Какие продукты нельзя есть при аллергии на молоко

Фев-21-2017 Автор: KoshkaS

Что такое аллергия на молоко?

Частой причиной обращения к педиатрам в последнее время является аллергия на молоко у ребенка. Чаще всего ее вызывает коровье молоко, реже – козье или овечье. Аллергии на материнское молоко у детей не бывает, а значит, если у ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, появляются признаки аллергии, можно уверенно утверждать, что кормящая мама употребляет в пищу аллергенные продукты.

Почему она появляется?

В состав молока входит несколько типов белковых молекул, и любой из них способен вызвать в организме малыша сенсибилизацию с последующим образованием антител и развитием аллергии первого типа. Интересно, что в молоке от разных животных даже однотипные белки будут иметь свой собственный аминокислотный состав, и это хорошо, поскольку так называемой перекрестной аллергии на молоко от разных животных не отмечается. То есть ребенок с аллергией на коровье молоко может хорошо переносить козье или овечье молоко.

В коровьем молоке главным белком, вызывающим аллергизацию, является казеин. У этого белка довольно крупные молекулы, которые с трудом поддаются расщеплению под воздействием ферментов, вырабатываемых кишечником младенца. Так что многие молекулы казеина в полурасщепленном виде могут всасываться в кровь, где распознаются иммунными клетками как чужеродные, от которых необходимо защищаться.

Иногда причиной аллергии становятся различные химические вещества, например, антибиотики, попадающие в молоко домашних животных, получающих какое-либо лечение. Если же проявления этого заболевания отмечаются при кормлении малыша не только цельным коровьим молоком, но и адаптированными молочными смесями – сомневаться в том, что именно молочный белок стал причиной аллергии, не приходится.

Аллергия на коровье молоко:

Аллергия на коровий белок одна из самых наиболее часто встречающихся у грудничков, в среднем, она встречается у 5% детей. Следует различать аллергию на коровий белок и непереносимость коровьего белка. Аллергия возникает из-за того, что иммунная система рассматривает коровий белок как чужеродный и включает защитные силы организма, а причиной непереносимости коровьего белка является проблема с перевариванием молока.

В большинстве случаев, аллергия на молоко не несет в себе угрозу жизни и здоровью, но может доставить массу неудобств, как самому малышу, так и родителям. Примерно в половине случаев она возникает на первом году жизни малыша, и, чаще всего, к 3-5 годам проходит, но, иногда, аллергия может остаться на всю жизнь.

Проявления аллергии на молоко очень разнообразны, начиная от высыпаний на лице, и заканчивая расстройствами пищеварения, но чаще всего ее симптомы проявляются в комплексе. У 50% малышей наблюдаются кожные высыпания: крапивница, шелушение, атопический дерматит, отеки лица. В других 50% случаев проявляются кишечные расстройства: срыгивания, кишечные колики, рвота, понос или запор. Также у детей может наблюдаться ринит, кашель, затрудненное дыхание. Первые признаки аллергии проявляются через несколько недель после введения в меню малыша коровьего молока или адаптированной молочной смеси. При этом следует различать лактазную недостаточность и аллергию, но бывают случаи сочетания этих заболеваний.

Диагностика:

Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр педиатра.

Диагноз должен быть поставлен на основе полного анамнеза: оценки симптомов аллергии у ребенка, наличии аллергии у родителей, наличие сопутствующих заболеваний, плохой набор веса.

После сбора анамнеза врач назначает аллергопробы для выявления в крови иммуноглобулина Е к коровьему белку.

Одним из этапов диагностики является исключение коровьего белка из рациона ребенка. Для точной постановки диагноза иногда требуется провокационная проба. Она должна проводиться только под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Развитие аллергической реакции на белок коровьего молока необходимо дифференцировать от лактозной недостаточности – заболевания, при котором выявляется недостаточность особого фермента лактазы или снижена его выработка.

Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара на глюкозу и галактозу, при отсутствии этого появляются пищеварительные расстройства, ребенок плохо прибавляет в весе, в тяжелых случаях отстает в развитии.

Это заболевание успешно лечится препаратами, разработанными специально для расщепления лактозы, к примеру препарат Лактазар.

Диета при аллергии на коровье молоко:

Характерные симптомы этого заболевания могут быть устранены с помощью диеты, посредством исключения белка молока из питания ребенка.

Аллергия на коровье молоко – одна из самых частых, особенно у детей. Из диеты при подобной аллергии надо будет исключить все продукты, в состав которых входит молоко или которые готовятся на его основе. Нередко люди, страдающие таким заболеванием, нормально переносят козье молоко, что позволяет несколько расширить диету.

Запрещаются к употреблению:

– любые супы, приготовленные с применением молока;

– сыр (в том числе и домашний), колбасные изделия, содержащие молоко, рыба, птица, блюда из яиц и заменители яиц, иногда – говядина;

– картофельное пюре, приготовленное на молоке;

– макароны с сыром;

– хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением молока: пончики, печенье, торты, блины, оладьи, вафли, пироги, сдобные сухари;

– каши на молоке, а также крупы с высоким содержанием белка;

– сливочное масло, сливки, сметана, творог (некоторые больные переносят творог в умеренных количествах);

– майонез и маргарин, содержащие молоко в своем составе;

– йогурты и творожные сырки;

– сгущенное молоко с сахаром или без сахара, сухое молоко, какао с молоком;

– молочные коктейли, алкогольные напитки с добавлением сливок;

– молочный шоколад;

– продукты, приготовленные на сливочном масле;

– продукты, приготовленные в панировке (в сухарях);

– для детей – искусственные смеси, приготовленные на основе молока; некоторые дети при этом не переносят кефир и творог, другим эти продукты можно давать, но в умеренном количестве.

Следует помнить, что молоко в своем составе содержат: сливочное масло, маргарин, творог, сыр, сметана, сухое и сгущенное молоко, мороженое и многие готовые кондитерские изделия. К молоку относятся также названия: молочная сыворотка, лактоза, казеин, гидролизат казеина, которые можно прочитать в составе продуктов. Перед тем, как покупать продукт, обязательно поинтересуйтесь у продавца, каким образом он был приготовлен и что входит в его состав, или же внимательно прочитайте этикетку. Если на этикетке не указан состав продукта, то лучше его не брать.

Разрешаются к употреблению:

– бульоны и отвары, заправленные продуктами, входящими в рацион;

– продукты с высоким содержанием белка – мясо всех сортов, рыба, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов;

– яйца, орехи и бобовые;

– овощи и фрукты любые;

– хлебобулочные изделия: французские, итальянские и венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов хлеба входит молоко), ржаной хлеб;

– блюда из круп: каши и запеканки из круп и макаронные изделия, не содержащие сливочного масла, молока и его компонентов;

– напитки: вода, слабый чай, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки без молока и сливок.

Юрий Константинов, «Аллергия. Народные способы лечения».

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях!

Еще по этой же теме:

Источник

Иногда, творог или молоко, могут вызвать весьма неприятные желудочные ощущения. Что же делать, чтобы чувствовать себя лучше, когда организм плохо реагирует на молоко?

Для разложения содержащегося в молоке сахара, то есть лактозы, требуется специальный фермент — лактаза. Организмы некоторых людей её не производят. Непереваренная лактоза перемещается в кишечный тракт, где становится прекрасной средой для размножения бактерий, и, как следствие, вызывает ряд неприятных недугов — боли, постоянное вздутие живота, ощущение переполнения, диарея чередуется с запорами.

Эти симптомы появляются приблизительно спустя полчаса после употребления молока и могут беспокоить до нескольких часов. Ощущения тем сильнее, чем больше человек съел молокопродукта, который плохо переносит.

Согласно недавнему исследованию, симптом проявляют 20% европейцев. Причина проблем с лактозой, как ни парадоксально, состоит в избегании людьми употребления молока. Лактаза образуется, в частности, под влиянием пищевого стимула, которым является молочный сахар. Если человек подолгу не пьёт молоко, то, его организм не вырабатывает лактазу, отсюда и чувство неприятного дискомфорта после употребления молока. Что же тогда делать?

Если вы подозреваете непереносимость лактозы, стоит обратиться к врачу. Он направит вас на исследования, и, прежде всего, назначит соответствующую диету, которая является основой лечения и хорошего самочувствия. Не следует недооценивать заболевание, оно может способствовать, например, формированию недостатка кальция.

Простые исследования помогут определить причину симптомов

В зависимости от степени проявления недугов, терапевт выпишет направление к аллергологу или гастрологу. Врачи проведут экспертизу, которая установит причину проблемы.

Вы можете и самостоятельно выполнить простой тест — исключить молоко из рациона и понаблюдать, вызвал ли такой шаг улучшение.

Проверка провокацией выполняется под контролем врача. Вы употребляете образцы молочных продуктов. Возникающие затем пищевые недомогания свидетельствуют о непереносимости лактозы.

Водородный дыхательный тест. После употребления пациентом раствора, содержащего лактозу, с помощью специальной камеры исследуют выдыхаемый воздух. Повышение концентрации водорода свидетельствует о непереносимости лактозы.

Интернет-тесты, стоит ли им верить?

Через интернет можно купить много домашних тестов на непереносимость пищи. Не стоит верить распространителям без сертификата.

Безмолочная диета — это лучшее средство от непереносимости лактозы

Стоит помнить, что непереносимость лактозы индивидуальна, зависит и от количества продукта, может проявиться под влиянием постепенно увеличивающихся в рационе объёмов молочных продуктов. Однако, для человека с выраженными симптомами, лучший способ избавиться от недуга — ввести диету без лактозы, что заключается в исключении из меню молока сладкого и сухого, а также молочных не ферментированных продуктов, например, мягких сыров.

Нужно избегать продуктов на основе сладкого молока, то есть, пудингов, мороженого, коктейлей. Часто лактоза (например, в виде сухого молока) добавляется в кондитерские изделия, батончики, хлеб. Помните, что лактоза является популярным дополнением лекарственных средств и добавок, поэтому всегда внимательно читайте состав на упаковках.

Даже если у человека обнаружена непереносимость лактозы, то люди не должны отказываться от молочных продуктов, потому что возрастает риск дефицита кальция. А это состояние способствует, в частности, формированию аллергии, нарушениям сна и свёртываемости крови, проблемам с зубами. К счастью, лактозы практически нет в насыщенных кальцием ферментированных молокопродуктах (например, кефире, пахте). При этом, в кисломолочных напитках и йогуртах много бактерий брожения, которые делают так, что продукты становятся безвредны (так как разлагают лактозу до молочной кислоты). Именно этот вид молокопродуктов рекомендуется для людей, страдающих неперевариванием лактозы.

Устраняя из рациона молоко, являющееся ценным источником D, люди должны потреблять больше других продуктов, богатых витамином. Съедая трижды в неделю жирную морскую рыбу, сардины, яичные желтки или авокадо, вы эффективно позаботитесь о своём иммунитете и укрепите кости.

Как отличить непереносимость от аллергии на молочный белок?

Непереваривание лактозы — это не то же самое, что аллергия на белок молока. Аллергическая реакция является чрезмерной реакцией иммунитета, которая формируется в результате контакта с аллергеном. Организм считается компонент молока (чаще всего его белки) за врага и борется с ним, вызывая неприятные недомогания.

Стоит знать, что симптомы аллергии на молоко формируются сразу после его употребления, а не, как в случае пищевой непереносимости, только через некоторое время.

Одним из самых распространённых проявлений аллергии являются поражения кожи, такие как крапивница или атопия.

Проблемы с перевариванием молока у малышей

Непереносимость лактозы или аллергия на белок молока — частая проблема со здоровьем не только взрослых, но и детей. Признаком являются, в основном, сигналы со стороны пищеварительного тракта и кожи. Как действовать, когда малыш плохо себя чувствует, необходима ли консультация врача и как выглядит лечение?

Аллергия на молоко

Признаки аллергии могут появиться уже в первую неделю жизни ребёнка.

Малыш с аллергией может страдать метеоризмом или неприятными коликами, нередко, испражняется со слизью или жилками крови.
Чаще всего, к этим симптомам присоединяются изменения кожи, в основном, атопический дерматит.

У многих младенцев симптомы проявляются между 3 и 6 месяцами жизни. Формируются изменения на щеках, напоминающие румянец.

Поражённая кожа становится грубая и чешуйчатая.
В более тяжёлых случаях на теле ребёнка появляется сыпь в виде фолликул и струпьев.
Болезнь сопровождает постоянный зуд, поэтому, малыш беспокойный, раздражительный и часто плачет.

Терапия пищевой аллергии проводится под контролем аллерголога и заключается, главным образом, в том, что устраняются молочные продукты. Одновременно, применяется лечение для кожного синдрома с использованием кремов со стероидами, смягчающими средствами.

Непереносимость лактозы

О проблеме с лактозой у детей, помимо боли в животе, свидетельствуют частые эпизоды вздутия живота и изменение консистенции кала на более рыхлый и пенистый (так называемый ферментационный стул). Схожие симптомы возникают и после лечения антибиотиками. Если непереносимость временная, то стоит просто некоторое время не давать ребёнку молоко (он может есть сыры, йогурты и кефиры). Если же непереносимость лактозы постоянная, то необходимо, вместе с врачом, наладить малышу специальную диету, чтобы исключить дефицит кальция.

Поделиться ссылкой:

Источник

Репутация коровьего молока сильно пострадала за последнее десятилетие. Из списка безусловно полезных продуктов оно перекочевало в список «спорных». Чаще всего «молочку» советуют убрать из рациона при подозрении на пищевую аллергию. Но как понять, что реакция идет именно на молоко? И что с этим делать? О пользе и вреде молока «Литтлвану» рассказала аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева.

Ольга Жоголева — врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра Everyday Clinic, член Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI).

Образование: Воронежская государственная медицинская академия, Санкт-Петербургская медицинская академия постдипломного образования (специализация — аллергология и иммунология).

Опыт работы — 10 лет.

Аллергия на молоко у ребенка: есть ли проблема?

— Проблема аллергии на коровье молоко действительно актуальна сегодня?

— До возраста 3–5 лет аллергия на молоко один из самых распространенных видов — по разным данным, от нее страдают до 90% от всех детей с пищевой аллергией. У взрослых она встречается довольно редко. В большинстве случаев к 8 годам дети «перерастают» этот вид пищевой аллергии. Но сегодня все чаще создается впечатление «гипердиагностики». Аллергию на молоко находят даже там, где ее нет и быть не может. Например, есть функциональные проблемы с ЖКТ или высыпания на коже у ребенка. Они могут быть далекими от пищевой аллергии на молоко, но почему-то в первую очередь будут искать источник проблемы именно в этом продукте.

— Аллергия и непереносимость белков коровьего молока — это одно и то же?

— Если мы называем непереносимостью любую негативную реакцию на продукт, то аллергия будет ее частным случаем. Но для удобства терминологии к непереносимости врачи относят неаллергические реакции. Например, если у человека непереносимость лактозы, молочного сахара, то у него после употребления молочных продуктов будут усиливаться бурление в животе, диарея, газообразование. И это происходит не из-за аллергии, а вследствие дефицита специального фермента лактазы, из-за чего молочный сахар лактоза не переваривается. То есть аллергии нет, но человек плохо переносит молочные продукты.

Аллергия на молоко: симптомы

— Как проявляется аллергия на молоко у детей? Какие типичные симптомы?

— Пищевая аллергия немедленного типа, которую можно выявить при помощи лабораторных тестов, проявляется в виде крапивницы, отеков, обострения атопического дерматита в первые 2 часа после употребления молочного. Также симптомами такой аллергии могут быть рвота, диарея, заложенность носа, насморк. Но, как правило, дыхательные симптомы не возникают без кожных. Главное проявление — это кожная реакция, ее относят к немедленному типу. Существуют также аллергические реакции замедленного типа, которые возникают от 2 до 48 часов после употребления аллергена. В этом случае диагностировать аллергию невозможно никакими анализами и кожными пробами.

— И как же тогда понять, что это?

— Понять, на что реагирует человек, можно только путем ведения пищевого дневника, наблюдений, провокационного введения продукта. Проявлениями такого вида аллергии могут быть атопический дерматит или некоторые симптомы со стороны ЖКТ: боли в животе, запор с мягким стулом или хроническая диарея.

Аллергия на молоко: чем кормить и что есть?

— Всегда ли при аллергии на коровье молоко надо полностью исключить все молочное из рациона ребенка?

— В составе коровьего и любого другого животного молока множество белков. Если, например, у малыша реакция на казеин, то перерастать этот вид аллергии он будет медленно, а если на сывороточные белки — быстрее. До конца механизмы перерастания пищевой аллергии на молоко мы не знаем, часто толерантность развивается спонтанно. Но всегда оправдана рекомендация соблюдать диету не менее одного года. По истечении этого времени можно обсудить с вашим врачом возможность пробного возвращения в рацион молочных продуктов.

— Для чего необходимо это делать?

— У нашей иммунной системы есть способность развивать толерантность к аллергенам, в том числе и к белкам молока. По сути, это привыкание иммунной системы к белку, на который раньше возникала аллергическая реакция. Когда иммунная система начинает правильно распознавать его, воспринимать как безопасный, у человека аллергия сходит на нет. Поэтому после диеты врач может принять решение пробовать начинать вводить разные молочные продукты.

— А как правильно их вводить?

— Существует так называемая «молочная лесенка»: определенная последовательность введения продуктов с учетом содержания в них разных видов молочных белков и нарастания их количества.

Если изначально полностью убирают молочный белок, то после такой диеты может появиться переносимость отдельных молочных продуктов. То есть изначально человек не мог употреблять ничего молочного, а теперь может есть выпечку с содержанием молочного продукта. Очень важно, когда появляются какие-то переносимые молочные продукты, сохранять их в рационе. Тогда ускоряется перерастание аллергии.

— Бывают ли случаи, когда от молочного приходится отказаться на всю жизнь?

— Так бывает, хотя и очень редко. Чаще всего речь тогда идет об аллергии на казеин, когда человек не может переносить даже термически обработанные молочные продукты.

— Правда ли, что термическая обработка молока делает его менее аллергенным?

— Да. Некоторые белки молока разрушаются при нагревании. Если молочный продукт подвергнуть термической обработке, то для некоторых людей он будет менее аллергенным.

Грудное вскармливание и смесь при аллергии на молоко

— Первое, что рекомендуют кормящей маме, если у ребенка проблемы с животом, — убрать из своего рациона все молочное. Это оправдано?

— Хотя молоко и может вызывать аллергию у детей, особенно у детей первого года жизни, зачастую соблюдение строгой диеты мамой не оправдано. Здесь можно следовать такому принципу.

Если диета не дала своего эффекта в отношении кожных проявлений в течение 2 недель и в отношении кишечных проявлений в течение 4-6 недель, то нет никакого смысла продолжать ее соблюдать. Это значит, что причину дискомфорта ребенка надо искать в чем-то другом.

— Когда при аллергии могут рекомендовать отказаться от грудного вскармливания в пользу смесей?

— Грудное вскармливание всегда в приоритете. Ни при каких обстоятельствах мы не пропагандируем введение смесей. Если предлагается такая замена, надо выяснить причины. Боязнь того, что мама не способна исключить молочное из рациона, к ним не относится. Единственное показание для замены грудного вскармливания на смесь, когда есть непереносимость именно грудного молока из-за его специфических компонентов. Но это встречается крайне редко и диагностируется очень сложно.

— А может ли быть аллергия на грудное молоко?

— Аллергии на грудное молоко не бывает.

— И все-таки, если ситуация требует отказа от грудного молока, то какие рекомендуете смеси?

— Если необходима смесь, то это всегда глубокий гидролизат, а при его непереносимости — аминокислотная смесь. Ни смеси на козьем молоке, ни растительные не могут быть в таких случаях альтернативой.

— В более старшем возрасте можно заменять козьим молоком коровье при подозрении на «молочную» аллергию?

— Если речь не об основном источнике пищи (смесь в первый год жизни), а просто о добавке к рациону, то можно заменять коровье молоко растительным. Но это будет не полноценной заменой по питательному составу, а одним из вариантов вкусового разнообразия еды. При этом козье молоко не может заменять коровье при аллергии на молочный белок. Очень велик риск того, что и на него тоже будет аллергия, так как между ними есть сходство по белковому составу. Конечно, есть и уникальные белки, которые отличают коровье молоко от козьего. Однако вероятность аллергии на них очень мала. Подбирая альтернативу, нужно учитывать, что если есть аллергия на коровье молоко, то очень велика вероятность, что она будет и на любое другое молоко животного происхождение.

Слизь и аденоиды при аллергии на молоко

— Можно ли по косвенным признакам — визуально или по жалобам ребенка — заподозрить пищевую аллергию именно на молоко?

— Удивительное дело, но никогда, осмотрев ребенка, врач-аллерголог не может точно сказать, что у него аллергия на молочные продукты или на пшеницу. Нет никакой специфической сыпи или других характерных для этой пищевой аллергии проявлений. Врач собирает информацию, анализирует, наблюдает. Когда возникает аллергия, как отвечает ребенок на исключение определенных продуктов, дает ли эффект диета, и какой именно. Собрав и проанализировав всю эту информацию, врач может сделать выводы и предположения. Просто осмотрев ребенка невозможно поставить диагноз. Аллерголог, по сути, занимается расследованием, как детектив: собирает огромное количество информации и анализирует ее.

— Но есть мнение, что аденоидиты у детей и повышенное образование слизи после употребления молочного — явные признаки аллергии на молоко.

— Насчет повышенного образования слизи при употреблении молочных продуктов было проведено не одно исследование. Этот феномен не имеет никакого отношения к аллергии. Скорее он связан с субъективными ощущениями человека. Молочные продукты никак не влияют на количество слизи. Но по субъективным ощущениям отдельного человека она может становиться гуще. Действительно, некоторые компоненты молока могу вступать во взаимодействие со слизью, в результате чего она становится более вязкой и густой. Человек ее просто начинает ощущать — кажется, что не было, попил молока, и вот она появилась. Но на самом деле это слизь в том же количестве, но иная по консистенции и поэтому более заметная. Также нет никакой взаимосвязи у аллергии на молоко и разрастания аденоидных тканей. Эту информацию можно было встретить лишь на просторах бывшего СССР. Нет никаких убедительных доказательств этой теории.

Больше интересных новостей, мнений, интервью и материалов о родителях и детях – на портале Littleone

Источник