Какие продукты способствуют выработке вазопрессина
Виды гормонов и какие функции они выполняют в наших организмах и мозге? Почему эти вещества так важны?
Люди – это чистая химия. Знание механизмов, способствующих балансу и благополучию нашего организма, поможет лучше понять ваши физиологические и психологические реакции. Какие типы гормонов мы производим? Какие функции каждый из этих сигналов играет? Что происходит, когда различные виды гормонов становятся несбалансированными и какие продукты помогают регулировать эти вещества?
За что отвечают биологически активные вещества
Гормоны – это биологически активные молекулы, которые возникают в железах внутренней секреции. Они значительно влияют на процесс роста и развития, метаболизм и сексуальную функцию. Правильное функционирование их жизненно важно для физического и эмоционального благополучия людей. Правильные гормональные уровни также влияют на настроение.
Это своего рода посланники, которые взаимодействуют с остальной частью тела через кровоток, инициируя необходимые механизмы (например, метаболизм) и регулирующий другие функции (например, половую функцию).
10 видов гормонов, их функции, и еда которая помогает отрегулировать их
Окситоцин гормоны
В разных видах гормонов, вы, вероятно, знакомы с гормоном окситоцином, так как он также известен как “гормон родов”.
Среди своих функций, он помогает отрегулировать в поведениях центральной нервной системы различных приспособительных, как социальное поведение и сексуальное действие.
Кроме того, он отвечает за сокращение и релаксацию движений гладких мышечных волокон (таких как те, которые находятся в матке), поэтому он имеет основополагающее значение для процесса рождения и производства грудного молока.
Так как это также нейротрансмиттер (участвует в передаче импульса), свои функции идут дальше и окситоцин включается в материнское поведение, память, и отцовские отношения.
Где находится окситоцин?
Окситоцин поступает из части мозга, называемой гипоталамус, а оттуда он идет в гипофиз, отвечает за его выделение.
Нарушения, связанные с дефицитом окситоцина
Когда окситоцин неправильно произведен или отрегулирован, он отнесен к различным разладам как шизофрения и различные виды тревожности. Это ключевой элемент в регулировке всей жизни. Аутизм связан с низкими уровнями продукции окситоцина.
Продукты, которые помогают регулировать окситоцин
Хотя окситоцин физически не присутствует в любой еде, несколько исследований подтверждают что некоторая еда повышает свою продукцию. Такие продукты, как шоколад и различные специи как фенхель, петрушка, мята или розмарин.
Тестостерон гормоны
Тестостерон это половой гормон, ответственный за развитие типичных мужских физических характеристик. Это характеристики волос, рост, сексуальное развитие органа и продукция спермы. Хотя женщины также производят тестостерон у них он в очень небольшом количестве.
Функция тестостерона главным образом в регулировании сексуального желания и продукции спермы, делая ее существенной для воспроизводственного процесса. В плоде, тестостерон необходим для образования основных и вторичных гениталий.
Где находится тестостерон?
Тестостерон вырабатывается в надпочечниках, в яичках мужчины и в яичниках у женщины. Между тем, гипофиз ответственен за его регулировку.
Нарушения, связанные с дефицитом тестостерона
Когда низкий уровень тестостерона из-за болезней у тела появляется тучность, мочеизнурение, остеопороз и эректильная дисфункция.
Если высокая степень тестостерона в женщинах, то это может произвести различные проблемы, как разлад андрогина приводящий к чрезмерной волосистости тела, угри, агрессию и потерю менструального цикла.
Продукты, которые помогают регулировать тестостерон
Для естественного повышения уровня тестостерона в организме рекомендуется употреблять рыбу тунец, яйца, молоко, морепродукты и устрицы, красное мясо и заменять углеводы на фрукты и овощи. В добавлении, потребляя зеленую фасоль также полезно так как овощ имеет высокое содержание цинка, сразу отнесенного к тестостерону.
Адреналин гормоны
Адреналин имеет двойную функцию в организме человека: с одной стороны, нейротрансмиттер как участник в передаче электрохимического импульса, на другом мобилизатор устранения угрозы.
Среди его основных функций – выживание. Адреналин – это тот, который позволяет нам быть бдительными к любой опасности и инициирует необходимое поведение в случае реакции «бей или беги». Адреналин называют еще гормон стресса. Эффект он производит в организме разнообразный, от повышенного кровяного давления до расширения зрачков и учащенного пульса и т. д.
Где находится адреналин?
Адреналин вырабатывается в надпочечниках и метаболизируется в печени.
Нарушения, связанные с дефицитом адреналина
Избыток адреналина в нашем организме очень вреден, так как может привести к хроническому стрессу и тревожным расстройствам, генерализованной тревожности или паническим атакам. Кроме того, он коррелирует с различными сердечно-сосудистыми состояниями, ожирением, бессонницей и дефицитом иммунной системы.
Продукты, которые помогают регулировать адреналин
Кофеин, сахар и алкоголь являются стимуляторами для выработки адреналина. Жирная еда, как сосиска или шоколадное печенье также увеличивают уровни адреналина.
Эстрогены гормоны
Говоря о половых гормонах, одним из типов гормонов в женском организме являются эстрогены. Они имеют подобные функции как тестостерон. Они ответственны для развития вторичных женских сексуальных органов, как развитие грудей или менструальный цикл. Уровни эстрогена постепенно уменьшаются приводя жизненный цикл женщин окончательно к менопаузе.
Эти виды гормонов имеют множество функций, основной из которых, в данном случае, является сердечно-сосудистая защита. Он также регулирует сексуальное желание и стимулирует выработку коллагена и пигментацию кожи. Среди других функций эстрогены помогают распределить жир в теле, метаболизм костей и мышц.
Где находится эстроген?
Этот вид гормона вырабатывается в яичниках, в плаценте и в случае беременных женщин в надпочечниках.
Нарушения, связанные с дефицитом эстрогенов
Если гормональные изменения происходят в этих типах гормонов, может развиться раздражительность, частые перепады настроения и депрессия. Недостатки в продукции эстрогенов могут вести к заболеваниям как рак молочной железы, утробный или овариальный рак. Дефицит эстрогена также сопоставляется с потерей памяти и остеопорозом.
Избыток эстрогена или гиперестезия, которая также очень вредна для здоровья, может привести к опухолям и аменорее (потере менструального цикла).
Продукты, которые помогают регулировать эстрогены
Есть много продуктов, которые естественным образом содержат эстрогены, такие как фрукты (вишни, яблоки или сливы) и овощи (помидоры, сельдерей, лук, цветная капуста и морковь, среди других). Оливковое масло настоятельно рекомендуется, а семена в качестве приправы.
Гормон вазопрессин
Основным активным веществом отвечающим за баланс воды является Вазопрессин, называемый также “диуретический гормон”, а также он выступает в качестве нейромедиатора.
Основной функцией этого типа гормона является выведение воды из организма почками. Это концентрирует мочу и уменьшает ее объем. Он также сохраняет воду и уменьшает осмотическое давление в теле, регулирует поток крови обеспечивая циркуляцию через тело.
Вещество выполняет функции «громкости»: регулирует объем крови, циркулирующей по телу.
Вазопрессин участвует в функции памяти, в частности изображения, кратковременной и долгосрочной памяти.
Где находится вазопрессин?
Секреция вазопрессина происходит в гипоталамусе и выделяется гипофизом.
Дисфункции связанные с дефицитом вазопрессина
Алкоголь предотвращает механизм действия вазопрессина, предотвращая реабсорбцию воды. Вот почему, когда мы пьем, мы должны часто делать перерывы, чтобы пойти в туалет.
Постоянный дефицит вазопрессина в организме может привести к несахарному диабету и снижению уровня натрия в крови. Есть такой синдром неадекватного антидиуретического гормона.
Продукты, которые помогают регулировать вазопрессин
Рекомендуется принимать корень солодки для контроля уровня вазопрессина в организме.
Мелатонин гормоны
Мелатонин среди типов гормонов также известен как регулятор суточных ритмов или гормон сна. Среди его основных функций можем выделить регуляцию сна, наших биологических часов и укрепление иммунной системы.
Интересно, что мелатонин вырабатывается в темноте. Когда естественный свет начинает убывать, наш мозг начинает продукцию мелатонина и свой пик происходит приблизительно каждые 24 часа.
Где находится мелатонин?
Мелатонин секретируется шишковидной железой.
Нарушения, связанные с дефицитом мелатонина
Низкий уровень мелатонина в организме коррелирует с различными нарушениями сна, старением, различными воспалительными расстройствами и аутоиммунными заболеваниями.
Продукты, которые помогают регулировать мелатонин
Хотя много химикатов для увеличения мелатонина рекомендуются, есть еда которая содержит мелатонин естественно. Среди них мы можем выделить помидоры, апельсины, ананасы, бананы, вишни и хлопья, такие как рис, ячмень, овес и кукуруза.
Инсулин гормоны
Инсулин – это виды гормона основополагающее значение для правильного функционирования нашего организма, поскольку он является анаболическим гормоном. Его основная функция – контроль уровня глюкозы в крови. Этот вид гормона играет важную роль в обмене веществ. Инсулин “открывает” клетки, чтобы они могли впитывать сахар в кровоток.
Где находится инсулин?
Инсулин находится в поджелудочной железе, вырабатываемой бета-клетками.
Нарушения, связанные с дефицитом инсулина
Среди патологий, связанных с этим типом гормона, можно выделить сахарный диабет 2 типа и 1 типа, поликистоза яичников у женщин, гипертония и ожирение. Инсулинома – это тип опухоли, который возникает в бета-клетках поджелудочной железы при выработке избыточного инсулина. Это не всегда приводит к опухоли, но необходимо учитывать риск. В недавнем исследовании подтвердилось, что недостаток инсулина в организме может иметь последствия на процессы приобретения памяти.
Продукты, которые помогают регулировать инсулин
Еда играет ключевую роль в регулировании этого вида гормонов. Рекомендуется принимать куркуму, имбирь, корицу, ягоды и черные семена. Увеличение потребления хрома и Омега-3 очень полезно. Напротив, продукты, которые имеют большое количество сахара, такие как промышленные хлебобулочные изделия, крайне нежелательны. Рекомендуется не злоупотреблять молочными продуктами или алкоголем.
Пролактин гормоны
Их основная функция – образование и выделение молока из молочных желез.
Где находится пролактин?
Пролактин секретируется при аденогипофизе и расположен в основании мозга, в структуре, известной как”турецкое седло”.
Дисфункции связанные с дефицитом пролактина
Гиперсекреция пролактина может привести к исчезновению менструального периода. Недостаточность пролактина связана с синдромом Шихана, при котором предыдущий гипофиз женщины может быть разрушен после родов. В случае людей, чрезмерная продукция пролактина может вести к гормональным разладам, возникновению вторичных женских сексуальных характеристик как груди, и может даже привести к эректильной дисфункции.
Продукты, которые помогают регулировать пролактин
Предложенная еда для того чтобы помочь отрегулировать пролактин включает все те содержащие противостарители, в дополнение к зеленым густолиственным овощам и ягодам. Цинк содержащие продукты очень хорошие союзники, такие как морепродукты, красное мясо, соевый соус и семечки.
Виды гормонов тироксин
Тироксин – это вид гормона, который широко известный как Т4 аббревиатура. Его основная функция – регуляция обмена веществ, но он также влияет на рост и развитие. Кроме того, он, кажется, играет важную роль в настроении и психическом здоровье.
Где находится тироксин?
Этот вид гормона вырабатывается щитовидной железой и развивается в гипофизе.
Нарушения, связанные с дефицитом тироксина
Наиболее представительной дисфункцией, связанной с плохим регулированием тироксина это расстройство характеризующееся увеличением непроизвольного веса, судорогами, опухшим лицом, сухой кожей и плохим настроением, среди прочих. Дефицит тироксина возникает при гиперактивности щитовидной железы. Симптомы: обычно потеря веса, тревожность, тахикардия, треморы, усталость и инсомния среди других. Кроме того, биполярные расстройства и депрессия связаны с низким уровнем тироксина в организме.
Продукты, которые помогают регулировать тироксин
Если вы страдаете гипотиреозом желательно продукты, богатые йодом и клетчаткой, а также продукты поднимающие настроение. Постное мясо – хороший союзник. Вы должны избегать алкоголя и жирных продуктов. Если наблюдается случай гипертиреоза попробовать включить в свой рацион сахар, мед, орехи, все молочные продукты и яйца.
Гормон роста
Гормон роста существенен при правильной работе эндокринной системы. Он позаботится о массе мышц, поддерживает жировые отложения на оптимальных уровнях, защищает против холестерола и улучшает циркуляцию.
Где гормон роста расположен?
Гормон роста выделяется гипофизом и находится в основании мозга.
Нарушения, связанные с дефицитом гормона роста
Когда дефицит этого вещества, то может быть усталость, слабость мышц, нетерпимость глюкозы, неоднородность в распределении жировых отложений и увеличенный уровень холестерола. Если строгий дефицит у детей то может произвести карликовость. У взрослых дефицит в производстве гормона роста может коррелировать с расстройствами настроения, социальной изоляцией, тревожными симптомами, низкой энергией и потерей самоконтроля.
Продукты, которые помогают регулировать гормон роста
Для увеличения уровня в организме гормона роста рекомендуется включать в рацион нежирное мясо, морскую капусту, молочные продукты, яйца, орехи, ананас, арбуз и другие.
Источник
Водный баланс и вазопрессин. Дефицит минералокортикостероидов и вазопрессина
Водный баланс и баланс Na+ сопряжены через осморецепторы гипоталамуса, регулирующие гипофизарный синтез вазопрессина.
РААС и симпатическая нервная система регулируют содержание Na+ и объем внеклеточной воды, но такой контроль возможен при условии, что свободный водный баланс поддерживает осмотическое равновесие. Выраженная задержка Na+ альдостероном приводит к увеличению содержания Na+ и повышенному осмотическому давлению внеклеточной жидкости. В результате вода перемещается из внутриклеточного пространства во внеклеточное, а гиперосмотическое давление начинает влиять на осморецепторные клетки гипоталамуса. Осмотический сенсорный механизм вызывает синтез вазопрессина (антидиуретический гормон) задней долей гипофиза.
Вазопрессин — пептидный гормон с 9-аминокислотными остатками. Циркулирующий вазопрессин стимулирует V2GPCR-рецпеторы, увеличивающие проходимость почечных канальцев через цАМФ. Это позволяет воде в канальцах перетекать во внеклеточное пространство почечного интерстициума. В результате свободная вода возвращается в депо, что вызывает в головном мозге сигнал по принципу отрицательной обратной связи. Тот же механизм вызывает и подавляет чувство жажды. Помимо регулирования объема свободной воды вазопрессин стимулирует V1-рецепторы на мышцах сосудов, вызывая их сужение с помощью Са2+-зависимых внутриклеточных механизмов.
Выработка вазопрессина подавляется при снижении осмотического давления, что приводит к повышенным потерям воды в ответ на избыточное потребление жидкости. При значительном падении артериального давления (например, при шоке) вазопрессин высвобождается независимо от осмотического давления.
Дефицит минералокортикостероидов
Дефицит минералокортикостероидов обычно возникает при разрушении коры надпочечников (болезнь Аддисона), ассоциируемом как с ожидаемыми признаками дефицита минералокортикостероидов (гиперкалиемия, ацидоз, гиповолемия), так и с признаками дефицита глюкокортикостероидов (анорексия, слабость, потеря массы тела). Признаки дефицита минералокортикостероидов — уменьшение внеклеточного объема жидкости и следующая за этим постуральная гипотония, снижение тургора кожи и уменьшение выработки мочи. Внутриклеточная жидкость следует пассивно по осмотическому градиенту, сывороточная концентрация Na+ может быть в норме несмотря на общее уменьшение Na+. Дефицит минералокортикостероидов может возникать из-за вторичного дефицита ренина и/или высвобождения ангиотензина при хронической почечной недостаточности (гипоренинемическая альдостеронопения).
Для лечения дефицита минералокортикостероидов независимо от причины возникновения применяют натрийсодержащие добавки и заместительную минералокортикостероидную терапию. Синтетические минералокортикостероиды включают 9ос-флудрокортизон, мощный минералокортикосте-роидный агонист с минимальной глюкокортикосте-роидной активностью.
Дефицит вазопрессина
Недостаточное действие вазопрессина возникает вследствие снижения его синтеза или ослабления его действия на почки:
• сниженная секреция вазопрессина обычно возникает из-за повреждений, разрушающих задний гипофиз (опухоли, гранулематозное воспаление, травма);
• ослабленная реакция на вазопрессин со стороны почек вызвана почечными заболеваниями и некоторыми лекарствам. Диагностическим маркером дефицита вазопрессина является неспособность почек концентрировать мочу при увеличении внеклеточного осмотического давления (гипернатриемия). В отличие от нормальной сывороточной концентрации Na+, при дефиците минералокортикостероидов сывороточная концентрация Na+ увеличивается при нехватке воды.
– Также рекомендуем “Несахарный диабет. Избыток минералокортикостероидов”
Оглавление темы “Лечение гормональных нарушений”:
1. Ниацин – никотиновая кислота. Пробукол
2. Гормоны стресса. Нарушения синтеза глюкокортикостероидов
3. Глюкокортикостероиды. Побочные эффекты глюкокортикостероидов
4. Синдром Кушинга. Метирапон и кетоконазол
5. Митотан. Феохромоцитома и избыток катехоламинов
6. Минералокортикостероиды – альдостерон. Функции и эффекты альдостерона
7. Водный баланс и вазопрессин. Дефицит минералокортикостероидов и вазопрессина
8. Несахарный диабет. Избыток минералокортикостероидов
9. Спиронолактон. Избыток вазопрессина
10. Андрогены и эстрогены. Яичники и менструальный цикл
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Избыточная продукция вазопрессина может быть адекватной, т. е. возникать в результате физиологической реакции задней доли гипофиза в ответ на соответствующие стимулы (кровопотеря, прием диуретиков, гиповолемия, гипотензия и др.), и неадекватной.
Адекватная гиперсекреция вазопрессина самостоятельного клинического значения не имеет и направлена на сохранение водно-солевого гомеостаза при его нарушениях.
Код по МКБ-10
E22.2 Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
Причины синдрома неадекватной продукции возпрессина
Неадекватная, независимая от факторов физиологической регуляции, гиперсекреция вазопрессина как первопричина самостоятельного клинического синдрома, имеющего ряд специфических черт, описана W. В. Schwartz и F. Bartter в 1967 г. Однако еще в 1933 г. Пархон сообщил о редком клиническом синдроме, по симптоматике противоположном несахарному диабету («несахарный антидиабет», «гипергидропексический синдром»), и связал его с первичным избытком антидиуретического гормона (АДГ). В описании Пархона заболевание характеризовалось олигурией, отсутствием жажды и появлением отеков. В результате сопоставления клинической симптоматики синдрома Пархона и синдрома неадекватной продукции вазопрессина (СНПВ) выявляется частое (но не абсолютное) совпадение по двум симптомам: задержке мочеотделения и отсутствию жажды.
Синдром неадекватной продукции вазопрессина может быть обусловлен патологией нейрогипофиза или быть эктопическим. Причина вазопрессорной гиперактивности самого гипофиза во многом неясна. Она наблюдается при легочных заболеваниях, в том числе и туберкулезе, при разнообразных поражениях ЦНС, травмах, в частности головы, острой перемежающейся порфирии, психозах, синдрома неадекватной продукции вазопрессина вызывает ряд лекарственных и токсических веществ: винкристин, дихлофос, хлорпропамид, никотин, тегретол и др.
Синдрома неадекватной продукции вазопрессина может осложнять течение микседемы, хронической надпочечниковой недостаточности, пангипопитуитаризма. Эктопированная неадекватная продукция вазопрессина связана с онкологическими заболеваниями, главным образом с мелкоклеточными бронхогенными карциномами, и значительно реже с туберкулезом. В практических целях можно условно выделить и идиопатическую неадекватную продукцию вазопрессина, исходящую из гипофиза, которая, очевидно, и определяет патологическую основу синдрома Пархона. Заболеванию могут предшествовать грипп, нейроинфекции, беременность, роды, аборт, перегревание на солнце, различные психотравматические ситуации и др.
Гиперпродукция вазопрессина ведет к задержке воды, снижению осмолярности плазмы, почечной потере натрия и гипонатриемии. Однако низкий уровень натрия в плазме и гиперволемия не вызывают компенсаторного, адекватного снижения вазопрессина. Гиперволемия подавляет продукцию альдостерона, усугубляя тем самым потерю натрия. Возможно, что натрийурез усиливается также активацией в условиях гиперволемии предсердного натрийуретического фактора. Таким образом, патофизиологическую основу синдрома неадекватной продукции вазопрессина составляют: потеря натрия с мочой; гипонатриемия, подавляющая центр жажды; гиперволемия, ведущая к водной интоксикации.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Патогенез
Морфологические изменения в гипоталамусе и нейрогипофизе изучены крайне мало. В исследованных случаях изменения обнаруживаются редко, главным образом на уровне субклеточных структур, свидетельствующих о повышении функциональной активности нейронов супраоптического и паравентрикулярных ядер. В питуицитах задней доли гипофиза наблюдаются признаки депонирования гормонов, например гипертрофия клеток.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы синдрома неадекватной продукции возпрессина
Основные жалобы больных – на недостаточное мочеотделение (олигурия) и нарастание массы тела. Периферические отеки могут быть не выражены из-за потери натрия, а положительный водный баланс вызывает гиперволемию и синдромы водной интоксикации: головные боли, головокружения, анорексию, тошноту, рвоту, нарушения сна. Симптомы водной интоксикации появляются после снижения уровня натрия в плазме ниже 120 ммоль/л. При выраженной гипонатриемии (100-110 ммоль/л) на первый план выходят симптомы поражения ЦНС – дезориентация, судороги, аритмия и коматозное состояние.
Идиопатическая неадекватная продукция вазопрессина (синдром Пархона) может протекать с постоянной олигурией или с пароксизмальной, периодической. Периоды задержки жидкости (количество мочи 100-300 мл/сут) длительностью в 5-10 дней сменяются спонтанным диурезом, иногда до 10 л/сут. Во время олигурии иногда появляются поносы, несколько уменьшающие накопление жидкости в организме. В период полиурии – резкая общая слабость, тошнота, рвота, озноб, судороги, гипотония, аритмия, т. е. симптомы дегидратации.
Диагностика синдрома неадекватной продукции возпрессина
Диагноз не сложен при наличии конкретной причины- неадекватной продукции вазопрессина и основывается на данных анамнеза, клинических симптомов и лабораторного обследования – гипонатриемия, натрийурия, гиперволемия, гипоальдостеронемия.
Первичная дифференциация базируется на исключении патологии печени, почек, сердца, недостаточности надпочечников, гипотиреоза. Сложность дифференциальной диагностики заключается в том, что такие основные кардинальные признаки, как гипонатриемия и низкий уровень альдостерона, могут быть не выражены из-за бесконтрольного приема больными диуретических средств, вызывающих вторичный альдостеронизм, нивелирующий потерю натрия и устраняющий гиповолемию. Этот же механизм ведет к развитию жажды.
Для гипотиреоза (который сам по себе может индуцировать неадекватную продукцию вазопрессина) характерно снижение в плазме крови уровней Т3, Т4 и повышение ТТГ, а при невозможности их быстрого определения решающим в дифференциальной диагностике может быть отсутствие эффекта от терапии тиреоидными препаратами.
Наибольшие трудности дифференциальной диагностики возникают в связи с синдромом идиопатических отеков – заболеванием, имеющим много клинически сходных симптомов, но иную патофизиологическую природу. Синдром идиопатических отеков возникает преимущественно у женщин 20-50 лет. Его патогенез связан с рядом нейрогенных, гемодинамических и гормональных нарушений, ведущих к дисрегуляции водно-солевого гомеостаза. Этот синдром характеризуется развитием периферических и повсеместных отеков, в легких случаях отмечаются лишь небольшие локальные отеки, часто лица.
Нередко наблюдаются лишь предменструальные циклические отеки. У многих больных отмечен их ортостатический характер, четкая связь с эмоциональным стрессом («эмоциональные», «психические отеки»). Та или иная степень эмоционально-личностных расстройств наблюдается у всех больных, в отдельных случаях отмечаются ипохондрические и астенические проявления, шизоидные и психастенические черты. Характерны такие истерические симптомы, как «ком в горле», преходящие потери голоса и зрения. Ряд вегетативных изменений: нарушение терморегуляции, лабильность пульса и артериального давления, онемение конечностей, мигрени, обмороки, иногда повышение аппетита и склонность к ожирению. Жажда – частый симптом при идиопатических отеках. У женщин нередко выявляются ановуляторные нарушения менструального цикла.
Вазопрессин повышен у всех больных с синдромом неадекватной продукции вазопрессина, в том числе и при синдроме Пархона, но далеко не всегда при идиопатических отеках. Альдостерон снижен при синдроме неадекватной продукции вазопрессина и повышен у значительного большинства больных с идиопатическими отеками. Именно поэтому такого рода отеки часто рассматриваются как вариант вторичного, часто ортостатического, альдостеронизма и вазопрессинизма. Гипонатриемия и гиперволемия, характерные для неадекватной продукции вазопрессина, никогда не наблюдаются при идиопатических отеках.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Какие анализы необходимы?
Лечение синдрома неадекватной продукции возпрессина
Индуцированная неадекватная продукция вазопрессина корригируется лечением основного заболевания. По аналогии с тем, что возмещение водных потерь является первым звеном лечения несахарного диабета, при синдроме неадекватной продукции вазопрессина независимо от ее этиологии лечение начинается с уменьшения приема жидкости в пределах 800-1000 мл/сут. Ограниченный питьевой режим ведет к устранению гиперволемии, к снижению натрийуреза и повышению концентрации натрия в крови. При неадекватной продукции вазопрессина в отличие от синдрома идиопатических отеков не следует ограничивать потребление соли.
Идиопатическая форма неадекватной продукции вазопрессина трудна для терапии, так как в настоящее время отсутствуют специфические средства, блокирующие синтез вазопрессина в гипофизе. Имеются единичные наблюдения о благоприятном влиянии парлодела и при неадекватной продукции вазопрессина, и при синдроме идиопатических отеков. Механизм диуретического эффекта этого препарата предположительно связывается с усилением активности дофамина, повышающего почечную гемодинамику и/или уменьшающего потенцирующее влияние пролактина на АДГ. В зарубежной литературе сообщается о препарате демеклоциклине, блокирующем влияние вазопрессина на почки и вызывающим нефрогенный диабет.
Профилактика
Полиэтиологичность синдрома затрудняет его профилактику, однако низкое потребление жидкости является общим фактором, тормозящим появление клинической симптоматики.
[25], [26], [27]
Прогноз
В целом благоприятный, но зависит от характера основного заболевания и причины, вызвавшей синдром неадекватной продукции вазопрессина. Тяжелые формы идиопатической неадекватной продукции вазопрессина могут приводить к летальному исходу в результате тяжелой водной интоксикации.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Источник