Какие продукты аллергены для ребенка

Учитывая статистику Всемирной организации здравоохранения, аллергия на пищевые продукты встречается у 17% детей дошкольного возраста. Если в рационе ребенка присутствуют ингредиенты, способные вызывать реакции гиперчувствительности, то со временем признаки аллергии могут приобрести системный характер. Единственным способом избежать аллергизация является полное исключение отдельных пищевых продуктов из детского меню.

Продукты-аллергены

Пищевые ингредиенты, способные вызывать локальные и системные реакции гиперчувствительности, условно подразделяются на продукты растительного и животного происхождения. Знание того,что можно есть ребенку, поможет родителям защитить детский организм от тяжёлых проявлений пищевой непереносимости.

Растительные аллергены

Присутствие в рационе отдельных растительных продуктов питания, способно провоцировать кожную аллергическую сыпь по типу крапивницы, расстройства пищеварения и другие симптомы гиперчувствительности. К растительным аллергенам относят:

1. Все виды грибов (включая дрожжевые).
2. Шоколад, кофе, какао-порошок.
3. Баклажаны, томаты, брюссельская, белокочанная и цветная капуста свекла.
4. Порошок куркумы, мускатный орех, лист лавра, кардамон.
5. Все виды фасоли, спаржа, чечевица, соя.
6. Орехи (особенно арахис).
7. Зелень укропа и петрушки, пастернак, фенхель, лук-порей.
8. Свежие и высушенные сливы (чернослив), ягоды красного цвета, айва, красные яблоки.
9. Семена кунжута, перец черный и душистый, гвоздика, майоран.

Не менее опасны для детского организма аллергены животного происхождения, содержащиеся в таких продуктах:

1. Все виды морепродуктов.
2. Голубиное, гусиное и утиное мясо, мясо тетеревов, куропаток, фазанов и цесарок.
3. Говядина, телятина.
4. Щука, осетровая и лососевая икра палтус, сельдь, сом, хек, треска, раки.
5. Твёрдый сыр, сливочное масло, молоко, молочные сливки.
6. Желтки куриных и перепелиных яиц.

Все компоненты из списка подразделяются на аллергены с повышенной, средней и слабой активностью. Высокой аллергической активностью обладает цельное молоко и сливки, рыба и морепродукты, желток куриных яиц, орехи, овощные, фруктовые и ягодные ингредиенты красного и оранжевого цвета, виноград, ананас. В категорию средне активных аллергенов со средней активностью попадает кукуруза, желтый и зеленый болгарский перец, рис, абрикосы, персики, картофель. Список гипоаллергенных продуктов включает патиссоны и цукини, свинина, баранина, куриное мясо, мякоть арбуза, бананы, ягоды, фрукты и овощи зеленого цвета.

Того чтобы составить индивидуальный перечень опасных продуктов, ребенку проводится лабораторное исследование крови (аллергопанель). На основании полученных результатов, составляется индивидуальное детское меню, из которого полностью исключаются потенциально опасные ингредиенты.

Перед сдачей аллергопанели и после получения результатов лабораторного исследования, необходима консультация детского аллерголога. Если у ребенка развелись симптомы гиперчувствительности, то наряду с диетическими рекомендациями врачом будет подобрана терапия антигистаминными препаратами.

Пищевая аллергия

Список пищевых продуктов, вызывающих аллергию у детей, довольно широкий. Зачастую причиной реакции на аллергенные продукты для детей становится отсутствие пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания конкретных продуктов. По большому счету, речь идет о еще несформированной слизистой кишечника. Поэтому ребенок с первых дней рождения и до одного года может болезненно воспринимать большинство продуктов.

Единственное исключение – грудное молоко и различные смеси. На эти продукты у большинства детей аллергии нет.

Однако банальным недостатком пищеварительных ферментов дело не ограничивается. Часто аллергия идет рука об руку с пищевой непереносимостью. Например, малыш реагирует на аллергены из списка, так как по каким-то причинам его психика не готова воспринимать эти продукты. Еще один вариант развития событий – специфическая иммунная реакция в ответ на списки аллергенов.

Механизм возникновения аллергических реакций

Чтобы понять, как продукты аллергены воздействуют на организм ребенка, нужно в общих чертах представлять, как работает иммунная система. За иммунитет отвечают специфические клетки, состоящие преимущественно из белка. Их главная задача – идентификация всех белковых структур, попадающих в организм человека.

Если белок такими клетками признается чужеродным, на борьбу с ним отправляются другие белковые агенты. Далее есть два варианта развитии событий – полное уничтожение чужеродной белковой структуры или ее преобразование в нейтральную для организма форму.

Если у человека нет аллергии, то есть иммунная система способна идентифицировать любые чужеродные тела, все в порядке. Если же есть какой-то сбой в клеточном иммунитете, аллергическая реакция не заставит себя ждать. У детей, например, причиной ослабления иммунитета может быть недостаток грудного молока, например, если его раньше времени переводят на смеси.

Цепная реакция пищевых аллергенов на организм ребенка состоит в следующем. Например, малыш съедает какой-то новый для себя продукт, и его пищеварительная система не понимает, как ей нужно действовать. Вырабатываемые органами пищеварения ферменты не справляются со своей работой (либо их вырабатывается очень мало, либо специфические ферменты, необходимые для переваривания именно этого продукта, отсутствуют).

В результате в организме происходит большой выброс иммуноглобулина (IgE), сопровождаемый появлением внешних признаков опасности для здоровья. Чаще всего пищевая аллергия проявляется в виде:

• кожных высыпаний, крапивницы, экземы;
• отеков;
• ощущения дискомфорта и боли в животе;
• расстройства пищеварения, диареи, метеоризма, вздутия;
• удушья, бронхиальных обструкций, бронхоспазмов;
• головной боли;
• чихания, насморка;
• сердечно-сосудистых расстройств, тахикардии;
• атопического дерматита.

Если вовремя не принять меры, все может закончиться отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Какие продукты у детей могут вызвать аллергию

Перечень продуктов, способных стать причиной аллергической реакций, довольно обширен.

Очень осторожными нужно быть при употреблении:

• Кисломолочной продукции. Лучше всего как можно дольше кормить малыша грудным молоком и не переводить на молочные смеси. Пожалуй, именно молоко является самым коварным аллергеном, так как в некоторых случаях цепная реакция может начаться даже при грудном вскармливании;
• Куриных яиц. Многие дети болезненно реагируют на яичный белок;
• Мясных продуктов, рыбы и морепродуктов. Рыбные консервы лучше вообще исключить из рациона. Икру можно только в малых количествах. Что касается мяса, лучше выбирать максимально постные сорта (крольчатина, курятина, индюшатина, телятина);
• Фруктов, овощей и ягод. Среди них наибольшими аллергенами считаются плоды красного цвета. Отдельная категория – цитрусовые. Экзотические фрукты детям до двух лет лучше не давать;
• Орехов и семечек. Несколько ядер грецких орехов – вот дневной максимум;
• Кофе и шоколада. Аллергия может начаться из-за употребления шоколадных конфет, какао с молоком и даже небольшой примеси кофе или какао-порошка в кондитерских изделиях.

И, разумеется, категорически противопоказаны искусственные ароматизаторы и красители. Словом, все, в чем преуспела пищевая промышленность.

Виды пищевых аллергенов

В пищевой промышленности существует несколько классификаций продуктов-аллергенов. Самая распространенная – в зависимости от активности аллергенов: с высокой, средней и слабой активностью.

К высокоаллергенным относят цельное молоко, куриные яйца, рыбу, морепродукты, орехи, ананас, цитрусовые, ярко-красные ягоды, дыню, все сорта винограда.

Из средней активности аллергенов нужно быть осторожными с персиками, абрикосами, рисом, картофелем, паприкой, кукурузой, горохом.

Опасаться слабо аллергенных продуктов не стоит, так что можно смело включать в рацион кабачки (патиссоны), арбуз, бананы, постное мясо.

Диагностика пищевой аллергии

Диагностика аллергии – сложный процесс, состоящий из нескольких этапов:

• Опрос, или аллергологический анамнез. С детьми его проводят редко, так как опрашиваемый должен четко помнить, есть ли у него нежелательные реакции на определенные продукты. Так что ответить на вопросы об индивидуальной реакции на продукты могут только родители (как часто употреблялись те или иные продукты, как долго длилась аллергическая реакция).
• Элиминационная диета. После опроса, когда определены потенциально опасные продукты, они на время исключаются из рациона. Если симптомы аллергии исчезают, врач ставит диагноз.
• Кожные пробы. Если предыдущие методы не позволили точно поставить диагноз, врач наносит экстракт потенциально опасного веществе-аллергена на кожу предплечья. Далее этот участок немного царапается, после чего врач оценивает характер припухлости на месте контакта аллергена и царапины.
• Исследования крови – заключительный этап диагностики. Благодаря пробам RAST или ELISA измеряют измерение специфичные IgE в крови. Правда, цена таких исследований в разы превышает стоимость кожных проб.
• Пищевая провокация – метод, противоположный элиминационной диете. Потенциальные аллергены помещаются в растворимые капсулы, пациент принимает по одной, а врач оценивает последующую реакцию.

Диетотерапия: как и чем кормить ребенка при пищевой аллергии

Если установлен точный диагноз, из рациона ребенка нужно исключить не только непосредственно аллергены, но и другие потенциально опасные продукты: рыбу и морепродукты; жирное мясо, все орехи; овощи, ягоды и фрукты красного, оранжевого и желтого цвета; мед, шоколад, какао, острое, маринады, соленья, копчености, куриные яйца; пакетированные соки, грибы.

В рационе должны преобладать овощные супы; каши, заправленные сливочным маслом, ряженка, кефир, творог; картофель, капуста, огурцы, горошек; печеные яблоки и груши; бананы, сухофрукты; подсушенный белый хлеб.

Лечение

Для лечения аллергии применяют антигистаминные препараты, например, Кетотифен. Если симптомы аллергии постепенно усиливаются, назначают глюкокортикоиды – «Преднизолон», «Гидрокортизон». Курс лечения назначает только врач. Принимать таблетки нужно от нескольких дней до двух недель. Три раза в день перед едой ребенку можно дать «Аллергоникс».

Если аллергия перешла в отек Квинке, пациенту нужно дать мочегонное– «Фуросемид», «Пеританид», «Аллергоникс» и т.д.

Видео по теме: Питание мамы и аллергия ребёнка

В виду увеличения количества случаев аллергии у детей многие родители обеспокоены, что в рационе питания их детей присутствуют аллергены, которые способны вызвать нежелательные реакции детского организма и привести к аллергии. При появлении специфической реакции у малыша переходят на гипоаллергенную диету.

Принципы диетического питания

Рассмотрим рацион диетического питания ребенка:

1. Рацион ребенка должен содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Чтобы аллергены не накапливались, следует избегать однообразия в питании.
2. Кормить малыша с аллергией следует чаще, но понемногу (4-5 раз в день), чтобы не нагружать незрелую пищеварительную систему.
3. Блюда рекомендуется готовить на пару, запекать или варить, что снижает их аллергическую активность.
4. Перед приготовлением картофель необходимо замочить в воде не менее, чем на 12 часов, чтобы удалить крахмал, к которому часто возникает чувствительность. Крупы замачивают на 1,5-2 часа, избавляясь от ядохимикатов. Воду при этом следует менять несколько раз.
5. Мясные супы нужно готовить на втором бульоне.
6. Требуется уменьшить количество соли в рационе и увеличить потребление ребенком питьевой воды. Это помогает быстрому выводу из организма вредных веществ.
7. Нужно тщательно изучать, какие компоненты входят в продукт, читая этикетку и отдавая предпочтение натуральным компонентам.

Какие продукты можно есть без ограничений

Диета при аллергии у детей общего (неспецифического) вида основывается на делении продуктов на 3 группы, с учетом степени их аллергизивной активности.

Диета при аллергии у детей: что можно кушать.

К низкоаллергенным относятся:

• все каши, кроме той, что сварена из манной крупы;
• крольчатина, индейка, конина, свинина без прожилок;
• капуста любой разновидности, зеленые овощи, включая кабачки, патиссоны, стручковую фасоль, молодой зеленый горошек, а также светлую тыкву;
• супы на овощном бульоне;
• петрушка, укроп, листья салата;
• зеленые яблоки и груши;
• светлые черешня, слива, смородина, крыжовник;
• соки из перечисленных фруктов и ягод;
• чай некрепкий черный, зеленый без добавок;
• компот из сушеных яблок, груш, чернослива;
• растительное масло;
• хлеб из муки грубого помола, ржано-пшеничный;
• слайсы, простые сушки, палочки и хлопья из риса и кукурузы.

Эти продукты являются приоритетными при формировании ежедневного меню для малышей с аллергическими заболеваниями. Но даже кабачок или гречка способны стать причиной нежелательных последствий, так как все индивидуально.

Какие продукты нужно ограничить

Продукты со средней активностью можно включать в рацион дозировано не каждый день.

К ним относятся:

• лапша, вермишель, макароны;
• хлебобулочные изделия высшего сорта;
• творог, кефир, йогурт с низкой жирностью;
• цельное козье молоко.
• сливочное масло, сметана в виде добавок к блюдам;
• говядина;
• картофель;
• бананы;
• горох, бобы;
• соль, сахар.

Какие продукты следует исключить

Высокоаллергенные продукты запрещается употреблять в полном объеме при склонности детей к аллергии.

К ним относятся:

• молоко коровы;
• цитрусы;
• красные, оранжевые фрукты;
• орехи;
• шоколад;
• рыба, морепродукты;
• куриное мясо;
• яйца;
• мед;
• кофе;
• копченые и консервированные продукты;
• приправы, специи, пищевые добавки, майонезы, соусы;
• томаты;
• грибы;
• клубнику, малину;
• сладкое.

Пищевые добавки, вызывающие аллергию

Диета при аллергии у детей обязывает их родителей тщательным образом изучать ингредиенты продуктов, чтобы не допустить попадание в организм опасных добавок. 

К ним относятся:

1. Красители, которые придают продуктам необходимый цвет или оттенок: Е102, Е104, Е120, Е122, Е132, Е133, Е155.
2. Сульфиты Е220-227 содержат:

• джемы;
• сушеные, консервированные, соленые, маринованные овощи;
• сухие овощные смеси для супа;
• сухофрукты;
• фруктовые и овощные соки;
• приправы, специи;
• смеси для выпечки.

3. Нитриты Е249-252 добавляют в:

• колбасы;
• мясные продукты промышленного производства;
• некоторые виды сыров.

4. Глютоматы Е621-625: усилители вкуса и аромата супов, бульонов.

Диета кормящей матери при аллергии у детей до года

Материнское молоко является полноценным питанием для новорожденного, т.к. в нем содержатся все вещества, необходимые для роста малыша.

Молоко мамы укрепляет иммунитет ребенка и хорошо усваивается.

Если у новорожденного замечена сыпь, понос или частые срыгивания не нужно пугаться и прекращать кормление, потому что с грудным молоком аллергены проникают в организм малыша и вызывают неприятные последствия.

Вместе с тем, через мамино молоко ребенок знакомится со взрослой пищей в минимальных дозах, что в дальнейшем помогает более легкому введению прикорма. Для грудничков, склонных к аллергии, педиатры советуют сохранять грудное вскармливание не менее года.

Диета показана к соблюдению кормящей маме, при аллергии у детей, находящихся на естественном вскармливании.

Основные причины:

• кожа малыша покраснела или покрылась сыпью;
• есть склонность к аллергии, т.е. наследственный фактор;
• присутствуют отклонения в работе пищеварительных органов;
• возраст ребенка 1-2 месяца.

Маме рекомендуется соблюдать общую (не специфическую) диету.

При точном выяснении аллергена, к которому чувствителен малыш, кормящей маме назначается специфическая гипоаллергенная диета, т.е. запрещается конкретный продукт или ряд продуктов, содержащих аллерген.

Примерное меню при аллергии у детей от 2 до 7 лет

Составляя гипоаллергенное меню для ребенка, нужно обратить внимание на следующие моменты.

А именно:

1. Необходимо выявить аллергены (с помощью ведения пищевого дневника, медицинских анализов на аллергены) и составить индивидуальное меню. Все опасные ингредиенты, входящие в состав блюд, не используются в приготовлении, заменяются на разрешенные.
2. Отдавать предпочтение следует вареной, запеченной пище, приготовленной в пароварке. Нужно отказаться от жареного, копченого.

Диета при аллергии у детей: рекомендуемое меню.

Меню на неделю:

• Понедельник
  • Завтрак: каша из риса.
  • Обед: суп из цветной капусты, картофель запеченный, паровые котлеты.
  • Полдник: йогурт домашнего приготовления.
  • Ужин: фрикадельки, винегрет.
• Вторник
  • Завтрак: каша из овсяных хлопьев.
  • Обед: вегетарианский борщ, ленивые голубцы.
  • Полдник: запеченная груша.
  • Ужин: оладьи из кабачков.

• Среда
  • Завтрак: каша из кукурузной крупы.
  • Обед: суп с вермишелью, тефтели с рисом.
  • Полдник: овсяные кексы.
  • Ужин: сырники.

• Четверг
  • Завтрак: каша из гречневой крупы.
  • Обед: щи, говяжий гуляш, гречка.
  • Полдник: груша.
  • Ужин: картофельное пюре.

• Пятница
  • Завтрак: каша из пшена с тыквой.
  • Обед: рассольник, плов.
  • Полдник: яблочное пюре.
  • Ужин: вареники с творогом.

• Суббота
  • Завтрак: каша из ячневой крупы.
  • Обед: суп с клецками, овощное рагу.
  • Полдник: кексы из кукурузной муки.
  • Ужин: тыквенные оладьи.

• Воскресенье
  • Завтрак: блинчики из рисовой муки со сливовым джемом.
  • Обед: суп-пюре, паровые котлеты, овощной салат.
  • Полдник: домашний творог.
  • Ужин: жаркое из картофеля и индейки.

Виды специфических диет

Если аллергены доподлинно известны, больным рекомендуется соблюдать специфическую диету, т.е. не употреблять в пищу выявленные раздражители. Аллерген попадает в организм через органы дыхания, могут появиться такие заболевания, как аллергический насморк (поллиноз), бронхиальная астма.

При респираторной аллергии возникает чувствительность к пыльце растений, но по причине существования перекрестных аллергенов, необходимо строго отслеживать питание малыша, чтобы опасные продукты не попали ему в тарелку.

При реакции на пыльцу злаков нельзя употреблять блюда из различных видов злаковых культур:

• крупяные каши;
• хлебобулочные изделия;
• макароны;
• отруби.

Если негативный ответ организма вызывает пыльца полыни, амброзии, запрещены:

• масло и семечки подсолнечника;
• халва;
• цитрусовые;
• мед;
• цикорий;
• бананы;
• томаты;
• сельдерей.

Если реакция возникает при вдыхании пыльцы березы, ольхи, лещины, помимо сока березы, из рациона нужно исключить:

• все косточковые;
• киви;
• морковку;
• картошку.

Кожная аллергия

При аллергическом дерматите у ребенка родителям нужно выяснить причину его возникновения. Если у ребенка контактный дерматит, то диета не поможет. Если же виновники попали из пищи, то следует удалить опасные компоненты из питания.

Назначается диетическое меню без продуктов-аллергенов.

Аллергия на молоко

Если обнаружена чувствительность к молоку коровы, требуется исключить из рациона:

• молочные и кисломолочные продукты;
• сыр;
• сдобу, выпечку, тесто, десерты, содержащие сухой молочный белок;
• колбасные изделия, паштеты;
• кисломолочные продукты;
• молоко козье;
• говядину.

Аллергия на злаки

Если нежелательные проявления вызывают злаки, то не стоит употреблять блюда, в состав которых они входят:

• каши из злаков;
• хлебные и кондитерские изделия из муки;
• отруби;
• макароны;
• майонез, соусы.

Аллергия на яйца

Не следует включать в пищу блюда из яиц, кондитерские изделия, в состав которых входит этот продукт, колбасы, сосиски.

Аллергия на сою

Производители часто добавляют сою в колбасы, сосиски, йогурты, кондитерские изделия, слоеное тесто. Поэтому нужно тщательно изучать состав покупаемых продуктов. При этом виде аллергии нельзя употреблять соевый соус.

Аллергия на дрожжи

Из рациона нужно устранить продукты, содержащие дрожжи:

• сдобные хлебобулочные изделия;
• грибы;
• изюм;
• сыры;
• кисломолочные продукты.

Как правильно ввести диету

Диета при аллергии у детей вводится поэтапно:

1. В период обострения аллергического заболевания необходимо убрать из питания ребенка до исчезновения внешних признаков:

• молоко;
• яйца;
• мясо курицы;
• рыбные блюда;
• цитрусы;
• арахис и другие орехи;
• пшеницу;
• шоколад

2. С помощью медицинских анализов выявить аллергены. Составить индивидуального меню с обязательным устранением опасных продуктов.

3. По мере облегчения состояния ребенка меню постепенно расширяется, добавляются в малых дозах новые блюда. Явные аллергены пока употреблять нельзя. На протяжении 5-7 дней вводится 1 продукт, порция постепенно увеличивается. Если реакции нет, повторяют те же действия с другим продуктом. Если появились нежелательные реакции, введение продукта откладывается на 3-6 месяцев. 

Рецепты диетических блюд

Пшенная каша с тыквой:

1. 200 г очищенной и порезанной кубиками тыквы нужно залить 1 ст. воды и тушить 30 минут.
2. 0,5 стакана пшенной крупы промывают и добавляют к тыкве.
3. В кастрюлю наливают 1,5 ст. воды.
4. Солят и добавляют сахар по вкусу. Варят еще 20 мин.

Рагу из овощей с брокколи:

1. Картошку, морковь, лук нужно очистить от кожуры, нарезать, сложить в сотейник.
2. Заливают овощи водой, солят и тушат 20 минут.
3. Добавляют замороженные зеленый горошек и брокколи. Все перемешивают и варят еще 20 минут.
4. Украшают зеленью укропа и петрушки.

Кексы без яиц, молока и глютена:

1. 100 г очищенного и порезанного яблока (можно заменить грушей, бананом или кабачком) заливают 180 мл воды, измельчают в блендере.
2. Добавляют 5 г соды, гашеной уксусом.
3. Отдельно в миску просеивают 180 г рисовой муки (или кукурузной), добавляют 120 г сахара, щепотку соли. Высыпают во фруктовую массу, перемешивают.
4. Вливают 180 г растительного масла и еще раз хорошо перемешивают.
5. Раскладывают в формочки, выпекают при температуре 180 градусов, выбрав режим конвекции.

Если при возникновении аллергии у детей строго придерживаться специальной диеты, соблюдать правила ее введения, внимательно отслеживать состояние ребенка, то можно полностью избавиться от аллергии. Малыш растет, его пищеварительная система крепнет, чувствительность к аллергенным продуктам постепенно снижается и к 7 годам может исчезнуть совсем.

Видео о том, какие необходимы диеты при аллергии у детей

Питание малыша-аллергика:

Как найти причину аллергии у детей: