Какие продукты нельзя при лактозной недостаточности у грудничка

Cristina

а у меня еще такой вопрос- если нам вчера сказали что у нас лн.(а вчера до консультации я как раз ела кашу на молоке, и сырники со сметанной). после этого малыш чувствовал себя очень плохо. сегодня же придерживалась строгой диеты. сколько нужно мне подождать чтобы была уверена что колики пройдут, и начала пробовать добавлять новые продукты?

Мария

У меня у сына ЛН. Кал на углеводы был в 2 недели 1,6, а норма менее 0,25. Мы поехали на консультацию к гастроэнтерологу в институт им.Габричевского. Там врач назначила каждое кормление препарат Лактаза Беби. Сцеживаешь 20-30 мл молока, добавляешь 1 капсулу лактазы, ждешь минут 15, выпаиваешь малышу, а потом как обычно даешь грудь. В сутки можно давать 5-8 капсул, но давать надо обязательно каждое кормление. Тут уже конечно про кормление по требованию речи не идет. По началу мы никак не выдерживали даже 2,5 часа.Сейчас нормально 3-3,5часа. Дитеночек мой так орал и во время кормления и после, выгибался, бросал сисю, покакать сам не мог, не спали всей семьей сутками. а с Лактазой буквально через 4-5 дней стали спать нормально. У моих знакомых только на 10 сутки все нормализовалось. Не скажу что совсем все гладко-и какашки до сих пор зеленые бывают, и газики мучают бывает, но по крайней мере ребенок ночью стал спать, спокойно сосет и более менее нормально прибавляет в весе.
А про диету при ЛН-обязательно исключить цельное молоко (ни в кашах, ни в чаях)-в нем очень много лактозы (молочного сахара), кстати по коментариям выше-Лактазная недостаточность-это непереносимость молочного сахара (и в коровьем и в грудном и любом другом животном молоке), а не коровьего молока. Из молочки можно сыр до 45% жирности, творог до 5% (но мы нормально и на 9%, кефир, ряженку и т.д. Ограничить выпечку, картошку, белый хлеб, т.е. быстрые углеводы, и желательно исключить сахар, ну или ограничить. В компоты можно добавлять вместо сахара фруктозу, также в запеканки и т.д. Все фрукты, овощи можно, но с отслеживанием реакции ребенка на аллергию. Между делом исключайте продукты которые вызывают брожение (фасоль сухая, горох сухой, изюм, виноград, белокачанную капусту, возможно слива и др.) А вот их аналоги зеленые, замороженые очень даже нужны. Очень способствует нормальному пищеварению мамы и малышика броколли, цв. капуста, сухофрукты, т.е. продукты богатые калием. И еще-то , что малыш много пукает-еще не значит, что он плохо что-то переносит из вашего меню, главное, чтобы у него это не вызывало болей и сильного дискомфорта, т.е. ребенку достаточно просто это было делать
.Еще нам врач очень советовал исключить все бульоны. Т.е. вареное тушеное мяско кушать обязательно, а бульон выливать или папе. А супы варить вегетарианские, а потом мяско добавлять уже в готовый суп. Если интересно могу написать несколько рецептиков.
Можно есть и свежие фрукты-овощи, яйца, рыбу, но с отслеживанием реакции малыша на аллергию, повышенное газообразование и т.д. Также можно все крупы, макароны из твердых сортов пшеницы. Ограничить только манную крупу. Очень рекомендовала врач кушать сырыми кабачки, морковку, сладкие сорта тыквы.
Маме хорошо попить минеральную воду Донат, богатую магнием. Только надо из нее вытрясти газы хорошо, по 100мл за 20 минут до еды.
Еще мне та же врач прописывала пропить курс Хилак форте 21 день по 40 капель 2 раза в день. Это чтобы не обмениваться с малышом своей плохой микрофлорой, вот, кажется так она говорила.
При ЛН необходим курс пребиотиков (всякие лакто- и бифидобактерии), нам назначали препарат Бифидум Мульти 1 (я так поняла производства того же института Габричевского), курс 21 день по 1 мерной ложке 2 раза в день, я добавляла прям в сцеженное молоко с лактазой.Акцент на него врач сделала, потому что он не вызывает запоров, такое от пребиотиков тоже бывает, например от Примадофилуса.
Если малыш не какает сам, то можно помогать, или газоотводной трубочкой или свечку с глицерином. Но это если ребенок не какает сколько то дней и это реально вызывает у него дискомфорт, ребенок кричит и т.д. А если все нормально, то и не надо беспокоится. Я это к тому, что при ЛН очень жидкий кал, и много газиков.Моему малышу бывает очень трудно прокакаться, бывает и кричать начинает…Поверьте, привыкания это не вызовет.
По началу было трудно без молока, например кашу есть утром на воде, а потом приспособилась добалять или соевое молоко (кстати тоже с ним аккуратно, бывает вызывает аллергию) и добавлять туда разные мороженые ягоды, фрукты. По началу добавляла мед, но педиатр отрекомендовала, сказала тоже сильный аллерген, лучше избегать. 
Фруктоза хорошо обжилась в рационе и в каше и в кампотах, даже лучше , чем сахар, она с легкой кислинкой.
Кстати про продолжительность приема Лактазы, нам ее назначили на 1,5-2 месяца, но с контролем анализа кала на угдеводы каждый месяц. Вот если показатели снизятся, какашечки будут нормлаьного желтого-горчичного цвета, кашицеобразные, то пробовать убирать потихонечку по 1 кормлению с лактазой. Но нам вот уже 2,5 месяца, а прогресса с какашками нету, потому педиатр сказала все продолжать, видимо для нормализации полноценной выработки собственной лактазы поджелудочной нашему малышу надо больше времени. Есть знакомые которые пили ее аж до 9 месяцев…Как правило к 5-6 месяцам все нормализуется, но это если ЛН транзиторная, а не врожденная….
И еще, бывает, что при кормлении с лактазой (получается по расписанию) бывает мало молока, я пила побольше воды и сцеживалась, т.к. малышика часто к груди не приложишь :(. К сожалению это так… И обязательно кормите ночью :)))))))
Надеюсь я никого не утомила своей писаниной, просто проблема эта с диетами при ЛН очень насущная и это было моим больным местом. Читала, что некоторым предлагают вовсе исключить все молочные продукты, поисключать чуть ли не все продукты… Жесть, так и без грудного молока можно остаться….А у детей потом и рахит и атопические проявления на фоне этих диет… 
Причем я потом еще консультировалась с педиатром в ЦКБ РАН г. Москвы, она полностью согласилась с назначениями предыдущего врача и по диете тоже.
Надеюсь вам теперь будет полегче и спокойнее и посытнее… Здоровья вам и вашей девочке!

Лесик

Лактазная недостаточность может проявляться разным образом, у нас например аллергии нет , но зеленеют какашки, когда я ем любые молочные продукты. Именно сахар из коровьево молока малыш и не усваивает. Я честно говоря и сама коровье молоко не усваиваю и никогда особо его не пила. И большинство людей тоже имеют такую особенность организма. Это вообще не болезнь, а норма. И не обязательно сидеть на жесткой диете, в принципе это может быть обычная аллергия на продукты или потничка. Конечно лучше первые пару месяцев не есть сахар, цитрусовые, красные овощи и фрукты и прочие известные аллергены. Это такое правило, чем меньше аллергенов ешь в первые месяцы и даже год, тем больше ребенок сможет есть в дальнейшем.

Аурика

ОТкуда у вас лактазная недостаточность в 11 дней?!Консультант посмотрел на что?И поставил этот диагноз?Что беспокоит вас,что вы вызвали консультанта и педиатра?

SweetLana

я согласна с педиатром.от диеты молоко совсем пропадет. мне помогал кефир хорошо.

Большинство педиатров сходятся во мнении, что  процент содержания лактозы в грудном молоке не зависит от питания кормящей матери. Следовательно,  диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка не требует уменьшения содержания лактозы в ее рационе.

Против аргументов специалистов не поспоришь, но наблюдательные мамочки утверждают, что если есть лактозная недостаточность у грудничка, диета мамы хоть какая-то, но должна быть.

Сегодня мы и поговорим, какие могут быть ограничения в питании, чтобы малыш испытывал как можно меньший дискомфорт, чтобы у него не прогрессировали симптомы, он рос здоровым и счастливым.

Лактозная или лактазная недостаточность?

В интернете допускается применение и одного, и другого термина, но если говорить научным языком, то правильно – лактазная, так как именно лактазы (фермента, расщепляющего при пищеварении лактозу) и бывает недостаточно в детском организме.

В грудном молоке содержится огромное количество разнообразных элементов, которые жизненно необходимы для развития ребенка. Одна из наиболее важных составляющих молока – лактоза (молочный сахар). Она составляет примерно 40% от потребности малыша в энергии. Лактоза участвует в усвоении железа и кальция, благоприятствует развитию полезной микрофлоры кишечника.

Для того чтобы переработать молочный сахар, клетки слизистой оболочки кишечника вырабатывают фермент – лактазу. Если данный фермент не вырабатывается или снижена его активность, у детей развивается такое состояние как лактазная недостаточность.

Что нельзя есть кормящей матери, если у ребенка лактазная недостаточность?

Для профилактики формирования лактазной недостаточности и проявления негативной реакции на белок коровьего молока, можно рекомендовать ограничение в питании употребления продуктов, которые включают большое количество белка. А ограничение и есть диета мамы при лактазной недостаточности.

Когда кормящая мама употребляет цельное молоко, его белок может всасываться из пищеварительного тракта в кровеносную систему, а из неё — в молоко. При возникновении у ребенка аллергической реакции на данный белок (а это бывает часто), происходит нарушение деятельности незрелого кишечника, что ведет к недостаточному ферментированию лактозы и,  как следствию, к лактазной недостаточности.

Выходом может быть удаление из рациона кормящей женщины цельного молока. Возможно, потребуется также удалить из питания и другие молочные продукты, в том числе масло, творог и сыр, а также говядину и все, что приготовлено с использованием сливочного масла (выпечку).

Аллергию может вызывать и другой белок. Изредка приходится исключить и сладости. Когда мама исключит аллергены, пищеварение ребенка налаживается, и симптомы лактазной недостаточности прекращаются.

Питание кормящей мамы при лактазной недостаточности

Многие опытные мамы советуют вместо коровьего включить в рацион козье молоко и продукты на его основе, ведь полностью отказаться от важнейшего поставщика кальция нельзя. В наше время продукты из козьего молока можно найти как в деревне, так и в огромных гипермаркетах больших городов.

Каждой кормящей мамочке нужно сделать для себя главный вывод: питание кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка должно быть под особым контролем. Всегда следует соблюдать и общие правила.

Если соблюдается диета мамы при лактазной недостаточности, лучше удалить из рациона:

• острое и соленое;
• блюда с большим количеством приправ;
• алкогольные напитки и кофеин;
• пищу с консервантами, красителями и стабилизаторами;
• любые возможные аллергены (экзотические фрукты, все овощи красного цвета).

Правильно будет максимально снизить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сахара, сладкой выпечки, черного хлеба, винограда.

Что же допускается в диете кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка:

• Ешьте больше  свежих, вареных и тушеных овощей, ягод.
• Пейте компоты из сухофруктов.
• Маленьким поощрением для мамы будут миндальные орехи, желе и пастила, но порции следует увеличивать постепенно.
• Нужно снизить потребление сырых овощей, но добавить зерновые культуры (лучше, если они будут пророщенные).
• Начиная с шести месяцев, можно начинать употреблять жареную еду (с минимальным количеством жира).
• С этого же периода начинайте лакомиться и экзотическими фруктами, а утром можно наградить себя кусочком темного шоколада.

Главное, помните, что  все детки уникальны. Даже вполне безобидные  продукты могут быть причиной аллергии. Поэтому, пробуя вносить в рацион разнообразие, необходимо наблюдать за ответной реакцией крохи и вовремя корректировать рацион.

Наблюдайте, как реагирует ваша кроха на новые составляющие вашего меню, и с его здоровьем никогда не будет серьезных проблем. Растите большие, не болейте!

Малыш мучается с животиком, плачет, выгибается, и мама лечит его от коликов. Даёт сиропы, поит укропной водой. Часто педиатры ещё советуют сдать анализ кала, чтобы исключить лактазную недостаточность (ЛН) у грудничка.

В нашей стране каждому пятому малышу ставят этот диагноз. В то время, как последние современные исследования говорят о том, что непереносимость лактозы –довольно редкое заболевание. Кому верить?

Что такое лактазная недостаточность?

Лактоза является важным компонентом грудного молока. По сути, это сахар, который встречается только у млекопитающих, а в женском молоке его больше всего.

Лактоза делает молоко приятным на вкус, даёт малышу энергию, влияет на развитие мозга. Она стимулирует образование колоний полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

И очень важно, чтобы в организме маленького человечка было достаточно фермента (лактазы), который расщепляет лактозу.

Если его немного или нет вообще, лактоза становится питательной средой для микроорганизмов, которые провоцируют жидкий стул и боли в кишечнике. Малыш начинает страдать повышенным газообразованием.

Читайте также полезную статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

А кислый стул способен повредить стенки кишечника, из-за чего другие питательные вещества грудного молока попросту не будут усваиваться организмом. Как не усвоится и молочный сахар.

Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?

Признаки лактазной недостаточности

В кабинете детского врача матери часто описывают одни и те же жалобы:

• малыши слишком беспокойно ведут себя во время кормления;
• у них частый жидкий стул с кисловатым запахом и слизью;
• постоянно урчит в животике.

Причем многие женщины отмечают, что эти симптомы проявляются по нарастающей.

Если в первые недели жизни малыши ведут себя нормально, то со временем, когда объём молока, выпитого за сутки увеличивается, беспокойство нарастает. Дети жадно прикладываются к груди, но через пару минут бросают её и плачут.

Читайте также Ребенок отказывается от груди>>>

Для лактазной недостаточности у грудничка, действительно, характерны подобные симптомы.

Как и частые обильные срыгивания, и плохие прибавки в весе.

Читайте полезную статью Почему ребенок срыгивает после кормления>>>

Но надо отметить, что несколько признаков заболевания не означают, что ребенок болен. Диагноз ставится врачом только после обследования. Самый достоверный способ – биопсия тонкой кишки, но процедуру делают только под наркозом, поэтому прибегают к ней врачи крайне редко.

В основном предлагают сдать копрограмму и анализ кала на углеводы. Делать по отдельности их не информативно.

И только по одним анализам ставить диагноз, не зная клинической картины, тоже нельзя.

Обычно у детей с подобной проблемой кислотность стула ниже нормы ph не превышает 4 и в нём много жирных кислот, мыла.

Важно! Перед анализом на лактазную недостаточность нельзя давать малышу слабительное. Он должен опорожниться естественным образом. Желательно, чтобы ребёнок сделал это на клеенку, а не в подгузник.

Сдают кал в лабораторию в течение первых 4 часов после опорожнения.

Причины лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность связана со снижением активности фермента лактазы в кишечнике или его отсутствием. Это первичная лактазная недостаточность, которая редко бывает врожденной.

Если в роду есть те, у кого молочные продукты «не усваиваются», возможно, малышу заболевание передалось по наследству.

Также лактазная недостаточность распространена среди незрелых и недоношенных малышей, кишечник которых не дозрел, и выработка лактазы небольшая.

При вторичной лактазной недостаточности клетки, вырабатывающие лактазу, повреждены, и по этой причине выработка фермента нарушена. Её могут спровоцировать:

• кишечные инфекции;
• аллергия на белок молока коровы (читайте важную статью об аллегрии на белок коровьего молока у грудничка>>>);
• непереносимость глютена и прочее.

Есть и еще одна причина, приводящая к лактазной недостаточности, причем именно этот вариант встречается чаще всего. Условно говоря, это даже не недостаточность, а «лактозная непереносимость».

Виной всему неправильная организация грудного кормления, когда малыш пьет только переднее молоко, богатое лактозой. Оно поступает в больших объемах в кишечник, в котором в силу возраста, а не заболевания, пока недостаточно вырабатывается фермента для переваривания этой самой лактозы.

Важно, чтобы малыш высасывал и переднее, и заднее грудное молоко, что облегчит процесс его переваривания и усвоения.

Читайте важную статью Переднее и заднее грудное молоко>>>

Также за счет того, что ребенок привыкает добывать лишь переднее молочко, которое свободно течет из груди, он перестает прикладывать усилия к эффективному сосанию.

В результате, грудь плохо стимулируется, молока становится всё меньше, малыш не вписывается в нормы по прибавке веса.

Как итог: мама переводит его на безлактозную смесь, и ребенок начинает набирать заветные граммы. А нужно было всего лишь разобраться с грудным вскармливанием, устранить ошибки в организации кормления, и вы бы спокойно кормили грудью и дальше.

Если нет возможности вызвать консультанта по ГВ на дом, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Важно! Признаки лактазной недостаточности у грудничка — это не повод для перехода на смесь. Необходимо наладить правильное кормление, и проблема решится.

Смотрите также мой видеоурок о признаках и причинах лактазной недостаточности.

Как лечить?

Мамам всегда хочется дать малышу волшебную таблетку, чтобы облегчить все его страдания.

В случае с лактазной недостаточностью важно начинать с налаживания правильного грудного вскармливания, а затем уже заниматься медикаментозным лечением. Вот несколько рекомендаций:

1. Проверьте захват.

Правильно ли малыш берет в ротик сосок, захватывает ли всю ареолу? Подробнее в статье о правильном прикладывании>>>

Можно посмотреть видеоролики в интернете или посоветоваться с консультантом по гв.

Если прикладывание неправильное, вы будете ощущать дискомфорт при кормлении, на сосках появятся трещины. Что делать при трещинах, узнайте из статьи Трещины на сосках при кормлении>>>

Малышу будет трудно добыть жирное заднее молоко, и он будет довольствоваться передним, а потом страдать от болей в животе.

Как помочь ребенку при коликах и газиках без лекарств, смотрите в интернет-курс Мягкий животик>>>

1. Кормите до полного опустошения груди.

Малыш немного поел из одной груди, а вы уже предлагаете ему вторую? Неверный подход.

Ждите, пока ребенок выпьет молоко из одной и, возможно, вторую предлагать не придется — он наестся. Чередуйте грудь каждые 2–3 часа.

1. Не кормите по режиму.

Не смотрите на часы, не высчитывайте, сколько прошло времени. Давайте малышу грудь по первому требованию. То есть часто.

Ждите, пока малыш сам выпустит сосок.

Длительные перерывы между кормлениями способствуют тому, что в груди будет скапливаться большое количество переднего молока.

Читайте о кормлении по требованию>>>

1. Обязательно кормите ночью! В это время больше вырабатывается заднего молока.

Часто этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы состояние малыша улучшилось. Правда, ещё желательно скорректировать собственный рацион, и также понаблюдать, как изменилось поведение ребенка.

Если мама активно питается молочной продукцией, белок коровьего молока может всасываться в кровь, и попадать в грудное молоко.

Если для малыша белок будет аллергеном, возникнет реакция, и как следствие — лактазная недостаточность.

Исключение из рациона мамы молочных продуктов решит ситуацию, деятельность работы кишечника восстановится.

На заметку! Аллергеном в грудном молоке может выступить любой другой белок и даже сладости. Поэтому маме беспокойного малыша лучше вести пищевой дневник.

Подробнее о питании смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Если лактазная недостаточность у грудничка не проходит, к лечению подключают фермент лактазы.

Препарат дается непосредственно сразу перед кормлением или во время кормления грудью. Только так вы сможете увидеть эффект.

Если в течение 3 дней вы не видите результата и улучшения от приема лактазы, скорее всего диагноз вам поставили неправильно.

Важно! Препараты от дисбактериоза наподобие Плантекса и Бифидумбактерина содержат лактозу. При лактазной недостаточности принимать их нельзя.

Когда именно пройдет лактазная недостаточность у конкретного грудничка, сказать нельзя. Обычно к 4–6 месяцам ситуация значительно улучшается.

Читайте также:

• Лактазар для новорожденных
• Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?
• Плантекс для новорожденных