Из за каких продуктов кровь в моче
Появление крови в моче – тревожный показатель неблагополучия в мочеполовой системе. Причиной появления крови в моче может быть мочекаменная болезнь, опухоли почек, инфекционные воспаления почек и мочевого пузыря, воспаление предстательной железы у мужчин, травмы мочевыводящих путей и почек, туберкулез почек, аутоиммунные заболевания (волчанка красная).
Кровь в моче, диета при различных заболеваниях
Мочекаменная болезнь – часто сопровождается появлением крови в моче во время продвижения камней по мочеточнику. Большая часть камней выйдет самостоятельно, но некоторые камни могут иметь большой размер и вызвать риск разрыва мочеточника. В этом случае осуществляется оперативное удаление камней. Для предотвращения образования камней рекомендуется соблюдение диеты. Врач порекомендует диету в зависимости от происхождения камней в почках – ураты, фосфаты, карбонаты или оксалаты.
Оксалаты образуются из солей щавелевой кислоты. Поверхность у них шиповатая, при продвижении по мочеточнику они ранят слизистую, из-за выделяющейся крови приобретают темную окраску. Трудно удаляются, но легко обнаруживаются при обследовании на УЗИ.
Если обусловлена оксалатами кровь в моче, диета рассчитана на исключение из рациона всех продуктов, которые содержат в больших количествах щавелевую кислоту: какао, шоколада, щавеля, шпината, ревеня, мангольда, салата, свеклы, бобов, орехов.
Содержат щавелевую кислоту и многие фрукты: яблоки, гранаты, апельсины, черная смородина, малина, клубника, ежевика, крыжовник, бананы, манго. Из овощей исключаются: картофель, батат, портулак, горчица листовая, спаржа, сельдерей, редис, тыква, цветная капуста, баклажаны, перец сладких сортов, помидоры, пастернак, зеленый лук, петрушка, цикорий. Щавелевую кислоту содержат орехи, кукуруза, овес, соя, чечевица, фасоль, гречка, черный перец, белый перец, мак в семенах и имбирь. Рекордсменами по содержанию щавелевой кислоты являются какао, карамбола, мангольд.
Ураты – образуются из мочевой кислоты, отличаются гладкой поверхностью, плохо обнаруживаются на УЗИ. Диета при уратных камнях подразумевает исключение продуктов с большим содержанием пуринов: субпродуктов, мясных и рыбных бульонов, овощей и фруктов с большим содержанием пуринов, какао, шоколада, орехов.
Фосфаты – образуются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Слегка шероховатые или гладкие, растут быстро и хорошо удаляются. Если фосфатными камнями вызвана кровь в моче, диета в этом случае основывается на снижении потребления овощей и фруктов, отказе от молочных продуктов, увеличивается потребление мучных изделий, мяса, рыбы, растительных масел. Диета включает морс из брусники и клюквы, кислые минеральные воды.
Карбонаты – образуются из солей угольной кислоты. Карбонатные камни очень разные по форме, гладкие, белые, мягкие. При наличии карбонатных камней в почках следует исключить употребление продуктов, богатых кальцием: творога, йогурта, молока, сыра, кефира. Диета при карбонатных камнях соответствует диете при фосфатных камнях.
Инфекционные воспаления мочевыводящих путей – заболевания мочевого пузыря и мочеточников, вызванные инфекцией, сопровождаются болезненностью, раздражением слизистых оболочек, отечностью, может появиться кровь в моче. Диета исключает острую, соленую, копченую, кислую пищу, которая способна раздражать слизистую, не разрешены специи, шоколад, помидоры, уксус, кетчуп, соевый соус, цитрусовые, орехи, пища с ароматизаторами и консервантами, чеснок, лук, хрен, горчица, редис, редька, спаржа.
Не разрешается употребление маринованных продуктов, жареной и жирной пищи. Все блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать, тушить. Следует избегать тяжелой пищи, которая вызывает запор, может спровоцировать осложнения заболевания. Врачи рекомендуют лечебную диету с минимальным потреблением хлеба, картофеля, мяса, рыбы, твердых сортов сыра. Фрукты и овощи, обладающие мочегонным эффектом, должны составлять большую часть рациона во время обострения – это тыква, кабачки, огурцы, дыня, арбуз, груши. Следует употреблять много жидкости в виде травяных чаев, соков (морковный, яблочно-свекольный), компотов. Не разрешается прием алкогольных напитков, которые оказывают сильное раздражающее действие на слизистую и ухудшают состояние больного.
Заболевания предстательной железы – в этом случае цель диеты снять раздражение, улучшить кровообращение в области предстательной железы, предотвратить запоры, поднять иммунитет. При воспалительных заболеваниях предстательной железы исключаются из рациона следующие продукты и напитки: все виды газированных напитков, алкогольные напитки, крепкие чай и кофе, копченые и соленые продукты. Исключается из рациона жареная и богатая жиром пища, лук, чеснок, перец, наваристые бульоны, кислые ягоды и фрукты, жирные мясо и рыба, продукты, вызывающие метеоризм, грибы, субпродукты, консервы, полуфабрикаты. Диета должна включать большое количество овощей, некислых ягод и фруктов, компоты, кисели, свежие фруктовые соки, кисломолочную продукцию, каши, мед, морепродукты, сухофрукты, нежирное мясо животных и птицы, нежирную морскую рыбу. Пища должна быть приготовлена путем запекания, на пару.
Аутоиммунные заболевания (волчанка красная). Один из признаков красной волчанки – это появление крови в моче из-за поражения паренхимы и кровеносных сосудов почек. Заболевание вылечить нельзя, но облегчить состояние больного можно с помощью лечебной диеты и гормональной терапии. Диета больного красной волчанкой должна содержать продукты, богатые витамином D, Е, С и бета-каротином. Гормональная терапия предполагает прием кортикостероидов, которые отрицательно влияют на костную и мышечную ткань, разрушают их. Для поддержки мышечной и костной ткани следует сбалансировать рацион продуктами, содержащими кальций и витамин D.
В рацион диеты входят молочные продукты, овсяные хлопья, мюсли, яйца, овощи с зеленым и оранжевым окрасом, сыры, фрукты, сливочное масло, грибы, куриное мясо, крупы. Питание должно быть дробным, несколько раз в день, без переедания. На снятие воспалительного процесса влияют продукты с высоким содержание витамина С, Е и бета-каротина.
В диету при красной волчанке входит потребление фруктов (абрикосы, манго, персики, нектарины, папайя), цитрусовых (грейпфрут, апельсин, лимон, мандарины), овощей (репа, свекла, брокколи, сладкий перец, морковь, зелень, баклажаны, кабачки, зеленый горошек и другие), дыни, киви, винограда, орехов, подсолнечной семечки, сухофруктов. Сахар можно заменить на мед, добавлять мед в компот, чай после того, как они остынут. Для поддержания сердечно-сосудистой системы рекомендуется включать в рацион продукты, богатые омега-3 – рыбу морскую (сельдь, скумбрию, сардины, палтус, форель, лосось). Вся пища должна готовиться на пару, отвариваться или запекаться. При варке супа первый бульон после закипания должен быть слит. Рекомендуются настои из шиповника, свежие фруктовые и овощные соки.
Источник
Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.
Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией – она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.
Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.
2) Почечная инфекция
Также называется пиелонефрит – инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.
3) Камни мочевого пузыря или почек
Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.
4) Уретрит
Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.
5) Увеличенная простата
Также известная как аденома предстательной железы – увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.
6) Почечная недостаточность или травма
Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.
Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.
7) Онкология или рак
Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:
Рак почки – стойкая боль в пояснице.
Рак мочевого пузыря – более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).
8) Унаследованные расстройства
Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.
9) Лекарственные препараты
Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.
Посещение врача
Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.
___________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл – поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
Не паникуйте: скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.
Покраснение мочи медики называют гематурией . В большинстве случаев это разовое явление, которое не является поводом для беспокойства.
Но иногда гематурия может быть признаком серьёзных сбоев в работе организма. Поэтому есть одно важное правило.
Обязательно консультируйтесь с врачом — терапевтом или урологом — каждый раз, как замечаете мочу с кровью.
Лучше потратить время на визит к медику, чем пропустить действительно опасное заболевание.
Откуда берётся кровь в моче
Причины , по которым моча приобретает характерный красноватый оттенок, разнообразны: от безопасных и даже смешных до пугающих.
1. Вы съели что‑то не то
Некоторые продукты — например свёкла, ревень, тёмные ягоды — способны временно окрашивать мочу в пугающий кровавый (на самом деле нет) цвет. Профессиональный врач легко отличит пищевое окрашивание от частиц крови. Но вот обычному человеку сделать это может быть сложно.
2. Вы принимаете определённые лекарства
Временную гематурию могут вызвать:
- антибиотики на основе пенициллина;
- средства, разжижающие кровь, например аспирин или гепарин;
- нестероидные противовоспалительные препараты — тот же ибупрофен или парацетамол;
- некоторые лекарства, которые используются при лечении рака.
3. Вы слишком активно занимаетесь спортом
Иногда спровоцировать гематурию могут чрезмерные физические нагрузки. Учёные пока не до конца разобрались в механизме этого явления. Предполагается, что покраснение мочи может быть связано с микротравмами мочевого пузыря, обезвоживанием или разрушением эритроцитов, которое случается при длительных аэробных упражнениях.
Чаще других страдают бегуны на длинные дистанции. Есть даже такое определение — «гематурия бегуна».
4. Вы беременны
Кровь в моче иногда наблюдается у беременных женщин. Медики называют такую гематурию идиопатической — то есть такой, причины которой установить невозможно. Как правило, после родов это нарушение проходит.
4. Вы мужчина старше 50 лет
К этому возрасту у многих увеличивается предстательная железа. Увеличенная простата (по‑медицински — доброкачественная гиперплазия предстательной железы) давит на мочеиспускательный канал. Последствием этого могут быть сложности с мочеиспусканием, частые позывы в туалет, а также время от времени появление микроскопических частичек крови в моче.
5. У вас простатит
Так называют воспаление предстательной железы. Простатит может быть острым и хроническим — в последнем случае заболевание сложно заметить без помощи врача, поскольку симптомы смазаны.
При простатите тоже наблюдается увеличение железы, с последствиями, которые перечислены в пункте выше.
Обратиться к урологу крайне важно, поскольку причинами увеличения простаты могут быть не только возраст или воспаление, но и рак предстательной железы.
6. Вы страдаете от камней в мочевом пузыре или почках
Мелкие камни часто ничем не проявляют себя. Однако эти твёрдые отложения солей способны повредить мочевыводящие пути и вызвать появление некоторого количества крови в моче.
7. У вас инфекции мочевого пузыря или почек
Острый цистит или пиелонефрит тоже иногда проявляют себя гематурией. Впрочем, помимо мочи с кровью, у таких заболеваний есть и куда более выраженные симптомы: повышение температуры, боль в нижней части живота или пояснице, жжение при мочеиспускании и другие.
8. У вас повреждения почек
Случайная травма почек, полученная, например, при неудачном падении на спину, тоже может спровоцировать появление крови в моче.
9. Вы страдаете от некоторых наследственных расстройств
Например, от серповидноклеточной анемии. Это заболевание носит генетический характер. Оно проявляется нарушениями в строении гемоглобина и иногда даёт о себе знать мочой с кровью.
Что делать, если у вас кровь в моче
Повторим, обратиться к терапевту или сразу к урологу. Или же к наблюдающему вас в конкретный период времени врачу — например гинекологу, если вы беременны, или другому специалисту, у которого вы проходите медикаментозное лечение.
Возможно, всё решится сразу после короткого разговора с медиком. Тот расспросит вас об образе жизни, диете, принимаемых лекарствах и, например, порекомендует отказаться от аспирина или снизить физическую нагрузку.
Но могут потребоваться и более подробные исследования:
- анализ мочи;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- компьютерная (КТ) или магнитно‑резонансная томография (МРТ) — эти тесты помогают более точно, чем УЗИ, обнаружить камни, опухоли и другие нарушения в работе мочеполовой системы;
- цитоскопия — это процедура, во время которой врач вводит в мочевой пузырь тончайшую трубку с крошечной камерой, чтобы тщательно обследовать пузырь и уретру.
Обязательно сообщите врачу, на каком этапе появляется кровь — в начале или конце мочеиспускания. Это поможет понять, где именно локализуется проблема:
- если кровь появляется, как только вы начали мочиться, скорее всего, затронута уретра;
- кровь в конце мочеиспускания указывает на возможные нарушения в шейке мочевого пузыря, верхней части уретры или в предстательной железе (у мужчин);
- кровь, которая присутствует постоянно, — это признак проблем с почками, мочеточниками или мочевым пузырём.
Медик будет лечить то заболевание, которое обнаружится во время обследования. Как только вы победите болезнь, гематурия исчезнет сама собой.
Впрочем, бывает так, что причину появления крови в моче установить не удаётся. В этом случае врач порекомендует вам регулярно (раз в 3–6 месяцев) проходить профилактическое обследование, чтобы не упустить возможные новые симптомы.
Источник
Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.
Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.
Виды гематурии
В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.
Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.
Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.
Чем обусловлено появление?
Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.
Не патологические причины
Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.
Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.
Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.
Факт! Некоторые растительные продукты, такие как свекла, черника, ревень, голубика и определенные пищевые красители могут окрашивать мочу в красноватые оттенки. Если через 1-2 суток ее цвет изменяется, то повода для беспокойства нет.
Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей
Патологические факторы
Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.
Инфекции мочевыводящих путей
Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.
Воспалительные процессы в почках
Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.
Мочекаменная болезнь
Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.
Заболевания мужской половой сферы
Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.
Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).
Онкологические новообразования
Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.
Патологии женской репродуктивной системы
Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.
Травмы
Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.
Диагностические особенности при макрогематурии
Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.
Сосудистые патологии
Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.
Наследственные заболевания
Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.
Провоцирующие факторы
Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.
У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.
Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.
Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.
Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.
Методы диагностики
При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.
Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм3. Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.
Кровь в моче может быть следствием тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом
К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.
Справка! Если при диагностике обнаруживается более 50% измененных эритроцитов, то велика вероятность их почечного происхождения. Это дает возможность видеть разницу между структурными почечными патологиями и заболеваниями мочевыводящих путей.
К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.
Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.
Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.
Лечебный подход
Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.
При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.
Источник