Де нол какие продукты нельзя

Де нол какие продукты нельзя thumbnail

Опубликовано 07.04.2020   ·  
Комментарии: 1

  ·  
На чтение: 11 мин
  ·  
Просмотры:

Post Views:
8 625

Регулярная причина пищеварительных нарушений — язвенные поражения стенок желудка, пищевода или кишечника. Они могут привести к развитию интенсивного болевого синдрома, выматывающей изжоги, возникновению кислой или горькой отрыжки. Для купирования неприятных симптомов и скорейшего заживления язв используются кишечные антисептики с вяжущим действием. Лекарственный препарат «Де-Нол» — один из представителей этой группы средств.

Де нол 112 таблеток

«Де-Нол» — инструкция по применению

Препарат оказывает противоязвенный эффект, обусловленный физико-химическими свойствами составляющих. Основное вещество — органическое соединение висмута, которое в кислой желудочной среде распадается на нерастворимые компоненты.

Действующее вещество образует на кровоточащих язвочках и эрозивных поражениях нерастворимую плёнку, соединяясь с белками крови. Именно поэтому «Де-Нол» эффективен в стадии обострения, а на рубцующиеся и зажившие язвы он столь выраженного действия не оказывает.

Такая защитная плёнка как бы прикрывает повреждения от агрессивного воздействия среды, давая им спокойно зажить. Дополнительно процессу способствует антисептическое и противовоспалительное действие препарата. Компоненты «Де-Нола» также стимулируют образование слизи, выработку гидрокарбоната и других естественных для организма веществ, повышающих невосприимчивость слизистой оболочки пищеварительной системы к воздействию соляной кислоты, ферментов пищеварения и желчи.

Помимо этого «Де-Нол» оказывает бактерицидное действие на хеликобáктер пứлори. Именно этот неприятный микроорганизм в большинстве случаев является виновником язвенной болезни. Врачи обычно назначают не один, а комплекс препаратов, усиливающих эффект друг друга.

Выпускается лекарство«Де-Нол» в форме таблеток дозой 120 мг по 32, 56 или 112 штук в упаковке. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, что не предполагает их деление на части.

Так выглядит таблетка «Де нол»:

Так выглядит Де нол

Цена на «Де-Нол» в аптеках (Центральный регион) составляет около 1000 рублей за большую упаковку, и примерно 650 — за маленькую. В большинстве аптек можно попросить приобрести несколько пластинок из большой пачки. Также более низкими ценами могут похвастать интернет-аптеки, но придётся брать всю упаковку целиком.

Показания к применению

  • острая фаза язвенной болезни желудка;
  • функциональные пищеварительные расстройства, не вызванные органическими заболеваниями ЖКТ;
  • обострение хронического гастрита;
  • синдром раздражённого кишечника, преимущественно с преобладанием диареи.

Как принимать «Де-Нол»?

Для взрослых и детей с возраста 12 лет есть две равноправных схемы:

1. По 1 таблетке 120 мг 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь.

2. По 2 таблетки дважды в день за полчаса до еды.

Чаще всего врачи назначают второй вариант, так как большинство пациентов попросту забудет принимать лекарство 4 раза в день. Вторая схема таким образом более комплаентна.

Пить лекарство за 30 минут до приёма пищи удобно далеко не всем. Большинство людей сначала сядет кушать, а потом хлопнет себя по лбу: «Забыл таблетки принять!». С этим может помочь установление чёткого режима питания. Кстати, соблюдение диеты и режима питания — это основная часть успеха лечения язвенных поражений ЖКТ. Плюс, если кушать по часам, то легче вспомнить о приёме таблеток.

«Де-Нол» детям

До 4 лет препарат противопоказан.

Схемы приёма для детей разного возраста:

1. С 8 до 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до еды.

2. С 4 до 8 лет схема чуть сложнее — нужно рассчитать дозу по весу. Дозировку применяют из расчёта 8 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки. Не забываем, что делить таблетки «Де-Нол» нельзя, поэтому в итоге используют наиболее приближенную дозу — 1 или 2 таблетки в сутки.

Пример.

Ребёнок 7 лет весит 26 кг. Рассчитываем дозировку: 8 мг ˣ 26 = 208 мг.

В 1 таблетке «Де-Нола» 120 мг. Наиболее приближен к расчёту вариант 2 таблетки в сутки.

Важно! Это СУТОЧНАЯ доза, а не однократная. В нашем примере её целесообразно разбить на 2 приёма — по 1 таблетке утром и вечером.

Лечение маленьким пациентам обязательно должно быть назначено врачом. Самостоятельные эксперименты в этой ситуации недопустимы. Если малыш систематически жалуется на боль или чувство жжения в животе, расстройство стула, тошноту — нужно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом или педиатром, пройти обследование.

Общие указания

Независимо от возраста препарат обязательно принимать за полчаса до трапезы, запивать небольшим количеством обычной воды без газа (чаем, кофе, соками, молоком — нельзя!). Курс лечения составляет 1 — 2 месяца. После этого обязателен перерыв не менее 8 недель. В этот период нельзя принимать не только сам «Де-Нол» или его синонимические заменители, но и любые другие медикаменты, содержащие в составе висмут.

За полчаса до и полчаса после приёма препаратов висмута не следует принимать другие медикаменты, еду и напитки. Особенно это касается антацидных средств («Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель» и др.), молока, фруктов и соков — эти средства и продукты могут препятствовать нормальному развитию эффекта «Де-Нола». Сам препарат может ограничивать всасывание тетрациклина, поэтому их приём нужно разводить по времени, или выбрать другой антибиотик для лечения.

«Де-Нол» — побочные действия

  • возможны явления диспепсии — тошнота, рвота, некоторое учащение стула или, наоборот, запор; обычно пищеварительные расстройства бывают незначительными, слабо выраженными и носят краткосрочный характер;
  • кожные проявления аллергии — зуд, покраснение, сыпь.

О появлении побочных эффектов следует сообщить лечащему врачу, при их нарастании не исключена необходимость замены препарата.

При прохождении пищеварительного тракта из активного вещества «Де-Нола» может образовываться сульфид висмута. Это соединение даёт интересный эффект — окрашивание кала в чёрный цвет. Иногда оно ещё бывает причиной легкого потемнения языка. Ни то, ни другое не страшно, не оказывает воздействия на состояние здоровья и постепенно проходит после завершения курса лечения. Стоит отметить, что производитель указывает эту особенность в инструкции в разделе «Особые указания». Обычно потребитель не дочитывает, а потом пугается.

«Де-Нол» — противопоказания

1. Почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

2. Нельзя беременным и кормящим женщинам.

3. Нельзя малышам до 4 лет.

4. В частных случаях непереносимости одного или нескольких компонентов лекарства (включая вспомогательные вещества).

Де нол

При долгосрочном неконтролируемом применении, особенно в дозах, превосходящих рекомендованные, может развиться передозировка и отравление организма висмутом. В результате может быть нарушена функция почек. Симптомы уходят при отмене «Де-Нола», но в тяжёлых случаях может потребоваться введение антидота («Унитиол») и даже диализ. Крайне важно следовать врачебным рекомендациям, соблюдать назначенную дозировку и продолжительность курса.

Поскольку препарат безрецептурный и рекламируется по ТВ, потребитель нередко путает его с разовыми средствами от изжоги или боли в животе. Часто «Де-Нол» используют неправильно, потому что «когда-то назначал врач». В итоге люди обвиняют средство в отсутствии эффективности.

Во-первых, «Де-Нол» накапливает эффект, и толк от него будет только при соблюдении курсового применения. Во-вторых, этот препарат целесообразно использовать именно в фазе обострения язвенных процессов, причём в комплексе с другими средствами, активными в отношении хеликобáктер пứлори (частая комбинация — с «Флемоксином», «Фромилидом», «Трихополом»).

Хотя препарат и находится в свободном отпуске — он не из тех, которые резонно назначать самому себе. Обычно «Де-Нол» — это врачебная рекомендация.

«Де-Нол» — аналоги

Препарат оборачивается на российском фармрынке уже 10 лет и порядком «оброс» дженериками. В Государственном Реестре лекарственных средств, помимо «Де-Нола», есть целых девять препаратов висмута трикалия дицитрата.

По порядку регистрации:

1. Первым заменителем оригинального бренда в России стал в 2012 году «Новобисмол» АО «ФП «Оболенское», Московская обл. С 2015 он также производится ЗАО «Фармпроект», С.-Петербург. Используется два варианта фармацевтической субстанции: немецкая того же производителя, что для «Де-Нола», и китайская. Информация, из какого конкретно сырья сделана случайная упаковка, для потребителя нигде не фиксируется. Выпускается по 56 и 112 таблеток, стоит примерно на 30% дешевле оригинала.

2. «Витридинол», ООО «Велфарм», г. Курган. Зарегистрирован в Реестре в марте 2015. Сырьё для препарата производит не кто-нибудь, а ФГБУ науки «Институт химии твёрдого тела и механохимии» Сибирского отделения РАН. В данный момент (нач. II кв. 2020 г.) отсутствует у аптечных дистрибьютеров и в интернет-аптеках — ценовая разница с оригиналом неизвестна.

3. В июле 2015 словенская дженериковая компания KRKA зарегистрировала в России свой вариант — «Улькавис». В последнее время KRKA изготовление многих своих препаратов также переводит на российские заводы, но «Улькавис» пока полностью европейский. Готовят из той же субстанции немецкой фирмы «5Н Плюс Любек ГмбХ», что и «Де-Нол». Производство в Словении. Выпускается в фасовке по 28, 56 и 112 таблеток. Стоимость при всех достоинствах — на 30% ниже оригинала, что делает «Улькавис» отличной заменой по соотношению цены и качества.

4. 2015 был урожайным на заменители «Де-Нола» — в ноябре был зарегистрирован препарат «Эскейп» российской компании «Отисифарм» с производством ОАО «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск. Субстанция закупается у испанской «Орион Кемикалс Металхем». На рынке представлены фасовки по 40 и 112 таблеток, цена лишь на 10 — 15 % уступает оригиналу. Дороговато.

5. В сентябре 2017 года появился ещё один заменитель «Де-Нола» — «Виканол Лайф». Производитель — ООО «ФармВИЛАР», Калужская обл. Субстанцию висмута трикалия дицитрата в «ФармВИЛАР» делают сами, обеспечивая весь производственный цикл препарата от сырья до картонной упаковки. Цена на такое средство должна быть существенно ниже оригинального бренда, но на момент исследования препарат отсутствует у аптечных поставщиков.

6. И сразу 7. В ноябре 2017 зарегистрированы ещё два заменителя. С названием ничего выдумывать не стали, препараты так и называются «Висмута трикалия дицитрат». Один из них делает ООО «Озон», Самарская обл., второй владельцем регистрационного удостоверения имеет ООО «Атолл», а делает его… всё равно «Озон». Зачем нужны были такие хитрости — простому потребителю неведомо.

Помимо всего прочего, дизайн упаковки был бесстыдным образом «слизан» у «Де-Нола». Если на витрине покупатель увидит их рядом, будет впечатление, что это два одинаковых препарата. Сразу и не поймёшь, в чём разница. Только стоимость «Висмута трикалия дицитрат» в два раза меньше. Субстанция — Китай. За кражу дизайна, китайское сырьё и непонятные ухищрения с регистрацией, пожалуй, не стоит одаривать этот дженерик излишним доверием. Только если уж совсем туго со средствами.

8. Совсем юный заменитель — «Бисмопепсин». Регистрация — февраль 2019 года. Владелец регистрационного удостоверения — ООО «Центр фармацевтических технологий», производитель ЗАО «Мега Фарм», Московская обл. Фармсубстанция — Китай. Цена на данный момент неизвестна из-за отсутствия у дистрибьютеров.

9. В ноябре 2019 в Реестре появился последний из дженериков «Де-Нола» — «Хели-стоп». На рынок он пока не вышел, стоимость остаётся тайной. Производит сие средство АО «АВВА РУС», г. Киров. Субстанция — российская, ООО «Алтайфарм». Редкая пташка — действительно полностью отечественный препарат.

Все препараты висмута трикалия дицитрата на территории РФ отпускаются из аптек без рецепта врача и входят в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, цена на которые регулируется государством.

«Омез» или «Де-Нол» — что лучше?

Иногда потребители сравнивают «Де-Нол» с «Омезом», так как препараты могут фигурировать в одной врачебной прописи. Это неправильно — лекарства относятся к разным группам и отличаются по эффекту и направленности действия.

«Омез» — подавляет секрецию желудочных желёз, за счёт чего развивается его гастропротекторное действие. «Де-Нол» — заживляет язвы в острой фазе и воздействует на возбудитель (хеликобáктер пứлори). В назначение одному пациенту препараты попадают, потому что врач расписывает этапы лечения.

Сначала может быть рекомендован «Де-Нол» для купирования острой фазы, затем «Омез» — для последующей профилактики обострений. Могут быть они назначены и совместно, но выбирать один из них, думая, что это почти одно и то же — в корне неверно. «Омез» может быть заменён в этой схеме на другого представителя своей группы: «Нексиум», «Эманеру», «Ланцид», «Разо» и др.

«Де-Нол» — производитель

«Де-Нол» — препарат, который первым был зарегистрирован в РФ с таким составом. С него копировались все имеющиеся на данный момент дженерики. Средство появилось на отечественном фармрынке в 2010 году.

Изначально бренд имел импортные корни — его делала «Астеллас Фарма Юроп» в Нидерландах. Это дочерняя европейская компания японской фармацевтической корпорации «Астеллас Фарма Инк.».

В 2013 году «Де-Нол» начал постепенно «переезжать» на российские производственные мощности. Фасовка во вторичную упаковку (блистеры) и коробку могла производиться как в Нидерландах, так и на наших заводах «Р-Фарм» и «ОРТАТ» в Подмосковье. В 2016 производство готовой лекарственной формы тоже частично стало российским. Можно было найти на аптечных полках абсолютно одинаковые упаковки препарата, но одна могла быть произведена в Нидерландах, а другая — в России.

К концу 2019 года «Де-нол» полностью «принял российское гражданство». Владельцем бренда на территории РФ стала отечественная компания ООО «Астеллас Фарма Продакшен», г. Москва. Полный цикл производства сосредоточен на подмосковных заводах фирм «ЗиО-Здоровье» и «Р-Фарм». Дополнительно фасовкой может заниматься АО «ОРТАТ», Костромская область.

Теперь искать импортный «Де-нол» в русских аптеках бесполезно — его разве что можно привезти в качестве сувенира из какой-нибудь страны Евросоюза. Тем не менее, препарат по-прежнему готовят из высококачественного немецкого сырья и по стандартной технологии, которая никак не изменилась с переездом производства в Россию.

Post Views: 8 625

Источник

Можно ли принимать Де-Нол с алкоголем и какую диету соблюдать при лечении?

Де-Нол – лекарственное средство, рекомендованное пациентам с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, которые используют по рекомендации гастроэнтеролога. Препаратом пользуются длительно: 30-60 дней, в зависимости от показаний к приему. Де-Нол с алкоголем несовместимы. От спиртных напитков рекомендовано воздерживаться при желудочно-кишечных нарушениях, на фоне медикаментозной терапии.

При подборе схемы терапии пациентов с ЖКТ важно выявить, почему возникает симптом. Препараты используют строго по назначению, под наблюдением гастроэнтеролога.

Основы диетического питания при лечении Де-Нолом

Терапию патологий ЖКТ осуществляют комплексно: медикаментозное лечение, диетотерапия, работа с психосоматикой. Перечень общих принципов питания:

  • пациенты с нарушениями функционирования ЖКТ употребляют не слишком горячую или холодную пищу: еда должна быть теплой;
  • предпочтительны отварные, запеченные, приготовленные на пару продукты;
  • рекомендовано отказаться от горячей или холодной пищи;
  • соль – в ограниченном количестве;
  • пищу употребляют часто, понемногу;
  • калорийность ежедневного рациона – до 2900-3100;
  • нельзя принимать одновременно таблетки с кислыми фруктами, ягодами, овощами из-за развития негативных последствий.

Рацион состоит из первых, вторых блюд, легких десертов, нежирного филе птицы и рыбы. Простые углеводы, рафинированная продукция и сладости могут усугубить течение патологического процесса. Первые блюда готовят на ненаваристом овощном бульоне, добавляют цельнозерновые крупы и пасту. В качестве заправки используют сливки, вареные яйца. Можно есть нежирную рыбу и мясо птицы.

Что можно кушать при лечении Де-Нолом?

Если врач назначил Де-Нол, диета при приеме позволяет усилить терапевтический эффект. Важно знать, какие продукты можно совмещать с препаратами на основе висмута. Допустимо применять безалкогольные напитки.

Хлебобулочные изделия
  • сушеные или испеченные вчера изделия, в состав которых входит мука 1 и высшего сорта;
  • сухие бисквиты с печеньем;
  • несдобная выпечка;
  • пирожки, запеченные в духовом шкафу (начинка: яблоко, джем, отварной фарш, яйца);
  • творожная ватрушка.
Птица, мясные продукты
  • обезжиренное мясо, без кожи, жил;
  • куриное филе, приготовленное на пару;
  • отварное мясо цыпленка;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • зразы с вареным мясом, запеченный биток.
Жир
  • сливочное масло без соли;
  • нерафинированное растительное масло холодного отжима.
Рыба
  • нежирные сорта, кожу удаляют;
  • филе запекают целиком, используют, чтобы приготовить котлеты;
  • варят, готовят в мультиварке.
Заправки
  • сметана;
  • молочно-фруктовый и фруктовый соус;
  • укроп, петрушку, ваниль, корицу используют в ограниченном количестве.
Крупа
  • манка;
  • рис;
  • гречка;
  • овсянка;
  • кашу можно варить с добавлением воды и молока;
  • консистенция готового блюда должна быть полувязкой, протертой;
  • перемолотые крупы используют для приготовления котлет, вермишели, макарон.
СладкоеДопустимо употребление:

  • запеченных ягод и фруктов;
  • муссов;
  • десертов на основе агар-агара;
  • протертых компотов;
  • киселей;
  • меда;
  • некислого варенья;
  • зефира;
  • пастилы.

Из напитков разрешено употребление чая и кофе с молоком, некрепкого какао, сладких соков из ягод и фруктов, отваров сухофруктов, урюка. Можно употреблять отвар шиповника совместно с медом, гибискус, безалкогольные и травяные напитки.

Рекомендованы овощи, приготовленные в мультиварке или на паровой бане. Допускается употребление картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, кабачков, тыквы, спелых, некислых томатов (желтые сорта). Укроп – мелко рубленный, в ограниченном количестве.

Допустимо употребление омлетов или яиц всмятку. Ограничение до 2 шт. в день.

Что запрещено для употребления в пищу во время терапии?

Во время лечения рекомендовано воздерживаться от употребления лимонадов, газированной воды. Это может повысить кислотность желудка. Также противопоказан прием:

  • наваристого бульона из рыбы и мяса, кислых первых блюд (щи, борщ);
  • соленостей, копченостей, солений;
  • покупных и самодельных острых соусов;
  • жареных и отварных вкрутую яиц;
  • пшенки, перловки, кукурузы, ячки, бобов;
  • консервов;
  • овощей и хлебобулочных изделий, вызывающих повышенное газообразование: капуста, редька, сдоба, свежевыпеченный хлеб;
  • животных жиров;
  • жирной кисломолочки;
  • ягод и фруктов с кислым вкусом;
  • мороженого.

Из рациона убирают животные жиры, заменяя их цельными. Исключают напитки с высоким содержанием танинов. Меню может варьироваться для каждого пациента. По вопросам подбора правильного, полноценного питания рекомендовано проконсультироваться с диетологом и гастроэнтерологом. Учитывают степень развития болезни, сопутствующие симптомы, анамнез, индивидуальные особенности организма.

Де-Нол и молоко несовместимы. Препарат также не запивают соком из овощей и фруктов. Такие напитки могут нивелировать активность действующего компонента – висмута. Таблетку запивают простой водой.

Де-Нол и спиртные напитки: совместимость

Де-Нол и алкогольные напитки несовместимы. Этанол раздражает слизистую оболочку желудка, оказывает токсическое действие на весь организм в целом. Нарушается всасывание полезные микронутриентов, повышается риск развития гиповитаминозов. Висмут и этанол могут вступить в нежелательное химическое взаимодействие, спровоцировать негативное действие на ЖКТ, печень. Также нельзя принимать Де-Нол и пиво вместе.

Этанол не только нивелирует терапевтическую активность медикаментов, но и усугубляет течение патологического процесса.

Что происходит в организме при взаимодействии Де-Нола и алкоголя?

При взаимодействии препарата со спиртными напитками возможно ухудшение самочувствия пациента, интоксикация:

  • осложняется течение основной болезни;
  • уменьшается терапевтическая активность действующего компонента;
  • повышается риск развития нежелательных реакций: головокружения, нервных расстройств, дисфункции печени.

Часто пациенты с дисфункцией ЖКТ чувствуют резкое ухудшение самочувствия после приема спиртного: тошноту, боль в эпигастральной области. Это требует промывания желудка, использования сорбентов, консультации лечащего врача. Прием спиртного строго противопоказан, поскольку может спровоцировать осложнения.

Через какое время после терапии Де-Нолом можно пить спиртные напитки?

Употребление спиртного допустимо после завершения курса терапии Де-Нолом и полного выведения активного вещества из организма. Во время лечения язвенной болезни желудка и острой формы гастрита напитки, в состав которых входит этанол строго противопоказаны.

Что делать при погрешности в диете во время лечения Де-Нолом: рекомендации доктора

При погрешностях в диете и проявлении симптомов основных болезней рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит подходящие лекарства с антацидным, противодиарейным, слабительным, абсорбирующим действием. Средства симптоматической терапии используют в комплексе с базисными противоязвенными и антибактериальными препаратами. Самостоятельный подбор лекарств не рекомендован.

Также необходимо проконсультироваться, по какой схеме принимать препарат и с какими продуктами питания он совместимый. Пациентам с алкоголизмом необходимо обратиться за помощью в наркологическую клинику.

Источник