Какие продукты снимают спазмы кишечника
Схваткообразные боли в эпигастральной области часто указывают на спазм. Кишечные колики могут сигнализировать о развитии некоторых болезней желудочно-кишечного тракта. При обнаружении часто повторяющихся признаков рекомендуется обратиться к специалисту. Если серьезные патологии не будут обнаружены, можно попробовать лечение спазмов кишечника в домашних условиях.
Симптомы и проявления
Самый верный признак – резкая спастическая боль в области кишечника, возникающая и проходящая внезапно. Однако просто так спазмы не возникают, поэтому на фоне имеющихся заболеваний могут присоединяться другие симптомы.
К примеру, при наличии гастрита спазмы сопровождаются болезненностью в желудке, тошнотой или рвотой, снижением веса из-за временного отказа от еды и диспепсией.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль резко усиливается, в особенности натощак или в ночное время, когда больной спит. При резком ухудшении состояния, помимо спазма кишки, возникает болезненность с правой стороны, появляются печеночные колики, кожа приобретает желтоватый оттенок, а больного рвет желчью.
При наличии заболеваний поджелудочной железы спазмы сопровождаются вздутием живота, опоясывающей болью и непрекращающейся рвотой.
Инфекционные болезни кишечника сопровождаются спастичностью, высокой температурой, рвотой, тошнотой и непрекращающейся диареей. При этом в каловых массах отчетливо видны примеси слизи и крови.
Нередко глистная инвазия проявляется коликами. При этом больной может долго не замечать других тревожных симптомов, указывающих на заражение паразитами. Когда глистов становится слишком много, отмечается снижение работоспособности, возникают слабость, потеря аппетита и веса, тошнота, боли в животе, зуд кожи и анального отверстия.
При кишечной непроходимости резко возникающие спазмы непродолжительны и постепенно стихают. Они являются результатом скопления газов и каловых масс. Возможно присоединение непрекращающейся рвоты. Живот при этом сильно вздувается.
Важно! Если в течение суток больной не обращается за медицинской помощью, он может погибнуть.
Причины возникновения
Колики – результат нарушения моторики. Их появлению способствуют следующие факторы:
- перерастяжение стенки кишечника;
- раздражение нервных окончаний;
- снижение тонуса гладких мышц;
- нарушение способности к сокращению гладкой мускулатуры;
- появление патологической перистальтики: усиление или ослабление, частичная утрата перистальтических волн;
- появление препятствий к передвижению каловых масс.
Важно! Если спастичность – симптоматический результат другой болезни, ее нужно лечить.
Наиболее часто колики развиваются на фоне глистных инвазий, гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления желчного пузыря, панкреатита. Нередко энтеровирусы, сильные интоксикации и погрешности в питании провоцируют болезненное состояние.
У лиц с неустойчивой психикой и склонностью к переживаниям взбудораженная нервная система негативно влияет на кишечник, вызывая спастичность, боли, понос и анорексию.
Виды кишечных колик
В зависимости от причины и места возникновения боли выделяется несколько видов кишечных колик:
- Аппендикулярный – развивается в области аппендицита и является результатом воспаления слепого отростка кишки. Обычно такие колики относятся к предвестникам приступа аппендицита. Локализация – с правой стороны в нижней части живота (на уровне яичников у женщин).
- Ректальный – сокращение прямой кишки, которое сопровождается позывом к дефекации. Сокращение анального сфинктера нередко возникает у людей, склонных к запорам.
- Свинцовый – результат отравления солями тяжелых металлов. У больного развивается гипертермия, живот становится напряженным, на деснах появляется серый налет, а во рту возникает кровотечение. Специфического антидота не существует.
- Сосудистый – результат возникшей гипоперфузии кишечника, которая часто развивается при гипертоническом кризе, атеросклерозе, тромбозе вен или сдавливании сосудов опухолями, спайками.
Диагностика
Чаще всего, чтобы узнать, как снять боль, пациент идет на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Оба специалиста помогут разобраться в причине возникшего дискомфорта и, если понадобится, направят на консультацию к хирургу.
Для начала проводятся общеклинические исследования: больной сдает общий анализ крови и мочи. Первый необходим для выявления скрытых воспалительных процессов, анемии, а второй нужен для обнаружения сахара или прочих нарушений, к примеру, проблемы обмена желчных кислот. Возможно, потребуется дополнительно сдать кал на копрограмму, чтобы исключить кишечное кровотечение или глистную инвазию. Биохимический анализ крови покажет состояние печени, почек и поджелудочной железы.
При обнаружении существенных лабораторных отклонений больного могут направить на рентгенологическое обследование, УЗИ внутренних органов, КТ или МСКТ брюшной полости.
Направление к врачу-эндоскописту необходимо для проведения таких исследований, как колоноскопия, ректороманоскопия и эзофагогастродуоденоскопия. Последние диагностические методы помогут выявить точную причину болезненного состояния пациента.
Лечение
Как можно снять спазмы кишечника? Если начались сильные приступы, не рекомендуется самостоятельно снимать болезненность с помощью грелок, клизм, миорелаксантов и спазмолитиков. Без надлежащих знаний самолечение может навредить.
Важно! Терапию можно проводить только после приезда врачей, когда они исключат признаки жизнеугрожающих состояний, таких как приступ острого аппендицита и кишечная непроходимость.
Если операбельная причина исключилась, медики назначают консервативную терапию. Если боль – результат нервно-психического потрясения, выписываются успокоительные средства.
Спазмолитическим действием обладает «Но-шпа», а также медикаменты на основе экстракта белладонны. Если спазмы сопровождаются вздутием, необходимо подкорректировать рацион и исключить газообразующие продукты. Спастичность на фоне расстройства стула купируется противодиарейными лекарствами.
Способы устранения симптомов и лечения кишечных колик у взрослых народными средствами:
- Отвар ромашки поможет убрать дискомфортное состояние. 1 ст. ложка аптечного сбора заваривается в кипятке и настаивается в течение часа. Нужно принимать по 1-2 ст. ложке настоя через каждые 2-3 часа. Если спастичность проявляется периодически, можно пить отвар курсом, в течение 1-2 недель.
- По такой же схеме настаиваются лекарственные растения, обладающие расслабляющим действием: пустырник, валериана, мелисса, душица, донник, мята перечная.
- Помогает прополис, употребляемый каждое утро на голодный желудок в качестве жевательной резинки.
- Спиртовой настой на березовых почках эффективно убирает дискомфорт. 15-20 г почек нужно настаивать в 500 мл спирта в течение двух недель. Банку плотно закупоривают и ставят в темное место, ежедневно встряхивают. Остатки процеживают, а спиртовой раствор принимают ежедневно по 20 капель.
- Если дискомфорт вызван брожением в кишечнике, в пищу преимущественно употребляется растительная еда: овощи и фрукты, не вызывающие избыточного газообразования. Под запретом находятся бобовые, молочные продукты и жирные сорта мяса. Предпочтительно есть отварную морковь, лук, мед.
Если сокращения не патологические, то в период обострения на живот кладется грелка с теплой водой. В остальных случаях это противопоказано.
Убрать болезненное состояние помогут спазмолитики. На гладкую мускулатуру кишечного тракта лучше всего действуют медикаменты на основе папаверина, дротаверина, платифиллина, мебеверина. Примеры торговых названий: «Но-шпа», «Папаверин», «Спарекс», «Дютан», «Платифиллин».
Седативные препараты назначаются в зависимости от степени нервно-психического потрясения. Могут использоваться растительные средства, барбитураты, бромиды («Корвалол», настойка валерианы, настойка пустырника, «Персен»).
Профилактика
Если дискомфорт носит не патологический характер, а является ситуативным и не нарушает жизнедеятельность пациента, для профилактики подойдет диета. Сбалансированный рацион с ограничением жирных, жареных и острых блюд нормализует общее состояние.
Чтобы исключить появление спазмов, пищу следует принимать 4-5 раз в день и в таком количестве, чтобы выходить из-за стола с легким чувством голода. Также рекомендуется оградить себя от стрессов и нервных потрясений.
Заключение
Кишечные спазмы могут иметь нейрогенную, патологическую и физиологическую природу. Прежде чем начинать самолечение в домашних условиях, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить жизнеугрожающие состояния. Своевременная терапия основного заболевания минимизирует риск осложнений.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Общее описание болезни
Колика – приступообразная, резкая, острая боль, схожая на втыкание
ножа.
Виды, симптомы и причины колик:
- Почечная – боль возникает из-за прохождения
и выхода мочевых камней по мочевыводящим путям, перегибания мочеточника
или его закупорки камнем, травмах, туберкулезе,
опухолевых состояниях. Колика проявляется в виде нарастающей боли
в пояснице, которая может отдавать в верхнюю часть ног, половые
органы, паховую область. При этом в большинстве случаев сопровождающими
симптомами являются рвотные рефлексы, тошнота. Дает о себе знать
во время активного отдыха или сильных физических нагрузках: беге,
прыжках, быстрой ходьбе, поднятии тяжести, езде на транспортных
средствах. - Печеночная (желчная) – причиной приступов
болей является выхождение желчных камней или песка по желчевыводящим
путям, наличие холецистита, гепатоза, цирроза
печени, дуоденита. Спровоцировать колику может переедание,
злоупотребление алкоголем, езда на плохих дорогах, стрессовые
ситуации, долгое пребывание в согнутом положении. Резкая боль
поражает правое подреберье и может отдавать в правое плече и предплечье,
спину, шею, лопатку. Приступ сопровождаются многократной рвотой,
бледностью и повышенной влажностью кожи, в сочетании с желтоватым
оттенком (желтушность кожи и склер проявляется при развитии желтухи),
также, отмечается вздутие живота, повышенная температура, моча
становится темного цвета, а каловые массы могут стать бесцветными. - Кишечная – колика вызывается из-за наличия
плотных каловых масс и завалов. Еще боли могут мучить из-за глистов,
некачественной пищи, гастрита,
попадания микробов; спазмы в кишечнике возникают и из-за нервов
(так называемая медвежья болезнь), непроходимости кишечника. Симптомами
кишечной колики является нарушение стула, боли в кишке, кишечнике,
появление в каловых массах слизи в виде трубочек или лент. - Свинцовая – возникает при отравлении свинцом.
Боль может возникать в любой части живота. Диагностировать можно
при проведении лабораторных исследований крови и при осмотре полости
рта (появляется специфический налет). - Младенческая – отдельный вид колики, причины
которой до сих пор точно не установлены. Считается, что причиной
младенческой колики является незрелость и неполное функционирование
ЖКТ. Беспокоит ребенка на ранних этапах жизни, преимущественно
в первые несколько месяцев после рождения. Колики у младенцев
выдадут беспокойное поведение, крик и плач ребенка во время которого
лицо становится красного цвета, твердый животик. Также, малыш
может подтягивать ноги к животу или во время крика выгибать (вытягивать)
спину.
Полезные продукты при коликах:
При любом виде колик (кроме младенческой), больному нужно придерживаться
диеты, которая поможет снизить вероятность рецидивов и поможет в
излечении недуга. Для этого нужно употреблять такие продукты и блюда:
- вегетарианские супы-пюре, молочные супы;
- хорошо разваренные крупы: гречку,
рис, манку, вермишель, овсянку, пшеничку (можно варить их на молоке); - свежие, варенные и приготовленные на пару овощи, мясо курицы и
говядины, паровые рыбные котлеты, домашний паштет из печени; - яйца
(лучше готовить их всмятку или делать паровой омлет); - некислые молочные продукты;
- домашние киселя, компоты, соки, джемы, муссы (только некислые);
- фрукты, ягоды (можно свежие или запеченные);
- хлеб лучше есть вчерашний и с отрубями,
можно сухое печенье бисквит; пирожки с яблочной, творожной, джемовой
начинкой и булочки (несдобные) есть не более 2-х раз в неделю.
При почечной колике, вызванной выходом камней, необходимо первым
делом узнать вид камня и только тогда придерживаться той или иной
диеты. Например, при выходе оксалатов, полезно есть персики,
виноград, груши, абрикос, айву, огурцы. При выхождении фосфатных
камней помогут соки из ягод и березы, квашеная капуста.
Что касается младенческой колики, то соблюдать режим питание и
потребление продуктов нужно кормящей матери. Ведь состав молока
зависит от употребляемой еды. Поэтому нужно есть здоровую, домашнюю
пищу. Также, при кормлении грудью ребенка нужно смотреть за правильностью
сосания молока малышом. При неправильном кормлении ребенок может
заглатывать с молоком воздух, который и станет причиной колик.
Средства народной медицины при коликах:
- 1 Если мучает печеночная или желудочная колика, необходимо
пить свежевыжатый сок из моркови
(в день нужно выпить не менее 4 стаканов сока). Пить нужно сок
после еды по 1-1,5 стакана. Также, можно есть натертую морковь
с медом (на 1 тертую среднюю морковь добавляйте чайную ложку меда).
Эту смесь употреблять перед едой (за 10-15 минут) в течении 30
дней. Хорошо снимают колики и семена моркови, которые нужно запаривать
в термосе с расчета: стакан кипятка – одна столовая ложка семян.
Морковь помогает вывести камни, снять различные воспаления в мочеточниках
и желудке. - 2 Помочь вывести камни и улучшить отток желчи поможет
луковый сок
с медом. Его нужно употреблять трижды в день перед приемом пищи.
Количество сока должно быть равным с количеством меда (оптимальным
соотношением является ½ столовая ложка меда и столько же сока
из лука). - 3 Снять спазмы при коликах помогут отвары из ромашки,
бессмертника, пустырника, мелиссы, коры дуба, корней аира, крушины,
сенны, изюма, шалфея, золототысячника.
Ни в коем случае при приступе нельзя массажировать место, которое
болит, ставить горячие грелки, делать резкие движения!
Опасные и вредные продукты при коликах
- чрезмерно острая, жирная, копченная, соленая пища;
- алкоголь;
- какао, чай и кофе заваренные вкрутую;
- сладости, шоколад и мороженное;
- бобовые культуры;
- выпечка из слоенного теста;
- соусы, маринады, консервы;
- кислые овощи, ягоды, фрукты;
- капуста, редька,
редиска, кислые помидоры; - грибы и грибные бульоны, соусы;
- щавель,
листья салата, шпината, ревень; - газировки;
- жирные, наваристые бульоны и мясные блюда из мяса утки, свинины,
баранины, рыбы жирных сортов.
Все эти являются провокаторами колик.
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
Спазмы кишечника – это интенсивные сокращения его гладкой мускулатуры, которые сопровождаются приступообразными болями в животе – кишечными коликами. Они возникают при многих функциональных и органических заболеваниях пищеварительного тракта. По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик.
Причины и механизмы возникновения
Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.
Возможные причины:
- Погрешности в питании: избыток грубой пищи, сдобы, жирного, жареного, переедание.
- Кишечные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит.
- Отравления: пищевые токсикоинфекции, бытовые и производственные интоксикации.
- Острое и хроническое воспаление кишечника: энтерит, спастический колит.
- Непереносимость продуктов: лактазная недостаточность, целиакия.
- Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы: хронический холецистит, гепатит, панкреатит.
- Глистная инвазия: аскаридоз, энтеробиоз.
- Синдром раздражённого кишечника – хронический дискомфорт в животе в сочетании с расстройством стула.
- Нервное перенапряжение – сбой вегетативной регуляции моторики в ответ на стрессовую ситуацию.
- Кишечная непроходимость – острое или подострое нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за инородного тела, опухоли, каловых и желчных камней.
- Ишемия кишечника: тромбоз сосудов брыжейки, ишемический колит.
Симптомы
Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.
- приступообразные боли в животе слабой, умеренной или высокой интенсивности;
- чувство распирания в животе;
- расстройства стула: диарея или задержка дефекации и отхождения газов;
- патологические примеси в испражнениях: слизь, кровь, комочки непереваренной пищи;
- тошнота и рвота;
- лихорадка;
- ухудшение общего самочувствия: слабость, озноб, ломота в мышцах, частый пульс, снижение или повышение артериального давления.
В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают острыми (до 3 суток), подострыми (до полугода) и хроническими (более полугода).
Диагностика
Установить причину кишечной колики может только врач. При острых интенсивных болях в животе вызывайте скорую помощь. При подострых и хронических – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Клинические и лабораторные методы
- Сбор анамнеза и общий осмотр. Врач уточнит характер болей, их локализацию и выраженность, периодичность; оценит сопутствующие признаки; при пальпации определит зоны болезненности, урчание, проверит симптомы раздражения брюшины.
- Общий анализ крови – стандартное клиническое исследование, показывает воспалительный процесс, анемию.
- Биохимия крови – по результатам анализа оценивают работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ, водно-электролитный баланс, выявляют воспаление в организме.
- Копрология – общий анализ кала показывает степень переваривания жиров, белков и углеводов, воспаление слизистой оболочки кишечника.
- Кал на яйца глист – назначают при подозрении на гельминтоз.
- Кал на скрытую кровь – положительный результат анализа бывает при опухолях, язвенном поражении кишечника.
- Бактериологический посев кала – метод диагностики дисбактериоза и кишечных инфекций.
Инструментальные методы
- УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря – показывает структурные изменения органов брюшной полости, конкременты желчного пузыря.
- ФГС – эндоскопическая диагностика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия – осмотр всей толстой кишки с помощью эндоскопа. При колоноскопии выявляют воспаление, новообразования, дивертикулы.
- Капсульная эндоскопия – современный метод эндоскопического обследования кишечника. Пациент глотает капсулу с встроенной видеокамерой, которая записывает информацию о состоянии отделов тонкой и толстой кишки.
- Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – применяют для диагностики острой непроходимости кишечника. На снимке видны раздутые участки кишки, наполненные газом и жидкостью – чаши Клойбера.
- Рентгенограмма с контрастом – пациент принимает бариевую взвесь, либо ее вводят в прямую кишку с помощью клизмы, затем делают серию снимков. Определяют скорость продвижения контраста по кишечнику, выявляют опухоли, стеноз кишки, дивертикулы.
- Компьютерная томография (КТ) – получение послойного рентгеновского изображения с последующей обработкой на компьютере. С помощью КТ проводят диагностику объёмных образований брюшной полости.
Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: инфекционисту, хирургу, онкологу, проктологу. Если в результате комплексного обследования органическую патологию не выявляют, ставят диагноз «Синдром раздражённого кишечника».
Первая помощь
Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.
Чем снять боль:
- Но-шпа 2 таблетки;
- Эспумизан 2 капсулы;
- Экстракт валерианы или пустырника, 2 таблетки;
- примите удобное положение, например, лёжа на левом боку, и постарайтесь расслабиться.
До осмотра врача запрещено:
- принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
- класть грелку на живот;
- ставить клизму.
Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.
Лечение
Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.
Диета
Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.
Основные принципы
- при острых болях в животе воздержитесь от еды до улучшения самочувствия;
- принимайте пищу в спокойной обстановке, избегайте перекусов всухомятку;
- кушайте регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день;
- избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, и грубой пищи;
- ведите пищевой дневник, это поможет выявить продукты и блюда, ухудшающие самочувствие.
Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
|
|
Медикаменты
- Спазмолитики – группа препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, купирующих боли в области живота (Но-шпа, Децител, Бускопан, Папаверина гидрохлорид).
- Препараты, уменьшающие газообразование: Эспумизан, уголь активированный, укропная вода.
- Ферменты – содержат комплекс энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, уменьшают частоту кишечных колик (Фестал, Мезим форте, Креон).
- Успокоительные средства – при спазмах кишечника, связанных с нервным напряжением, назначают препараты валерианы, пустырника, настойку пиона.
- Антидепрессанты. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника тревожны и подавлены. Для коррекции эмоционального состояния назначают рецептурные средства: Флуоксетин, Амитриптилин.
- Слабительные (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препараты используют при спастическом запоре.
- Лекарства, закрепляющие стул (Смекта, Лоперамид) – рекомендуют при коликах в сочетании с диареей.
- Пробиотики – средства, содержащие лиофильно высушенные штаммы лакто- и бифидобактерий (Аципол, Линекс, Бифиформ).
По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.
Физиотерапия
Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:
- индуктотермию на живот;
- магнитотерапию на проекцию толстой кишки;
- йодо-бромные ванны t 36-37° С;
- парафиновые аппликации на область живота;
- электрофорез с раствором лечебных грязей, платифиллином или папаверином.
Народные средства
Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.
Водный настой мяты
Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.
Отвар ромашки
Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.
Хирургические методы
При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.
- При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
- При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.
Прогноз
Результаты терапии зависят от причины заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
При синдроме раздражённого кишечника у 38% пациентов боли в течение года полностью купируются, у остальных периодически повторяются, но не усиливаются.
Источник