборам. Любые мочегонные средства применяют только тогда, когда у беременной есть конкретные заболевания. Просто «от отеков» принимать мочегонные опасно!

Мочегонные препараты или средства врач назначит, если отеки накапливаются и уже угрожают нормальному течению беременности, сопровождаются нарушениями в анализах или повышенным давлением. Причем чаще всего такое лечение проводится в больнице – ведь любой мочегонный препарат не безвреден, и нужен контроль за состоянием мамы и малыша.

Такие средства сильно влияют на водно-солевой обмен, и могут привести, при неправильном или несвоевременном приеме, к серьезным побочным эффектам, вплоть до тяжелых отравлений.

Поэтому советуем весьма осторожно отнестись в этом вопросе к мнению форумчанок. Впрочем, как видите, мнения опять разделились:

– Ежедневно по стакану брусники (с сахаром). Раз в неделю в течение одного дня вместо чая, сока, молока и т.п. – урологический сбор (в аптеке продают в виде пакетированного чая).

– Клюкву есть или морс клюквенный пить, можно измельчить семена укропа (в аптеке продаются), заварить их и пить как чай (гадость, но потерпеть можно). Почечный сбор также можно в аптеке купить.

– На ночь пить мочегонное категорически нельзя! Ночью спать надо, а не в туалет бегать. Все мочегонное пьется в первой половине дня. Пить мочегонные травки (толокнянка и лист брусники). Чередуя их по неделям (неделя одна травка, вторая неделя другая травка). Умеренное потребление ребенку не вредит. Травы это все-таки лекарство и пить их надо курсами, иначе будет только вред.

– Мочегонные во время беременности запрещены!!! Ни в коем случае. Мочегонные выводят воду из крови, тем самым ухудшают питание ребенка, а в тканях жидкость остается. При употреблении мочегонных средств, в том числе трав, жидкости становится меньше, но разве это самоцель? Мне кажется, что нужно делать так, как лучше ребенку. При уменьшении влажности крови нарушаются все метаболические процессы, в том числе и обменные процессы между маткой и плацентой. При этом отеки все же остаются, хоть и не в той степени, следовательно, из одной проблемы делается две. Состояние плода при этом, как правило, ухудшается. В аннотации ко всем мочегонным, в том числе к травам указано противопоказание – беременность. Почему хотя бы это не учитывается?

2 Не надо ограничивать себя в употреблении жидкости, особенно, если мучает жажда – ни вечером, ни в другое время.

-Обязательно должно быть достаточно жидкости – не менее 2-2.5 литра в сутки. Что касается того, что организм беременной женщины работает в усиленном режиме – это правда, увеличивается образование продуктов жизнедеятельности, которые выводят почки. Функция почек состоит, прежде всего, именно в выводе продуктов метаболизма, а не воды. Вода – это транспорт, среда в которой растворены соли и шлаки. Если шлаков больше, то и жидкости тоже нужно больше. В противном случае происходит их накопление, как в тканях, так и в самих почках. Какое-то время, после ограничения количества жидкости, отеки действительно уменьшаются, но через некоторое время их количество опять начинает расти, а почки оказываются перегруженными.

Когда надо забеспокоиться и обратиться к врачу?

Хотя современные (особенно зарубежные) врачи считают, что отеки беременных – явление нормальное, если к ним не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление, есть ситуации, когда медицинская помощь при отеках не просто нужна, а нужна обязательно и быстро! Патологические отёки возникают при нарушениях в работе почек, печени, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы и могут привести к преэклампсии – грозному осложнению беременности. Нередко отеки вызваны заболеваниями внутренних органов, возможны они при варикозном расширении вен, а также при позднем токсикозе. В таком случае потребуется медицинская помощь.

Не медлите с обращением к врачу, если:

отек возник внезапно и сильно;
значительно увеличился вес за неделю;
опухает лицо, появляются «мешки» под глазами.

В целом патологические (опасные) отёки проявляются более внезапно и чаще всего, в отличие от нормальных отёков, сверху вниз, на лице, шее, руках.

25.08.20

Источник