Диклофенак в какой мази содержится
Диклофенак, как и другие лекарства из группы НПВС, широко применяется в комплексном лечении травм и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. В отличие от таблеток, наружные средства действуют локально, и при правильном применении редко оказывают на организм системное воздействие. Диклофенак входит в состав гелей и мазей, часто в комбинации с другими веществами, которые усиливают его противовоспалительное и обезболивающее действие.
Чем хороши наружные диклофенак-содержащие средства?
Противовоспалительные свойства диклофенака основаны на подавлении фермента циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), который отвечает за синтез медиаторов воспаления. В результате действия диклофенака:
- Прекращается миграция лейкоцитов — иммунных клеток, участвующих в воспалении, к месту повреждения.
- Уменьшается приток жидкости к поврежденному участку. Уходит отек, который давит на мягкие ткани и раздражает их нервные окончания. Следовательно, проходит боль.
- Снижается интенсивность сосудистой реакции, что уменьшает гиперемию и понижает температуру в месте воспаления.
Основные показания к местному применению:
- Боли в суставах при артритах, остеоартрозах, подагре;
- Дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся болевым синдромом (радикулит, люмбаго, ишиас);
- Мышечные боли при растяжении, ушибах, вывихах или перенапряжении;
- Отечность и воспаление мягких тканей при ревматических заболеваниях (бурсите, тендовагините) и травмах.
Не стоит использовать диклофенак при тяжелых заболеваниях печени и почек, нарушениях свертываемости крови. Препараты диклофенака противопоказаны в последнем триместре беременности и во время лактации. С осторожностью их применяют в пожилом возрасте.
10 мазей и гелей на основе диклофенака
Местные средства с диклофенаком различаются по составу (монопрепарат или комбинация), концентрации активного вещества (1%, 2%, 5%) и форме выпуска (гель, мазь или эмульгель).
Для всех мазей и гелей продолжительность курса лечения не должна превышать двух недель. Предосторожность: все местные средства нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые оболочки.
Какой лучше?
Выбрать подходящее наружное НПВС на основе диклофенака поможет врач. Тем не менее, хорошо и самому пациенту ориентироваться в довольно большом их разнообразии, представленном на аптечных полках. В конечном итоге, лучший гель с диклофенаком — это тот, который снимет болезненные симптомы воспаления, и при этом не навредит.
При выборе препарата надо учитывать ряд факторов:
- Чем выше концентрация активного вещества, тем сильнее обезболивающий эффект. Лидерами в этом отношении являются 5-процентные гели Ортофен и Диклофенак от компании «Синтез».
- Если концентрация повышенная — 2-5%, вероятность побочных явлений возрастает. Такие средства не подойдут пожилым людям и пациентам с язвенной болезнью органов ЖКТ (в острой стадии), нарушениями в свертывающей системе крови, почечной и печеночной недостаточностью, склонностью к бронхоспастическим реакциям. В этом случае лучше предпочесть однопроцентные гели или вообще не использовать диклофенак.
- Наличие в составе дополнительных НПВС (как метилсалицилат в Диклоран Плюс) усиливает действие препарата, но опять же, увеличивает риск системного воздействия на организм.
Выбирая между гелем или мазью, надо иметь в виду, что гель впитывается быстрее, и его действие проявляется скорее. Он меньше пачкает одежду, чем жирная мазь.
Мазь проникает глубоко, но впитывается медленнее. Однако если ее втирание сопровождать массажем, мазь оказывается довольно эффективной. При массировании больного участка улучшается местный кровоток, что позволяет быстрее справиться с болью. Форма мази предпочтительней при хронических состояниях. Гель же для массажа не подходит, так как не обеспечивает нужного скольжения.
Средства в форме эмульгеля (Вольтарен) объединяют преимущества геля и мази, быстро впитываются и глубоко проникают, но обойдется такая форма значительно дороже.
По стоимости самые недорогие мази на основе диклофенака — российские Диклофенак-Акрихин и Ортофен. Наиболее дешевым гелем оказывается Диклофенак от «Озон».
| Название, производитель, количество | Форма и % содержания диклофенака | Дополнительные компоненты | Диапазон цен (зависит размера тубы) |
|---|---|---|---|
| Диклофенак-Тева, Германия (40, 100 г) | 1% гель | — | 140-240 р. |
| Ортофен, РФ (30, 50 г) | 2% мазь, 5% гель | 90-240 р. | |
| Вольтарен Эмульгель, Швейцария (20, 50, 100 г) | 1%, 2% эмульгель | 224-967 р. | |
| Диклофенак-Акрихин, РФ (30, 40 г) | 1% гель и мазь | В геле содержатся эфирные масла лаванды и цветков апельсина; В мази — димексид | 100-160 р. |
| Дикловит гель, РФ (20 г) | 1% | — | 145 р. |
| Диклофенак гель, «Синтез», РФ (30, 50, 100 г) | 5% | Масло лаванды | 100-271 р. |
| Диклак гель, Германия (50 и 100 г) | 285-405 р. | ||
| Диклоран Плюс, Индия (30 г) | 1%, гель | метилсалицилат, ментол, льняное масло | 256 р. |
| Диклофенак, «Озон», РФ (30, 40 г) | 1%, 5% | эфирные масла лаванды и сосны | 100 р. |
| Диклофарм гель, Болгария (50 г) | 1% | — | 100 р. |
Источник
Нестероидные противовоспалительные средства являются одними из часто назначаемых препаратов. Их применяют при терапии разных заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями или воспалением. Мази на основе диклофенака – одни из представителей НПВП. Они устраняют боль и воспаление местно, практически без системного всасывания, что позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.
Что такое диклофенак?
Диклофенак – это натриевая соль, производное фенилуксусной кислоты, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС или НПВП). Его особое отличие в том, что он ингибирует ЦОГ-2 – индуцибельные циклооксигеназы (работающие при воспалительных процессах) с большей эффективностью, чем ЦОГ-1 (функционирующие постоянно).
С момента появления вещества – 1973 года – были разработаны различные лекарственные средства, содержащие диклофенак, с целью повышения фармакологической эффективности, переносимости и удобства применения. Изначально при разработке в большей степени учитывалась безопасность и удобство в дозировании. У новых препаратов акцент – на быстрое всасывание. Появление гелей, мазей на основе диклофенака позволило лечить боль и воспаление местно, с минимальным системным всасыванием действующего вещества.
Фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов мягко-пластической консистенции, в состав которых входит натриевая соль, производное фенилуксусной кислоты. В названии мази на основе диклофенака не всегда есть наименование основного действующего вещества. Ориентиром должна быть надпись под торговым наименованием, она и указывает на активное вещество препарата.
Лекарственный эффект
Исходя из инструкции, мази на основе диклофенака обладают анальгезирующим (обезболивающим), противовоспалительным действием. Ингибируют циклооксигеназу, вследствие чего нарушается синтез простагландинов – медиатора боли, тромбоксанов, веществ, повышающих давление. Некоторые мази при длительном применении оказывают противоаллергенное действие. Нормализуют содержание вещества соединительной ткани, являющегося смазочным материалом в суставах.
Мази на основе диклофенака ослабляют боль как при активности, так и в состоянии покоя. Уменьшают скованность в движении, возникающую по утрам, снимают припухлость суставов, повышают двигательную способность. При воспалении, возникающем в результате травм или хирургического вмешательства, облегчают спонтанные болезненные ощущения, уменьшают отек на месте раны.
Мази с диклофенаком в качестве активного вещества значительно превосходят по противовоспалительной активности препараты на основе бутадиона, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты. После нанесения на кожу обезболивающий эффект у разных мазей достигается через 30-60 минут и сохраняется на протяжении 3-5 часов.
Мази на основе диклофенака: показания к применению
Практически все НПВП относятся к симптоматическим средствам. Даже если избавление от боли будет быстрым и продолжительным, она будет возвращаться, пока не выявлена и не устранена причина возникновения.
Применение мазей на основе диклофенака показано при следующих патологиях:
- Боли в спине при радикулите, люмбаго, остеоартрозе, ишиасе.
- Боли разного характера в суставах пальцев рук, коленных, тазобедренных, локтевых и прочих.
- Болезненность в мышцах в результате травм, перенапряжения, ушибов.
- Растяжения связок и сухожилий.
- Постоперационные болевые ощущения и воспалительные отеки вследствие стоматологических и ортопедических операций.
- Воспаления в тканях и суставах при тендовагините, лучезапястном синдроме, бурсите, поражениях окружающих сустав тканей.
- Отечность и воспаление в суставах и мягких тканях, возникшие в результате травм.
Противопоказания
В некоторых названиях мазей на основе диклофенака производитель указывает, какое еще вещество имеется в составе в большой концентрации. Опытные врачи и фармацевты определяют сразу, кому средство противопоказано. Но торговое название может быть выкуплено другим производителем, который вправе корректировать концентрации состава, поэтому перед применением всегда следует читать инструкцию.
Мази на основе диклофенака противопоказаны людям со следующими патологическими состояниями:
- Непереносимость веществ, входящих в состав лекарственного средства.
- Язвенная болезнь желудка и ДПК.
- Астма аллергического происхождения.
- Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит).
- Последний триместр беременности.
- Ссадины, царапины, рана в предполагаемой области нанесения.
Возрастные ограничения у разных мазей разные. Применение в детском возрасте лучше осуществлять по назначению педиатра.
Данных о проникновении средства в грудное молоко нет, поэтому лучше воздержаться от применения мази в период лактации. Если все же стоит острая необходимость в использовании препарата, то наносить его следует аккуратно, стараясь не попасть на молочные железы.
Список мазей на основе диклофенака
В аптеках можно купить препараты не только российских производителей. НПВП из группы фенилуксусной кислоты являются наиболее широко назначаемыми. Большая их часть продается без рецепта. Мягкие лекарственные формы препаратов на основе диклофенака производятся в виде мазей и гелей. Отличие последних в том, что они имеют более вязкую консистенцию и обладают упругостью и пластичностью. На лекарственную эффективность подобные характеристики особо не влияют.
Обзор мазей на основе диклофенака:
- «Ортофен» – мазь 5 % российского производства.
- «Диклофенак-Акрихин». В состав мази (1 %) входят диклофенак натрия, димексид, макрогол, пропиленгликоль.
- «Диклофенак-МФФ». Детям в возрасте от 6 до 12 лет мазь наносят не более двух раз в сутки.
- «Диклак Липогель». Состав геля: диклофенак, токоферол, лецитин, карбомер. Средство разрешено к применению с 12 лет.
- «Диклоран плюс» – гель 1 %, выпускаемый в России и Индии. Помимо диклофенака, в состав средства входят масло семян льна, левомицетин, метилсалицилат.
- «Диклоген» – гель с запахом лаванды. В состав средства входит диклофенака диэтиламин, натрия сульфит, пропиленгликоль, бензиновый спирт, троламин, масло лаванды. Из организма выводится почками, пациенты с порфирией должны применять гель под наблюдением врача.
- «Вольтарен Эмульгель» – гель 2 %. Разрешен к применению с 12 лет. Помимо диклофенака, в состав средства входят карбомеры, цетостеаромакрогол, кокоилкаприлокапрат, диэтиламин.
- «Диклак – гель 5 % со своеобразным запахом.
- «Ортофер – мазь (2 %). Водно-спиртовая основа средства оказывает местное слабоанестезирующее действие.
Общие рекомендации по применению
Все мази на основе диклофенака (фото представлены в статье) хорошо впитываются через поры кожи в течение 3-5 минут. Проникают в жидкость, заполняющую полость суставов (синовия), где сохраняются в неизменной концентрации в течение 4-6 часов. Поэтому достаточно наносить мазь тонким слоем на воспаленную область не более 3-4 раз в сутки. Длительность самостоятельной терапии не должна превышать 10 дней. Целесообразность и безопасность более продолжительного применения должны обсуждаться с врачом.
Диклофенак по химическому составу – кислота, которая раздражающе воздействует на слизистые и нежную кожу. Если очаг воспаления находится, например, на лице, наносить мазь следует аккуратно, чтобы не попасть в глаза. После процедуры надлежит вымыть руки.
Во время терапии нужно следить за количеством применяемой мази, ее суточная доза не должна превышать 8 г. Бесконтрольное применение может вызвать нежелательные проявления в виде кожных высыпаний.
Побочные эффекты
Применение мазей на основе диклофенака связано с риском появления нежелательных эффектов. Препарат обладает высокой биодоступностью (до 98 %), несоблюдение прописанных в инструкции рекомендаций приводит к увеличению содержания активного вещества в крови. При увеличенных концентрациях диклофенак начинает оказывать токсическое действие, которое выражается в следующих проявлениях:
- Кожные покровы. На коже появляется эритематозная (ярко-красная) и уртикарная (папулы небольших размеров) сыпь, ощущение раздражения, покалывания. Реже наблюдается локальный отек слизистой, подкожной клетчатки, усиление боли, генерализованный зуд, экзема, повышенная чувствительность к ультрафиолету.
- Пищеварительная система. Приступообразные боли в животе и области таза, рвота, понос, вздутие живота. В редких случаях – язвенные поражения желудка, разрушение гепатоцитов под воздействием диклофенака (токсический гепатит).
- Нервная система. Боли в голове, быстрая и повышенная утомляемость, нарушение сна вплоть до его потери, психастения, нарушение вкусовых ощущений.
- Органы чувств. Раздвоение видимого изображения, уменьшение остроты зрения, нарушение периферического зрения, шум в ушах.
- Мочевыделительная система. Поражение клубочкового аппарата почек, увеличенное содержание белка в моче.
- Кровеносная система. Снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов в крови.
- Сердечно-сосудистая система. Боли в области груди, повышение АД, учащенное сердцебиение.
Взаимодействие диклофенака с другими лекарствами
Диклофенак концентрируется не только в крови, но и в воспаленных тканях, где низкая кислотность снижает синтез белков. Это способствует увеличению фармакологической активности лекарственного средства и облегчает проникновение во внеклеточное пространство. В инструкции по применению мазей на основе диклофенака указано, что параллельное использование других НПВП усиливает его терапевтическое действие.
При совместном применении калийсберегающих диуретиков («Триамтерин», «Амилорид») и НПВП увеличивается риск повышения уровня калия в крови.
Мази с диклофенаком снижают диуретическое действие петлевых диуретиков («Фуросемид», «Бритомар», «Этакриновая кислота»).
Одновременное применение мазей и других лекарственных форм препаратов, содержащих диклофенак, способствует повышения уровня лития и дигоксина в плазме крови. Параллельное применение диклофенака и антикоагулянтов («Кумарин», «Индандион», «Гепарин») может вызвать кровотечение.
Альтернатива
НПВП включают в себя большое число различных средств. Все они обладают общим фармакологическим действием – противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Помимо диклофенака, наиболее распространенными являются ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Последний имеет по сравнению с другими НПВП меньше побочных действий, его даже разрешено принимать детям до года и беременным женщинам.
Ибупрофен относится к группе производных пропионовой кислоты. Он, как и диклофенак, занесен в список важных лекарственных препаратов. Мази на основе ибупрофена имеют широкое распространение. Их назначают для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, болевого синдрома, возникшего в результате патологий, растяжений связочного аппарата, травм, хирургического вмешательства.
Обзор гелей, содержащих ибупрофен
К сожалению, из-за большого количества противопоказаний не всегда можно лечить боль и воспаление мазями на основе диклофенака. Аналогами в таких ситуациях могут выступать средства с ибупрофеном. Они также эффективно и быстро избавляют от боли и устраняют воспаление и имеют приблизительно такую же стоимость.
Список наиболее распространенных мазей на основе ибупрофена:
- «Ибупрофен гель» – гель для н/п 5 %, выпускается в тубах 20, 30, 50 и 100 г. В состав средства входят ибупрофен, пропиленгликоль, димексид, триэтаноламин, неролевое и лавандовое масло. Наносят мазь на больное место не более 4 раз в сутки. Длительность терапии не должна превышать трех недель.
- «Нурофен экспресс» – гель для н/п 5 %. При нанесении средство оказывает охлаждающее действие, что способствует быстрому избавлению от боли. Такой эффект создает содержащийся в геле бензиловый спирт. Препарат противопоказан беременным женщинам и детям до 14 лет. Продолжительность симптоматической терапии не должна превышать 2 недели.
- «Долгит». Средство выпускается в виде геля и крема. Последний помимо обезболивающего и анальгезирующего обладает и противоотечным действием. Гель можно применять с 12 лет, а мазь – с 14 лет.
Отзывы
НПВП помогают избавиться от боли. Такие лекарства являются самыми востребованными. Единственная трудность – слишком большой выбор, из-за которого сложно определиться. Немного разобраться в выборе поможет наш обзор мазей на основе диклофенака и аналогов.
Люди с хроническими заболеваниями костно-мышечного аппарата, а также спортсмены говорят, что подобные средства всегда есть в их аптечке. Современные мази быстро впитываются, практически не оставляют следов на одежде и всегда эффективны.
Мамы школьников утверждают, что средства с диклофенаком – настоящая находка. Причем в отличие от других они действуют одинаково хорошо как при свежих ушибах и растяжениях, так и при старых.
Источник
Диклофенак мазь – быстрая помощь при отёках и болях. По инструкции – она предназначена для лечения артритов и травм. Диклофенак выпускается в виде растворов, мазей или их аналогов – гелей. Как работает это средство? И можно длительно пользоваться обезболивающим составом?
Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство
Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.
Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.
Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.
При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.
На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.
На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.
В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.
Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.
Диклофенак мазь: состав
Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей – есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази – диклофенак Тева (мазь-гель).
В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты.
Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази – одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.
Почти во всех диклофенак мазях – 5% димексида. Этот компонент также является противовоспалительным. Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью.
Диклофенак мазь: инструкция по применению
Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления – боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.
От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях. Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях). Используется в нескольких областях медицины – ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:
- Травмы суставных и околосуставных.
- Суставные боли любого происхождения.
- Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.).
Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах – ушибах, растяжениях. В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.
При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным. Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.
Действие мази
Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.
Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли. При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице. Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях – при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.
Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления – сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами). Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством – это временная мера симптоматического лечения. Но не основная терапия остеохондроза.
Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).
Диклофенак: мазь или гель?
На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь – для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).
Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.
Что говорит о геле диклофенак инструкция и применению? Гель назначают:
- при любых мышечных болях;
- при растяжении связок;
- при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).
Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь – более универсальный препарат длительного действия. Гель – более эффективное лечение мышечных болей.
Как применять мазь диклофенак?
Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.
Важно: мазь, крем и гель диклофенак можно наносить только на кожу без ран, ссадин, трещин, других повреждений.
Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом. Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.
Побочное действие и противопоказания диклофенак мази
Перечислим, когда использовать диклофенак не рекомендуется даже наружно:
- С осторожностью – диклофенак мазь при беременности. Особенно не рекомендуют в последнем триместре.
- При язвенных поражениях пищеварительных органов.
- При нарушениях работы выводящих и фильтрующих органов (печени, почек).
- При склонности к кровотечениям и при гемофилии.
Побочные эффекты при наружном лечении диклофенаком наблюдаются редко. Они возникают, если не выдержаны сроки приёма (если мазь используется достаточно долго, 1 месяц и более). В таком случае может возникнуть зуд, сыпь, покраснение. Других побочных эффектов от наружной мази (геля) – обычно нет.
Диклофенак (наряду со многими НПВС) сгущает кровь и увеличивает её способность образовывать тромбы. А значит, увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, других проблем с сосудами. Однако это происходит только на фоне длительного внутреннего лечения (таблетками или инъекциями). В таких случаях, диклофенак может провоцировать язвенные состояния. Что ещё важно знать:
- Нельзя употреблять вместе с НПВС (диклофенаком) алкоголь.
- Лучше принимать диклофенак во время еды. Обязательно запивать его водой (хотя бы половиной стакана).
- Не превышать дозу (даже если нет желаемого эффекта обезболивания).
Во многих европейских странах системное лечение диклофенаком (уколами и таблетками) под запретом. Это объясняется тем, что длительный приём вещества увеличивает вязкость крови и способствует образованию тромбов. Что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Риск увеличение сосудистых заболеваний по оценкам зарубежных специалистов составляет около 40%.
В России диклофенак относится к национальному списку препаратов первой необходимости. Он продаётся без врачебного рецепта и цена его – достаточно доступна.
Что ещё важно знать о препарате? Необходимо осторожно относиться к системному лечению. Нельзя бесконтрольно глотать таблетки или ставить свечи с препаратом дольше, чем 2 недели. Что касается мази и геля – то эти средства местного лечения не проникают в общий кровоток и не оказывают системного действия. При правильном нанесении, согласно инструкции, мазь с диклофенаком – практически безвредна (хотя и её не рекомендуют применять дольше 3 недель).
Диклофенак мазь: аналоги
Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это – индометацин, кеторолак, ацеклофенак. Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.
Приведём наиболее популярные названия мазей с диклофенаком:
 Ортофен (Швейцария) – мазь, в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида. При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия – он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления. |
 Вольтарен (Швейцария) – гель. Его цена – самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина. В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше – отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов). Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество – длительно всасывание и пролонгированное лечение. |
| Диклак (Германия) – НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен. |
Ибупрофен мазь – назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре – вполне возможно.
Отзывы
Артём, Киров
Мазь – очень дешёвая и достаточно эффективная. Впервые мне выписали её в травмпункте. Пока действует – не болит и не так сильно отекает. Жаль, что нельзя мазать больше 3 раз в день.
Жанна, Северобайкальск
Синяк был таких размеров, что нога отекла и плохо помещалась в обувь. Диклофенак сотворил чудеса – обувь наделась. Конечно, мазать приходилось 3 раза в день, так как через некоторое время боль и отёчность возвращались. Но в целом, с этой мазью получилось «переходить» время после травмы в обычной обуви, без приобретения каких-то других ботинок.
Зоя, Казань
С тех пор, как я узнала мазь, перестала применять таблетки. Мажу колено при сильной боли, чувствую себя гораздо лучше прежнего.
Источник