Хпн какие продукты нельзя есть

Нарушения работы почек намного опаснее, чем кажется. Любые заболевания почек ведут к нарушению работы обмена веществ. Нарушается водно-солевой баланс в организме, появляется отечность.
Хроническая почечная недостаточность характеризуется стремительным ухудшением состояния почек. Обычно такое состояние характерно для обеих почек. Возникает на фоне хронической формы пиелонефрита или гломерунофрерита. Нередко ухудшение связано с сахарным диабетом или высоким давлением. В почках накапливается избыток белка, точнее белкового обмена – азотистые шлаки. Именно они становятся причиной появления азотемии.

В борьбе с таким состоянием не последнее значение имеет диета. На самом деле избавиться на все 100% от такой проблемы невозможно, но значительно улучшить качество жизни пациента вполне реально. Именно диета является важной составляющей терапии ХПН.

Почечная недостаточность

Принципы питания

В зависимости от степени почечной недостаточности, выбирается разная степень ограничения белковой пищи. Энергетическая эффективность рациона достигается за счет углеводов и жиров, которые способствуют лучшему усвоению белков организмом.

Количество соли и жидкости ограничивается только в случае наличия артериальной гипертензии и отечности, не зависимо от места локализации.

К основным принципам составления рациона питания при наличии ХПН относят:

сокращение потребления белковой пищи до 40-60 г на протяжении дня;
белки должны обязательно присутствовать, но в основном животного происхождения, которые содержат большое количество незаменимых аминокислот;
из рациона убираются все напитки, которые отрицательно сказываются на работе почек: спиртные напитки, крепкий чай и кофе, горячий шоколад, газированные напитки;
придется полностью отказаться от солений, острых блюд и закусок;
калорийность рациона должна находиться на высоком уровне, от 3000 до 3500 единиц;
поддержание необходимого уровня калорийности рациона достигается за счет углеводов и жиров;
сокращается количество соли в рационе;
необходимо включать продукты, которые позволят максимально насытить организм витаминами, рекомендуется чаще пить соки из овощей и фруктов.

Одно из самых главных правил – сокращение количества соли в рационе. Не должно быть в рационе вообще жареных блюд. Придется убрать из меню мучные изделия.

На начальной стадии обычно назначается диета стола № 7 по Певзнеру. Основная суть в том, что сокращается количество белка, можно употреблять не более 0,8 г из расчета на 1 кг массы тела.

Разрешенные продукты

При почечной недостаточности допускается употреблять довольно широкий ассортимент продуктов, а именно:

безбелковый хлеб, к примеру, из пшеничного крахмала или маиса, отрубную или ахлоридную продукцию;
рекомендованы к употреблению супы с овощами и крупами;
допускается употребление свекольника, борща и можно кушать щи, желательно со свежей зеленью и кореньями, можно готовить с овощами, но без соли;
допустимо небольшое количество мяса птицы и нежирные сорта животных, к примеру: говядина, кролик, лучше всего в вареном виде, рубленное;
можно кушать рыбу: навагу, щуку, судака, впрочем, любую нежирных сортов;
овощи должны быть основой рациона, полезна будет свекла, салат, помидоры, капуста, морковь, огурцы, зеленый лук, картофель, их можно не только в свежем виде, но и в отварном, даже в жареном;
допускается употребление яиц, в виде омлета и в качестве добавки к другим блюдам, но не более 1 штуки на протяжении дня;
относительно фруктов, ягод практически никаких ограничений, можно из них делать сладости или употреблять в сыром виде, в высушенном;
можно кушать кисломолочные и молочные продукты, но придется отказаться от тех, которые вызывают вздутие
творог можно, но в небольшом количестве, так как он является источником белка, что должно учитываться при составлении меню;
можно сливки, соусы на молоке, любые подливки из фруктов и овощей;
можно готовить и кушать винегрет, любые овощные и фруктовые салаты;
жиры также допускается включать в рацион, за исключением тугоплавких.

Пить можно отвар из плодов шиповника, кофе и чай, но не крепкий, лучше всего с добавлением молока.

Запрещенные продукты

Придется сильно ограничить количество рыбных и мясных блюд, белок не самый лучший продукт при ХПН. На них нельзя делать бульоны, так как и на бобовых культурах.

Запрещены к употреблению жареные, тушеные блюда, в особенности из жирных сортов мяса и рыбы. Недопустимо употреблять консервы, сосиски, другие колбасные изделия и копчености. Придется отказаться от соленой и копченой рыбы, икры. Не лучшие продукты при данном виде патологии – шоколад и любые другие бобовые культуры, блюда из них. Не стоит кушать сыры и грибы. Под запрет попадают чеснок и лук, овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты редис, редька, шпинат, щавель.

Нельзя кушать маринованные и соленые блюда, квашеную капусту. Нельзя пить крепкий чай и кофе, минеральную воду с газом и высоким содержанием натрия, какао.

При острой почечной недостаточности

Основная суть питания в острой форме – получение энергии за счет поступления в организм жиров и углеводов. Лучше всего отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, к примеру, рыбе или оливковому маслу.

При нормальных показателях диуреза, ограничение в количестве жидкости не требуется, но количество соли все равно придется сократить, в идеале вообще убрать. Многие продукты изначально содержат соль, к примеру, то же самое мясо и большинство овощей. Придется соль заменить специями и зеленью.

В ряде случаев, может потребоваться низкобелковая диета, с параллельным употреблением аминокислот в виде добавок.

Особенности диеты

Основная проблема, с которой сталкиваются лица с почечной недостаточностью – повышение уровня калия. При ХПН рекомендуется сократить количество калия в рационе. Это делается на самом деле очень просто. К примеру, тот же картофель или другие овощи после очистки помещают в емкость с водой на несколько часов. Только после этого готовят блюдо.

Если термически обрабатывать перед употреблением фрукты и овощи, то в них значительно сокращается количество калия. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты после заморозки, в них также мало калия.

Следует тщательно следить, чтобы в продуктах практически полностью отсутствовали фосфаты.

Для детей

Особенностей для составления диеты в детском возрасте нет. Можно кормить ребенка вареными крупами, которые должны составлять основу рациона, можно потреблять фрукты и овощи, в сыром и отварном виде. Лучше всего, чтобы они были по сезону, можно ягоды и любые блюда из них. Сладости также допускаются, но в ограниченном количестве.

Самое главное – сократить количество мяса и соли в рационе. Но для детей обычно такая диета не является проблемой.

Для беременных женщин

В период вынашивания плода, почечная недостаточность является крайне опасным состоянием. Существует два основных риска, связанных с таким состоянием:

может родиться мертвый малыш;
может начаться задержка во внутриутробном развитии.

Поэтому женщинам очень важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

При беременности, женщины с ХПН ставятся на особый контроль. Им придется каждые 2 недели проверять артериальное давление, массу тела и сдавать анализы на количество азота, креатина в крови. То есть должен осуществляться полный контроль за состоянием пациентки, есть ли прогрессирование заболевания.

Нередко, женщины с таким диагнозом рожают намного раньше положенного срока. Даже хорошие результаты требуют от пациентки особой внимательности к своему состоянию.

Для мужчин и женщин

Никаких особенностей для составления диеты в зависимости от половой принадлежности не существует. Мужчины и женщины обязаны строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Особенности питьевого режима

Для нормального функционирования почек, человек должен выпивать на протяжении суток около 2 литров воды. Если почки здоровые, то не стоит опасаться выпить больше этого количества, они выведут все избытки. Намного сложнее ситуация, когда человек не пьет воду или пьет, но в недостаточном количестве. На самом деле, отечность чаще появляется на фоне недостаточного поступления в организм жидкости, просто организм и почки пытаются ее задержать.

К полезным напиткам можно отнести минеральную воду, но только без газа и которая назначена врачом. Допускается употребление соков, морсов, но желательно приготовленных в домашних условиях. Можно пить чай, но лучше всего с молоком или лимоном. Очень полезны настои и чаи с лекарственными травами, к примеру, с ромашкой или липой. Такие напитки к тому же предотвращают появление камней в почках.

Меню и рецепты диеты при почечной недостаточности

Составить меню при почечной недостаточности не так уж и сложно:

Завтрак. Хлеб, без соли и белков, немного сливочного масла и творожная запеканка, зеленый, слабо заверенный чай с молоком.
Второй завтрак. Настой из плодов шиповника и сырники.
Обед. Овощной суп, желательно крем-суп, то есть с перетертыми овощами и пшенной крупой. Немного отварного мяса и картофеля. Фруктовый кисель.
Полдник. Запеченные фрукты, любые по вкусу.
Ужин. Запеканка из пшенной крупы, овощное рагу и отварная рыба, компот их сухофруктов.

Перед сном рекомендуется выпить немного молока или кефира.

Чтобы приготовить суп, потребуется 2 столовые ложки пшена и 700 г перетертых овощей на выбор. Буквально 1 столовая ложка сливочного масла и маленькая морковь, 2 плода картофеля, сметана и зелень.

Морковь нарезают кубиками, обжаривают на масле, затем добавляют масло и тушат на сковороде. После к овощам, заранее пассированным, добавляют воду, картошку и пшено, проваривают на протяжении 20 минут. Перед подачей на стол, в суп добавляют зелень и сметану.

Помните, что при почечной недостаточности, важно не только следовать рекомендациям врача, но и строго соблюдать диету.

Источник

Боль в почках

Общее описание болезни

Почки – это орган, который фильтрует отходы из крови. Они также участвуют
в регуляции, балансировании и производстве эритроцитов в организме.
Симптомы почечной недостаточности связаны с накоплением отходов и
избыточной жидкости в организме, которые могут вызывать, летаргию,
отек и другие осложнения. Невозможность удалить калий из кровотока
может привести к внезапному летальному исходу[2]. Хроническая почечная
недостаточность – это болезнь, характеризующаяся постепенной потерей
функций почек. Когда она достигает последней стадии, жидкость, электролиты
и отходы на высоком уровне могут накапливаться в теле. Это заболевание
долго может протекать бессимптомно, пока функционирование почек не
будет сильно нарушено. Хроническая болезнь почек может прогрессировать
до конечной стадии – почечной недостаточности, которая является фатальной
без искусственной фильтрации (диализа) или пересадки почки[1].

Причины возникновения почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность может возникать по многим причинам.
Среди наиболее распространенных:

острый тубулярный некроз;
сильное или внезапное обезвоживание;
токсическое повреждение почек от ядов или некоторых лекарств;
аутоиммунные заболевания почек, такие как острый нефротический
синдром и интерстициальный нефрит;
обструкция мочевых путей;

Также повредить почки может уменьшенный кровоток. Следующие факторы
могут привести к снижению притока крови к почкам:

низкое кровяное давление;
ожоги;
обезвоживание;
кровоизлияние;
травма;
септический шок;
хирургическое вмешательство.

Некоторые инфекции, такие как септицемия и острый пиелонефрит,
могут непосредственно поражать почки. Беременность также может вызывать
осложнения, которые наносят вред почкам, включая предлежание и отслойку
плаценты[3].

Виды почечной недостаточности

1 Острая преренальная почечная недостаточность.
Ее провоцирует недостаточный приток крови к почкам. Они не могут
фильтровать токсины из крови без достаточного кровотока. Этот
тип почечной недостаточности обычно можно вылечить, как только
врач определит причину снижения кровотока.
2 Острая внутренняя почечная недостаточность
– может быть вызвана прямой травмой почек в последствии физического
воздействия или несчастного случая. Причины также включают перегрузку
токсинами и ишемию,
что является недостатком кислорода в почках. Ишемию провоцируют
такие факторы: гломерулонефрит, шок, кровотечение.
3 Хроническая перенальная почечная недостаточность.
Когда в течение длительного периода времени в почки поступает
недостаточное количество крови, они начинают сокращаться и теряют
способность функционировать.
4 Хроническая почечная недостаточность.
Она развивается из-за продолжительного ущерба при внутренней болезни
почек. Долгосрочная блокировка мочевого тракта предотвращает мочеиспускание.
Это вызывает давление и возможное повреждение почек.

Симптомы почечной недостаточности

кровавый стул;
неприятный запах изо рта;
медленные, вялые движения;
усталость;
дрожащие руки;
легко появляющиеся кровоподтеки;
изменения психического статуса или настроения, особенно у пожилых людей;
снижение аппетита;
снижение чувствительности, особенно в руках или ногах;
тошнота и рвота;
высокое кровяное давление;
металлический вкус во рту.

Признаки и симптомы хронического заболевания почек развиваются со
временем, если повреждение почек прогрессирует медленно. Признаки
и симптомы хронического заболевания почек могут включать в себя такие
факторы:

тошнота;
рвота;
потеря аппетита;
усталость и слабость;
проблемы со сном;
изменения во время мочеиспускания;
снижение умственной остроты;
мышечные судороги;
отек ножек и лодыжек;
постоянный зуд;
боль в грудной клетке, если жидкость собирается вокруг сердца;
отдышка, если жидкость накапливается в легких;
высокое кровяное давление (гипертония), которое трудно контролировать.

Признаки и симптомы заболевания почек часто неспецифичны, они могут
быть вызваны другими заболеваниями. Поскольку почки способны адаптироваться
и компенсировать утраченную функцию, признаки и симптомы могут появляться
медленно до тех пор, пока не произойдет необратимый ущерб[1].

Осложнения при почечной недостаточности

Хроническая болезнь почек может поражать почти каждый орган человека.
Возможные осложнения включают:

Задержка жидкости, которая может привести к отеку в руках и ногах,
повышенному кровяному давлению или жидкости в легких.
Неожиданное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое
может ухудшить способность сердца функционировать и в итоге представляет
опасность для жизни.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Повышенный риск переломов костей.
Малокровие.
Снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция или снижение
фертильности.
Повреждение центральной нервной системы, которое может вызвать трудности
с концентрацией внимания, изменениями личности или судорогами.
Снижение иммунитета, что делает человека более уязвимым к инфекциям.
Перикардит,
воспаление мешковидной мембраны, которая окутывает сердце (перикард).
Осложнения беременности, которые несут риски для матери и плода.

Необратимый ущерб, нанесенный почкам, который наблюдается на конечной
стадии заболевания, в итоге требует либо диализа, либо пересадки почки
для спасения человека[3].

Профилактика почечной недостаточности

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, предлагаем следовать
таким шагам:

1 Придерживайтесь инструкции к лекарствам,
в частности отпускаемым без рецепта. При использовании безрецептурных
болеутоляющих средств, таких как аспирин, ибупрофен, непременно
следуйте инструкциям. Большое количество болеутоляющих препаратов
может негативно воздействовать на почки. Узнайте у лечащего врача,
безопасны ли эти препараты для вас.
2 Поддерживайте здоровый вес. Если
он в норме, поддерживайте его регулярной физической активностью.
В том случае, если отметка превышает норму, стоит обсудить с врачом
стратегии здоровой потери веса.
3 Откажитесь от курения. Оно приводит
к повреждению почек и усугублению существующей болезни.
4 Регулярно проходите медицинское обследование
и при наличии заболеваний, держите их под контролем. Если у вас
есть болезни или состояния, которые повышают риск заболевания
почек, непременно проводите лечение и консультируйтесь с врачом[4].

Диагностика почечной недостаточности

Есть несколько исследований, которые используют для диагностики почечной
недостаточности. К ним относятся:

1 Анализ мочи. Врач назначает его,
чтобы проверить какие-либо аномалии, в том числе аномальный белок
или сахар, который попадает в мочу. Также может проводиться исследование
осадка в моче. Это позволяет измерить количество красных и белых
клеток крови, обнаружить высокий уровень бактерий.
2 Измерения объема мочи. Измерение
выхода мочи является одним из простейших тестов для диагностики
почечной недостаточности. Например, низкий выход мочи может указывать
на то, что заболевание почек связано с блокировкой мочеиспускания,
что может быть вызвано множественными заболеваниями или травмами.
3 Анализ крови. Он проводится для
измерения веществ, которые фильтруются почками. Например, таких,
как азот мочевины и креатинин. Их быстрый рост может указывать
на острую почечную недостаточность.
4 Осмотр почек. Тесты, такие как
ультразвук, МРТ и компьютерная томография, представляют собой
изображения самих почек, а также мочевых путей. Это позволяет
нефрологу искать блокировки или аномалии в почках.
5 Образец ткани почки. Образцы тканей
исследуются на аномальные отложения, рубцы или инфекционные организмы.
Для забора образца используется биопсия. Это простая процедура,
часто она проводится под местным анестетиком, чтобы устранить
любой дискомфорт. Образец собирают с помощью биопсийной иглы,
введенной через кожу в почку. Рентгеновское или ультразвуковое
оборудование используется для определения местонахождения почек
и оказания помощи врачу в управлении иглой[4].

Лечение почечной недостаточности в официальной медицине

Лечение будет зависеть от первичной причины острой почечной недостаточности.
Целью является восстановление нормальной функции почек. Врач должен
провести детальное обследование, и на его основе подобрать правильное,
максимально эффективное лечение. Обычно оно состоит из таких аспектов.

Диета

Врач может назначить диету, которая строго контролирует употребляемое
пациентом количество жидкости. Это уменьшит накопление токсинов,
которые обычно устраняются почками. Обычно рекомендуется диета с
высоким содержанием углеводов и с низким содержанием белка, соли
и калия.

Лекарственные препараты

Врач может назначить антибиотики для лечения или предотвращения
любых инфекций, которые протекают в организме одновременно. Диуретики
могут помочь почкам избавиться от жидкости. Кальций
и инсулин помогают избежать опасного повышения уровня калия в крови.

Диализ

Некоторым пациентам может понадобиться диализ. Эта процедура назначается
далеко не всегда. Она включает отвод крови из вашего тела в машину,
которая отфильтровывает их. Чистая кровь возвращается в организм.
Если уровень калия в крови пациента опасно высок, диализ может спасти
ему жизнь. Как правило, эта процедура необходима, если есть изменения
в психическом состоянии человека, если у него нарушается, прекращается
мочеиспускание, развивается перикардит[3].

Пересадка почки

Преимущества трансплантации заключаются в том, что новая почка может
работать отлично, а диализ больше не потребуется. Недостаток операции
в том, что после нее пациент должен принимать иммунодепрессанты. Эти
препараты имеют свои побочные эффекты, некоторые из которых являются
серьезными. Кроме того, операция по пересадке не всегда проходит успешно[4].

Полезные продукты при почечной недостаточности

Очень важно ограничить количество потребляемого белка.
Детальнее об этом вы можете узнать в разделе с запрещенными
продуктами. Так, основными источниками энергии являются жиры
и углеводы.
Растительные жиры (оливковое,
льняное
масло) – это отличная альтернатива животным, которые могут
перегружать организм.
Из углеводов разрешается есть каши. Особенно полезными считаются
рис и кукуруза.
Но некоторые из них под строгим запретом – картофель или сухофрукты,
к примеру. Потому что они способны повышать уровень калия в
крови.
Для улучшения вкуса блюд, можно добавлять к ним зелень, специи
без соли.
Разрешены кислые соки из фруктов и овощей (томатный, апельсиновый,
лаймовый, лимонный).

Важно позаботиться о том, чтобы рацион был обогащен витаминами,
полезными элементами, но непременно с учетом того, что среди них
есть и запретные. Лучше всего обратиться к врачу за составлением
правильной диеты.

Средства народной медицины при почечной недостаточности

1 Нужно приготовить сбор из кукурузных рылец, листа
березы и черники, цветов липы, корня лопуха, а также листьев
череды, сушеницы, астрагала, мяты,
шалфея. Все компоненты нужно смешать, измельчить. Затем 2 ст.
л. сбора залить двумя стаканами кипятка, слить в термос и дать
настояться ночь. Принимать по четверти стакана три раза в день.
2 Еще одно средство – это облепиховый
отвар. Для его приготовления вам нужно обдать кипятком 100 грамм
свежих ягод шиповника,
потом отбросить его на марлю и дать немного обсохнуть. После
чего – заварить в термосе с кипятком и дать настояться пару
часов. Свежие ягоды облепихи также нужно обдать кипятком, пропустить
через мясорубку, из этой смеси отжать сок. Настоявшуюся жидкость
шиповника нужно процедить, остудить и смешать с облепихой, добавить
50 мл лимонного сока с сахаром, дать напитку настояться 2 часа
и пить по 50 мл три раза в день за полчаса до еды.
3 При болезнях почек сторонники народной медицины советуют принимать
отвар эхинацеи, приготовленный всеми ее частями: цветами, листьями
и корнями. 50 г измельченной эхинацеи нужно залить литром водки,
и выдерживать в темном месте 14 дней, время от времени взбалтывая.
Затем процедить и принимать по 10 капель раз в 4 часа.
4 Вы можете приготовить лечебный сбор из простых
растений: взятых в равных пропорциях мелиссы,
мяты и календулы.
Нужно измельчить эту смесь и 4 ст.л. залить двумя стаканами
горячей воды, довести до кипения на медленном огне, а потом
перелить в термос и дать настояться на протяжении ночи. Пить
по 100 мл 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.
5 Хорошо на работу почек воздействует отвар из
листьев черной
смородины, веточек малины
и шиповника. Все компоненты в равных пропорциях нужно измельчить
и заварить как простой чай. Выпивать 1 стакан в течение дня
на протяжении нескольких месяцев.

Опасные и вредные продукты при почечной недостаточности

Врач может прописать диету с ограничением количества белка. Мясо,
птица, яйца,
творог –
эти продукты важно употреблять в минимальных количествах. Точную
норму белка в сутки для каждого пациента определяет врач, в зависимости
от стадии и особенностей протекания недостаточности.

Важно уменьшить количество потребляемой соли. Она задерживает
в организме воду, что способствует появлению отеков, усугубляет
гипертензию.
Фосфор
также нужно минимизировать. При наличии почечной недостаточности,
фосфаты медленнее выводятся из организма. Это провоцирует выработку
гормона, вымывающего кальций из костей. От этого они становятся
хрупкими, может развиться остеопороз.
Калий – под запретом, так как его повышенное содержание в крови
может привести даже к остановке сердца. Этот элемент содержится
в таких продуктах, как бананы, зелень, орехи, сухофрукты, шоколад,
пшеничные ростки, авокадо, бобы.
Врач может ограничить уровень потребляемой человеком воды.
При почечной недостаточности пациент испытывает жажду, но почки
с трудом справляются с выведением большого количества жидкости,
что чревато отеками.
Непременно нужно исключить продукты, которые являются для почек
раздражителями – кофе, крепкий чай, шоколад, острые блюда, бульоны
из мяса, рыбы, грибов, алкоголь.

Источники информации

Статья: «Chronic kidney disease», источник
Статья: «Kidney Failure (Symptoms, Signs, Stages, Causes, and Treatment), источник
Статья: «Acute Kidney Failure», источник
Статья: «Kidney Failure», источник

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Татьяна Елисеева фото

Достоверность информации
0

Питание при других заболеваниях:

Источник