Какие агглютиногены системы ав содержатся в крови первой группы
Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВ0
Агглютиногены (лат. agglutinare — «приклеивать» и греч. γεννάω — «порождать») — антигены, вызывающие в организме образование агглютининов (аллоантител).
Агглютиногены содержатся в клетках (например, на мембране эритроцитов человека) и обозначаются прописными латинскими буквами А и В. У одних людей на эритроцитах имеется агглютиноген-А, у других — агглютиноген-В, у третьих — агглютиноген-А и агглютиноген-В, у четвёртых они вообще отсутствуют (0). По системе АВ0, занимающей в исследованиях группы крови основное место, у людей выделяют четыре основные группы: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV).
Характеристика четырех групп крови[править | править код]
Реакция изоагглютинации, положенная в основу деления людей по группам крови, рассматривается как иммунная реакция, а агглютинационные свойства эритроцитов — как антигены, которые имеют в сыворотке соответствующие антитела. На эритроцитах содержатся агглютиногены, а в сыворотке — агглютинины. Реакция агглютинации наступает тогда, когда агглютиноген, находящийся в эритроцитах, встречает в сыворотке соответствующий агглютинин. Существует два агглютиногена, обозначаемых (А и В), и соответственно этому — два агглютинина: (анти-А и анти-В), которые для краткости обозначены (α- и β-).
На эритроцитах агглютиногены могут быть по одному или оба вместе, или отсутствовать совершенно; точно также соответственно этому и в сыворотке агглютинины могут быть по одному или оба вместе, или отсутствовать. Благодаря указанному распределению агглютиногенов можно выделить четыре группы крови, которые имеют следующие формулы: 0 (I) αβ, Α (ΙΙ) β, Β (ІІІ) α, ΑΒ (ІV) о
Агглютинация наступает тогда, когда агглютиноген-А встречается с α-агглютинином, агглютиноген-В — с β-агглютинином.
Группа 0 (I) αβ[править | править код]
Эритроциты этой группы не содержат агглютиногенов А и В и, следовательно, не дают реакции агглютинации ни с какими сыворотками крови человека, так как отсутствует один из компонентов этой реакции. Сыворотка же, имея оба агглютинина, агглютинирует эритроциты всех прочих групп, потому что их эритроциты всегда содержат тот или иной агглютиноген.
Группа ΑΒ (IV) о[править | править код]
Эритроциты этой группы содержат оба агглютиногена и поэтому способны давать агглютинацию с сыворотками всех остальных групп, а сыворотка не содержит никаких агглютининов и с эритроцитами человека, реакции агглютинации давать не может. Таким образом, группа 0 и группа АВ по своим свойствам являются диаметрально противоположными.
Группы A (II) β и B (III) α[править | править код]
Группы A (II) β и B (III) α являются взаимно агглютинирующимися, то есть сыворотка одной группы дает реакцию агглютинации с эритроцитами другой. Кроме того, эти группы находятся в определенных вышеуказанных соотношениях с группами 0 (I) αβ и AB (IV) о; эритроциты группы A (II) β и Β (III) α агглютинируются сывороткой группы 0 (I) αβ, а сыворотки A (II) β и Β (III) α дают агглютинацию с эритроцитами группы AB(IV).
Определение групп[править | править код]
Техника определения групп крови при помощи стандартных группоспецифических сывороток:
- Подписывают тарелку (или планшет) для определения группы крови.
- Под соответствующим обозначением группы крови на тарелку наносят по одной большой капле (0,1 мл) стандартной сыворотки соответствующей группы, при этом получается два ряда по три капли в следующем порядке слева направо: 0 (I), А (II), B (III). Сыворотку берут из ампулы пипеткой, которую тотчас после выпускания сыворотки опускают в свой флакон.
- Капли исследуемой крови величиной приблизительно 0,01 мл последовательно наносят сухой стеклянной палочкой на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. Важно соблюсти соотношение количества исследуемой крови и стандартной сыворотки (1:10).
- Чистой стеклянной палочкой перемешивают каплю крови с сывороткой группы 0 (I) пока смесь не окрасится равномерно в красный цвет. Вновь чистой палочкой перемешивают следующую каплю крови с сывороткой группы А (II) и так же поступают с сывороткой В (III). Точно так же перемешивают капли крови с сыворотками второго ряда (второй серии). Сразу же засекают время (песочные часы на 5 минут).
- В течение 5 минут периодически покачивают тарелку. Хотя агглютинация начинается в течение первых 10—30 секунд, наблюдение следует вести до 5 минут ввиду возможности более поздней агглютинации, например, с эритроцитами слабой А (II) группы.
- По мере наступления агглютинации, но не ранее 3 минут в капли смеси сыворотки с эритроцитами, в которых наступила агглютинация, добавляют по одной капле (0,05 мл) физиологического раствора NaCl и продолжают наблюдение при периодическом покачивании до 5 минут.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Косяков П. H., Зотиков E. А., Туманов А. К., Умнова М. А. Группы крови // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.
- Видершайн Г. Я. Группоспецифические вещества // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.
Ссылки[править | править код]
Источник
Группа
крови – сочетание нормальных иммунологических
и генетических признаков крови,
наследственно детерминированное
биологическое свойство каждого
индивидуума.
Группы
крови передаются по наследству,
формируются на 3-м или 4-м мес внутриутробного
развития и остаются неизменными в
течение всей жизни.
Классические
группы крови АВ0
В
зависимости от наличия в эритроцитах
агглютиногенов А и В, а в сыворотке
соответствующих им агглютининов α и β,
всех людей делят на четыре группы:
• группа
0(I): в эритроцитах агглютиногенов нет,
в сыворотке присутствуют агглютинины
α и β;
• группа
А(II): в эритроцитах – агглютиноген А, в
сыворотке – агглютинин β;
• группа
В(Ш): в эритроцитах присутствует
агглютиноген В, в сыворотке выявляют
агглютинин α;
• группа
АВ(IV): в эритроцитах – агглютиногены А и
В, агглютининов в сыворотке нет.
По
резус фактору:
Карл
Ландштейнер проводил исследования.
Известно много антигенов характеристичные
для этой системы, из которых самые важные
D, C, c, E и е, то есть могут образовать
антитела при переливании больному
который не имеет этого антигена. Человек
который имеет антиген D называется с
положительным Резусом (Rh +), а тот у
которого не наблюдается этот антиген,
с отрицательным Резусом (Rh -).
Агглютиногены —
антигены, вызывающие в организме
образование агглютининов (изоантител).
Агглютиногены
содержатся в клетках (например, в
эритроцитах человека) и обозначаются
прописными латинскими буквами А и В.
У
одних людей в эритроцитах имеется
агглютиноген А, у других — В, у третьих
— А и В, у четвёртых он вообще отсутствует
(0).
Агглютинины —
антитела, вызывающие агглютинацию, то
есть наступающее под действием иммунной
сыворотки склеивание (скучивание)
корпускулярных антигенов (клеток,
микробов), а также растворимых антигенов,
адсорбированных на эритроцитах или
частицах инертного носителя, вследствие
чего образуются комочки, выпадающие в
осадок.
Агглютинины
принадлежат к иммуноглобулинам классов
M и G.
39. Стандартные сыворотки для определения группы крови (источники, требования, титр)
Стандартными
называются сыворотки определенной
группы, приготовленные из человеческой
крови. После указанного срока сыворотки
применять нельзя. Выпускаются они обычно
во флакончиках или ампулах по 2—5 мл.
На
этикетке каждой ампулы обозначаются:
группа
сыворотки, ее титр и объем, дата, до
которой сыворотка пригодна для работы,
номер серии и наименование учреждения,
изготовившего ее.
Номер
серии означает порядковый номер
приготовления сыворотки в текущем году.
Стандартные
сыворотки могут храниться при комнатной
температуре, но целесообразнее помещать
их в холодильник, особенно после вскрытия
флакончика.
К
стандартной изогемагглютинирующей
сыворотке предъявляются следующие
требования:
– сыворотка
должна быть специфичной, то есть содержать
определенные групповые антитела — α
(анти-А), β (анти-В) или оба антитела вместе
и не вызывать неспецифической агглютинации
эритроцитов одноименной группы и группы
0 (I). Сыворотка группы AB (IV), не содержащая
групповых агглютининов, не должна
вызывать агглютинации;
– сыворотка
должна быть активной, что выражается в
наступлении первых признаков агглютинации
со стандартными эритроцитами подгрупп
А1 и В1 в течение первых 30 с и со стандартными
эритроцитами подгрупп А2, В2 в течение
первой минуты и титром агглютининов по
отношению к эритроцитам групп А1 и В1 не
ниже 1:64 и группы А2 — не ниже 1:16;
– не
должна оказывать на эритроциты
гемолизирующего действия;
– должна
быть прозрачной; допускается небольшая
опалесценция, что не влияет на качество
сыворотки;
– должна
быть окрашена: группа A (II) — в синий
цвет, группа В (III) — в красный цвет,
группа AB (IV) — в желтый цвет;
– должна
быть предохранена от инфицирования
прибавлением консервирующих средств;
– должна
иметь точную паспортизацию, т.е.
обозначение групповой принадлежности,
титра, количества, срока годности, номера
серии, количества и наименования
учреждения, ее изготовившего. Все эти
сведения должны быть обозначены на
этикетке, наклеиваемой на флакон со
стандартной сывороткой, а также внесены
в «Журнал регистрации изготовленной
стандартной сыворотки системы АВ0», в
который записывают также сведения о
дате изготовления сыворотки и результатах
контрольных проверок ее качества.
Сыворотки
для определения групп крови изготавливают
в специальных серологических лабораториях
из донорской крови. Сыворотки хранят
при температуре 4-8 ?С (в холодильнике).
Срок годности сыворотки указан на
этикете. Титр сыворотки (также указан
на этикетке) должен быть не ниже 1:32 (для
сыворотки В(Ш) – не ниже 1:16/32). Под титром
сыворотки понимают то максимальное её
разведение, при котором может наступать
реакция агглютинации. Сыворотка должна
быть прозрачной. Для удобства стандартные
гемагглютинирующие сыворотки различных
групп подкрашивают так, чтобы они имели
определённый цвет: 0(I) – бесцветная, А(II)
– синяя, В(III) – красная, АВ(IV) – ярко-жёлтая.
Следует отметить, что указанные цвета
сопутствуют всем этикеткам на препаратах
крови, имеющих групповую принадлежность
(кровь, эритроцитарная масса, плазма и
др.).
Соседние файлы в предмете Общая хирургия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
[03-005]
Группа крови ABO
310 руб.
Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.
Синонимы русские
Группа крови, определение группы крови.
Синонимы английские
ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.
Метод исследования
Реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как “а-бэ-ноль”) является самой распространенной системой групп крови в России.
Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены – агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).
В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к “склеиванию” эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.
Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.
Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.
В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается “O (I)”, “A (II)”, “B (III)” или “AB (IV)”, что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.
Для чего используется исследование?
Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.
Когда назначается исследование?
- Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.
Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
- тяжелая анемия,
- кровотечение, возникшее во время или после операции,
- тяжелые травмы,
- массивная кровопотеря любого происхождения,
- онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
- нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.
- Перед хирургическим вмешательством.
Что означают результаты?
Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.
Группа крови | Антитела |
O (I) | α и β |
A (II) | β |
B (III) | α |
AB (IV) | Антител α и β не будет |
Также рекомендуется
- Резус-фактор
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, гематолог, трансфузиолог, хирург.
Источник
[40-008]
Группа крови и резус-фактор
590 руб.
Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.
Синонимы русские
Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.
Синонимы английские
Blood typing, ABO group, Rh type.
Метод исследования
Реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.
Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.
Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.
Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.
Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.
Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.
Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.
Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.
Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.
Для чего используется исследование?
- Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.
Когда назначается исследование?
- При переливании компонентов крови реципиенту;
- при сдаче крови донором;
- при подготовке к хирургическим операциям;
- при планировании беременности или во время беременности;
- при подозрении на фетальный эритробластоз;
- при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
- при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.
Что означают результаты?
Результаты определения группы крови по системе АВО | |||
Агглютиногены на поверхности эритроцитов | Агглютинины в сыворотке крови | Группа крови, обозначение римскими цифрами | Группа крови, обозначение латинскими буквами |
Отсутствуют | Альфа и бета | I | O |
A | Бета | II | A |
В | Альфа | III | B |
AB | Отсутствуют | IV | AB |
Результаты определения резус-фактора | |
Резус-фактор на поверхности эритроцитов | |
Найден | Резус-положительная кровь, Rh+ |
Не найден | Резус-отрицательная кровь, Rh- |
Что может влиять на результат?
- Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.
Важные замечания
- Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
- Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Также рекомендуется
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- 4 обязательных анализа
- Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)
Кто назначает исследование?
Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.
Литература
- Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
- Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
Источник