Де нол какие продукты нельзя
Опубликовано 07.04.2020 ·
Комментарии: 1
·
На чтение: 11 мин
·
Просмотры:
Post Views:
8 625
Регулярная причина пищеварительных нарушений — язвенные поражения стенок желудка, пищевода или кишечника. Они могут привести к развитию интенсивного болевого синдрома, выматывающей изжоги, возникновению кислой или горькой отрыжки. Для купирования неприятных симптомов и скорейшего заживления язв используются кишечные антисептики с вяжущим действием. Лекарственный препарат «Де-Нол» — один из представителей этой группы средств.
«Де-Нол» — инструкция по применению
Препарат оказывает противоязвенный эффект, обусловленный физико-химическими свойствами составляющих. Основное вещество — органическое соединение висмута, которое в кислой желудочной среде распадается на нерастворимые компоненты.
Действующее вещество образует на кровоточащих язвочках и эрозивных поражениях нерастворимую плёнку, соединяясь с белками крови. Именно поэтому «Де-Нол» эффективен в стадии обострения, а на рубцующиеся и зажившие язвы он столь выраженного действия не оказывает.
Такая защитная плёнка как бы прикрывает повреждения от агрессивного воздействия среды, давая им спокойно зажить. Дополнительно процессу способствует антисептическое и противовоспалительное действие препарата. Компоненты «Де-Нола» также стимулируют образование слизи, выработку гидрокарбоната и других естественных для организма веществ, повышающих невосприимчивость слизистой оболочки пищеварительной системы к воздействию соляной кислоты, ферментов пищеварения и желчи.
Помимо этого «Де-Нол» оказывает бактерицидное действие на хеликобáктер пứлори. Именно этот неприятный микроорганизм в большинстве случаев является виновником язвенной болезни. Врачи обычно назначают не один, а комплекс препаратов, усиливающих эффект друг друга.
Выпускается лекарство«Де-Нол» в форме таблеток дозой 120 мг по 32, 56 или 112 штук в упаковке. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, что не предполагает их деление на части.
Так выглядит таблетка «Де нол»:
Цена на «Де-Нол» в аптеках (Центральный регион) составляет около 1000 рублей за большую упаковку, и примерно 650 — за маленькую. В большинстве аптек можно попросить приобрести несколько пластинок из большой пачки. Также более низкими ценами могут похвастать интернет-аптеки, но придётся брать всю упаковку целиком.
Показания к применению
- острая фаза язвенной болезни желудка;
- функциональные пищеварительные расстройства, не вызванные органическими заболеваниями ЖКТ;
- обострение хронического гастрита;
- синдром раздражённого кишечника, преимущественно с преобладанием диареи.
Как принимать «Де-Нол»?
Для взрослых и детей с возраста 12 лет есть две равноправных схемы:
1. По 1 таблетке 120 мг 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь.
2. По 2 таблетки дважды в день за полчаса до еды.
Чаще всего врачи назначают второй вариант, так как большинство пациентов попросту забудет принимать лекарство 4 раза в день. Вторая схема таким образом более комплаентна.
Пить лекарство за 30 минут до приёма пищи удобно далеко не всем. Большинство людей сначала сядет кушать, а потом хлопнет себя по лбу: «Забыл таблетки принять!». С этим может помочь установление чёткого режима питания. Кстати, соблюдение диеты и режима питания — это основная часть успеха лечения язвенных поражений ЖКТ. Плюс, если кушать по часам, то легче вспомнить о приёме таблеток.
«Де-Нол» детям
До 4 лет препарат противопоказан.
Схемы приёма для детей разного возраста:
1. С 8 до 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до еды.
2. С 4 до 8 лет схема чуть сложнее — нужно рассчитать дозу по весу. Дозировку применяют из расчёта 8 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки. Не забываем, что делить таблетки «Де-Нол» нельзя, поэтому в итоге используют наиболее приближенную дозу — 1 или 2 таблетки в сутки.
Пример.
Ребёнок 7 лет весит 26 кг. Рассчитываем дозировку: 8 мг ˣ 26 = 208 мг.
В 1 таблетке «Де-Нола» 120 мг. Наиболее приближен к расчёту вариант 2 таблетки в сутки.
Важно! Это СУТОЧНАЯ доза, а не однократная. В нашем примере её целесообразно разбить на 2 приёма — по 1 таблетке утром и вечером.
Лечение маленьким пациентам обязательно должно быть назначено врачом. Самостоятельные эксперименты в этой ситуации недопустимы. Если малыш систематически жалуется на боль или чувство жжения в животе, расстройство стула, тошноту — нужно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом или педиатром, пройти обследование.
Общие указания
Независимо от возраста препарат обязательно принимать за полчаса до трапезы, запивать небольшим количеством обычной воды без газа (чаем, кофе, соками, молоком — нельзя!). Курс лечения составляет 1 — 2 месяца. После этого обязателен перерыв не менее 8 недель. В этот период нельзя принимать не только сам «Де-Нол» или его синонимические заменители, но и любые другие медикаменты, содержащие в составе висмут.
За полчаса до и полчаса после приёма препаратов висмута не следует принимать другие медикаменты, еду и напитки. Особенно это касается антацидных средств («Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель» и др.), молока, фруктов и соков — эти средства и продукты могут препятствовать нормальному развитию эффекта «Де-Нола». Сам препарат может ограничивать всасывание тетрациклина, поэтому их приём нужно разводить по времени, или выбрать другой антибиотик для лечения.
«Де-Нол» — побочные действия
- возможны явления диспепсии — тошнота, рвота, некоторое учащение стула или, наоборот, запор; обычно пищеварительные расстройства бывают незначительными, слабо выраженными и носят краткосрочный характер;
- кожные проявления аллергии — зуд, покраснение, сыпь.
О появлении побочных эффектов следует сообщить лечащему врачу, при их нарастании не исключена необходимость замены препарата.
При прохождении пищеварительного тракта из активного вещества «Де-Нола» может образовываться сульфид висмута. Это соединение даёт интересный эффект — окрашивание кала в чёрный цвет. Иногда оно ещё бывает причиной легкого потемнения языка. Ни то, ни другое не страшно, не оказывает воздействия на состояние здоровья и постепенно проходит после завершения курса лечения. Стоит отметить, что производитель указывает эту особенность в инструкции в разделе «Особые указания». Обычно потребитель не дочитывает, а потом пугается.
«Де-Нол» — противопоказания
1. Почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
2. Нельзя беременным и кормящим женщинам.
3. Нельзя малышам до 4 лет.
4. В частных случаях непереносимости одного или нескольких компонентов лекарства (включая вспомогательные вещества).
При долгосрочном неконтролируемом применении, особенно в дозах, превосходящих рекомендованные, может развиться передозировка и отравление организма висмутом. В результате может быть нарушена функция почек. Симптомы уходят при отмене «Де-Нола», но в тяжёлых случаях может потребоваться введение антидота («Унитиол») и даже диализ. Крайне важно следовать врачебным рекомендациям, соблюдать назначенную дозировку и продолжительность курса.
Поскольку препарат безрецептурный и рекламируется по ТВ, потребитель нередко путает его с разовыми средствами от изжоги или боли в животе. Часто «Де-Нол» используют неправильно, потому что «когда-то назначал врач». В итоге люди обвиняют средство в отсутствии эффективности.
Во-первых, «Де-Нол» накапливает эффект, и толк от него будет только при соблюдении курсового применения. Во-вторых, этот препарат целесообразно использовать именно в фазе обострения язвенных процессов, причём в комплексе с другими средствами, активными в отношении хеликобáктер пứлори (частая комбинация — с «Флемоксином», «Фромилидом», «Трихополом»).
Хотя препарат и находится в свободном отпуске — он не из тех, которые резонно назначать самому себе. Обычно «Де-Нол» — это врачебная рекомендация.
«Де-Нол» — аналоги
Препарат оборачивается на российском фармрынке уже 10 лет и порядком «оброс» дженериками. В Государственном Реестре лекарственных средств, помимо «Де-Нола», есть целых девять препаратов висмута трикалия дицитрата.
По порядку регистрации:
1. Первым заменителем оригинального бренда в России стал в 2012 году «Новобисмол» АО «ФП «Оболенское», Московская обл. С 2015 он также производится ЗАО «Фармпроект», С.-Петербург. Используется два варианта фармацевтической субстанции: немецкая того же производителя, что для «Де-Нола», и китайская. Информация, из какого конкретно сырья сделана случайная упаковка, для потребителя нигде не фиксируется. Выпускается по 56 и 112 таблеток, стоит примерно на 30% дешевле оригинала.
2. «Витридинол», ООО «Велфарм», г. Курган. Зарегистрирован в Реестре в марте 2015. Сырьё для препарата производит не кто-нибудь, а ФГБУ науки «Институт химии твёрдого тела и механохимии» Сибирского отделения РАН. В данный момент (нач. II кв. 2020 г.) отсутствует у аптечных дистрибьютеров и в интернет-аптеках — ценовая разница с оригиналом неизвестна.
3. В июле 2015 словенская дженериковая компания KRKA зарегистрировала в России свой вариант — «Улькавис». В последнее время KRKA изготовление многих своих препаратов также переводит на российские заводы, но «Улькавис» пока полностью европейский. Готовят из той же субстанции немецкой фирмы «5Н Плюс Любек ГмбХ», что и «Де-Нол». Производство в Словении. Выпускается в фасовке по 28, 56 и 112 таблеток. Стоимость при всех достоинствах — на 30% ниже оригинала, что делает «Улькавис» отличной заменой по соотношению цены и качества.
4. 2015 был урожайным на заменители «Де-Нола» — в ноябре был зарегистрирован препарат «Эскейп» российской компании «Отисифарм» с производством ОАО «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск. Субстанция закупается у испанской «Орион Кемикалс Металхем». На рынке представлены фасовки по 40 и 112 таблеток, цена лишь на 10 — 15 % уступает оригиналу. Дороговато.
5. В сентябре 2017 года появился ещё один заменитель «Де-Нола» — «Виканол Лайф». Производитель — ООО «ФармВИЛАР», Калужская обл. Субстанцию висмута трикалия дицитрата в «ФармВИЛАР» делают сами, обеспечивая весь производственный цикл препарата от сырья до картонной упаковки. Цена на такое средство должна быть существенно ниже оригинального бренда, но на момент исследования препарат отсутствует у аптечных поставщиков.
6. И сразу 7. В ноябре 2017 зарегистрированы ещё два заменителя. С названием ничего выдумывать не стали, препараты так и называются «Висмута трикалия дицитрат». Один из них делает ООО «Озон», Самарская обл., второй владельцем регистрационного удостоверения имеет ООО «Атолл», а делает его… всё равно «Озон». Зачем нужны были такие хитрости — простому потребителю неведомо.
Помимо всего прочего, дизайн упаковки был бесстыдным образом «слизан» у «Де-Нола». Если на витрине покупатель увидит их рядом, будет впечатление, что это два одинаковых препарата. Сразу и не поймёшь, в чём разница. Только стоимость «Висмута трикалия дицитрат» в два раза меньше. Субстанция — Китай. За кражу дизайна, китайское сырьё и непонятные ухищрения с регистрацией, пожалуй, не стоит одаривать этот дженерик излишним доверием. Только если уж совсем туго со средствами.
8. Совсем юный заменитель — «Бисмопепсин». Регистрация — февраль 2019 года. Владелец регистрационного удостоверения — ООО «Центр фармацевтических технологий», производитель ЗАО «Мега Фарм», Московская обл. Фармсубстанция — Китай. Цена на данный момент неизвестна из-за отсутствия у дистрибьютеров.
9. В ноябре 2019 в Реестре появился последний из дженериков «Де-Нола» — «Хели-стоп». На рынок он пока не вышел, стоимость остаётся тайной. Производит сие средство АО «АВВА РУС», г. Киров. Субстанция — российская, ООО «Алтайфарм». Редкая пташка — действительно полностью отечественный препарат.
Все препараты висмута трикалия дицитрата на территории РФ отпускаются из аптек без рецепта врача и входят в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, цена на которые регулируется государством.
«Омез» или «Де-Нол» — что лучше?
Иногда потребители сравнивают «Де-Нол» с «Омезом», так как препараты могут фигурировать в одной врачебной прописи. Это неправильно — лекарства относятся к разным группам и отличаются по эффекту и направленности действия.
«Омез» — подавляет секрецию желудочных желёз, за счёт чего развивается его гастропротекторное действие. «Де-Нол» — заживляет язвы в острой фазе и воздействует на возбудитель (хеликобáктер пứлори). В назначение одному пациенту препараты попадают, потому что врач расписывает этапы лечения.
Сначала может быть рекомендован «Де-Нол» для купирования острой фазы, затем «Омез» — для последующей профилактики обострений. Могут быть они назначены и совместно, но выбирать один из них, думая, что это почти одно и то же — в корне неверно. «Омез» может быть заменён в этой схеме на другого представителя своей группы: «Нексиум», «Эманеру», «Ланцид», «Разо» и др.
«Де-Нол» — производитель
«Де-Нол» — препарат, который первым был зарегистрирован в РФ с таким составом. С него копировались все имеющиеся на данный момент дженерики. Средство появилось на отечественном фармрынке в 2010 году.
Изначально бренд имел импортные корни — его делала «Астеллас Фарма Юроп» в Нидерландах. Это дочерняя европейская компания японской фармацевтической корпорации «Астеллас Фарма Инк.».
В 2013 году «Де-Нол» начал постепенно «переезжать» на российские производственные мощности. Фасовка во вторичную упаковку (блистеры) и коробку могла производиться как в Нидерландах, так и на наших заводах «Р-Фарм» и «ОРТАТ» в Подмосковье. В 2016 производство готовой лекарственной формы тоже частично стало российским. Можно было найти на аптечных полках абсолютно одинаковые упаковки препарата, но одна могла быть произведена в Нидерландах, а другая — в России.
К концу 2019 года «Де-нол» полностью «принял российское гражданство». Владельцем бренда на территории РФ стала отечественная компания ООО «Астеллас Фарма Продакшен», г. Москва. Полный цикл производства сосредоточен на подмосковных заводах фирм «ЗиО-Здоровье» и «Р-Фарм». Дополнительно фасовкой может заниматься АО «ОРТАТ», Костромская область.
Теперь искать импортный «Де-нол» в русских аптеках бесполезно — его разве что можно привезти в качестве сувенира из какой-нибудь страны Евросоюза. Тем не менее, препарат по-прежнему готовят из высококачественного немецкого сырья и по стандартной технологии, которая никак не изменилась с переездом производства в Россию.
Post Views: 8 625
Источник
Де-Нол – лекарственное средство, рекомендованное пациентам с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, которые используют по рекомендации гастроэнтеролога. Препаратом пользуются длительно: 30-60 дней, в зависимости от показаний к приему. Де-Нол с алкоголем несовместимы. От спиртных напитков рекомендовано воздерживаться при желудочно-кишечных нарушениях, на фоне медикаментозной терапии.
При подборе схемы терапии пациентов с ЖКТ важно выявить, почему возникает симптом. Препараты используют строго по назначению, под наблюдением гастроэнтеролога.
Основы диетического питания при лечении Де-Нолом
Терапию патологий ЖКТ осуществляют комплексно: медикаментозное лечение, диетотерапия, работа с психосоматикой. Перечень общих принципов питания:
- пациенты с нарушениями функционирования ЖКТ употребляют не слишком горячую или холодную пищу: еда должна быть теплой;
- предпочтительны отварные, запеченные, приготовленные на пару продукты;
- рекомендовано отказаться от горячей или холодной пищи;
- соль – в ограниченном количестве;
- пищу употребляют часто, понемногу;
- калорийность ежедневного рациона – до 2900-3100;
- нельзя принимать одновременно таблетки с кислыми фруктами, ягодами, овощами из-за развития негативных последствий.
Рацион состоит из первых, вторых блюд, легких десертов, нежирного филе птицы и рыбы. Простые углеводы, рафинированная продукция и сладости могут усугубить течение патологического процесса. Первые блюда готовят на ненаваристом овощном бульоне, добавляют цельнозерновые крупы и пасту. В качестве заправки используют сливки, вареные яйца. Можно есть нежирную рыбу и мясо птицы.
Что можно кушать при лечении Де-Нолом?
Если врач назначил Де-Нол, диета при приеме позволяет усилить терапевтический эффект. Важно знать, какие продукты можно совмещать с препаратами на основе висмута. Допустимо применять безалкогольные напитки.
Хлебобулочные изделия |
|
Птица, мясные продукты |
|
Жир |
|
Рыба |
|
Заправки |
|
Крупа |
|
Сладкое | Допустимо употребление:
|
Из напитков разрешено употребление чая и кофе с молоком, некрепкого какао, сладких соков из ягод и фруктов, отваров сухофруктов, урюка. Можно употреблять отвар шиповника совместно с медом, гибискус, безалкогольные и травяные напитки.
Рекомендованы овощи, приготовленные в мультиварке или на паровой бане. Допускается употребление картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, кабачков, тыквы, спелых, некислых томатов (желтые сорта). Укроп – мелко рубленный, в ограниченном количестве.
Допустимо употребление омлетов или яиц всмятку. Ограничение до 2 шт. в день.
Что запрещено для употребления в пищу во время терапии?
Во время лечения рекомендовано воздерживаться от употребления лимонадов, газированной воды. Это может повысить кислотность желудка. Также противопоказан прием:
- наваристого бульона из рыбы и мяса, кислых первых блюд (щи, борщ);
- соленостей, копченостей, солений;
- покупных и самодельных острых соусов;
- жареных и отварных вкрутую яиц;
- пшенки, перловки, кукурузы, ячки, бобов;
- консервов;
- овощей и хлебобулочных изделий, вызывающих повышенное газообразование: капуста, редька, сдоба, свежевыпеченный хлеб;
- животных жиров;
- жирной кисломолочки;
- ягод и фруктов с кислым вкусом;
- мороженого.
Из рациона убирают животные жиры, заменяя их цельными. Исключают напитки с высоким содержанием танинов. Меню может варьироваться для каждого пациента. По вопросам подбора правильного, полноценного питания рекомендовано проконсультироваться с диетологом и гастроэнтерологом. Учитывают степень развития болезни, сопутствующие симптомы, анамнез, индивидуальные особенности организма.
Де-Нол и молоко несовместимы. Препарат также не запивают соком из овощей и фруктов. Такие напитки могут нивелировать активность действующего компонента – висмута. Таблетку запивают простой водой.
Де-Нол и спиртные напитки: совместимость
Де-Нол и алкогольные напитки несовместимы. Этанол раздражает слизистую оболочку желудка, оказывает токсическое действие на весь организм в целом. Нарушается всасывание полезные микронутриентов, повышается риск развития гиповитаминозов. Висмут и этанол могут вступить в нежелательное химическое взаимодействие, спровоцировать негативное действие на ЖКТ, печень. Также нельзя принимать Де-Нол и пиво вместе.
Этанол не только нивелирует терапевтическую активность медикаментов, но и усугубляет течение патологического процесса.
Что происходит в организме при взаимодействии Де-Нола и алкоголя?
При взаимодействии препарата со спиртными напитками возможно ухудшение самочувствия пациента, интоксикация:
- осложняется течение основной болезни;
- уменьшается терапевтическая активность действующего компонента;
- повышается риск развития нежелательных реакций: головокружения, нервных расстройств, дисфункции печени.
Часто пациенты с дисфункцией ЖКТ чувствуют резкое ухудшение самочувствия после приема спиртного: тошноту, боль в эпигастральной области. Это требует промывания желудка, использования сорбентов, консультации лечащего врача. Прием спиртного строго противопоказан, поскольку может спровоцировать осложнения.
Через какое время после терапии Де-Нолом можно пить спиртные напитки?
Употребление спиртного допустимо после завершения курса терапии Де-Нолом и полного выведения активного вещества из организма. Во время лечения язвенной болезни желудка и острой формы гастрита напитки, в состав которых входит этанол строго противопоказаны.
Что делать при погрешности в диете во время лечения Де-Нолом: рекомендации доктора
При погрешностях в диете и проявлении симптомов основных болезней рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит подходящие лекарства с антацидным, противодиарейным, слабительным, абсорбирующим действием. Средства симптоматической терапии используют в комплексе с базисными противоязвенными и антибактериальными препаратами. Самостоятельный подбор лекарств не рекомендован.
Также необходимо проконсультироваться, по какой схеме принимать препарат и с какими продуктами питания он совместимый. Пациентам с алкоголизмом необходимо обратиться за помощью в наркологическую клинику.
Источник