Какие продукты нельзя ребенку перед узи

Какие продукты нельзя ребенку перед узи thumbnail

Фото 1

Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости является стандартом обследования патологий пищеварительной системы. Это наиболее безопасная процедура визуализации тканей и органов, которую разрешено делать даже беременным женщинам.

Ее информативность сильно зависит от качества подготовки, поскольку недостатки в ней создают акустические преграды, через которые ультразвуковые волны не могут пройти. В этой статье мы разберем, какие нюансы в питании, еде, приеме медикаментов перед проведением исследования у ребенка существуют и как подготовить его к диагностике.

Какие органы пищевода и желудка обследуют?

УЗИ брюшной полости позволяет обследовать следующие анатомические структуры пищевода и желудка:

  • печень;
  • поджелудочную железу;
  • селезенку;
  • систему воротной вены печени;
  • тонкий и толстый кишечник;
  • желчевыводящие пути;
  • желудок;
  • лимфатические узлы;
  • аорта и ее крупные ветви.

Иногда в эту систему включают исследование почек.

Как готовиться зависит от режима диагностики. Обычный вариант УЗИ позволяет визуализировать стенки и ткани органов. В режиме использования доплер-эффекта оно позволяет разделить ток крови в зависимости от его направления, и используется для обследований сосудов. Иногда используют контрастирование, которое дает возможность обнаружить злокачественные опухоли либо используя дополнительную нагрузку на органы ЖКТ.

Справка
Плановое УЗИ брюшной полости в первый месяц жизни ребенка проводится для того, чтобы исключить наличие врожденных пороков развития.

Одновременно с этим обязательно исследуют тазобедренные составы, проверяя полноценность их развития, и сердце. В старшем возрасте ультразвуковая диагностика назначается при возникновении симптоматики заболеваний.

Можно ли кушать перед процедурой?

Фото 2Режим питания играет ключевую роль в подготовке к УЗИ брюшной полости. Именно его правильная коррекция и подбор продуктов станет залогом успешной диагностики.

Не все родители знают, натощак проводится исследование ЖКТ или нет. Не нужно полностью отказываться от питания (как многие неправильно думают), и морить ребенка голодом.

Достаточно просто подобрать диету таким образом, чтобы уменьшить проявления метеоризма. Именно повышенное газообразование в кишечнике значительно ухудшает проходимость ультразвуковых лучей, и делает невозможным обследование анатомических структур, которые находятся за ним.

Также неправильный рацион может способствовать накоплению каловых масс, илипровоцировать спазм гладкомышечной мускулатуры кишки. Из-за этого врач не сможет увидеть и диагностировать изменения и заболевания в органах.

Как подготовиться?

Правила подготовки перед ультразвуковой диагностики у детей многокомпонентные. Они состоят из:

  • медикаментозной подготовки;
  • коррекции питания за несколько дней перед диагностикой;
  • периода голодания в день исследования (продолжительность которого зависит от возраста);
  • психологической подготовки;
  • режима питья.

Медикаменты

Если ребенок постоянно принимает какие-то лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить лечащего врача.

В подавляющем большинстве случаев коррекция дозировки или режима приема лекарств не требуется. За 24 часа до начала УЗИ нужно отменить прием спазмолитиков (папаверин, «Одестон», дротаверин).

Специальная медикаментозная подготовка позволяет уменьшить выраженность метеоризма. Ее назначают непосредственно в день проведения ультразвукового обследования.

Наиболее часто назначают адсорбенты. Это группа медикаментов, которые способны частично поглощать газы, чем повышают информативность диагностики. Их необходимо принимать приблизительно за 3-4 часа перед предполагаемым началом обследования. Наиболее часто используют активированный уголь (с расчетом 1 таблетка на 10 кг массы тела), «Смекту», «Энтеросгель» или «Полисорб».При этом существует возможность использование с первого годажизни ребенка. Наиболее частое осложнение – развитие запоров.

Какие продукты нельзя ребенку перед узиТакже при метеоризме можно использовать препарат симетикона («Эспумизан»). Он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в полости кишечника, что приводит к их разрушению и выведению.

Лекарство эффективно при возникновении колик у новорожденного. Таблетированная форма медикамента используется у детей старше 6 лет. Также «Эспумизан» существует в форме капель для перорального применения. Их можно назначать с первого месяца жизни ребенка.

Что нельзя?

Приблизительно за 2-3 дня перед запланированным исследованием ребенку (при грудном вскармливании – и матери) назначают диету, из которой обязательно исключают следующие продукты:

  • свежие хлебобулочные изделия;
  • газированные напитки (вместе с минеральной водой);
  • квашеные овощи (капусту, помидоры);
  • молочные продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
  • практически все бобовые (арахис, сою, нут, фасоль, горох, чечевицу);
  • крепкий чай или кофе (из-за высокого содержания кофеина);
  • жирные виды мяса (утятину, свинину, гусятину) и рыбы;
  • все кондитерские изделия с шоколадом или карамелью;
  • сухофрукты;
  • хурму;
  • сырые овощи или фрукты (из-за высокого содержания клетчатки, которая провоцирует продукцию газов);
  • все сорта винограда.

Практически без исключения забирают из рациона все консервированные, копченые и маринованные продукты и блюда, пряности, горчицу, томатную пасту, кетчупы, хрен и всевозможные закуски.

Что разрешено?

Приблизительный пример меню, который поможет подготовиться к УЗИ как брюшной полости, так и почек ребенку 6-12 лет составлен в следующей таблице:

ВремяСостав меню
Завтрак8-9 часовСваренная рисовая каша на воде, одно яйцо всмятку и некрепкий чай
Второй завтрак11 часовСухое печенье и стакан сладкого компота
Обед14 часовОвощной суп, картофельное пюре и котлета из телятины (приготовленная на пару, или жаренная), стакан шиповника
Полдник17-18 часовВчерашний круассан с фруктовым повидлом и некрепкий чай
Ужин20 часовГречневая каша (сваренная на воде), поджаренная или отваренная рыба, стакан компота

Можно ли пить воду?

Какие продукты нельзя ребенку перед узиПить воду ребенку не рекомендуется меньше чем за час перед планированным проведением ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Исключением являются дети первого года жизни, когда питье небольшого количества жидкости (два-три глотка) позволяет избежать кормления.

Если одновременно планируется УЗИ мочевыделительной системы, то буквально перед его началом нужно выпить от 300 до 1500 мл (зависимо от возраста) негазированной столовой воды.

Особенности у новорожденных

Если исследование планируют проводить у грудничка, который еще находится на грудном вскармливании, то ограничения касаются матери. Это объясняется тем, что характер ее питания непосредственно влияет на активность моторики кишечника и процессов образования газов у ребенка.

Читайте также:  Какие продукты вызывают брожение у ребенка

При этом период удержания от кормления грудью перед процедурой составляет всего 2-3 часа (дольше новорожденный ребенок просто не выдержит).

Обратите внимание
Если новорожденного беспокоят колики, то нужно обязательно предупредить о них врача. Он назначить медикаментозную терапию для коррекции.

Сколько не есть?

Проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости требует «пустого» желудка. Это устраняет еще одно эхографическое препятствие для ультразвуковых волн. Длительность голодания зависит от возраста ребенка:

Возраст ребенкаВремя голодания перед УЗИ
До года2-3 часа
1-2 года3-4 часа
3 года4 часа
4-6 лет4-5 часов
7-8 лет5 часов
9-10 лет6 часов
11-12 лет7 часов
13 лет и старше8 часов

Важность голодания снижается, если возникает необходимость неотложного проведения УЗИ (например, при остром животе, или подозрении на аппендицит). Тогда этим аспектом подготовки можно пренебречь, несмотря на то, что он может снизить информативность диагностики.

Психологический настрой

В процессе подготовке детей к ультразвуковому исследованию очень важна его психологическая часть, поскольку они очень чувствительны к эмоциональной составляющей.

Родителям необходимо самим сохранять спокойствие и уверенность, поскольку именно их настрой легко передается ребенку. Во время проведения УЗИ им разрешают находиться рядом.

Предварительно ребенку нужно убедительно объяснить, что процедура диагностики является полностью безболезненной и безопасной. В определенных ситуациях можно даже продемонстрировать, как именно она проводится (при наличии согласия другого пациента).

Какие продукты нельзя ребенку перед узиТакже важно отношение медицинского персонала. Оно должно быть максимально дружеским и благоприятным. В никоем случае нельзя пугать ребенка, или как-нибудь ему угрожать.

Для грудничка очень важно воссоздать атмосферу, максимально близкую к домашней. Поэтому родителям советуют взять с собой теплую пеленку, любимые игрушки. На психологического состояние грудничка положительно влияет постоянное присутствие матери. После завершения диагностики, которая длится около 15-20 минут, ребенка обтирают и кормят.

Если диагностика проводится у детей старше года, то также берут удобную домашнюю пеленку. Важно успокоить ребенка, объяснить, что нужно слушать врача, выполнять его команды и не бояться. Любимые игрушки позволят немного отвлечь ребенка от «погони» за руками врача.

Важно
Нужно разговаривать с малышом во время исследования, подбадривать. Если он будет плакать, то просканировать органы брюшной полости будет очень сложно.

Что взять с собой?

С собой на ультразвуковое обследование родителям обязательно нужно взять направление от лечащего врача и полис страхования (если он есть). Также будут не лишними результаты предыдущих УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии.

Это позволит врачу, который проводит диагностику, сделать сравнение, а также более направлено искать определенную патологию. При нахождении ребенка в больнице с собой нужно взять историю болезни,в остальных случаях амбулаторную карту (в письменной или электронной форме).

Важно учитывать, что во время исследования ребенок будет голоден. И сразу после его окончания будет неплохо перекусить. Поэтому рекомендуется взять с собой несколько бутербродов, бисквитов или бананов и теплый чай в термосе. Если речь идет о грудном ребенке следует подумать о том, что нужно будет его покормить грудью или дать готовую смесь.

Какие продукты нельзя ребенку перед узиЕсли обследование проводится грудничку, то для создания более комфортных условий часто советуют взять с собой несколько любимых игрушек. Они помогают создать комфортную атмосферу, которая благоприятно влияет на психологический настрой ребенка.

Желательно взять с собой несколько одноразовых полотенец (в государственных медицинских учреждениях их может не быть) и пеленку, которую нужно постелить на кушетку.

Заключение

Полноценная подготовка ребенка к проведению УЗИ органов брюшной полости состоит из коррекции питания, приема адсорбентов, психологического аспекта и удержания от питья в последний час перед началом диагностики. Совокупность этих мер позволяет значительно увеличить информативность исследования.

Если по каким-то причинам ребенок не может пройти подготовку или существуют противопоказания для проведения процедуры, некоторые заболевания можно исследовать с помощью других методик, например рентгена желудка.

А был ли у Вас опыт подготовки ребенка к ультразвуковой диагностике? С какими трудностями Вы столкнулись? Поделитесь своим опытом с другими в комментариях.

Источник

УЗИ – это безопасный и безболезненный диагностический метод, при помощи которого можно обнаружить различные заболевания и назначить их терапию. Но перед проведением процедуры необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Один из наиболее частых вопросов пациентов – можно ли есть перед УЗИ брюшной полости.

Диета перед процедурой

Чтобы видимость органов брюшной полости была хорошей, нужно исключить наличие газов в области кишечника и живота. Они мешают проходить ультразвуковым волнам. И если будет вздутие, полученная клиническая картина будет недостоверной.

Перед УЗИ брюшной полости можно есть продукты, не вызывающие газообразование

Вот основные принципы диеты перед УЗИ живота и кишечника:

  • Не употреблять продукты, вызывающие газообразование.
  • Начинать подготовку нужно за 3 дня до проведения обследования.
  • Кушать необходимо часто, но небольшими порциями – за раз съедать не более 150 г пищи.
  • Готовить блюда на пару или варить. Пища должна быть легкой и быстро усваиваться. Рекомендуется отказаться от острого, жареных блюд, копченостей.
  • Запрещается пить во время еды. За час до еды или через полчаса после этого можно пить воду.
  • Следить за количеством выпитой жидкости. В сутки рекомендуется пить не менее 2 л жидкости – вода без газа или свежевыжатые фруктовые соки.
  • Нельзя пить алкоголь. Из-за него могут искажаться результаты УЗИ.
  • Необходимо правильно кушать. Во время еды рот должен быть закрытым. Иначе в процессе этого будет заглатываться воздух. Также не следует говорить во время приема пищи.
Читайте также:  Какие продукты можно для снижения холестерина

Соблюдение пациентом вышеперечисленных правил перед проведением УЗИ позволит получить максимально точные результаты.

Какие продукты разрешены?

Перед УЗИ кишечника и желудка рекомендуется употреблять диетические продукты. К таковым относятся:

  • отварная говядина, курица и индейка;
  • нежирные сорта рыбы;
  • вареное куриное яйцо – в день не рекомендуется употреблять больше 1 штуки, так как яйца могут вызывать запоры и нарушать процесс отхождения газов;
  • перловка, овсянка, гречка, приготовленные на воде без масла;
  • нежирные сорта сыра, йогурт – их рекомендуется кушать в небольшом количестве.

Такие продукты не вызывают вздутия живота, поэтому их можно употреблять перед процедурой.

Перед процедурой рекомендуется легкий завтрак

Какие продукты под запретом?

Продукты, способствующие усиленному газообразованию, необходимо исключить. К ним относятся:

  • Бобовые. Запрещены фасоль, горох, чечевица, соевые продукты. В них содержатся олигосахариды и клетчатка, при переваривании которых выделяется много газов. Перед УЗИ запрещены все бобовые.
  • Газированные напитки. В них содержится углекислый газ. При употреблении газировки газ попадает в ЖКТ, где он может вызвать вздутие. Вместо таких напитков лучше пить чистую воду, свежевыжатые соки.
  • Пшеница. В ней содержится белок – клейковина, который способствует образованию газов. У некоторых людей есть чувствительность к клейковине, поэтому после употребления пшеничных продуктов у них появляются боли в животе, диарея. Перед УЗИ запрещается кушать хлеб, макароны, выпечку и другие продукты, содержащие пшеницу.
  • Рожь и ячмень. Содержат клейковину и клетчатку, которые способствуют образованию пузырьков газа.
  • Лук и чеснок. В них содержатся фруктаны. Это растворимые волокна, которые в процессе переваривания выделяют газы.
  • Крестоцветные овощи. Это все сорта капусты, кресс-салат, брокколи и другие. Они богаты клетчаткой и стимулируют вздутие. Вместо них лучше употреблять морковку, шпинат, кабачки, сельдерей. Готовить такие овощи нужно обязательно на пару или варить.
  • Молочные продукты. Содержат лактозу, которая может не полностью усваиваться организмом, если нет достаточного количества фермента лактазы, вызывая повышенное газообразование. У некоторых людей наблюдается непереносимость лактозы. При употреблении любых молочных продуктов у них случается диарея и наблюдается сильный метеоризм. Перед УЗИ под запретом почти все молочные продукты – творог, молоко, сметана, сливки, сливочное масло, простокваша, мороженное, ряженка, кефир.
  • Искусственные подсластители. Их используют вместо сахара, добавляя их в чай. Это сорбит и ксилит. Такие вещества вредны для человеческого организма, негативно влияют на пищеварение и могут вызвать сильное вздутие.
  • Алкогольные напитки. Раздражают ЖКТ, что может вызвать метеоризм. Под наибольшим запретом пиво, так как оно является газированным напитком и в нем содержатся пивные дрожжи.
  • Яблоки и груши. Они содержат клетчатку и фруктозу. Эти компоненты тяжело усваиваются человеческим организмом. А в грушах содержится сорбит, который также способен вызвать метеоризм.
  • Кофе. Содержащийся в нем кофеин может влиять на процесс пищеварения. Поэтому пища поступит в кишечник плохо переваренной, начнется ее гниение, что сопровождается выделением газов. Также нежелательно пить слишком горячий или холодный напиток, что отрицательно действует на ЖКТ.
  • Орехи. В них содержится много растительного жира, они тяжело перевариваются. Можно съесть 1-2 ореха, но не более. Также не рекомендованы производные из них продукты – например, арахисовое масло. Перед УЗИ не следует кушать и семечки.

Также под запретом жирная пища. Она тяжело усваивается организмом, а для ее переваривания требуется больше времени. Поэтому она долго остается в ЖКТ и вызывает вздутие, тошноту, тяжесть в животе и прочие проблемы.

Под запретом молочные продукты – творог, кефир, сметана

Что делать перед процедурой?

Начинать соблюдать диету необходимо за 3 дня до проведения процедуры. Если УЗИ назначено на утро, вечером не следует кушать позже 18:00. Если процедура назначена на обед, голодать нельзя. Рекомендован легкий завтрак, но переедать не стоит – к моменту исследования пища должна успеть перевариться.

Также нужно учитывать такие аспекты:

  • Если назначено УЗИ мочевого пузыря, с утра рекомендуется выпить воды. В противном случае от приема жидкости до исследования лучше отказаться.
  • Если планируется провести УЗИ желчного пузыря, полезно съесть сутра ложку сметаны или любого растительно масла.
  • Запрещается курить в день проведения процедуры. Табачный дым может ухудшить видимость и стать причиной получения неточной информации.

Если сутра наблюдается сильное вздутие, может потребоваться проведение очистительной клизмы.

Препараты против вздутия

Чтобы улучшить видимость во время процедуры, могут быть назначены препараты против вздутия живота:

  • За два дня до УЗИ прописываются ферментные препараты. Они способствуют более быстрому перевариванию пищи. Принимать такие средства необходимо в строго установленной врачом дозировке.
  • За 3 дня до процедуры нужно принимать препараты, способствующие отхождению газов.
  • Вечером и за три часа до процедуры принять сорбенты.

Прием таких лекарств очистит ЖКТ от газов. Поэтому во время УЗИ будет хорошая видимость. Это позволит врачу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

При появлении неприятных симптомов в области ЖКТ необходимо обратиться к специалисту. Чаще всего в диагностических целях назначается УЗИ. Это информативное исследование, которое позволяет быстро поставить правильный диагноз. Но перед проведением процедуры необходимо соблюдать специальную диету.

Читайте в следующей статье: УЗИ при брюшной беременности

Источник

Оглавление

  • Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ у детей?
  • УЗИ брюшной полости грудничку: нужна ли подготовка?
  • УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года: какая нужна подготовка?
  • Противопоказания
  • Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Читайте также:  Какие продукты увеличивают количество молока

УЗИ (ультразвуковое исследование) – медицинский осмотр органов человека, который производится при помощи специального датчика. Данный прибор испускает высокочастотные звуковые волны, которые затем отражаются от обследуемых тканей пациента. Результат такого исследования проецируется непосредственно на монитор врача.

Это один из самых современных и безболезненных типов обследования. Он совершенно безопасен для пациентов любого возраста и пола, а также для плода, развивающегося в утробе беременной женщины.

Одновременно это один из наиболее точных анализов, который позволяет рассмотреть структуру внутренних органов, выявить наличие патологий, заболеваний или новообразований.

Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ у детей?

Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть назначено ребенку как в профилактических целях (в возрасте 1–1,5 месяцев), так и для диагностики заболеваний или отклонений.

Необходимо пройти такой осмотр, если у ребенка:

  • Выявлены патологии в развитии
  • Есть жалобы на боли в спине, боку или животе
  • Зафиксировано пожелтение белков глаз, кожи
  • Присутствует чрезмерное газообразование, вздутие живота
  • Имеются боли неустановленного характера при пальпации
  • У ребенка замечено частое нарушение стула
  • Меняется вес
  • Проблемы, связанные с тяжестью в животе, тошнотой и горечью в ротовой полости

УЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:

  • Реактивный панкреатит поджелудочной железы
  • Внутреннее кровотечение
  • Мононуклеоз — вирусная болезнь, поражающая печень, селезенку и иные органы
  • Заболевания крови
  • Кисты и другие новообразования
  • Абсцесс органов — воспалительный процесс, который сопровождается скоплением гнойных масс
  • Заражение паразитами
  • Водянка — характеризуется скоплением жидкости в органах
  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефрит — воспаление, сосредоточенное в почках

УЗИ брюшной полости грудничку: нужна ли подготовка?

Для проведения УЗИ брюшной полости детям до 1 года требуется несложная подготовка. Она заключается в голодании за некоторое время до процедуры:

  • Для новорожденных данный период составляет три часа
  • Младенцу на грудном вскармливании также достаточно трех часов
  • Малышу на искусственном кормлении нужно 3,5 часа

Лучше всего принести такого младенца на обследование прямо перед следующим приемом пищи. Самым удобным периодом времени для осмотра в данном случае является первая половина дня.

УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года: какая нужна подготовка?

Дети в возрасте от года до трех слишком малы, чтобы спокойно терпеть чувство голода, жажду или позывы к мочеиспусканию. Поэтому для них существуют простые правила:

  • Диета
  • Последний период питания должен быть за 4–5 часов до обследования
  • За час до начала анализа нельзя пить воду (в крайнем случае, малышу можно дать совсем немного жидкости)

Для более взрослого ребенка подготовка усложняется. Она включает в себя:

  • Легкую диету
  • Опорожнение кишечника и регуляцию пищеварения
  • Голодание перед процедурой в течение 6–8 часов

За два-три дня до осмотра необходимо перевести ребенка на облегченную пищу:

  • Каши на воде
  • Паровую нежирную рыбу и птицу
  • Одно вареное яйцо в день
  • Сыр

Необходимо исключить такие продукты, как:

  • Черный хлеб и иную выпечку
  • Молочные продукты
  • Овощи
  • Бобовые
  • Жирные блюда
  • Газированные напитки
  • Жевательную резинку и конфеты

Накануне процедуры можно сделать клизму, а также принимать регулирующие пищеварение препараты, если у ребенка наблюдаются нарушения стула или повышенный метеоризм.

В случае, если врач ранее прописал ребенку препараты, которые необходимо принимать во время еды, то прием данного лекарства необходимо отложить.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование безопасно для детей любого возраста, поэтому противопоказаний к данной процедуре нет.

Затруднение при проведении обследования может возникнуть из-за того, что ребенок окажется в нестандартной для него ситуации. Поэтому перед анализом нужно объяснить малышу, что и зачем будет делать врач.

Проблемы при использовании УЗИ могут возникнуть, если у ребенка повреждена та часть кожи, на которую будет наноситься гель, — имеются рана или болезненные кожные высыпания. Также проведение процедуры будет затруднено в случае, если малышу слишком больно лежать в необходимой для анализа позе.

Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей

Если перед проведением УЗИ брюшной полости подготовка к исследованию ребенка прошла правильно, то обследование покажет четкое и контрастное изображение исследуемых органов.

В норме у ребенка не должно быть кист и иных новообразований, все органы должны иметь однородную структуру и четкие границы. Для детей разных возрастов правильные размеры органов отличаются.

По результатам исследования врач оценивает:

  • Поджелудочную железу — ее размеры, форму и структуру, а также состояние ее протоков
  • Почки — их однородность, наличие или отсутствие конкрементов (камней), толщину стенок, общие размеры
  • Печень — ее эхогенность, размеры долей
  • Желчный пузырь – форму, правильность развития желчных протоков, размеры и толщину стенок
  • Селезенку — ее форму, однородность тканей и размеры

В некоторых случаях УЗИ может показать нестандартную форму одного из органов. Но не всегда это является патологией — данное явление может оказаться индивидуальной особенностью организма, которая не несет никакого вреда.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ используется современное ультразвуковое оборудование экспертного класса, которое позволяет поставить диагноз наиболее точно
  • Все УЗИ-аппараты подходят как для взрослых, так и для детей
  • Врачи-диагносты высоких квалификационных категорий помогут с подготовкой к исследованию, а также обеспечат качественную расшифровку результатов и подберут индивидуальное лечение в случае обнаружения заболевания
  • При необходимости может быть проведено экстренное обследование
  • Записаться на УЗИ в МЕДСИ просто — нужно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник