Хенодезоксихолевая кислота в каких продуктах
Многие лекарственные средства появились благодаря аналогам, синтезирующимся в человеческом организме. Хенодезоксихолевая кислота, которая эффективно борется с камнеобразованием в желчном пузыре, является одним из таких веществ. Препараты, содержащие в своем составе эту кислоту, давно используются для лечения и профилактики заболеваний, затрагивающих желчный пузырь.
Описание и свойства вещества
Хенодезоксихолевая кислота обладает свойством растворять камни в желчном пузыре. Это одна из самых важных для организма желчных кислот, образующаяся в клетках печени. Попадая в желчный пузырь, она воздействует именно на холестериновые камни, растворяя их, обеспечивая защиту печени и всего организма от желчнокаменной болезни. Кроме растворения камней, эта кислота уменьшает количество синтезируемого в печени холестерина. Из этого следует, что желчь становится менее насыщена им, поэтому образование новых холестериновых камней сводится к минимуму.
Медикаменты
Препараты с хенодезоксихолевой кислотой в составе:
- Хенофальк. Препарат компании Doctor Falk Pharma GmbH, произведенный в Германии.
- Хенохол. Лекарственное средство фирмы ICN ГАЛЕНИКА. Страна производитель – Сербия.
- Хеносан. Медикамент, сделанный PRO.MED.CS Praha a.s. в Чешской Республике.
Препараты заслуженных импортных производителей являются качественным и эффективным лечебным сырьем.
Применение
Препараты назначаются при желчнокаменной болезни с наличием холестериновых камней до 20 миллиметров в диаметре. При этом желчный пузырь должен выполнять свою функцию, то есть накапливать, концентрировать и сбрасывать желчь во время поступления пищи в пищеварительную систему. Холестериновые камни являются самыми частыми образованиями пузыря, так как холестерин становится основой всех камней, образующихся в этом органе. Применение вышеперечисленных препаратов является хорошей альтернативой оперативному лечению желчнокаменной болезни.
Инструкция к хенодезоксихолевой кислоте
Особенности применения препаратов:
- “Хенофальк” применяют ежедневно, один раз в день перед сном. Дозировка составляет 15 мг на килограмм веса. Капсулы не разжевывают и запивают водой в необходимом количестве. Максимальная доза 1,5 грамма в сутки. Лечение длительное – от трех месяцев до 3 лет. Лечение должно проходить под контролем УЗИ, так как отсутствие уменьшения диаметра камней через полгода служит основанием прекратить прием медикамента.
- “Хенохол” употребляется в суточной дозе 15-18 мг на килограмм массы больного. Производитель рекомендует разделить дозу на три приема и принимать утром и в обед по капсуле, а вечером по 2 капсулы. Максимум, который можно принять в сутки, составляет 1,5 грамма. Длительность лечения зависит от размера камней, но терапия не должна быть менее 6 месяцев, а в случаях, когда камни достигают 15-20 мм, приходится принимать лекарство до двух лет. Измерив диаметр камней с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, через 6 месяцев оценивается целесообразность дальнейшего приема “Хенохола”. В случае успешного растворения холестериновых камней у пациентов, склонных к повышенному камнеобразованию из-за особенностей обмена веществ, рекомендуется профилактический прием препарата еще один месяц по капсуле в день, повторяя месячный курс каждые 90 суток.
- “Хеносан” используется для перорального приема, рассчитав суточную дозу 15 мг на один килограмм веса. В среднем получается 3-6 капсул (не более 1,5 грамма в день), которые принимают вечером однократно. Капсулы следует проглотить целиком, запивая нужным количеством воды. Лечение необходимо продолжать на протяжении 6 месяцев до года. Эффективность растворения камней оценивается через полгода с помощью ультразвукового исследования. В профилактических целях повторные курсы рекомендуется проводить через несколько месяцев.
Лечиться препаратами необходимо строго согласно инструкции по применению хенодезоксихолевой кислоты.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему препаратов хенодезоксихолевой кислоты являются:
- Камни, размер которых превышает 20 мм.
- Камни, имеющие мощный кальциевый каркас.
- Желчный пузырь, забитый камнями до отказа и не выполняющий свою функцию.
- Острый холецистит.
- Острый или хронический гепатит любой природы.
- Острое воспаление желчных протоков.
- Декомпенсация и терминальная стадия цирроза.
- Наличие печеночной недостаточности.
- Почечная недостаточность.
- Закупорка желчных путей камнями.
- Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки во время обострения.
- Синдром мальабсорбции.
- Язвенный колит, энтерит.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- Непереносимость основного вещества или вспомогательных компонентов.
Форма выпуска хенодезоксихолевой кислоты
Выпускают лекарственные средства в таких формах:
- “Хенофальк” изготавливается в капсулах с дозировкой 250 мг действующего вещества. Пластинки по 25 штук, упакованные в коробку по два или четыре блистера.
- “Хенохол” производится в капсулах, содержание хенодезоксихолевой кислоты в которых равно 250 мг. Капсулы запаяны в блистеры по восемь штук. Картонная упаковка содержит семь блистеров.
- “Хеносан” выпускается в капсулах, содержащих хенодезоксихолевой кислоты 250 мг, блистеры по десять капсул в картонной упаковке по пять штук.
Побочные явления
Препараты хенодезоксихолевой кислоты обычно хорошо переносятся. Из побочных действий возможны неярко выраженные аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи на коже либо зуда. У пациентов, принимающих длительное время большие дозы препарата возможно превышение нормы печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови, что указывает на токсическое влияние медикамента на клетки печени, где происходят активные метаболические преобразования действующего вещества.
Значительное повышение АЛаТ и АСаТ требует пересмотра дозировок. Приступообразные боли в правом подреберье (желчная колика) могут возникнуть при движении камней, растворяемых препаратом. Если боли кратковременные, то прием лекарственного вещества продолжается без изменений. Кишечные проявления в виде диареи появляются при высоких дозах и интенсивном растворении камней, что сопровождается увеличением содержания жиров в каловых массах.
Источник
Хенодезоксихолевая кислота – естественный компонент, постоянно вырабатываемый клетками печени для самых разных надобностей в количестве не менее четверти литра в норме. Это 1/6 всей желчи, которая продуцируется гепатоцитами ежесуточно. Первичные желчные кислоты имеют огромное значение не только потому, что они являются активными участниками важных обменных процессов.
В их многочисленные функции входит стимуляция моторики толстого кишечника, транспортировка продуктов распада важных соединений. Из хенодезоксихолевой и холевой первичных ЖК образуются вторичные – дезоксихолевая, литохолевая и аллохолевая. Урсодезоксихолевая, тоже производная первичных соединений, наименее токсичная, и используется в гепатологии как гепатопротектор.
Сфера применения
Препараты с хенодезоксихолевой кислотой выпускаются во многих странах Европы – в Германии, Греции, Голландии, Италии и Франции, а также в Турции, Израиле и Соединенных Штатах. Некоторые из них можно приобрести в аптеке под коммерческими названиями за значительные суммы.
Но основным действующим веществом в лекарственных аналогах выступает синтезируемая ХДХК, которую в простом и доступном по стоимости виде можно приобрести от отечественного производителя под названием Хенодезоксихолевая кислота. Это естественный холелитолитик, с относительно простым усвоением и эффективным механизмом действия.
Лекарственный препарат под одноименным или иным коммерческим названием применяется при патологиях гепатобилиарной системы, если во время протекания патологического процесса наблюдаются нарушения желчеотделения и желчеоттока. Но кроме увеличения объема желчи, секретируемой печенью, которое достигается введением дополнительного количества chenodeoxycholic acid в общий пул ЖК, получаются и другие бонусы:
- происходит торможение синтеза холестерина, продукция которого тоже возложена на печень: избыток холестериновых оснований способен оказывать негативные эффекты;
- уменьшение количества холестерина и получение дополнительного объема ХДХК приводит к трансформации в соотношении между необходимыми организму химическими соединениями;
- возрастает количество фосфолипидов – естественного строительного материала для восстановления клеток печени;
- повышается уровень конъюгированных кислот и понижается содержание вторичных и первичных, обладающих токсичными свойствами.
Основная сфера применения хенодезоксихолевой кислоты в современной гастроэнтерологии и гепатологии – профилактика развития желчекаменной болезни и ее лечение. Избыток холестерина в организме непременно приводит к его концентрации в желчном пузыре. Слипаясь, его соединения превращаются в мягкие холестериновые конкременты.
Понижая продуктивную способность экзокринной железы, можно избежать негативного процесса, заодно разрушив уже имеющиеся, пока они не превратились в смешанные и не затвердели. С такими образованиями уже сложно справиться медикаментозной терапией.
Фармакодинамика хенодезоксихолевой и особенности ее назначения
Кристаллический порошок, принятый пациентом по назначению врача, усваивается в кишечнике практически без остатка, поступает в печень, где вступает в реакцию с аминокислотами. Присоединяясь к общему составу желчи, произведенной гепатоцитами, хенодезоксихолевая кислота снова оказывается в кишечнике, где и производит ожидаемое действие. Правильная дозировка позволяет использовать химическое соединение в надобностях, для которых и назначается его применение. Незначительный излишек легко выводится через выделительную систему вместе с каловыми массами.
Принятая по самоназначению, без одобрения лечащего врача, хенодезоксихолевая может привести к негативным последствиям, если не будут учтены имеющиеся противопоказания. Она не поможет при наличии кальцинированных конкрементов, может повредить при эрозиях и язвах слизистой ЖКТ, воспалительных процессах в желчевыводящей системе и желчном пузыре, хронических тяжелых патологиях и даже при беременности.
Любое лекарственное средство, даже самое простое, может привести к угрожающим последствиям, если не учитываются имеющиеся противопоказания, игнорируются хронические болезни, не соблюдается некорректная дозировка.
https://www.youtube.com/watch?v=qeBtpaH-ksw
Источник
Литолитическая терапия
У больных желчнокаменной болезнью отмечается снижение пула жёлчных кислот. Этот факт послужил стимулом для изучения возможности растворения жёлчных камней с помощью перорального применения жёлчных кислот, результаты которого оказались успешными.
Механизм литолитического действия заключается не в повышении содержания жёлчных кислот, а в снижении уровня холестерина в жёлчи. Хенодезоксихолевая кислота подавляет кишечную абсорбцию холестерина и его синтез в печени.
Урсодезоксихолевая кислота также уменьшает абсорбцию холестерина и подавляет нормальную компенсаторную активацию биосинтеза холестерина.
При лечении этими препаратами секреция жёлчных кислот существенно не изменяется, но падение секреции холестерина приводит к десатурации жёлчи. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота увеличивает время осаждения холестерина.
Показания
Пероральную терапию жёлчными кислотами обычно назначают в тех случаях, когда больным не показана операция или они не согласны на неё.
Больной должен соответствовать критериям отбора и быть готов для длительного (не менее 2 лет) курса лечения.
Критерии отбора включают слабо или умеренно выраженные симптомы (при «немых» камнях лечение не назначают), рентгенонегативные камни, особенно «плавающие» и небольшие, диаметром до 15 мм, желательно менее 5 мм, открытый пузырный проток.
К сожалению, не существует методов визуализации, по которым можно было бы точно определить состав камней. В этом отношении КТ более показательна, чем УЗИ, поэтому, учитывая высокую стоимость лечения жёлчными кислотами, её использование себя оправдывает. Более вероятно растворение камней с коэффициентом ослабления ниже 100 ед. по Хаунсфилду (с низким содержанием кальция).
Хенодезоксихолевая кислота
У людей, не страдающих ожирением, хенодезоксихолевую кислоту применяют в дозе 12-15 мг/кг в сутки. При выраженном ожирении наблюдается повышение содержания холестерина в жёлчи, поэтому дозу увеличивают до 18-20 мг/кг в сутки. Наиболее эффективен вечерний приём препарата.
Поскольку побочным эффектом терапии является диарея, дозу увеличивают постепенно, начиная с 500 мг/сут. К другим побочным эффектам относится дозозависимое повышение активности АсАТ, которая впоследствии обычно снижается.
Необходим мониторинг активности АсАТ путём её ежемесячного определения в первые 3 мес и затем через 6, 12, 18 и 24 мес после начала лечения.
Урсодезоксихолевая кислота
Была выделена из жёлчи японского бурого медведя. Она представляет собой 7-β-эпимер хенодезоксихолевой кислоты и применяется в дозе 8-10 мг/кг в сутки с увеличением её при выраженном ожирении. Препарат полностью и более быстро, чем хенодезоксихолевая кислота, растворяет около 20-30% рентгенонегативных камней. Побочные эффекты отсутствуют.
В процессе лечения поверхность камней может кальцифицироваться, но это, по-видимому, не влияет на его эффективность.
Комбинированная терапия
Комбинация хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, назначаемых по 6-8 мг/кг в сутки, эффективнее монотерапии урсодезоксихолевой кислотой и позволяет избежать побочных эффектов, с которыми сопряжена монотерапия хенодезоксихолевой кислотой в более высоких дозах.
Результаты
Пероральная терапия жёлчными кислотами эффективна в 40% случаев, а при тщательном отборе больных – в 60%.
«Плавающие» камни диаметром до 5 мм растворяются быстрее (полное исчезновение в 80-90% случаев в течение 12 мес), более крупные тяжёлые («тонущие») камни требуют более длительных курсов либо не растворяются вообще.
С помощью КТ можно определить степень кальцификации и избежать непоказанной терапии жёлчными кислотами.
Растворение жёлчных камней может быть подтверждено при УЗИ или пероральной холецистографии. УЗИ является более чувствительным методом, позволяющим визуализировать остаточные мелкие фрагменты, не выявляемые при холецистографии. Эти фрагменты могут послужить ядром для нового образования камней.
Длительность и выраженность эффекта пероральной терапии жёлчными кислотами варьируют. Рецидивы развиваются у 25-50% больных (у 10% в год) с наибольшей вероятностью в первые два года и наименьшей – на четвертом году после окончания курса лечения в более отдалённые сроки.
Сообщалось об уменьшении частоты рецидивов образования камней при профилактическом приёме урсодезоксихолевой кислоты в низких дозах (200-300 мг/сут). У больных с множественными камнями до лечения рецидивы наблюдаются чаще.
Заключение
Недостатком перорального лечения жёлчными кислотами является их назначение лишь при некальцифицированных, желательно чисто холестериновых камнях. Процесс растворения протекает медленно.
Назначение комбинации хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, по-видимому, должно быть методом первого выбора.
Он показан при наличии клинических проявлений и соблюдении больным режима лечения, мелких, ренгтенонегативных камнях, ненарушенной функции жёлчного пузыря и плохом общем состоянии больного (ожирение, пожилой возраст, сопутствующие заболевания), которое не позволяет выполнить операцию.
Прямое растворение камней
Под контролем УЗИ в реальном масштабе времени чрескожно чреспечёночно в жёлчный пузырь вводят катетер № 7.
Через катетер нагнетают и откачивают растворитель – метилбутиловый эфир, который относится к бензиновым присадкам, отличается малой вязкостью и способен быстро растворять холестериновые камни.
37 мл растворителя, смачивая камни, не попадают в пузырный проток. Для высвобождения рук оператора предложены микропроцессорные насосы.
При применении этой методики жёлчные камни растворяются за 4-16 ч, катетер удаляют в тот же день либо (в большинстве случаев) через 2-3 сут. Побочные эффекты включают боль, тошноту и незначительное подтекание жёлчи, которое можно уменьшить, пломбируя пункционный канал желатиновой губкой.
Морфологическое исследование слизистой оболочки жёлчного пузыря обнаруживает лишь незначительные изменения. Попадание растворителя в двенадцатиперстную кишку вызывает такие серьёзные осложнения, как дуоденит и гемолиз.
Со всасыванием растворителя связаны запах эфира изо рта и сонливость. Методику можно с успехом использовать для удаления фрагментов, оставшихся после других процедур, например после ударно-волновой дистанционной литотрипсии.
Источник: https://liver.su/cloelithiasis-and-cholecystitis/litolitichesky-therapy/
Хенодезоксихолевая кислота и её роль в пищеварении
Пищеварение — сложный химико-биологический процесс, в котором важную роль играет вырабатываемая печенью желчь. Эта многокомпонентная жидкость содержит, в том числе желчные кислоты, которые играют определяющую роль в усвоении жиров.
Циркуляция
Первичные желчные кислоты продуцируются особыми клетками печени — гепатоцитами путём окисления холестерина. Их формулы очень схожи и различаются лишь одним атомом кислорода.
При попадании желчи в кишечник, под действием анаэробных бактерий первичные кислоты претерпевают изменения, становясь вторичными желчными кислотами: холевая кислота переходит в дезоксихолевую и дигидрохолевую, а хенодезоксихолевая — в литохолевую и 7-кетолитохолевую кислоты.
Далее литохолевая кислота частично превращается уже в третичные кислоты: сульфолитохолевую и урсодезоксихолевую.
Остаточная свободная литохолевая кислота выводится из организма через кишечник, остальные вторичные и третичные кислоты всасываются в кровь и снова попадают в печень, где в гепатоцитах свободные кислоты (они токсичны) снова соединяются с глицином и таурином и уже в связанном виде поступают в желчный пузырь. Каждый раз в него поступает только 10% вновь образованных кислот, остальные 90% — уже прошедшие циркуляцию печень-кишечник.
Читайте: ДЖВП по гипокинетическому типу: симптомы, профилактика, лечение
Хенодезоксихолевая кислота как лекарственный препарат
Лекарственное средство хенодезоксихолевая кислота — медицинский препарат для лечения заболеваний желчного пузыря. Она способствует растворению камней в желчном пузыре, но не всех, а только состоящих из одного холестерина. Такие камни называют рентгенонегативными.
К сожалению, часто эти образования содержат не только холестерин, но и кальций, в этом случае показано оперативное лечение либо ударно-волновая литотрипсия (дробление при помощи ультразвука).
Применение хенодезоксихолевой кислоты показано, только если камни имеют размеры не более 15 мм, заполняют желчный пузырь не более, чем наполовину, и при этом он продолжает выполнять свои функции. Если камни имеют больший размер, лечение хенодизоксихолевой кислотой назначается только при невозможности применить другие методы.
Желчные колики, воспаление желчного пузыря, заболевания печени, кишечника и желудка, сахарный диабет, а также почечная недостаточность являются противопоказаниями к растворению камней при помощи данного препарата.
У тучных больных камни растворяются менее эффективно, поэтому одновременно с приёмом хенодезоксихолевой кислоты рекомендуется соблюдать диету, позволяющую снизить вес. Препарат назначают из расчёта 15 мкг на 1 кг веса в сутки. Суточную дозу делят на два приёма: утренний и вечерний.
Лечение может продолжаться от 3 месяцев до 3 лет. Если через 2 года не происходит существенного уменьшения камней, не говоря уже о полном их растворении, лечение прекращают и назначают другое. Если же камни полностью растворились, то рекомендуется принимать препарат ещё три месяца.
Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник: https://PishheVarenie.com/zabolevanie-zhelchnogo/henodezoksiholevaya-kislota-i-eyo-rol-v-pishhevarenii/
Хенодезоксихолевая кислота и препараты на ее основе
Хенодезоксихолевая кислота является активным ингредиентом фармакологических препаратов, используемых для снижения концентрации холестерина в желчи. Курсовой прием лекарственного средства способствует нормализации желчеотделения, восстановлению оптимального пищеварения и перистальтики.
Гастроэнтерологи назначают пациентам хенодезоксихолевую кислоту для быстрого растворения и выведения желчного пузыря и протоков сформировавшихся в них мелких и крупных конкрементов.
У этого органического соединения довольно широкий перечень противопоказаний, поэтому перед началом лечения обязательна консультация с врачом.
Хенодезоксихолевая кислота активно используется в медицине для расщепления и выведения мягких холестериновых камней
Характерные особенности
Хенодезоксихолевая кислота продуцируется в организме человека клетками печени (гепатоцитами), а затем в составе желчи поступает по протокам в желчный пузырь, где и происходит ее дальнейшее распределение.
Для обеспечения правильной работы желудочно-кишечного тракта ежедневно синтезируется около 250 мл этого важнейшего органического соединения, что составляет примерно 15% от общего объема вырабатываемой желчи.
Для хенодезоксихолевой кислоты характерна следующая функциональная активность:
- расщепление и эмульгирование жиров, поступающих в тонкий отдел кишечника с продуктами питания;
- транспортировка продуктов распада гемоглобина и других хромопротеидов (желчных пигментов);
- обеспечение полноценной абсорбции липидов;
- нормализация продвижения пищевого комка к толстой кишке.
Хенодезоксихолевая кислота обладает асептическими свойствами, сдерживает рост и активное размножение патогенных микроорганизмов, препятствует развитию во всех отделах пищеварительной системы гнилостных и бродильных процессов.
После выполнения всех вышеперечисленных функций хенодезоксихолевая кислота в небольшом количестве эвакуируется из организма человека вместе с каловыми массами. А ее большая часть после биохимических трансформаций абсорбируется в системный кровоток и переносится через воротную вену в клетки печени.
Такой круговорот происходит только при каждом употреблении продуктов питания, так как сигналом для выброса желчи в кишечник становится очередной прием пищи.
На заметку: Хенодезоксихолевая кислота поступает в тонкий отдел кишечника в связке с важнейшей аминокислотой глицином. Это органическое соединение обладает способностью регулировать практически все процессы метаболизма.
Наибольшей терапевтической эффективностью в терапии желчекаменной болезни отличается Хенофальк
Особенности применения фармакологических препаратов
Перед составлением терапевтического курса проводятся лабораторные и инструментальные исследования для определения природы конкрементов, находящихся в желчном пузыре, и их размеров.
При обнаружении крупного камня препараты с хенодезоксихолевой кислотой не назначаются, так как при их движении повышается вероятность нарушения целостности желчных протоков и крупных кровеносных сосудов острыми гранями или полная закупорка.
Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких лекарственных средств:
- Хенофальк;
- Хеносан;
- Хенохол.
Пациенты, проходящие терапию, находятся под постоянным врачебным наблюдением. Раз в несколько месяцев обязательно проведение рентгенологического и ультразвукового исследования желчного пузыря и его протоков.
При ухудшении самочувствия пациент сдает биологические образцы на лабораторные анализ, результаты которого помогают установить изменения в составе крови.
Во время курсового приема могут проявляться выраженные побочные эффекты: головокружения, головные боли, боли в эпигастральной области, тошнота, приступы рвоты, диарея, кожная сыпь и зуд. При их возникновении следует немедленно прекратить использование лекарственного средства и обратиться к врачу.
Фармакологическое действие
Хенодезоксихолевая кислота — активный ингредиент фармакологических препаратов, применяемых при снижении функциональной активности желчного пузыря.
Показаниями к применению таких лекарственных средств становится образование в желчном пузыре камней, состоящих из холестерина. В основе патогенеза их формирования лежит неспособность желчи полноценно расщеплять жиры.
Также они поступают в неметаболизированном виде в системный кровоток, провоцируя появление холестериновых бляшек в венах и артериях.
Предупреждение: Накопление вредных липидов в кровеносном русле может привести к развитию сахарного диабета. Поэтому для нормализации метаболизма жиров и повышения функциональной активности желчного пузыря гастроэнтерологи и кардиологи назначают пациентам препараты с хенодезоксихолевой кислотой.
Препараты с хенодезоксихолевой кислотой используются только для растворения конкрементов небольшого размера
Противопоказания
Для растворения мягких холестериновых конкрементов препараты с хенодезоксихолевой кислотой назначаются после тщательного обследования пациента ввиду их негативного побочного воздействия на внутренние органы. Противопоказаниями к приему становятся:
- индивидуальная предрасположенность к развитию аллергической реакции на хенодезоксихолевую кислоту;
- гепатиты;
- наличие кальцинированных камней в желчном пузыре;
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- беременность;
- острый холецистит;
- острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность.
Важно: Растворение желчных конкрементов у людей с лишним весом происходит намного медленнее, поэтому к лечению обязательно подключается диетолог.
Хенодезоксихолевая кислота предназначена для длительного применения. Продолжительность терапевтического курса варьируется от нескольких месяцев до 2-3 лет. При безрезультативности курсового лечения пациенту показано хирургическое вмешательство.
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник: https://ozhivote.ru/henodezoksiholevaya-kislota/
Источник