Какие продукты можно при хроническом пиелонефрите
Пиелонефрит представляет собой заболевание почек инфекционно-воспалительной природы. Соблюдение диеты при этой болезни является неотъемлемым условием выздоровления пациента. Диетического питания необходимо будет придерживаться как в стадии обострения заболевания, так и во время его ремиссии.
Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых базируется на следующих принципах:
Организация максимально щадящих условий работы для почек за счет снижения с них нагрузки;
Приведение в норму обмена веществ больного;
нормализация артериального давления, которое зачастую бывает повышено при хроническом пиелонефрите;
Уменьшение выраженности отеков, если таковые имеются;
Выведение из организма и, в первую очередь, из почек патогенных агентов и токсических продуктов их жизнедеятельности.
Врачи чаще всего при хроническом пиелонефрите рекомендуют придерживаться стола под номером семь по Певзнеру. Он сводится к незначаительному уменьшению количества белка. При этом углеводы и жиры должны в полной мере соответствовать физиологической норме здорового человека. Не менее важно включение в рацион продуктов, содержащих достаточное количество витаминов.
Максимальная суточная калорийность может достигать 2700 – 2900 ккал.
Содержание:
- Основы диеты при хроническом пиелонефрите у взрослых
- Какие продукты запрещены при хроническом пиелонефрите у взрослых
- Какие продукты разрешены при хроническом пиелонефрите у взрослых
Основы диеты при хроническом пиелонефрите у взрослых
Способы обработки пищи. Во время обострения заболевания целесообразно применять только щадящие способы обработки продуктов: запеканке, варка и готовка на пару. Во время стойкой ремиссии можно допускать умеренную жарку продуктов. Мельчить или перекручивать пищу не следует.
Режим приема пищи. Для того, чтобы больной не испытывал дефицита в полезных микроэлементах и в питательных веществах, прием пищи должен быть регулярным. Количество подходов приравнивается к пяти. Регулярное питание позволяет почкам легче выводить продукты обмена веществ из организма и нормализует состояние больного в целом.
Соль. Любое воспаление в почках, в том числе и хронический пиелонефрит, способствует тому, что их фильтрующий и выделительный потенциал страдает. То есть токсические продукты распада дольше остаются в организме, оказывая на него негативное влияние. Этому дополнительно способствует чрезмерное потребление соли, большие дозы которой не могут вывести больные почки. В итоге у человека могут возникать отеки и повышаться артериальное давление, а также образовываться конкременты в почках. На усмотрение лечащего доктора, он дает своему пациенту рекомендации относительно ограничения соли. Как правило, ее суточная доза не должна превышать 6 г. стоит отказаться от досаливания продуктов без их предварительной пробы.
Спиртные напитки. Любой алкоголь при этом воспалительном заболевании категорически запрещен. Он увеличивает нагрузку на пораженные органы, замедляет вывод продуктов распада, усиливает отеки и способствует обострению хронического пиелонефрита. Поэтому алкоголь противопоказан в любых, даже минимальных дозировках.
Термическая составляющая. В этом плане никаких ограничений нет. Температура еды не отличается от таковой для здоровых людей без хронического пиелонефрита в анамнезе.
Ощелачивающие продукты. Чтобы сдвинуть кислотность мочи в меньшую сторону, следует употреблять продукты, способствующие ее ощелачиванию. Таковыми являются молочные продукты, молоко, овощи и фрукты. В связи с этим молочно-растительная диета для взрослых людей с хроническим пиелонефритом является предпочтительной.
Какие продукты запрещены при хроническом пиелонефрите у взрослых
Диетическое питание при хроническом пиелонефрите предусматривает запрет на любые продукты, которые способствуют раздражению мочевыводящих путей, а также способствуют чрезмерному возбуждению нервной системы.
Некоторому ограничению подвергаются белковые продукты, в частности рыба и мяса. Это связано с их способностью сдвигать состав мочи в сторону увеличения кислотности.
Полному исключению подлежат продукты, содержащие эфирные масла, щавелевую и молочную кислоты.
Благоприятную среду для размножения бактерий создают легкоусвояемые углеводы. Аналогичным эффектом обладают любые бобовые культуры. Поэтому под запрет попадает горох, фасоль, нут и пр.
Полный список запрещенных продуктов при хроническом пиелонефрите выглядит следующим образом:
Любые наваристые бульоны, в том числе и на основе грибов. Поэтому после того, как мясо, либо рыба закипит в воде, жидкость необходимо слить, а основу для супа поместить в чистую воду.
Жирная рыба, особенно копченая и соленая должна быть под запретом, это же касается морепродуктов.
Все жирные сорта мяса.
Любые полуфабрикаты: сосиски, колбасы, икра, консервы.
Копченые продукты и гриль.
Лук, чесок, любые бобовые, шпинат и щавель, редис и редька.
Соленья и маринады, квашеная капуста.
Грибы, независимо от способа их приготовления.
Соуса на основе хрена, горчицы, перца.
Свиное сало и любые кулинарные жиры, особенно маргарин.
Жирные, либо острые сыры и сырные продукты.
Крепко заваренное кофе или крепкий чай, какао.
Кондитерские изделия и выпечка должна быть ограничена, а в период обострения заболевания исключена полностью.
Какие продукты разрешены при хроническом пиелонефрите у взрослых
Больному следует употреблять в пищу те продукты, которые благоприятствуют снижению кислотности мочи и ее ощелачиванию. Это способствует тому, что работа почек нормализуется и им легче справляться с патогенными микроорганизмами. Кроме того, в щелочной среде мочи бактерии погибают намного быстрее.
Объем жидкости при хроническом пиелонефрите уменьшать категорически запрещено, особенно если таковых рекомендаций не давал доктор. Она промывает мочевыводящие пути, способствует выводу инфекции из почек большими количествами. Кроме того, организм освобождается от токсических продуктов их жизнедеятельности и распада.
Поэтому в список разрешенных продуктов и напитков входят:
Морсы, причем особой популярностью пользуется клюквенный морс. Можно пить некрепкозаваренный чай на основе трав, зеленый и черный чай, компоты, кисели, отвар шиповника.
Можно включать в рацион выпечку на основе дрожжевого теста, а также несоленый хлеб, лучше вчерашний.
Можно есть мясо нежирных сортов: птицу, рыбу, говядину. Лучше его варить или запекать.
Полезны молочные супы, крупяные супы, овощные супы.
Мочегонным эффектом обладают такие овощи, как: тыква, кабачки, огурцы, укроп и петрушка, свекла, морковь.
Что касается яиц, то не стоит употреблять более одного яйца в день.
Полезны любые молочные продукты и молоко.
Можно есть макароны, крупы, бахчевые культуры.
Растительное и сливочное, но не соленое масло.
Соусы необходимо готовить на основе молока, сметаны или овощных бульонов. Возможно добавление в них уксуса или лимонной кислоты.
Если человек находится на лечении в стационаре, то ему можно приносить ягоды и фрукты, чтобы обеспечить организм запасом витаминов.
Соблюдение диеты позволит продлить время ремиссии, ускорит выздоровление больного. Если отказаться от ее соблюдения, то вероятность развития серьезных осложнений значительно возрастает. Кроме того, у больных, не придерживающихся диетического питания, симптоматика хронического пиелонефрита усиливается.
Один раз в неделю больным можно устраивать разгрузочные дни. Они могут проходить на основе фруктов, овощей, молочных продуктов или круп.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник
Это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом
в почках в последствие появления бактерий в мочевом тракте[1].
Возникает оно, как правило, из-за воздействия патологической микрофлоры.
Если не начать лечить болезнь своевременно, она может перерасти
в хроническую форму.
Причины возникновения пиелонефрита
Инфекции почек вызваны бактериями или вирусами. Ученые полагают,
что большинство инфекций начинается в нижних мочевых путях. Бактерии
входят в организм через уретру и начинают размножаться и распространяться
до мочевого пузыря. Оттуда они проходят через мочеточники в почки.
Чаще всего инфекция вызывается кишечными бактериями, реже – стрептококком,
стафилококком.
В некоторых случаях бактерии или вирусы могут переноситься из других
органов в почки через кровь[5].
Симптомы пиелонефрита
Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.
Общие симптомы включают:
- Повышенная температура тела. Этот симптом не
всегда присутствует, однако порой температура тела у больного
может повышаться до 39 – 39,5 градусов. - Боль в спине, которая может иметь разную интенсивность.
Как правило, она локализируется с той стороны, где располагается
пораженная инфекцией почка, однако может болеть и вся поясница. - Тошнота и/или рвота. Это также симптом, выраженность
которого может колебаться от полного отсутствия до тяжелой степени. - Геморрагический цистит – это один из видов
цистита, при котором в моче появляется кровь. Это происходит из-за
воспаления слизистой части стенки мочевого пузыря. Чаще этот симптом
проявляется у женщин, чем у мужчин[2]. - Боль в животе, спине, боку или паху.
- Болезненное мочеиспускание, иногда оно может
становиться более частым, чем обычно. Моча может иметь специфический
неприятный запах[3].
Другие симптомы также могут включать в себя:
- дрожь или озноб;
- тошноту;
- рвоту;
- усталость.
- повышенное потоотделение.
Как правило, у разных групп людей, например, детей и пожилых, симптоматика
может отличаться. У людей с хронической формой заболевания симптомы
могут ощущаться менее остро или вовсе отсутствовать во внешних проявлениях.
Если вы заметите какие-то тревожные признаки, непременно обратитесь
к врачу за консультацией[3].
Виды пиелонефрита
Два основных вида данного заболевания – это острая и хроническая
формы. Первичный острый пиелонефрит представляет собой воспаление
почечной паренхимы и поражает одну или обе почки. Это несложная
форма болезни, и она является наиболее распространенной.
Это состояние может проявляться болями в пояснице, локализованными
в боку, высокой температурой, повышенным потоотделением, головной
болью, тошнотой, рвотой, общим недомоганием и отеком почек. Кроме
того, могут присутствовать симптомы инфекции нижних мочевых путей.
Явные признаки болезни могут развиваться достаточно быстро – в течение
одного или двух дней.
Вторичный острый пиелонефрит может встречаться
у женщин с аномалиями мочевых путей, беременных, детей и мужчин,
и, как правило, считается более серьезным заболеванием, чем острый
первичный пиелонефрит. Предрасполагающие факторы могут включать
в себя катетеризацию мочевого пузыря, прием иммунодепрессантов,
трансплантацию почек, сахарный диабет, поликистозную болезнь почек
и некоторые опухоли.
Симптоматика вторичного острого пиелонефрита (иногда называемого
сложным острым пиелонефритом) напоминает первичную инфекцию,
хотя это заболевание также может протекать бессимптомно.
Хронический пиелонефрит представляет собой диффузное,
интерстициальное воспалительное заболевание почки, которое не всегда
является инфекционным по происхождению. Эмфизематозный пиелонефрит
– серьезная некротирующая почечная паренхиматозная инфекция. Хронический
деструктивный гранулематозный процесс, который возникает из нетипичного,
неполного иммунного ответа на подострое бактериальную инфекцию,
известен как ксантогранулематозный пиелонефрит[6].
Осложнения при пиелонефрите
Возможное осложнение острого пиелонефрита – хроническое заболевание
почек. Если не начать своевременное лечение, инфекция почек может
привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как:
- Воспаление почек. Это может привести к хроническим заболеваниям
почек, повышенному кровяному давлению и почечной недостаточности. - Cепсис.
Почки фильтруют отходы из крови и подают отфильтрованную кровь
на остальные части тела. Наличие инфекции почек может вызвать
распространение бактерий через кровь в другие органы. Это может
стать потенциально смертельным исходом. - Осложнения во время беременности. Женщины, у которых развивается
инфекция почек во время беременности, могут иметь повышенный риск
родить младенца с низким весом[4]. - Рецидивирующие инфекции почек.
- Острая почечная недостаточность.
Профилактика пиелонефрита
Уменьшить риск заболевания можно, попытавшись воспрепятствовать
попаданию инфекции в мочевые пути. Женщины, в частности, могут снизить
риск заражения мочевых путей, если они будут пить достаточное количество
жидкости. Она поможет вывести бактерии из организма во время мочеиспускания.
Важно также опустошать мочевой пузырь после полового акта, это поможет
вывести бактерии из уретры, уменьшив риск заражения. Желательно
не затягивать мочеиспускание, когда вы почувствовали такое желание
и не терпеть слишком долго[4].
Факторы риска
Женщины более подвержены риску заболеть пиелонефритом, так как их
уретры короче мужских, что облегчает перемещение бактерий извне
тела в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анусу также
создает больше возможностей для попадания бактерий в мочевой пузырь[4].
Также в группу риска данного заболевания попадают люди с:
- подавленной иммунной системой (страдающие от СПИДа,
онкологических заболеваний, сахарного
диабета); - страдающие пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором
небольшое количество мочи возвращается обратно из мочевого пузыря
в мочеточники)[3]; - наличием блокировки мочевых путей (все, что замедляет течение
мочи или уменьшает способность опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании
– включая камни в почках, аномалии в структуре мочевого тракта или
увеличенная предстательная железа у мужчин)[4].
Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с нарушениями
мочеиспускания. Это может быть вызвано ИМП, пузырно-мочеточниковым
рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит
чаще встречается у детей, чем у взрослых[3].
Лечение пиелонефрита в официальной медицине
Самым распространенным способом лечения является назначение антибиотиков.
Их вид зависит от того, можно ли определить тип бактерий, которые
спровоцировали заболевание. Если нет, то назначаются антибиотики
широкого спектра действия. Хотя лекарство может устранить пиелонефрит
за три-четыре дня, его чаще всего рекомендуют принимать в течение
всего периода отпуска по рецепту – около 10 дней.
В некоторых случаях лекарственная терапия неэффективна. В случае
тяжелого протекания болезни, врач может предложить пациенту госпитализацию.
Продолжительность пребывания в стационаре зависит от тяжести состояния
и от того, насколько хорошо организм реагирует на лечение. Оно может
включать внутривенную гидратацию и прием антибиотиков в течение
24-48 часов. Пока пациент находится в больнице, врачи будут контролировать
его кровь и мочу, чтобы отслеживать активность инфекции. После выписки
также может понадобиться пропить курс антибиотиков.
В некоторых случаях инфекции почек могут быть результатом основной
медицинской проблемы. В таких случаях может потребоваться хирургическое
вмешательство для устранения любых препятствий или каких-либо структурных
проблем в почках. Хирургия также может потребоваться для осушения
абсцесса, который не реагирует на антибиотики[3].
Полезные продукты при пиелонефрите
При пиелонефрите определенно стоит придерживаться диеты. Ее общими
целями является создание правильных, щадящих условий для работы
почек, снижение артериального давления, уменьшение отеков, ощелачивание
мочи (так как в кислотной среде бактерии лучше размножаются), а
также благополучное выведение из организма токсинов, солей и азотистых
веществ. Важно немного ограничить белки, а жиры и углеводы оставить
на уровне, который соответствует физиологической норме человека.
При этом очень важно обогатить рацион витаминами. Пища должна быть
легкой. Желательно отваривать продукты или готовить их на
пару. От жаренного отказаться или свести его употребление к
минимуму. Рекомендуется включить в рацион такие продукты.
- 1 Жидкость – общий объем ее на сутки нужно увеличить,
чтобы промывать мочевыводящие пути и выводить микробы и токсины
из почек. Благоприятно воздействуют на организм такие напитки,
как некрепкий черный, зеленый или травяной чай, отвар шиповника.
Если пить минеральную воду, то содержание солей
натрия в ней должно быть пониженным. - 2 Важно включить в рацион молочные продукты, так как они помогают
сдвинуть уровень pH мочи в щелочную сторону. - 3 Хлеб желательно есть вчерашний и без соли.
- 4 Разрешаются молочные или овощные супы.
- 5 Салаты из овощей, например, кабачков
(они имеют мочегонный эффект), картофеля, тыквы, моркови, свеклы,
петрушки и укропа. - 6 Важно обогатить рацион витаминами, потому в пищу
можно принимать овощи и фрукты в сыром виде, соки, компоты, фруктовые
муссы и кисели. В небольшом количестве можно есть мед.
Пищу можно не измельчать, так как при пиелонефрите работа желудочно-кишечного
тракта не затрудняется. Рацион должен быть направлен на устранение
воспалительного процесса и облегчение протекания болезни. Именно
поэтому важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты,
список которых приведен ниже.
Средства народной медицины при пиелонефрите
Стоит отметить, что в большинстве случаев лечение этой болезни проводится
в стационарном отделении или же под строгим контролем лечащего врача.
Народные способы лечения являются не основными, а вспомогательными,
и будут приносить эффект в случае согласования их с медиком, а также
при строгом соблюдении назначенного врачом медикаментозного лечения.
На острой стадии заболевания все методы направляются на устранение
воспаления.
- Приготовьте отвар из листьев мать-и-мачехи.
Их нужно высушить, перетереть в порошок, залить волов и варить
около 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить
через марлю, сложенную в несколько слоев, и пить по 1/3 стакана
трижды в день за час до еды. Пропорция: 1 ст.л. листьев на 0,5
л. воды. - Травяной сбор для устранения воспалительного процесса можно
приготовить из простых растений. Понадобится по 1 ст.л. двудомной
крапивы,
цветов календулы,
полевого хвоща, листьев березы, тысячелетника обыкновенного, а
также 2 ст.л. семян фенхеля
и 2 стакана воды. Сбор залейте кипятком, дайте настояться в течение
часа, а затем принимайте по 50 мл 3-4 раза в день в периоды обострения
болезни. - Настой из трав и ягод бузины
готовится следующим образом. Все компоненты берутся в пропорции
25 грамм. Нужно смешать цветки бузины черной, ромашки
аптечной, липы продырявленной и зверобоя
продырявленного. Залить эту смесь стаканом кипятка, дать настояться
час, под крышкой, потом процедить и принимать по стакану перед
сном. - Настой синего
василька оказывает противомикробное и противовоспалительное
действие. Нужно 2 ч.л. цветов синего василька залить двумя стаканами
кипятка, дать настояться полчаса, процедить и пить по полстакана
трижды в день перед едой[1].
Опасные и вредные продукты при пиелонефрите
В период как острой, так и хронической стадии пиелонефрита для
пациентов есть ряд ограничений в плане питания. Запрещено употребление
любых продуктов, которые раздражают мочевыводящие пути или провоцируют
возбуждение нервной системы. Среди запрещенных продуктов следующие:
- Соль. Из-за
воспаления в почках, их фильтрующая и выделительная функция нарушаются.
Это приводит к тому к затрудненному выводу токсинов и лишних солей.
Это провоцирует повышение давления, образование отеков, а также
камней в почках. Так что для пациента желательно готовить еду
без соли. На усмотрение лечащего врача ему может выдаваться небольшое
количество соли для самостоятельного распределения. - Алкоголь. Спиртные напитки категорически противопоказаны при
данном заболевании, так как они оказывают огромную нагрузку на
почки. Из-за этого ухудшается вывод продуктов обмена веществ из
организма, в нем задерживается жидкость, от чего появляются отеки
и течение болезни сильно усугубляется. - Важно сократить количество животного белка, который содержится
в любом мясе, рыбе, яйцах, так как данное вещество окисляет мочу,
а эта среда благоприятная для размножения бактерий. С этой же целью
важно сократить количество употребляемых быстрых углеводов, а также
бобы. - Важно отказаться от продуктов-раздражителей: консервов, колбас,
копченых продуктов, жирного мяса и рыбы, чеснока,
редиса, редьки, грибов, хлеба и мучных изделий с добавлением соли,
крепкого чая, кофе, воды с солями натрия, сладостей, жирной сметаны,
животных жиров, соусов, хрена, горчицы.
Источники информации
- Новейший народный лечебник. Лечение наиболее распространенных болезней. – М.: Рипол классик, 2007.-544 с.
- Статья: «Acute Pyelonephritis», источник
- Статья: «Pyelonephritis», источник
- Статья: «Kidney infection», источник
- Статья: «Symptoms & Causes of Kidney Infection (Pyelonephritis)», источник
- Статья: «What is Pyelonephritis?», источник
Перепечатка материалов
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Правила безопасности
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник