Какие агглютиногены системы ав 0 содержатся в крови второй группы
[03-005]
Группа крови ABO
310 руб.
Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.
Синонимы русские
Группа крови, определение группы крови.
Синонимы английские
ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.
Метод исследования
Реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как “а-бэ-ноль”) является самой распространенной системой групп крови в России.
Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены – агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).
В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к “склеиванию” эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.
Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.
Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.
В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается “O (I)”, “A (II)”, “B (III)” или “AB (IV)”, что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.
Для чего используется исследование?
Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.
Когда назначается исследование?
- Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.
Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
- тяжелая анемия,
- кровотечение, возникшее во время или после операции,
- тяжелые травмы,
- массивная кровопотеря любого происхождения,
- онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
- нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.
- Перед хирургическим вмешательством.
Что означают результаты?
Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.
Группа крови | Антитела |
O (I) | α и β |
A (II) | β |
B (III) | α |
AB (IV) | Антител α и β не будет |
Также рекомендуется
- Резус-фактор
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, гематолог, трансфузиолог, хирург.
Источник
Генетическое определение агглютиногенов. Агглютинины
а) Антигенность вызывает иммунные реакции крови. При первых попытках переливания крови от человека к человеку часто немедленно или с задержкой происходила агглютинация и гемолиз эритроцитов, в результате развивались трансфузионные реакции, часто приводившие к смерти. Вскоре открыли, что кровь разных людей имеет разные антигенные и иммунные свойства, поэтому антитела в плазме одной крови реагируют с антигенами на поверхностях эритроцитов другого типа крови. При соответствующих мерах предосторожности всегда можно заранее определить возможность реакции между антителами и антигенами крови донора и реципиента при переливании.
Множественность антигенов клеток крови. В клетках крови человека, особенно на поверхностях их мембран, обнаружено, по крайней мере, 30 часто встречающихся антигенов и сотни других редких антигенов, каждый из которых может при случае вызвать реакцию антиген-антитело. Большинство антигенов слабые и, следовательно, принципиально важны для изучения наследования генов при установлении близкого родства (отцовство, материнство, происхождение).
Два основных типа антигенов гораздо чаще, чем другие, могут вызывать трансфузионные реакции крови. Это система антигенов 0-А-В и система Rh.
Группы крови системы антигенов 0-А-В
а) Антигены А и В — агглютиногены. Два антигена — тип А и тип В — встречаются на поверхностях красных клеток крови у большой части людей. Именно с этими антигенами (также называемыми агглютиногенами, поскольку они часто вызывают агглютинацию клеток крови) связано большинство трансфузионных реакций крови. В связи со способом наследования этих агглютиногенов на клетках людей могут или отсутствовать оба антигена, или присутствовать оба одновременно, или один из них.
б) Основные группы крови в системе 0-А-В. При переливании крови от одного человека другому кровь доноров и реципиентов в норме подразделяют на 4 основные группы по системе 0-А-В в зависимости от наличия или отсутствия агглютиногенов А и В. Если нет агглютиногенов ни А, ни В, кровь относят к группе 0. Если присутствует только агглютиноген А, кровь относят к группе А, если присутствует только агглютиноген В — к группе В, когда присутствуют оба агглютиногена — к группе АВ.
Два гена, по одному на каждой из двух спаренных хромосом, определяют тип крови в системе 0-А-В. Существуют 3 типа этих генов — тип 0, тип А или тип В, но только один из них может присутствовать на каждой из двух хромосом. Ген типа 0 практически не функционирует, т.е. он не вызывает определенного типа агглютиногена 0 на клетках. Наоборот, гены типа А и типа В формируют сильные агглютиногены на клетках.
Как показано в таблице выше, возможны 6 комбинаций генов: 00, 0А, 0В, АА, ВВ и АВ. Эти комбинации генов известны как генотипы, и каждый человек имеет 1 из 6 генотипов.
Из таблицы выше легко понять, что человек с генотипом 00 не имеет агглютиногенов и, следовательно, его группа крови 0. Человек с генотипом 00 не имеет агглютиногенов и, следовательно, его группа крови 0. Человек с генотипами 0А или АА имеет агглютиногены типа А, следовательно, его группа крови А. Генотипы 0В и ВВ дают кровь группы В, а генотип АВ — группу крови АВ.
в) Относительная распространенность разных типов крови. Изучение распространенности разных групп крови среди определенной группы людей дало следующий приблизительный результат.
Агглютинины
Если красные клетки крови человека не имеют агглютиногена типа А, в его плазме крови развиваются антитела, известные как анти-А агглютинины. При отсутствии агглютиногена типа В в плазме развиваются антитела, известные как анти-В агглютинины.
Снова обратившись к таблице выше, отметим, что группа крови 0, хотя и не имеет агглютиногенов, содержит и анти-А, и анти-В агглютинины; группа крови А содержит агглютиногены типа А и анти-В агглютинины; группа крови В содержит агглютиногены типа В и анти-А агглютинины. Наконец, группа крови АВ содержит и А, и В агглютиногены, но не имеет в плазме агглютининов.
Средние значения титра анти-А и анти-В агглютининов в плазме у людей с разной группой крови
а) Титр агглютининов в разном возрасте. Сразу после рождения количество агглютининов в плазме практически равно нулю. Через 2-8 мес после рождения у ребенка начинается продукция агглютининов: анти-А агглютининов — при отсутствии А агглютиногенов в клетках, и анти-В агглютининов — при отсутствии В агглютиногенов. На рисунке выше показано изменение титра анти-А и анти-В агглютининов с возрастом. Максимальный титр обычно достигается к возрасту 8-10 лет и постепенно снижается в течение остальных возрастных периодов жизни.
б) Происхождение агглютининов плазмы. Агглютинины, как почти все антитела, являются гамма-глобулинами и формируются теми же клетками костного мозга и лимфатических желез, которые создают антитела к любым другим антигенам. Большинство агглютининов являются иммуноглобулинами IgM и IgG.
Но почему эти агглютинины формируются у людей, не имеющих соответствующих агглютиногенов в их эритроцитах? Ответом на этот вопрос является тот факт, что небольшое количество антигенов типа А и В попадает в организм с пищей, бактериями и другими путями, и эти вещества инициируют развитие анти-А и анти-В агглютининов.
Например, введение антигена группы А реципиенту, в крови которого нет этого антигена, вызывает типичный иммунный ответ с формированием большего количества анти-А агглютининов, чем присутствует постоянно. Практическое отсутствие агглютининов у новорожденного также доказывает, что их образование осуществляется почти полностью после рождения.
– Также рекомендуем “Процесс агглютинации при трансфузионных реакциях. Определение группы крови”
– Вернуться в оглавление раздела “Физиология человека.”
Оглавление темы “Механизмы Т-клеточного иммунитета. Антигены клеток крови”:
1. Механизм активации клона лимфоцитов. Формирование антител плазматическими клетками
2. Формирование клеток памяти. Антитела и их специфичность
3. Механизмы действия антител. Система комплемента при активации антител
4. Активированные Т-клетки. Антиген-представляющие клетки
5. Т-хелперы. Функции лимфокинов
6. Цитотоксические Т-клетки. Супрессорные Т-клетки
7. Причины аутоиммунных заболеваний. Иммунизация путем введения антигенов
8. Аллергические реакции замедленного типа. Анафилаксия
9. Крапивница, поллиноз. Антигены клеток крови
10. Генетическое определение агглютиногенов. Агглютинины
Источник
Группы крови. Группы крови человека AB0.В 1901 г. К. Ландштейнер разделил кровь всех людей на группы. В основу деления был положен открытый закон изогемагглютинации. Это явление заключается в склеивании и разрушении эритроцитов крови человека при добавлении их в плазму других людей. Агглютинация определяется на глаз и имеет вид мелкой зернистости. Различают 4 группы крови: OI, AII, BIII, ABIV. Групповые особенности крови человека являются постоянным признаком, передаются по наследству, возникают во внутриутробном периоде и не изменяются в течение жизни или под влиянием болезней. Каждая группа крови отличается серологическими свойствами. Определяются эти свойства агглютиногенами и агглютининами. В основу такого разделения положена система АВО. А и В являются антигенами, по характеру строения относятся к классу гликопротеидов. В 88% случаев антиген А обладает большей антигенной силой и обозначается А1. В 12% случаев встречается антиген А2, слабо реагирующий с антисывороткой. Сильный антиген A1 выявляется быстрой реакцией и дает крупнозернистую агглютинацию, слабый антиген А2 обладает противоположными свойствами (медленной реакцией и мелкозернистой агглютинацией). На основании подобного разделения выявлено, что группа крови OI встречается у 32 % людей, АН — у 40 %, ВIII — у 20 % и ABIV — у 8 %. Помимо антигенов А и В, находящихся в эритроцитах, в плазме крови имеются агглютинины альфа и бета. В группе крови 0I агтлютиногенов нет, имеются оба агглютинина, серологическая формула этой группы 0I;
Серологические формулы групп крови при наличии подгрупп выглядят следующим образом: Реакция изогемагглютинации происходит при встрече агглютиногенов, находящихся в эритроцитах, с одноименными агглютининами, находящимися в плазме (А встречается с альфа, В — с бета). Под агглютинацией мы подразумеваем склеивание эритроцитов и их разрушение. «Агглютинация (позднелатинское слово aglutinatio — склеивание) — склеивание и выпадение в осадок корпускулярных частиц — бактерий, эритроцитов, тромбоцитов, клеток тканей, корпускулярных химически активных частиц с адсорбированными на них антигенами или антителами, взвешенных в среде электролитов» (БМЭ, 1974). Видео определения группы крови– Также рекомендуем “Наследование групп крови. Определение группы крови.” Оглавление темы “Группы крови человека.”: |
Источник
Некоторые антигены клеточных мембран организма, в частности мембран эритроцитов, обладают способностью кадгезии– склеиванию.
Кроме антигенов существует и второй класс белков – антитела к антигенам, некоторые классы антител, обладая способностью к адгезии, циркулируют в плазме крови и при взаимодействии с адгезивным антигеном, расположенным на мембране эритроцита, способны вызывать реакцию гемагглютинации – слипания эритроцитов, образуя так называемых агглютинационные пары.
Такие антигены получили название – агглютиногены, а антитела-агглютинины.
Антигены (агглютиногены) и антитела (агглютинины) объединены в более чем 20 систем групп крови (АВО, Rh-Hr, Кел-Челлано, М, N, S, Даффи, Льюис, Диего, Лютеран и т.д.).
Принадлежность человека к той или иной группе крови обусловлена генетически, является индивидуальной особенностью и не изменяется в течение всей жизни.
Наиболее важными и практически значимыми являются система АВ0 и система резус-фактора.
Система АВ0.
В основу деления людей на группы крови по этой системе положено наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов агглютиногенов А и В.
Агглютиногенам А и В соответствуют антитела, обозначаемые буквами греческого алфавита a и bназванные агглютининами.
Антитела a и bпоявляются во внутриутробном периоде. Наиболее интенсивно соответствующие агглютинины вырабатываются в возрасте 8-10 лет.
Агглютиноген А и агглютинин a , агглютиноген В и агглютинин b– образуют две агглютинационные пары.В норме в крови у человека таких комбинаций агглютиногенов и агглютининов не встречается.
У человечества в целом существует 4 возможные комбинации антигенов и антител системы АВ0, т.е. система АВ0 включает в себя 4 группы крови:
Классификация по системе АВ0:
I (0) группа–в эритроцитах не содержатся .агглютиногены А и В, в плазме крови имеются агглютинины a и b
II (A) группа–в эритроцитах у людей с этой группой крови имеется агглютиноген А, а в плазме крови – агглютинин b
III (B) группа–в эритроцитах у людей с этой группой крови имеется агглютиноген В, а в плазме крови – агглютинин a
IV (АВ) группа–в эритроцитах у людей в этой группой крови имеются агглютиногены А и В, при этом в плазме крови у них a и bотсутствуют агглютинины
Система резус (Rh-Hr).
У людей в мембранах эритроцитах содержится белок, названный резус-фактором (Rh-фактор).Людей, на эритроцитах которых есть Rh-фактор, называют резус-положительными, а у которых он отсутствует – резус-отрицательными. Среди европеоидов – 85% резус-положительные.
Наследуется Rh-фактор как доминантный признак, т.е. будет проявляться фенотипически и в гетерозиготном состоянии.
Особенностью системы резус-фактора, отличием ее от системы АВ0 является то, что против Rh-фактора нет врожденных антител, однако они могут вырабатываться в следующих ситуациях:
1.Если Rh-положительную кровь перелить Rh-отрицательному пациенту.
2.При беременности Rh-отрицательной женщины Rh-положительным плодом.
Для иммунизации достаточно 0,25 мл Rh (+) крови.
Rh-антитела способны проникать через плацентарный барьер из материнского кровотока в кровоток плода, что, при достаточной концентрации резус-антител может привести к развитию резус-конфликта.
Резус-конфликт может развиться при:
-повторном переливании Rh-положительной крови Rh-отрицательному пациенту (очень редкая ситуация, страдает реципиент);
-повторной беременности Rh-отрицательной женщины Rh-положительным плодом. Эту ситуацию называют резус-конфликтом матери и плода (варианты – от гемолитической желтухи новорожденных до внутриутробной гибели плода).
В настоящее время, чтобы избежать резус-конфликта, таким матерям из группы риска при абортах и родах вводят концентрированные анти-резус-антитела, которые агглютинируют Rh (+) эритроциты плода в кровотоке матери и не дают её организму выработать собственные анти-резус-антитела.
Правила переливания крови:
Определение групп крови донора и реципиента по системе АВ0.
Методы определения групп крови:
-Определение групп крови по стандартным сывороткам.
-Определение групп крови по стандартным эритроцитам.
-Перекрестный метод (и по стандартным сывороткам, и по эритроцитам).
-Определение групп крови по моноклональным антителам (к антигенам по системе АВ0).
Определение резус-принадлежности.
3.Проведение пробы на индивидуальную совместимость (смешивают по одной капле кровь донора и реципиента, на 5 минут в термостат, Т-37◦С) – контроль совместимости по другим системам групп крови.
4.Проведение пробы на биологическую совместимость (переливают по 10-15 мл крови и 20 минут наблюдают за реципиентом, затем повторяют процедуру, настороженность к появлению симптомов гемотрансфузионного шока).
Для того чтобы произошла агглютинация, необходимы следующие условия:
1.Наличие агглютинационной пары.
2.Достаточная концентрация агглютининов. Так, если небольшое количество крови I группы (до 500 мл) ввести в кровеносное русло человеку со II группой, то произойдет разведение агглютининов, они станут неактивными и реакция агглютинации не произойдет.
В настоящее время в плановом порядке переливается только одногруппная кровь!
Однако при экстремальных ситуациях необходимо помнить о втором условии агглютинации.
Это позволяет однократно, в объеме до 500 мл использовать для переливания кровь I группы в качестве универсальной (для всех групп крови) по жизненным показаниям. Реже переливают кровь других групп, как разногруппную (с реципиентом), но совместимую кровь. Возможно:
-переливать до 500 мл II группы крови реципиентам с IV группой крови;
-переливать до 500 мл III группы крови реципиентам с с IV группой крови.
Таким образом, люди с I группой крови являются «универсальными донорами», а с IV группой крови – «универсальными реципиентами».
Понятие о гемостазе. Виды гемостаза. Роль тромбоцитов и сосудистой стенки в гемостазе.
Процесс свертывания крови, его фазы. Внешний и внутренний пути свертывания крови.
Гемостаз представляет собой совокупность процессов, направленных, с одной стороны, на предупреждение и остановку кровотечения, а с другой – на сохранение жидкого состояния циркулирующей крови.
Виды гемостаза.
-Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
-Плазменный гемостаз (собственно свертывание крови или гемокоагуляция).
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
Сосудистый компонент сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Сосудистый компонент обусловлен уменьшением просвета сосуда. Просвет сосуда уменьшается за счет:
–спазма сосуда при повреждении, который вызван:
-болевой реакцией;
-механическим раздражением сосуда;
-действием БАВ (серотонина, адреналина).
–вворачивания интимы. При этом обнажаются волокна коллагена, что имеет важное значение для активации тромбоцитарного гемостаза.
Эти изменения значительно уменьшают кровотечение, а иногда и могут его остановить.
Тромбоцитарный гемостаз.
Обеспечивает остановку кровотечения из мелких сосудов путём образования тромбоцитарной пробки.
Тромбоциты.
Тромбоциты выполняют в основном защитную функцию, так как участвуют в остановке кровотечения.
Тромбоциты – «кровяные пластинки», безъядерные клетки крови, имеют двояковыпуклую форму.
Размер – 0,5 – 4 мкм (самые мелкие клетки крови).
В норме в 1 мм3 крови – 170.000 – 400.000 тромбоцитов.
Увеличение количества тромбоцитов – тромбоцитоз, уменьшение – тромбоцитопения,
Продолжительность жизни тромбоцитов – 8-12 дней.
Функции тромбоцитов.
а)Ангиотрофическая функция. Тромбоциты склеиваются (адгезия) с эндотелием кровеносных сосудов и изливают в них своё содержимое, так как сам эндотелий не может поглощать питательные вещества из плазмы.
б)Участие в регенерации сосудистой стенки (стимулируют размножение эндотелиальных и гладкомышечных клеток, синтез волокон коллагена).
в)Способность поддерживать спазм поврежденных сосудов Высвобождают серотонин, катехоламины, тромбомодулин, тромбоксан – вещества, обладающие сосудосуживающим действием.
г)Участие тромбоцитарных факторов в процессах свертывания крови и фибринолиза.
д)Адгезивно-агрегационная функция (образование первичной тромбоцитарной пробки).
Адгезия тромбоцитов.
Прилипание активированных тромбоцитов к чужеродной поверхности.
Наиболее важные стимуляторы адгезии:
-волокна коллагена (обладают специальными тромбоцитарными рецепторами адгезии);
-фактор Виллебранда (кофактор адгезии), играющий роль «биологического клея», прикрепляет адгезированные тромбоциты к коллагену субэндотелия через гликопротеиновый комплекс.
Агрегация.
Слияние тромбоцитов в однородную массу, формирование гомогенного тромбоцитарного тромба за счет переплетения псевдоподий.
Реакция высвобождения.
Происходит за счет дегрануляции тромбоцитов и выделения из них индукторов агрегации и веществ, поддерживающих спазм сосудов:
-АДФ; серотонин; тромбин; адреналин; тромбоксан А2 -мощный стимулятор агрегации и ангиоспазма.
Кроме того из тромбоцитов выделяются 16 тромбоцитарных факторов свертывания
Ретракция сгустка.
Уменьшение объема и уплотнение сгустка. Тромбоцит в псевдоподиях содержит белки, подобные актину и миозину. При взаимодействии с Са+2 – происходит сокращение, в результате чего сгусток уменьшается в объеме, уплотняется. При этом стягиваются края поврежденных тканей, что способствует скорейшей их регенерации.
Источник